TIPO DE

DOCUMENTO
:
FORMATO
CALCULO DIARIO-SEMANAL DE
FECHA
H/H/ADIESTRAMIENTO O CHARLAS Y REVISION:
H/H/EXPOSICION O TRABAJADAS REVISION:
00
PAGINA:
LOGO DE EMPRESA  1 DE 1

“NOMBRE DE EMPRESA O PROYECTO” 

FECHA DESDE: Empresa LUGAR:

HASTA:
PROYECTO:
NOMBRE Y APELLIDO DEL INSPECTOR SSL:
ALCANCE DE LOS TRABAJOS REALIZADOS POR LA EMPRESA

ACTIVIDADES RESALTANTES DE SSL EN MATRERIA DE PREVENCION DE ACCIDENTE Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES

CALCULO H/H/ADIESTRAMIENTO O CHARLAS (N° TRABAJADORES X TIEMPO CHARLA ENTRE 60 MINTS) TOTAL
LUNES
H/A:
MARTES
H/A:
MIERCOLES
H/A:
JUEVES
H/A:
VIERNES
H/A:
SABADO
H/A:
TOTAL ACUMULADO HHA O CHARLAS:
CALCULO H/H/EXPOSICION O TRABAJADAS (N° TRABAJADORES X HORAS TRABAJADAS X DIAS TRABAJADOS)
LUNES
H/A:
MARTES
H/A:
MIERCOLES
H/A:
JUEVES
H/A:
VIERNES
H/A:
SABADO
H/A:
TOTAL ACUMULADO HHE O TRABAJADAS:

INSPECTOR SSL APROBADAS POR

DELEGADO (A) DE PREVENCION SSL

SUPERVISOR EMPRESA