Asignatura:

Riesgos biológicos

Título del trabajo Derechos de Autor

Agentes biológicos en contextos laborales diversos

Presenta

Grizeth Andrea Córdoba Enríquez ID 618332

Daniela Elizabeth Bolaños Ramírez ID 675374
Diana Carolina Torres Criollo ID 705700

Docente
Marcia Xiomara Ibarra Caicedo

Colombia San Juan de Pasto. Agosto, 29 de 2020

1
TABLA DE CONTENIDO

PARÁMETROS DE VISITA DE VALORACIÓN

AGENTES BIOLÓGICOS EN CONTEXTOS LABORALES DIVERSOS

1. INTRODUCCIÓN__________________________________________________ 4

2. OBJETIVOS ______________________________________________________ 5

3. CONTEXTO LABORAL ____________________________________________ 8

4. DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO LABORAL: _________________________ 8

5. IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS: ___________________________________ 10

6. IDENTIFICACIÓNDE LOS TIPOS DE AGENTES BIOLÓGICOS QUE SE

PRESENTAN: ____________________________________________________ 10

7. _________________________________________________ 12

8. BIBLIOGRAFÍA __________________________________________________ 13

2
 JUSTIFICACIÓN

De acuerdo al análisis del personal del laboratorio y pacientes identificamos diferentes

agentes biológicos a los que están expuestos, tanto el personal de la clínica como los
pacientes pueden ser portadores de microorganismos por lo que es necesario adoptar
diferentes medidas de protección o precauciones con el fin de prevenir la infección cruzada.
El uso de normas de control y prevención, así como los elementos de protección personal
(EPP) también practicar los cinco momentos del lavado de manos por cada paciente para
evitar posibles contagios.

3
 OBJETIVOS

• Identificar los riesgos a los que se encuentra expuesto el personal de laboratorio.

• Recomendar medidas de prevención tanto para el personal como para los pacientes.
• Implementar el respectivo lavado de manos por cada paciente, tomando en cuenta
sus cinco momentos.

4
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y FISIOLÓGICAS DE AGENTES BIOLÓGICOS
Agentes Características Unicelular o Efectos que Donde se Ejemplos
biológicos pluricelular produce pueden
presentar
Bacterias : son -Algunas son capaces Unicelulares Contraer Actividad Tétanos
microorganismo de formarse una diferentes agrícolas , Botulismo
procariotas que envoltura o cápsula. enfermedades veterinaria Tuberculosis
presentan un - Todas se multiplican -Lepra entre otras Lesiónela
tamaño de unos por división. Afecta salmonelosis
pocos - Algunas bacterias son principalmente
micrómetros capaces de formar la piel, los
(por lo general endoporos más nervios
entre 0,5 y 5 dm resistentes a las formas periféricos, la
de longitud) adversas de vida. mucosa de las
tienen una sola - El oxígeno es vías
célula lo indispensable para las respiratorias
bacterias aeróbicas altas y los ojos
. -
Meningitis
bacteriana
Virus S Invaden las células Unicelulares La infección En el Virus de la rabia
Partícula vivas y normales y las vírica puede ambiente Virus de la
submicroscópica, usan para multiplicarse causar la muerte hepatitis b
donde puede y producir otros virus de las células, su Inmunodeficienc
infectar células como ellos. Esto puede lisis tiene lugar ia humana
vivas matar, dañar o mutar las al liberarse los ( sida )
Microscópico células y enfermarle. nuevos virus de
Virus diferentes atacan los anteriores
distintas células de su debido a la
cuerpo, como el hígado, alteración en la
el sistema respiratorio o síntesis de
la sangre. proteínas
estructurales
El resfrío
común, la gripe
y las verrugas.
etc.
Hongos Reproducen Pluricelulares Infecciones Carpinterías
Son unos diseminando esporas fúngicas suelen , Unicentro
organismos ( microscópicas, que iniciarse en los Granjeros ( hongos
eucariontes ) que suelen estar presentes pulmones o en Trabajos en verdaderos )
pueden ser en el aire y la tierra, por la piel aserraderos,
unicelulares o lo que pueden ser
poli celulares se inhaladas o entrar en

5
encuentran en contacto con la
casi cualquier superficie del cuerpo,
lugar del principalmente con la
planeta, donde piel.
pueden ser muy
beneficiosos o
nocivos para el
hombre
Microscópico
Parásitos El ingreso de parásitos Unicelulares Algunos de
(protozoos) al organismo origina en ellos so Manipulación de
considerados la mayoría de los casos causantes alimentos
seres problemas de salud de
unicelulares muy severos enfermedad
simples que es en los
pueden aparecer seres
de manera humanos
colonial o
individual,
constituyen la
manifestación
más elemental de
la vida colonial

Prion Partículas no celulares, Pluricelulares Sus efectos en Ganadería Creutfeldt-

Resistentes a los son proteínas que sin los animales veterinaria Jakob. el mal de
procedimientos ser virus, tienen pueden provocar las vacas locas
que destruyen también características que el cerebro
patógenos patógenas e infecciosas. quede agujerado
analizando el Los priones no son
ácido nucleico organismos vivos, son
solo proteínas sin ácido
nucleico.

