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Salud en el trabajo
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INTRODUCCIÓN
• OIT revela que al año se producen 2.78 millones de muertes a causa de accidentes laborales o enfermedades
relacionadas con el trabajo.
• IMSS: ofrece servicios como
o Calificación de Riesgos
o Dictamen del beneficiario incapacitado
o Determinación de invalidez
o Prevención de enfermedades de trabajo
o Accidente de trabajo: lesiones que suceden en el trabajo o fuera de éste, al realizar actividades de
tu ocupación, o las que se presentan al viajar de tu casa a tu trabajo o viceversa, sin desviaciones o
interrupciones (a estos últimos se les denomina accidentes de trayecto).
▪ Avisar a patrón del accidente. Acudir a recibir atención médica IMSS
▪ Informar que presentaste un probable accidente de trabajo o trayecto
▪ Recibe llenado por el médico original y 3 copias de formato de aviso de atención médica
inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST7 y fírmalo.
▪ Recibir copia de ST7 para trabajador y patrón quien deberá llenar la parta de atrás.
▪ Comentar con médico tratante sobre el padecimiento que puede ser consecuencia de
alguna exposición en el trabajo
▪ Si personal médico lo considera, te enviará a Salud en el trabajo, si no lo hace puedes acudir
directamente.
▪ Recibe llenado por el médico original y 3 copias de formato de aviso de atención médica
inicial y calificación de probable enfermedad de trabajo ST9 y fírmalo.
▪ Recibe llenado por el médico original y 3 copias de formato de aviso de atención médica
inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST7 y fírmalo.
▪ Recibir copia de ST9 para trabajador y patrón quien deberá llenar la parta de atrás.
¿Por qué es necesario diferenciar una enfermedad del trabajo (ET) de una enfermedad general (EG)?
La detección de las ET la deben realizar todos los médicos tratantes del IMSS, al otorgar la atención a los(las)
asegurados(as).
El primer paso para identificar si la enfermedad que padece el(la) trabajador(a) puede ser causada por su trabajo, es
sospecharlo al interrogar sobre:
Dependen del tipo de exposición laboral, el tiempo en la que el(la) trabajador(a) se haya expuesto, así como el órgano
afectado. A continuación se muestran algunos ejemplos de ET, exposiciones laborales y actividades económicas a las
que más frecuentemente están asociadas.
• Cáncer de piel.
• Cáncer de vejiga.
• Cáncer de pulmón.
• Dermatitis de contacto.
ALTAS DEMANDAS Psicológicas, violencia. Tomadores de decisiones, trabajadores de la salud, contacto con
PSICOLÓGICAS Y público, trabajo a destajo, etcétera.
VIOLENCIA
• Estrés postraumático.
• Trastorno de ansiedad generalizada.
¿Cómo puedo sospechar que el padecimiento puede ser causado por el trabajo?
• Primero, el médico tratante debe contar con el diagnóstico de certeza del (la) asegurado(a).
• Puede consultar el listado de referencia de probables enfermedades de trabajo, del “Procedimiento para la
Dictaminación y Prevención de las Enfermedades de Trabajo” semejante al listado anterior.
• Este listado permite identificar fácilmente el diagnóstico, ocupación y exposiciones asociadas.
• El listado se encuentra disponible en todos los Servicios de Salud en el Trabajo.
Si el médico tiene la sospecha de que el(la) trabajador(a) presenta una probable ET deberá elaborar alguno de los
siguientes documentos para referirlo al servicio de Salud en el Trabajo:
Una vez que se refiere al trabajador/a a los servicios de salud en el trabajo, se deberá calificar su estado de salud
para determinar si, en efecto, padece una enfermedad del trabajo o si ha sufrido un accidente de trabajo. Para
efectuar la calificación se deberán presentar los siguientes documentos:
• Formato ST-7 o ST-9, según sea el caso, firmado en el anverso por ti y en el reverso por el patrón.
