República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria.

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales

“Rómulo Gallegos”.

Cátedra: M.P.C.F II.

Historia Natural de la Enfermedad y

Niveles de Prevención:

NEUMONÍA

Profesor(a): Estudiantes:

Astrid Velasco Luz Boriannys Lucena Gómez C.I:28.300.654

María Victoria Espinoza Carrasquel C.I:30.135.259

Mayerlin Del Carmen Da Cámara Tirado C.I:30.043.668

Silene Nazareth Duran Suárez C.I:29.576.063

Julio 2020
 Historia Natural de la Enfermedad: Neumonía.

La neumonía es una infección en uno de los pulmones, o ambos, que

causa inflamación y acumulación de líquido.

PERIODO PREPATOGÉNICO

En este período interactúa la tríada que está formada por:

 Agente: El germen causante más común de la neumonía en

adultos es el streptococcus pneumoniae (neumococo), estos
organismos son habitantes normales del tracto respiratorio
superior del hombre.
 Huésped: Se presenta con mayor frecuencia en adultos mayores,
sin embargo, existen situaciones especiales que desencadenan la
neumonía como, la inmunodeficiencia, cardiopatía congénita
con flujo pulmonar aumentado, parálisis cerebral, entre otros.
Existe en todas las razas, pero mayormente en la raza negra, que
es donde se presenta más índice de morbimortalidad.
 Medio ambiente: Se da por los cambios climáticos bruscos y
frecuentes, se ha observado que el problema se incrementa
durante el invierno y primavera. Los climas fríos disminuyen la
resistencia, también por el humo de cigarrillos y agentes
químicos que favorecen el desarrollo de la enfermedad.

PERIODO PATOGÉNICO

Comprende la fase de evolución de la enfermedad después de la

interacción entre el estímulo y el huésped, en quien se producen
cambios orgánicos y funcionales. Consta de dos etapas: la subclínica
en que los síntomas, si se presentan, son mínimos e inespecíficos y la
etapa clínica, en la que se reconoce una variada gama de signos y
síntomas y puede haber complicaciones y secuelas.

 Etapa subclínica o periodo de incubación:

Con frecuencia existen neumococos en las vías respiratorias altas

como parte de la flora microbiana normal, los tipos de numero bajo
más patógeno se encuentran con menos frecuencia en la bucofaringe
que con toda posibilidad deben ser adquiridos transitoriamente.

Cambios tisulares: los neumococos pueden infectar espacios

pericárdicos o pleurales contiguos por diseminación directa desde el
pulmón. Los microorganismos se desplazan a veces por vía linfática,
cuando el lóbulo es el afectado, este sufre una condensación precoz,
una fase de hepatización roja con polimorfonucleares, fibrina,
hematíes, liquido de edema y neumococos llenando los alveolos. De
aquí se a la fase de hepatización gris, caracterizada por el depósito de
fibrina sobre las superficies pleurales y la presencia de fibrina
polimorfonucleares en los espacios alveolares, que por lo general se
afectan más de un lóbulo.

El proceso neumónico puede afectar principalmente el

intersticio o a los alveolos, la afección de todo un lóbulo se denomina
“neumonía lobar”, cuando el proceso está limitado a los alveolos
contiguos a los bronquios se denomina “bronconeumonía”.

Periodo de incubación: dependerá de su etiología y este puede variar

de horas a 7 días.
 El horizonte clínico, es la línea que separa a la etapa subclínica
de la clínica.

 Etapa Clínica:

Es cuando el paciente presenta síntomas, lo cual es el inicio de la

enfermedad. Tiene 3 etapas.

1) Prodrómico: Aparecen los primeros síntomas.

2) Clínico: Aparecen los síntomas más específicos, lo que permite

diagnosticar el tratamiento.

3) De Resolución: Es la etapa final.

Signos y Síntomas Inespecíficos: (Primeros Síntomas)

 Tos.
 Producción de Esputo.
 Escalofríos.
 Fiebre.
 Dificultad para Respirar.
 Dolor en el Costado.

Signos y Síntomas Específicos:

 Dolor en el Pecho al Respirar o Toser.

 Fatiga.

 Fiebre, Transpiración y Escalofríos con Temblor.

 Desorientación o Cambios de Percepción Mental (en adultos de

65 años o más).
  Tos que puede Producir Flema.

 Temperatura Corporal más Baja de lo Normal (en adultos

mayores de 65 años y personas con un sistema inmunitario
débil).

 Náuseas, Vómitos o Diarrea.

 Dificultad para Respirar.

Síntomas Crónicos:

Se caracterizan con estos síntomas; Tos, Fiebre, Dificultad

Respiratoria Progresiva, Sibilancias y Sudores Nocturnos

Secuelas:

Las principales secuelas son;

 Cáncer de Pulmón.
 Derrame Pleural Paraneumónico (DPP).

Complicaciones:

 Derrame Pleural Paraneumónico (DPP).

 Empiema Pulmonar (EP).
 Neumotórax.
 Fístula Broncopleural (FBP).
 Absceso Pulmonar (AP).
 Niveles de Prevención:

En el desarrollo de la enfermedad pueden involucrarse otros

elementos que afecten el curso natural evolutivo de esta. Con la
prevención es posible interrumpir la cadena de acontecimientos que
conforman la historia natural de la enfermedad, las cuales conducen al
deterioro progresivo de la salud del individuo afectado.

Existen 3 niveles de prevención. En el siguiente cuadro se

especifica que debe hacerse de acuerdo con cada nivel en el caso de la
neumonía:

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

*Promoción a la salud: *Diagnóstico Precoz: *Rehabilitación:

1)Lavarse las manos 1)Exploración física

frecuentemente
2)Evitar el hacinamiento
3)Campañas de información
sobre la neumonía.
*Protección Específica:
1)Suministrar la vacuna anti-
influenza y
antineumocócica.
2)Hemocultivo
3) Radiografía del Tórax
En el caso de la neumonía la
*Tratamiento Oportuno:
mejor rehabilitación es
1)Farmacoterapia
mantener la vigilancia
2)Antibióticos periódica sobre el paciente.
3)Consumo de líquidos
*Limitación del daño:
1)Aplicación de oxígeno y
farmacoterapia.