6
 3. DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO LABORAL

ACTIVIDADES O PROCEDIMIENTOS QUE REALIZAN LOS

TRABAJADORES

Los exámenes de laboratorio clínico constituyen un procedimiento de rutina dentro de la

práctica médica y son de gran ayuda para diagnosticar, prevenir y controlar un gran número
de patologías.
Con el análisis de muestras y fluidos corporales como sangre, orina, materia fecal,
secreción vaginal o uretral, esputo, entre otros, se logra:
• Detectar fallas en el funcionamiento de algún órgano.
• Saber si se está cursando con alguna enfermedad.
• Diagnosticar a tiempo y oportunamente una patología.
• Ayudar en el pronóstico de ciertas afecciones.
• Evitar el contagio a tu grupo familiar.

El laboratorio clínico:

• Se mantiene a la vanguardia en tecnología.

• Cuenta con procesos apoyados en equipos completamente automatizados que se
encuentran en red a nivel nacional.
• Permite que todo el proceso de atención, desde el ingreso del usuario hasta la generación
de sus resultados, se realice de manera sistematizada.
• Garantiza un servicio de apoyo diagnóstico clínico seguro y confiable.
• Está respaldado por los más altos estándares de calidad.
• Tiene a un grupo humano idóneo de Médicos, Bacteriólogos, Especialistas, Técnicos y
personal de apoyo, todos comprometidos en brindar un servicio de calidad y con
atención humanizada.

7
4. IDENTIFICACIÓN DE LAS ÁREAS DE TRABAJO DEL LABORATORIO

- Hematología. En esta sección realizan pruebas de coagulación, de contabilidad

sanguínea y de morfología.

- Bioquímica o química clínica: Es otra de las áreas donde se realizan pruebas, en

este caso lo que se analizan son elementos químicos de la fracción líquida de la
sangre y la orina, como la glucosa, el colesterol, el ácido úrico.

- Coagulación Es otra de las áreas del laboratorio, en ella se procesan pruebas con el
objetivo de detectar trastornos hemorrágicos, trombocitos.

- Microbiología, Esta área se basa en el aislamiento de los microorganismos

causantes o asociados con la infección y se clasifican en las siguientes áreas:

• Bacteriología. En esta área se examina la presencia o actividad de

organismos microscópicos en la sangre, orina, material fecal.

• Inmunología: Se analizan pruebas de VIH, varicela, herpes, hepatitis.

• Coproparasitología: Esta área se centra en investigar la presencia de

parásitos únicamente en materias fecales.

• Marcadores tumorales. En esta sección se analizan parámetros que ayudan

a diagnosticar los diferentes tipos de cánceres que existen.

• Toxicología. En esta sección se analizan la presencia de drogas o agentes

que son nocivos para el organismo.

8
PERSONAL DEL LABORATORIO CLINICO

- Personal de atención al cliente.

- Auxiliares de enfermería (tomas de muestras).
- Bacteriólogos (analizadores de muestras).
- Personal de limpieza que desecha material de muestras examinadas y demás
objetos.

5. IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
- Empleo del material inadecuado o de mala calidad.
- Desconocimiento de las características de peligrosidad de las sustancias.
- Pinchazos al obtener mal la muestra o al depositar mal en los contenedores.
- Al no usar los EPP y respirar sustancias químicas.
- Tener contacto con fluidos altamente infecciosos, exposición casual con sangre o
fluidos corporales.
- Al no utilizar protección ocular, en procedimientos con riesgo de salpicaduras.
- No tener las vacunas como la de Hepatitis B para el personal que tenga contacto
directo o indirecto con la sangre u otros fluidos de los pacientes.
- Al no cubrir heridas y lesiones de las manos con apósitos impermeables antes de
manipular los objetos muestras.

6. IDENTIFICACIÓN DE LOS TIPOS DE AGENTES BIOLÓGICOS QUE SE

PRESENTAN

Tipo de Nombre del Vía(s) de Enfermedad que produce

agente agente ingreso (nombre y síntomas)
biológico biológico
Bacterias Mycobacterium Vía Respiratoria Tuberculosis
tuberculosis Síntomas:

• Tos intensa que dura 3 semanas o más.

