República Dominicana

Formulario de Registro Nivel 1

Con el fin de poder registrar al prospecto en el programa de registro de Nivel 1 de Major League Baseball (MLB), por favor entregar al personal del
Departamento de Registro de MLB

• Este formulario de Consentimiento de Registro Nivel 1 lleno en su totalidad

Original o copia del acta de nacimiento, cédula o pasaporte del prospecto
Al momento de llenar esta planilla tenga en consideración lo siguiente:

• El programa de registro de Nivel 1 de MLB para prospectos que deseen firmar en el próximo período de firmas internacionales 2021-2022
finaliza el lunes 1 de noviembre de 2021 a las 5 PM. (Hora del Este de EE. UU).

• Todos los prospectos nacidos a partir del 1 de septiembre de 1995 y hasta el 31 de agosto de 2005, están sujetos al proceso de registro.

• Los prospectos que nacieron antes del 1 de septiembre de 1995 no necesitan registrarse.

• El registro en MLB sólo se realiza una vez. Aquellos prospectos que se registraron en periodos anteriores no necesitan volver a hacerlo.

• Si el prospecto es menor de edad, la firma de ambos padres es obligatoria.

• En caso que alguno de los padres no pueda firmar por alguna de las siguientes situaciones:

o Fallecimiento de uno o ambos padres del prospecto se requerirá de un acta de defunción del padre o la madre o de ambos, según
sea el caso.
o Uno de los padres tiene la patria potestad exclusiva del jugador: se requerirá copia de la sentencia u otro documento legalizado por
un notario público estableciendo que el padre o la madre firmante tiene la autoridad parental exclusiva del menor.
o Abandono del jugador por su padre o madre, quien no puede localizarse: n caso de que el padre o la madre del menor lo haya
abandonado y no pueda localizarse tras un esfuerzo razonable, se requerirá una declaración jurada del padre o la madre que tenga
contacto con el jugador, estableciendo las circunstancias que demuestran que el padre o la madre ausente no puede localizarse.
Debe quedar claro que no es suficiente que el padre o la madre haya abandonado al jugador o que no haya tenido contacto con éste
o que sea inconveniente o molestoso contactarlo; es indispensable que realmente el padre o la madre ausente no pueda ser
localizado.

• Si el padre o la madre del jugador no puede firmar este formulario pues vive fuera de República Dominicana deberá proporcionar un poder
legalizado por un notario público que permita a otra persona en la República Dominicana firmar este formulario en su nombre. Este
documento deberá estar anexo a este formulario con el resto de los requisitos.

• En el caso de que este formulario lo firme un tutor o guardián legal, se deberá anexar copia de la sentencia en la cual se le designa como tutor
o guardián legal del jugador.

• Este formulario y sus requisitos podrán ser entregados en la Oficina de MLB en Santo Domingo de lunes a viernes, de 9 AM. a 5 PM., o
puede enviarlo al correo electrónico: registro@mlb.com

• A asistir a try-outs en academias de los equipos de MLB, así como a los eventos organizados por los diferentes departamentos de
MLB, como el Programa RBI, o en cualquier otra actividad de la Oficina del Comisionado de MLB, no aseguran el registro del
jugador.

Información del Prospecto

* Indica datos obligatorios
I. Información Biográfica del Prospecto

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Favor colocar la fecha de nacimiento y el nombre completo de acuerdo con los documentos entregados junto a este formulario.

*Fecha de Nacimiento: __ __ - ____________________ - __ __ __ __

(día) (mes) (año)
*Primer Nombre: * Segundo Nombre (si aplica):
*Apellido: * Segundo Apellido (si aplica):
¿Usted tiene gemelo? □ Sí □ No * País de Nacimiento:____________________________
*Estado/Provincia de Nacimiento: * Ciudad de Nacimiento:
__________________________________ ____________________________
Información de la Residencia
1. *¿El prospecto ha estado alguna vez en Estados Unidos, Canadá o Puerto Rico? Se incluye Distrito
de Columbia (Washington, DC), Puerto Rico, o cualquier otra comunidad o territorio de los esos
países.
□ Sí □ No
2. En caso afirmativo, *¿cuántas veces ha estado el prospecto en cualquiera de las ubicaciones anteriores?

3. En caso afirmativo, *¿por cuánto tiempo fue la estadía más larga del prospecto en cualquiera de las ubicaciones
anteriores?
4. Favor de indicar la fecha de la última estadía (en cualquiera de los lugares mencionados en la pregunta número 1) y
cualquier información adicional relevante en relación a las preguntas anteriores:

II. Número de Cédula/Identificación Nacional

Requerido para los prospectos dominicanos. (En caso de aplicar para ello)
País:
Número de Cédula/Identificación Nacional:
III. Datos del Entrenador/Agente/Liga
* Nombre Entrenador/Agente *Nombre del Programa o Liga *Ciudad o región donde practica
_______________________________ ___________________________ ____________________________
* Teléfono de Entrenador/Agente/Programa Correo electrónico del Entrenador/Agente/Liga
__ __ __ - __ __ __ - __ __ __ __ □ Casa □ Celular ________________________________________
IV. Dirección de residencia del jugador
País: _________________________ Provincia: ________________________ Ciudad: _________________________
Sector o Barrio: _______________ Calle/Avenida: __________________ Casa Nº/ Edif. / Res.:_________________