• Identificación oficial (IFE/INE, ADIMSS, pasaporte vigente, Cartilla del Servicio Militar Mexicano o Cédula
Profesional).
• Cartilla de vacunación
Cuando el (la) trabajador(a) se encuentre hospitalizado, el trámite lo podrá realizar un(a) beneficiario(a) mayor de
edad o un familiar.
En caso de defunción del (la) trabajador(a), la persona beneficiaria, familiar o representante deberá presentar:
• Acta de defunción.
• Certificado de necropsia o dispensa de ésta, en su caso, examen toxicológico.
• Copia certificada de la Averiguación Previa del Ministerio Público.
• Cuando el (la) trabajador(a) haya recibido la atención médica en servicios médicos ajenos al IMSS, se deberá
entregar el resumen médico correspondiente.
Luego de la calificación del riesgo de trabajo: Si no estás de acuerdo con la calificación emitida, podrás interponer el
recurso de inconformidad en el Departamento de Inconformidades de la Jefatura de Servicios Jurídicos de la
Delegación a la que pertenezcas, dentro de los 15 días hábiles siguientes a la calificación emitida.
¿Qué debes hacer para el cobro de las incapacidades autorizadas como riesgos de trabajo?
➢ Acude al Servicio de Prestaciones Económicas de tu Unidad de Medicina Familiar para el trámite de pago de
las incapacidades, solo en caso de haber sido otorgadas por el personal médico tratante.
➢ Acude para el cobro de las incapacidades otorgadas a la sucursal bancaria contratada en tu entidad,
presentando identificación oficial (original y copia) y copia-asegurado del certificado de incapacidad o
volante de pago. Para el reclamo del pago del subsidio por riesgos de trabajo tienes dos años contados a
partir de la fecha de expedición del certificado de incapacidad.
Acude al Control de Prestaciones de la Unidad de Medicina Familiar y señala que tus datos personales (nombre
completo y Número de Seguridad Social) no están correctos, y realiza el trámite correspondiente para la corrección
que sea necesaria.
Esta información tiene el propósito de orientar a personas trabajadoras o a sus beneficiarios(as) para que reciban las
prestaciones a que tienen derecho en el Seguro de Riesgos de Trabajo.
Es el documento elaborado por el personal médico del Servicio de Salud en el Trabajo, en caso de que una persona
asegurada presente limitaciones físicas o funcionales producidas por un accidente o enfermedad calificados como
“Sí de Trabajo”. Estas limitaciones son conocidas como “secuelas”.
Es la pérdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita para desempeñar cualquier trabajo por el
resto de su vida.
¿Qué documentos debe presentar la persona trabajadora ante los Servicios de Salud en el Trabajo para tramitar el
dictamen de incapacidad permanente?
• Una vez que otorgue el alta médica, se le otorgará el formato ST2, por el médico tratante , el cual enviará a
la persona trabajadora al Servicio de Salud en el Trabajo para su valoración.
• Si el personal médico de Salud en el Trabajo confirma la presencia de alguna secuela, elaborará el Formato
ST-3.
• Una vez autorizado este dictamen por la Coordinación Delegacional de Salud en el Trabajo (Titular), se
enviará a la Subdelegación que corresponde a la persona trabajadora y continuará el proceso para otorgar
la prestación económica.
• Documentos que debe presentar el beneficiario, un familiar o representante para tramitar un dictamen de
defunción por accidente o enfermedad de trabajo
o Identificación oficial de la persona asegurada (credencial del IFE/INE, ADIMSS, etcétera).
o Cartilla Nacional de Salud de la persona asegurada.
o Identificación oficial de la persona beneficiaria mayor de edad o del representante.
o Copia del Formato “Aviso de Atención Médica Inicial y Calificación de Probable Accidente de Trabajo
ST-7” o del Formato “Aviso de Atención Médica y Calificación de Probable Enfermedad de Trabajo
ST-9”, previamente calificados como “Sí de Trabajo”.