9
 • Dolor en el pecho.
• Tos con sangre o esputo (flema que sale desde el
fondo de los pulmones).
Virus Hepadnaviridae Vía parenteral Hepatitis B
Síntomas:

• Fatiga
• Náuseas
• Fiebre baja.
• Pérdida del apetito.
• Dolor muscular y de estómago.
• Diarrea
• Dolor de cabeza
Retroviridae Le Vía parenteral VIH
ntivirus Síntomas:

• fiebres altas
• escalofríos y sudores nocturnos
• erupciones
• problemas respiratorios y tos persistente
• pérdida de peso severa
• manchas blancas en la boca
• llagas en los genitales
• fatiga regular
• neumonía
• problemas de memoria.
Influenza A Vía respiratoria Gripe A(H1N1)

Síntomas:

• Aumento de secreción nasal

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 • Tos y dolor de garganta
• Fiebre alta (mayor a 38º c)
• Malestar general
• Pérdida del apetito
• Dolor en los músculos y articulaciones
• Vómitos, diarrea
• Decaimiento
• En casos de mala evolución, desorientación y
pérdida de la conciencia.

SARS CoV-2 Vía Respiratoria Covid 19

Síntomas:
• fiebre.
• Tos seca y cansancio.
• congestión nasal
• dolor de cabeza
• conjuntivitis
• dolor de garganta
• Problemas gastrointestinales
• pérdida del gusto o el olfato

Análisis del riesgo

¿Con qué probabilidad se presentan accidentes e incidentes de trabajo?

Al identificar que hasta el momento no se han presentado incidentes de trabajo al personal

de laboratorio.
En donde podemos observar que los factores de riesgo a este personal de laboratorio están
expuesto a generar mayor número de accidentes y asociado a éste se pueden presentar como
11
secuelas las enfermedades generadas por los microorganismos que originaron dicho evento
que se pueden causar dependiendo de los accidentes e incidentes que tengan como:

• Enfermedades infecciosas a las que están expuestos

• Hepatitis B

• Hepatitis C

• Hepatitis Delta: hepatitis crónica delta la persistencia de niveles elevados de

transaminasas durante más de seis meses acompañados de marcadores en sangre de
infección por el VHD, lesiones compatibles en la biopsia hepática o ambos. Es la
causa menos frecuente de hepatitis crónica de causa vírica

• SIDA

• Sin olvidar otros virus y enfermedades producidas por otros microorganismos

como tétanos, TBC, fiebre Q, rubéola. etc.

La exposición al riesgo biológico se manifiesta de forma directa o indirecta:

DIRECTA INDIRECTA
se origina cuando el personal de laboratorio Deriva de la atención
manipula directamente los de la fuente
microorganismos a través de las técnicas o contaminante que
procedimientos establecidos, puede ser un ser vivo o
resultado de esta interacción se libera al muerto o un elemento
medio ambiente del laboratorio y de la comunida que fue utilizado para
d cierta cantidad de éstos ya sea, bien por la ejecución su atención o
de tales procedimientos algún accidente para el caso manipulación.
del laboratorio, o bien por la evacuación de desechos

12
 contaminados tratados inadecuadamente para el caso
de la comunidad.

La clasificación de la peligrosidad de los microorganismos actualmente responde a la

dada por la OMS y comprende 4 grupos de riesgo con orden ascendente atendiendo
los siguientes criterios:

La patogenicidad Capacidad de un microorganismo para producir una enfermedad.

La transmisibilidad: Habilidad de moverse desde el sitio donde son liberados hasta la vía
de infección de una persona. (Contacto directo, indirecto o por
transmisión por gotas al toser, estornudar, hablar; se puede dar por vía
aérea, por un vehículo común o por un vector).

La infectividad: Habilidad para penetrar las barreras defensivas naturales o inducidas

del individuo. Esta depende de muchos factores destacándose el
sistema inmune de cada individuo.

La virulencia: Capacidad para ocasionar enfermedad, por lo tanto, a mayor virulencia

más grave será la enfermedad

La clasificación de la peligrosidad de los microorganismos actualmente responde a la

dada por la OMS y comprende 4 grupos de riesgo con orden ascendente atendiendo
los siguientes criterios:

En Colombia, el Decreto 1543 de junio 12 de 1997 del Ministerio de Salud, expresa la

obligación de las empresas del
sector salud o asimilables a trabajar en Bioseguridad como un concepto especial
para el tipo de riesgo que se maneja: “Las entidades públicas y privadas asistenciale
s de salud, laboratorios, bancos de sangre, consultorios y otras que se relacionen con el

13
diagnóstico, investigación y atención de personas, deberán:

a) Acatar las recomendaciones que en materia de medidas universales de

Bioseguridad sean adoptadas e impartidas por el Ministerio de Salud.

b) Capacitar a todo el personal vinculado en las medidas universales de Bioseguridad.

c) Velar por la conservación de la salud de sus trabajadores.

d) Proporcionar a cada trabajador en forma gratuita y oportuna, elementos de barrera

o contención para su protección personal, en cantidad y calidad acordes con los riesgos
existentes en los lugares de trabajo, sean estos reales o potenciales.”

