Página 1 de 1

FRACTURAS Y FRACTURAS S.A.S

NIT:800146679 -1
NO SOMOS RESPONSABLES DE IVA - NO SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES
DIRECCIÓN: CRA 12 BIS N 9-22 PEREIRA TEL: 3497077
Autorización de numeración segun resolución de Facturación 18764001714921 del
05/08/2020 Hasta el 05/08/2021 del No BC 300.001 al No BC 400.000

SERVICIO: PROCED. AMBULATORIOS INGRESO: BC379111 FACTURA DE VENTA ELECTRONICA BC - 320,715

INFORMACION DEL ADQUIRIENTE INFORMACION DEL PACIENTE INFORMACION DEL DOCUMENTO

Entidad: COMPAÑIA MUNDIAL DE SEGUROS SA Paciente: LUISA MARIA HOYOS MARIN Forma Pago: 30 DIAS
Fecha Doc: 15/03/2021 7:47 a.m.
Nit / C.C.: 860037013 - 6 Doc Ident.: CC - 1088252377 Fecha Gen: 16/03/2021
Dirección: CL 33 6B 24 P 2 Y 3 No.Carnet: 78813098 Fecha Doc: 26/03/2021
Ciudad: BOGOTA Edad: Medico: WILLIAM JAVIER VIDAL VELEZ
Teléfono: 2855600 Genero: Fecha Ing: 04/03/2021
Autorizacion: Historia : 1088252377 Fecha Egr: 04/03/2021

EXAMENES RX CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

21102 873121 RX. BRAZO- PIERNA- RODILLA- FEMUR- HOMBRO- 1 $ 66.300 $ 66.300
OMOPLATO
SUBTOTAL EXAMENES RX 66.300

CONSULTAS CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

39143 890302 CONSULTA MEDICINA ESPECIALIZADA 1 $ 52.400 $ 52.400

SUBTOTAL CONSULTAS 52.400

OBSERVACIONES: VALOR ANTES DE IVA $ 118.700

COPAGO O CUOTA MOD $0

VALOR EN LETRAS:
CIENTO DIECIOCHO MIL SETECIENTOS PESOS TOTAL FACTURA: $ 118.700

Factura electronica. Esta factura se asimila para todos los efectos a una letra de cambio segun el articulo 5° de la ley 1231 de
2008. Excusando protesto, el aviso de rechazo y la prescripción del pago. El cliente acepta que la(s) persona(s) que firman la
presente Factura tiene(n) autorización para ello y por lo tanto en ese acto es (son) representante(s) del cliente, el cual se hace
responsable de la transacción y aceptación de la misma de acuerdo al articulo 2° de la ley 1231. El incumplimiento del pago
de esta factura causa intereses de mora a la tasa máxima legal vigente.

Elaborado Por: Aceptada Por:

Ana Milena Bedoya 860037013 - COMPAÑIA MUNDIAL DE SEGUROS SA

Codigo CUFE: b3b4458463a79f6edc0cadb5fa43905241c3086d604d5d1b663646f18b0d9562168004153e47403901ed5fab42bb5d10

Factura electronica generada por el software Yeminus S.A.S. Nit.: 816.008.621-0 Yeminus