CIUDADANO.

JUEZ (A) DE PRIMERA INSTANCIA DE MEDIACION Y SUSTANTACION DEL

CIRCUITO JUDICIAL DE PROTECCION DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES DEL
ESTADO CARABOBO

Su Despacho.-

Yo, --------------------, venezolana, mayor de edad, hábil en derecho, titular de la cédula

de identidad Nº V------, de profesión comerciante, con domicilio fiscal en la CALLE
PRINCIPAL DE TACAGUA VIEJA, CASA N° 45, DE LA AUTOPISTA CARACAS LA
GUAIRA, MUNICIPIO, LIBERTADOR, DEL DISTRITO CAPITAL, VENEZUELA, teléfono
de habitación:- y móvil: 04 XXXXX….. , e-mail: _______________.com , actuando en mi
carácter de madre y representante de mi hijo, el niño: -----------------------------,
venezolano, menor de edad, quien para la presente fecha cuenta con TRES (03) años
de edad, tal y como consta en acta de nacimiento Nº ----, Tomo --, Año ----, asentada en
el Registro Civil de la Parroquia ----------, Municipio --------------, del Estado ------------------,
la cual anexo identificada con la letra “A”, debidamente asistida en este acto por el
ciudadano José tejera, abogado en ejercicio, de este domicilio, inscrito en el Instituto de
Previsión Social del Abogado, bajo el Nº 293.978, acudo ante su competente autoridad,
todo de conformidad con lo establecido en los artículos 49 (ordinal 1º) y 78 de la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, para exponer y solicitar:

CAPITULO I
DE LOS HECHOS

Soy la progenitora del niño: -----------------------------, quien nació de la unión sentimental

que sostuve con el ciudadano ------------------------------, venezolano, mayor de edad,
titular de la cédula de identidad Nº V---------------------, el motivo que me trae a esta
instancia judicial es el de SOLICITAR se me conceda el EJERCICIO UNILATERAL DE
LA PATRIA POTESTAD sobre mi menor hijo in comento, dado que su referido padre
desde la misma gestación, ha estado ausente en la cotidianidad de nuestro común hijo,
teniendo yo en mis manos toda la RESPONSABILIDAD DE CRIANZA sobre el niño, y
aun y cuando en contadas ocasiones le solicite ayuda para solventar gastos
elementales y/o indispensables de la misma, siempre conseguí por respuestas, su
negativa a coadyuvar en los mismos, y visto que según familiares y /o conocidos
comunes, su conducta irresponsable se debe a que su intención siempre fue de irse del
país, acción que ya realizo y se encuentra residenciado desde hace 2 años en la
REPUBLICA DE CHILE, y se podría realizar una video conferencia con el padre de
nuestro hijo y manifieste a motus propio y libre de coacción que Renuncia y Concede
Los Derechos De La Patria Potestad a mi persona, esto de ser estrictamente
necesario ya que como usted esta en cuenta el artículo 262 del Código Civil vigente
establece la posibilidad de que un progenitor pueda ejercer solo la Patria Potestad, en
el supuesto de que el otro no esté presente, y por cuanto me encuentro en esta
lamentable realidad, en la que como consecuencia de la ausencia del progenitor de mi
menor hijo he asumido por completo la toma de decisiones y compromisos, así como la
manutención y educación del mismo, sin que el referido progenitor tenga injerencia o
interés en los asuntos concernientes a la salud, alimentación, educacion y apoyo moral
del niño in comento, es por lo que a través de la presente solicitud, invoco la Sentencia
Nº 284 del 30 de Abril de 2014 emanada de la Sala Constitucional del Tribunal Supremo
de Justicia, criterio vinculante , mediante la cual ordena que el presente procedimiento
se debe tramitar por el artículo 517 de la Ley Orgánica de Protección de Niños, Niñas y
Adolescentes (LOPNNA).-
CAPITULO II
DE LAS PRUEBAS

A los fines de demostrar el vínculo filial existente entre el ciudadano

--------------------------, identificado ut supra y mi hijo --------------------, promuevo el
siguiente documento: Acta de Nacimiento inserta en el Registro Civil de la
Parroquia---------------, del Municipio --------------------, a, bajo el Nº ---------.Tomo --, Año
-----

CAPITULO III
DEL PETITORIO

En virtud de las consideraciones anteriormente esgrimidas y en aras de garantizarle a

mi hija -------------------------------- su Interés Superior, pido a este Tribunal:

PRIMERO: Se me otorgue EL EJERCICIO UNILATERAL DE LA PATRIA POTESTAD

sobre mi hija ----------------------.

SEGUNDO: Pido al Tribunal, se sirva oficiar al SAIME, solicitando los movimientos

migratorios del ciudadano ----------------------------------, venezolano, mayor de edad, titular
de la cédula de identidad Nº V-----------------------, y a tal efecto, solicito se me designe
CORREO ESPECIAL.-

CAPITULO IV
FUNDAMENTO LEGAL

Fundamento la presente solicitud en los artículos 49 ( ordinal 1º) y 78 de la Constitución

de la República Bolivariana de Venezuela, y en los artículos 8, 517 y 518 de la Ley
Orgánica de Protección de Niños, Niñas y Adolescentes (LOPNNA), en concordancia
con el artículo 262 del Código Civil.

Finalmente pido que sea Notificado el Fiscal Especial en Materia de Protección del
Ministerio Público, todo a los fines legales consiguiente y que la presente solitud sea
admitida, sustanciada conforme a derecho y DECLARADA CON LUGAR en la
definitiva.

Es justicia en --------------, a la fecha cierta de su presentación.

LA SOLICITANTE                                                                     ABOGADO ASISTENTE