En ARL SURA desde 1997 se implementó el programa de seguimiento al accidente

biológico y en 1998 se estructuró un Sistema de Vigilancia Epidemiológica para Riesgo
Biológico que incluye un trabajo interdisciplinario de las áreas de Prevención de Riesgos y
Salud. Así mismo, se ha diseñado un plan de capacitación para lograr un cambio en la
actitud del trabajador y la empresa frente a la prevención del accidente laboral
por exposición a factor de riesgo biológico.

Adicionalmente, cuenta con un protocolo de atención en caso de accidente biológico

implica la capacitación de entidades de salud afiliadas y de aquellas donde nuestra ARP
cuenta con personal afiliado expuesto.

¿Cuáles son o han sido las consecuencias para la salud del trabajador?

• Al tomar mal la muestra se puede ocasionar pinchazos y posterior a esto contraer

enfermedades infectocontagiosas.

• Las salpicaduras o derrames de agitación de líquidos o de cultivos, la mal apertura

de contenedores puede causar enfermedades infecciosas que pueden ser oculares o
infecciones cutáneas.

14
 • En el momento de lavar los instrumentos utilizados puede surgir un corte o
pinchazo y por medio de esto podrían contraer enfermedades infectocontagiosas.

• Otro posible efecto de la exposición a contaminantes biológicos es el de

sensibilización, en este caso, aparecen efectos alérgicos en los trabajadores
expuestos.

¿Cómo maneja la empresa los accidentes y/o enfermedades laborales?

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

El laboratorio identifica los peligros y evalúa los riesgos que ameriten acciones correctivas
y preventivas y define los planes de acción necesarios para garantizar la seguridad de sus
trabajadores y procesos, estas deben quedar registradas en informes de gestión de SST y el
sistema de información para control y seguimiento a la implementación de acciones
preventivas, correctivas o de mejora.

Las acciones Correctivas se generan producto de:

Documento Diligenciado Producto de

Informe de Gestión en SST Inspecciones de SST

Formato de autorreporte Reporte de Actos y Condiciones Inseguras

Informe de Evaluación Simulacros

Normograma aplicable a Incumplimiento de la legislación en materia de SST

SST y SG-SST

Informe de resultados Resultados de Análisis del cumplimiento de objetivos,

Evaluaciones de metas e Indicadores del SG-SST
desempeño

Alertas de Seguridad Alertas de Seguridad Repetitivas

15
 Reporte e investigación de Investigación de incidentes y accidentes
Accidentes

- ¿Qué protocolo se sigue en caso de accidente?

PROCESO DE INVESTIGACIÓN

Para cualquier investigación se cuenta con 15 días calendario luego de ocurrido el

accidente para realizar la investigación.

• Convocar al equipo investigador: miembro del COPASST, jefe inmediato,

responsable de Seguridad y Salud ene l trabajo. En caso del que el accidente sea
grave o mortal se debe tener en cuenta el acompañamiento y firma de un profesional
o especialista en seguridad y salud en el trabajo con licencia vigente.

• Visitar el área del accidente.

• Realizar entrevistas a testigos.

• Formular planes de acción.

• Diligenciar formato de investigación de accidentes.

16
ANÁLISIS DE CAUSALIDAD

a. Pérdida: En esta sección se indica la lesión que se tuvo, en caso de que el caso
haya generado incapacidad se deberá especificar el código CIE 10.

b. Contacto
c. Forma en la cual se genera el mecanismo del accidente.

d. Causas Inmediatas: Circunstancias que se presentan justamente antes del contacto; por
lo general son observables o se hacen sentir. Se clasifican en actos subestándares o actos
inseguros (comportamientos que podrían dar paso a la ocurrencia de un accidente o
incidente) y condiciones subestándares o condiciones inseguras (circunstancias que
podrían dar paso a la ocurrencia de un accidente o incidente).

Definir las causas inmediatas que se desencadenaron en el contacto.

• Actos sub estándar: acciones del trabajador que generan el accidente.

• Condiciones Sub estándar: estado del ambiente de trabajo propicia para el
accidente.