V. Número(s) de teléfono y correo electrónico del prospecto o familiares

*Teléfono del Prospecto / Contacto Principal: Correo Electrónico:
□ Casa □ Celular □ Oficina □ Otro______________________ □ Jugador □ Padres □ Familiar □ Otro__________
__ __ __ - __ __ __ - __ __ __ __ / __ __ __ - __ __ __ - __ __ __ ___ ____________________________________________

DECLARACIÓN

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El Prospecto (en caso de que el Prospecto sea adulto) o los Declarantes 1 (en caso de que el Prospecto sea menor de edad) declaran que
ENTIENDEN Y RECONOCEN que, de conformidad con las disposiciones legales vigentes en República Dominicana, el titular de los
datos personales (el prospecto), por si mismo si es mayor de edad o través de sus padres o tutores si es menor de edad, podrá: a) conocer
y, si procediese, actualizar y rectificar los datos personales que reposen en los registros de datos de MLB; b) solicitar prueba a MLB de
la autorización del tratamiento de sus datos, salvo en los casos que la ley no lo requiera; c) solicitar a MLB información sobre el uso
que le ha dado a sus datos; d) presentar ante las autoridades competentes quejas por violaciones al régimen legal dominicano sobre
protección de datos personales; e) acceder a sus datos personales que hayan sido objeto de tratamiento por parte de MLB.

El Prospecto (en caso de que el Prospecto sea adulto) o los Declarantes (en caso de que el Prospecto sea menor de edad) CONSIENTEN
Y AUTORIZAN de manera expresa, informada e inequívoca la transferencia y/o transmisión de los datos incluidos en este formulario
a los Estados Unidos. La entidad responsable del procesamiento de los datos del prospecto es Major League Baseball. Para mayor
información puede contactar a las siguientes personas en las siguientes direcciones: Johan Minaya, Major League Baseball Office of the
Commissioner Latin America, Avenida John F. Kennedy esquina Bievenido García Gautier, edificio Ferretería Americana local 401,
Arroyo Hondo, Santo Domingo, Distrito Nacional, República Dominicana, o Jorge Pérez Díaz, Office of the Commissioner of Major
League League Baseball, 245 Park Avenue, New York, NY 10167.

[Si el prospecto tiene 18 años o más, debe llenar el párrafo 1]

1. Yo, [nombre del Prospecto] _________________________________________________, dominicano, mayor de edad,

portador de la Cédula de Identidad y Electoral No._____________________________________, con domicilio y
residencia en [dirección completa] ________________________________________________________________,
afirmo que nací en la fecha de [día/mes/año] ____________________, y que la información proporcionada en este
Formulario de Registro de Nivel 1 es cierta y correcta.

[Si el prospecto es menor de 18 años de edad, deben llenarse los párrafos 2 y 3]

2. Yo, [nombre del Prospecto] __________________________________ dominicano, menor de edad, portador de la Cédula
de Identidad y Electoral No.____________________________________, con domicilio y residencia en [dirección
completa] ___________________________________________________________afirmo que nací en la fecha de
[día/mes/año] __________________, y que la información proporcionada en este Formulario de Registro de Nivel 1 es
cierta y correcta.

3. Yo, [nombre de la madre del menor] ____________________________dominicana, mayor de edad, portadora de la Cédula
de Identidad y Electoral No.________________________, con domicilio y residencia en [dirección completa]
______________________________________________________________________, madre del menor [nombre del
Prospecto] _________________________________________________; y yo, [nombre del padre del menor]
______________________________________, dominicano, mayor de edad, portador del documento de Identidad y
Electoral No. __________________________, con domicilio y residencia en [dirección completa]
____________________________________________________________padre del menor [nombre del Prospecto]
___________________________actuando en nuestra capacidad conjunta como padres y tutores del menor
_____________________________________[nombre del Prospecto], (que de aquí en adelante se denominarán como los
“Padres”), por este medio afirmamos que [nombre del Prospecto] ________________________________ nació en la fecha
de [día/mes/año] _____________________, y que la información proporcionada en este Formulario de Registro de Nivel
1 es cierta y correcta.

1
El término “Declarantes” se refiere al Prospecto y a sus padres o tutores conjuntamente.

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[En caso de que exista un Tutor o Guardián Legal, debe llenarse el párrafo 4]

4. Yo, [nombre del tutor del menor] ____________________________________dominicano, mayor de edad, portador
de la Cédula de Identidad y Electoral No. __________________________, con domicilio y residencia en [dirección
completa] __________________________________________________________, actuando en mi capacidad como
tutor legal del menor [nombre del Prospecto] _____________________________, de acuerdo al nombramiento
hecho en la fecha de [día/mes/año] ______________________________por [tribunal que hizo el nombramiento]
_____________________________________________, (que de aquí en adelante se denominará como “Tutor”), por
este medio afirmo que [nombre del Prospecto] ______________________________________nació en la fecha de
[día/mes/año] _____________________, y que la información proporcionada arriba en este Formulario de Registro
de Nivel 1 es cierta y correcta.

[El Prospecto debe firmar debajo.]

________________________________________ ________________________
Firma del Prospecto Fecha [día / mes / año]

________________________________________
Nombre del Prospecto en letra legible

[Si el Prospecto es menor de edad, los Padres/Tutor del Prospecto deben firmar debajo].

________________________________________ ________________________
Firma de la Madre / Tutora Fecha [día/mes/año]

_______________________________________
Nombre de la Madre / Tutora en letra legible

________________________________________ ________________________
Firma del Padre / Tutor Fecha [día/mes/año]

________________________________________
Nombre del Padre / Tutor en letra legible

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