Causas básicas

Causas básicas: causas reales que se manifiestan detrás de los síntomas; razones por las
cuales ocurren los actos y condiciones subestándares o inseguros; factores que una vez
identificados permiten un control administrativo significativo. Las causas básicas ayudan a
explicar por qué se cometen actos subestándares o inseguros y por qué existen condiciones
subestándares o inseguras.

17
Definir las causas básicas desencadenaron las causas inmediatas:

-Factores personales: Condiciones del servidor que generan el accidente.

-Factores del trabajo: Condiciones administrativas, locativas o productivas que propician
el accidente.

REGISTRO INTERNO DE ACCIDENTES

Los accidentes se registran en la Base de Accidentalidad EST e INES, donde se registrará

la siguiente información:

• Nombre del accidentado

• Fecha del accidente
• Cargo del accidentado
• Forma de accidente: suceso que directamente dio por resultado la lesión
• Naturaleza de la lesión: tipo de lesión física producida
• Ubicación de la lesión: parte del cuerpo directamente afectada por la lesión
• Agente material: objeto, sustancia o instalación que provocó el accidente
• Condición peligrosa: causa técnica del accidente.

SEGUIMIENTO

El plan de acción quedará registrado en el formato de investigación de accidente de la

ARL y se realizará el seguimiento mediante el formato de acción correctiva, preventiva o
de mejora.

Se debe realizar seguimiento de los planes de acción propuestas en la investigación según

los plazos definidos en el formato de acción correctiva, preventiva o de mejora.

18
Pregunten si la empresa cuenta con el Programa de Salud Ocupacional, COPASST y
las Estadísticas de accidentes e incidentes laborales y ausentismo.

Programa Institucional de Seguridad y Salud en el Trabajo

Evaluar los riesgos mediante el proceso dirigido a evaluar la dimensión de los mismos
mediante su identificación, análisis, evaluación y registro.

ALCANCE
El ámbito de aplicación se centra en todas las áreas y puestos de trabajo del Instituto de
Diagnostico Medico S.A.

COPASST

• Realizar seguimiento a los riesgos laborales identificados.

• Verificación de las recomendaciones dadas por la ARL.

• La minimización de los riesgos y protección de los trabajadores.

• Aplicar el presente procedimiento con el fin de garantizar que se efectúen y

mantengan actualizadas las evaluaciones de riesgos laborales.

Almacenamiento, disposición y tratamiento de los residuos y el material

contaminado, propios de la labor que realizan.

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 BIOSANITARIOS ANATOMOPATOLOGICOS CORTOPUNZANTES

Caneca roja aislados de la basura, Se depositan muestras para
se desechan gasas, guantes, análisis, incluyendo biopsias,
algodones, tubos de muestra, fluidos corporales en bolsa roja
bacotainer. en condiciones especiales, se los
entrega a la empresa que los
recibe para que sea incinerado.
Se depositan agujas restos
de ampolletas, pipetas,
láminas de bisturí o vidrio
en guardianes debidamente
marcados el peso, fecha y
área.

El laboratorio cuenta con:

- Programa de desechos sólidos: Se hace una clasificación para separar el material

orgánico del inorgánico.

- Control de plagas y roedores: Se realizan fumigaciones completas mediante un

contrato con empresas que se dediquen a este tema.

- Suministro de agua potable en cada área, adecuadas para el consumo humano.

- Baños y servicios sanitarios: separados por sexos en cada piso y para servicio al
público, independientes de los que utilizan los trabajadores.

20
PROGRAMA DE DESECHOS SOLIDOS
Se cuenta con recipientes adecuados, debidamente marcados en las áreas del
laboratorio y en depósito de desechos sólidos, así como las bolsas plásticas de los
siguientes colores.

ROJO: Desechos contaminados con material biológico de alto riesgo.

VERDE: Desechos orgánicos.
GRIS: Material reciclable (papel, vidrio, plástico).
GUARDIANES: Agujas, hojas de bisturí, ampollas de vidrio.

¿En dónde se almacenan?

Todos los desechos sólidos son almacenados en el depósito adaptado para tal fin.

¿En qué condiciones?

Se lleva un registro de la cantidad, peso y condiciones de entrega de los desechos

que salen en bolsa roja.

¿Cuántos días se pueden almacenar?

Los residuos tardan almacenados dos días hasta que los van a recoger.

21
 ¿A dónde se llevan finalmente?

Desde el área del laboratorio son recogidos por el personal de aseo, debidamente
marcados y pesados. Son llevados hasta el sótano donde se disponen para que las
empresas contratadas pasen a recogerlos cada dos días.

La empresa tiene convenio con EEVV para su disposición final de residuos.

¿Cada cuanto los recogen?

Son entregados a las rutas EVV: Residuos comunes y ruta de la salud.

¿Qué tratamiento les hacen a dichos residuos?

Estos residuos son recogidos por el personal de aseo y servicios generales en el horario
11:30 am a 12:30 pm cada dos días y se los lleva hasta el sótano que es el área donde se
encuentra la zona de recogida hacia las EEVV.

Evalúen si la frecuencia con que pasa la empresa encargada tiene coherencia con la
cantidad de residuos que se generan

Si efectivamente hay coherencia con las horas de recolección de los residuos tanto
biológicos como reciclajes y basuras, las cantidades que se generan en dos días son las
necesarias para ser recogidas.

Elementos de Protección Individual EPI: Observen si los trabajadores utilizan

adecuadamente los EPI, si estos cumplen con las especificaciones técnicas
requeridas para la labor, si son de buena calidad. Indaguen con los funcionarios
estos aspectos.

22
 Los elementos de protección personal que utiliza el personal de laboratorio son:
• Gorro
• Protectores oculares (gafa de seguridad o careta)
• Tapabocas
• Bata
• Guantes desechables (por cada paciente)
• Delantales protectores
• Lavado de manos en sus 5 momentos

Uso de elementos de protección personal (Epp)

La principal finalidad de los elementos de protección personal Epp es evitar que los
microorganismos lleguen a los sitios por donde pueden ingresar al organismo humano
(puertas o sitios de entrada), los cuales pueden ser ojos, nariz, boca, piel, mucosas y
heridas, por pequeñas que sean. Por lo tanto, su función es protectora y controla uno de los
factores de transmisión de infecciones. Es importante subrayar que muchos de los fluidos
corporales se presentan de forma no perceptible a simple vista, como es el caso de las
micro salpicaduras, aerosoles y gotitas provenientes de las vías respiratorias, que pueden
permanecer suspendidas en el aire por largos períodos de tiempo. Todo esto obliga a usar
los elementos de protección (Epp) en todos los procedimientos o circunstancias en las que
se cause manipulación de sangre o fluidos corporales; macroscópica o microscópicamente.
La verdadera efectividad de los elementos de protección personal (Epp) radica en su
correcto uso, por lo cual se establecen las siguientes indicaciones de manejo:

• Su uso es personal
• Cambiarlos cuando se observen visiblemente contaminados o manchados.
• Se usarán en áreas y procedimientos específicos, de toma de muestras y
laboratorio clínico.

• Deseche siempre en caneca de residuos biosanitarios (caneca roja).

23
 • Los protectores oculares gafas o caretas y los delantales plásticos se lavan y
desinfectan después de cada uso. (Utilizar solución de amonio cuaternario de cuarta
generación al 1.5% durante 15 minutos, Enjuagar con abundante agua de chorro,
hasta que no queden rastros del desinfectante en su interior o exterior; Secar con una
toalla de papel).

• La ropa desechable, guantes, tapabocas, gorros deben desecharse después de

su uso.

• El mantenimiento y aseo de los elementos de protección personal que no

sean desechables es responsabilidad de quien los usa.

• Dar uso racional y adecuado a los elementos de protección personal.

A continuación, se describen los elementos de protección personal.

Mascarilla

Se utiliza en los procedimientos que se generen gotas de sangre o líquidos corporales. Con
esta medida se previene la exposición a líquidos potencialmente infectantes de las
membranas mucosas de la boca, nariz y vías respiratorias altas, las mascarillas se utilizan
para los siguientes propósitos principales:

a. Usados por el personal asistencial:

• Para protegerlos del contacto con material infeccioso de los pacientes.

• Cuando participe en la realización de procedimientos que requieren una

técnica estéril para proteger a los pacientes de la exposición a agentes infecciosos
transportados en la boca o la nariz de un trabajador de la salud.

24
b. Usados por los pacientes: Para limitar el potencial de difusión de enfermedades
infecciosas a través de las secreciones respiratorias del paciente (es decir, la higiene
respiratoria y la tos).

Protectores oculares (Gafas de seguridad o Careta)

Con este dispositivo se pretende prevenir la exposición de las membranas mucosas de los
ojos a sangre o líquidos de precaución universales. Está indicado en:

a. Todo procedimiento en el que se manipule sangre o líquidos de precauciones

universales.

b. Cuando se realizan procedimientos en donde exista posibilidad de salpicadura,

aerosoles o expulsión de líquidos contaminados con sangre.

Para estos elementos de protección personal tenga en cuenta:

• Úselas así usted use gafas de fórmula.

• Lávelas y desinféctelas siempre que se observen visiblemente contaminadas

o al terminar la jornada laboral. (Utilizar solución de amonio cuaternario de cuarta
generación al 1.5% durante 15 minutos, Enjuagar con abundante agua de chorro,
hasta que no queden rastros del desinfectante en su interior o exterior; Secar con una
toalla de papel).

• Cuando se observen en mal estado solicite su reposición.

25
Guantes

El uso de guantes evita o disminuye tanto el riesgo de contaminación del paciente con
microorganismos de la piel del operador, como de la transmisión de gérmenes del paciente
a las manos del operador. Estos elementos:

• Reducen el riesgo de contaminación por fluidos en las manos, pero no evitan

las cortaduras ni el pinchazo.

• Tienen por objeto proteger y no sustituir las prácticas apropiadas de control

de infecciones, como el lavado correcto de las manos, esto debido a que los guantes
pueden tener defectos pequeños e inaparentes o romperse durante su utilización,
además porque las manos pueden contaminarse durante la remoción de los guantes.

• Los guantes deben ser de látex o nitrilo bien ceñidos para facilitar la
ejecución de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al
lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. Si el procedimiento a realizar
es invasivo de alta exposición, se debe utilizar doble guante.

• Cuando se tengan los guantes puestos deben conservarse las normas de

asepsia y antisepsia para impedir la transmisión de microorganismos por parte del
personal de salud a través de las manos.

• Los guantes no deben ser sometidos a actividades como estrés físico,

desinfectantes líquidos utilizados en la práctica diaria o inclusive el jabón de manos
debido a que tienden a formar microporos que permiten la diseminación cruzada.

• Los guantes estériles de látex se deben utilizar en los procedimientos que

requiera técnica aséptica (recolección de orina con sonda y toma de hemocultivos) y
podrán utilizarse no estériles en los procedimientos en los que no se franqueen las

26
 barreras cutáneas o mucosas (toma de muestras ginecológicas, toma y
procesamiento de cultivos).

• Los guantes deberán cambiarse entre paciente y paciente.

Se usarán guantes, siempre que:

• Prevea contacto con membranas mucosas, piel no intacta y otros materiales

potencialmente infecciosos.
• Haya posibilidad de contacto con sangre, líquidos corporales, secreciones,
excretas y material contaminado.

• Para realizar procedimientos invasivos y que requieran técnica aséptica.

• Para realizar actividades de limpieza y desinfección de equipos, instrumental

y superficies.

Gorro
Se usa con el fin de evitar el contacto por salpicadura con material contaminado,
adicionalmente como el cabello facilita la retención y posterior dispersión de
microorganismos que flotan en el aire de los servicios de salud, por lo que se considera
como fuente de infección y vehículo de transmisión de gérmenes.

Su uso está indicado en:

• Todos los procedimientos o áreas que impliquen técnica aséptica.

27
 • Todos los procedimientos o áreas que causan aerosolización, salpicadura o
microsalpicadura de sangre o fluidos corporales.

• En las áreas de pacientes en aislamiento.

El uso correcto del gorro implica cubrir completamente el cabello y el cuero cabelludo.
Debe colocarse cubriendo completamente el cabello y su uso debe ser restringido a las
áreas establecidas de laboratorio clínico y la toma de muestras.

Bata
Su uso está justificado para prevenir el riesgo de contacto con sustancias infecciosas o
químicas, ante un derrame o salpicadura. Deben tener mangas largas y estar cerrado
adelante, sin embargo, la protección es mayor cuando son de abertura trasera y puño
ajustado, Su uso es exclusivo en áreas técnicas (laboratorio clínico) y el personal deberá
retirárselo antes de salir del laboratorio.

Delantales protectores
Es un protector de la piel y la ropa. Están indicados en todo procedimiento en donde se
espera salpicadura, aerosoles o derrame importante de sangre, líquidos corporales, pues
evita la posibilidad de contaminación. Estos delantales deben ser impermeables y de un
tamaño tal que cubra todo el frente hasta la altura de las rodillas, ya que es el área más
expuesta a recibir salpicaduras o humedecerse con líquidos corporales durante la ejecución
de procedimientos. Estos deben cambiarse de inmediato cuando haya contaminación
visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluido éste.

Medidas de prevención y control: fuente, medio, individuo: Observen los protocolos de

bioseguridad y/o de higiene recomendados. Pregunten si realizan capacitaciones a los
trabajadores respecto a los agentes biológicos (cuántas han realizado o tienen proyectadas

28
para este año, qué temáticas, qué entidades las apoyan, etc.). Cuáles son los exámenes
médicos periódicos que deben realizarse los trabajadores.

Esquema de vacunación acorde a la labor: Vacunas que deben aplicarse los trabajadores
para efectuar las labores desempeñadas: indaguen si los trabajadores efectivamente cuentan
con ellas.

Protocolos de desinfección y esterilización: identifiquen con qué sustancias desinfectan,

con qué instrumentos esterilizan, cómo los realizan, con qué periodicidad.

MEDIDAS PREVENTIVAS

• El trabajador debe recibir la instrucción completa y adecuada acerca de las normas

internacionales de prevención cuando se tiene contacto con pacientes o con líquidos de
alto riesgo, instrucción que debe ser validada a través de talleres y reforzada a través
de una supervisión efectiva de la actividad diaria, procurando que las conductas seguras
se conviertan en parte integral de su forma de vida.

• La utilización de los elementos de protección personal adecuados y con

disponibilidad permanente de los mismos, es parte fundamental en la disminución
del grado de riesgo en caso de Accidente biológico y es parte fundamental junto
con la capacitación e implementación de los protocolos de seguridad de la gestión
realizada por la empresa y que le sirve de defensa en caso de una demanda civil
por accidente de trabajo asociado a este factor de riesgo.

• Tener un esquema de vacunación completo y actualizado contra las enfermedades

inmune prevenibles más frecuentes: Hepatitis B, Tétanos, etc.

A continuación, se citan las precauciones universales que fueron validadas por el

CDC (Centers of Disease Control and Prevention) de Atlanta USA.

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1- Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución
universal, de todos los pacientes, no solamente de aquellos que ya tengan diagnosticada
la enfermedad.

2- Usar guantes para todos los procedimientos que impliquen contacto con:
• Sangre u otros fluidos corporales, considerados líquidos de precaución universal.
• Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.

3- Usar mascarilla y gafas (o careta facial) para los procedimientos que generen gotas
de sangre o líquidos corporales; con esta medida la exposición de las membranas de la
boca, nariz y los ojos.

4- Emplear delantales protectores plásticos o impermeables cuando haya posibilidad

de generar salida explosiva o a presión de sangre o líquidos corporales: drenaje de
abscesos, atención de heridos, partos, punción de cavidades, etc.

5- Lavar las manos inmediatamente antes y después de realizar cualquier

procedimiento o de tener contacto con sangre o líquidos corporales o atender cualquier
paciente. Los guantes nunca son un sustitutivo del lavado de las manos dado que la
calidad de los guantes es variable y no previenen los pinchazos.

6- Poner especial atención en evitar accidentes con agujas, bisturís y cualquier

elemento corto punzante; para ello se recomienda, además del cuidado, evitar todo
procedimiento de re empaque de agujas, ruptura de láminas de bisturí o agujas o
cualquier tipo de manipulación diferente al uso indicado. Todos los elementos deben
descartarse en lo posible inmediatamente se usen, y ser descartados en recipientes de
pared dura dispuestos en cada servicio para este fin.

7- Cuando el personal de salud presente lesiones exudativas tipo dermatitis, deben

evitar el contacto directo con pacientes.

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8- Definir políticas claras sobre el manejo de los desechos contaminados con fluidos
de riesgo, desde el punto donde se producen hasta la disposición en el área de lavado
para el material desechable o el basurero institucional. Disponer de recipientes con
desinfectantes cerca de la cama del paciente para desechar los guantes, las agujas y los
textiles usados en curaciones. La ropa contaminada con fluidos de riesgo debe
empacarse dentro del cuarto del paciente en bolsas rojas.

9- El transporte de los desechos deben seguir todas las normas de bioseguridad hasta la
incineración o entrega a la institución encargada de su destino final.

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REFERENCIAS

• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2016, junio 2).

Tuberculosis (TB). Recuperado de
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/basics/default.htm
• Organización Mundial de la Salud. (2020, Julio 27). Hepatitis B. Recuperado de
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-
b#:~:text=La%20hepatitis%20B%20es%20una%20infecci%C3%B3n%20hep%C3
%A1tica%20potencialmente%20mortal%20causada,cirrosis%20y%20c%C3%A1nc
er%20de%20h%C3%ADgado.
• Organización Mundial de la Salud. (2020, marzo 29). Vías de transmisión del virus
de la COVID-19: repercusiones para las recomendaciones relativas a las
precauciones en materia de prevención y control de las infecciones. Recuperado de
https://www.who.int/es/news-room/commentaries/detail/modes-of-transmission-of-
virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations
• Álvarez, F & Henao F & Faisal E & Valderrama F, (2015). Riesgos Químicos,
Biológicos y Bioseguridad (Segunda Edición). Bogotá, Colombia: ECOE Ediciones

• Universidad industrial santander. (s.f.). Plan de gestion integral de residuos.

Obtenido de Plan de gestion integral de residuos:
https://www.uis.edu.co/webUIS/es/gestionAmbiental/documentos/capacitaciones/M
anejo%20de%20Productos%20y%20Residuos%20Quimicos.pdf

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