• La Ley del Seguro Social establece que la Seguridad Social tiene por finalidad:
o Garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y
los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo.
o El otorgamiento de una pensión que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, será
garantizada por el Estado.
o La protección a los trabajadores asegurados que llegan a presentar daños en su salud y son atendidos
proporcionándoles atención médica. Si este daño les impide trabajar, se les prescribe como parte
del tratamiento médico el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (ITT), protegiendo
así sus medios de subsistencia, con el pago de un subsidio.
• Determinación del estado de invalidez en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
o Qué es?
▪ “Para los efectos de esta Ley [del Seguro Social] existe invalidez cuando el asegurado se halle
imposibilitado para procurarse, mediante un trabajo igual, una remuneración superior al
cincuenta por ciento de su remuneración habitual percibida durante el último año de trabajo
y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesionales. La
declaración de invalidez deberá ser realizada por el Instituto Mexicano del Seguro Social.”
y reunir los requisitos que señala la Ley del Seguro Social, puedes solicitar en el Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) una pensión en este ramo de aseguramiento.
o Quién lo puede realizar?
▪ El asegurado(a) vigente, o
▪ El trabajador(a) dado de baja pero que se encuentre en conservación de derechos en el
seguro de invalidez.
▪ “…La dictaminación del estado de invalidez deberá ser realizada por el personal médico
adscrito a los servicios institucionales de Salud en el Trabajo, a través del dictamen médico
correspondiente…” Artículo 32 del Reglamento de Prestaciones Médicas
▪ Requisitos: Identificación oficial vigente (Original y Copia). Cartilla Nacional de Salud
(Original). Pase del servicio de medicina familiar o del médico especialista de segundo o
tercer nivel de atención a Salud en el Trabajo (Original). Solicitud de estudio para determinar
el posible estado de invalidez (sólo si estás dado de baja pero te encuentras en el periodo
de conservación de derechos) (Original).
1. Debes contar con un pase de envío a Salud en el Trabajo, por parte de tu médico familiar o
del médico especialista de segundo o tercer nivel de atención.
2. El Dictamen de Invalidez ST-4 es un documento que debe ser aprobado y autorizado por
otros médicos, también de Salud en el Trabajo; es posible que seas requerido más de una
vez para ser valorado clínicamente.
3. Tu dictamen debe ser autorizado en un máximo de 15 días hábiles a partir de la fecha de
primera cita para dictaminación con expediente completo.
4. Una vez autorizado tu Dictamen de Invalidez ST-4, debes tramitar la resolución de pensión
en Prestaciones Económicas.
5. Si tu dictamen es autorizado por Salud en el Trabajo como “Sí Invalidez” no significa
necesariamente que se te pagará una pensión, ya que la Ley del Seguro Social establece que,
además de presentar un estado de invalidez, debes haber cotizado por lo menos 250
semanas, o en caso de invalidez mayor al 75%, 150 semanas.
o Dictamen de incapacidad para beneficiario hijo en el Instituto Mexicano del Seguro Social
o Es el documento que emiten los Servicios de Salud en el Trabajo al beneficiario hijo que por una
enfermedad crónica o discapacidad por deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales, no
le permiten mantenerse por su propio trabajo.
o Siempre y cuando se tengan cubiertos los requisitos que marca la Ley del Seguro Social, da derecho
a:
▪ Atención médica para la(el) beneficiaria(o) incapacitada(o).
▪ Prestaciones en dinero (pensión de orfandad o asignación familiar).
o El Artículo 84, Fracción VI de la Ley del Seguro Social
o Servicio salud en el trabajo:
▪ El médico, una vez que cuenta con el expediente clínico integral y actualizado, otorgará una
cita para la dictaminación de probable beneficiario incapacitado, elaborará el proyecto del
dictamen, lo enviará al Coordinador Clínico para su aprobación y posteriormente al
Coordinador Delegacional para su autorización.
▪ El dictamen será autorizado en un plazo de 15 días hábiles o menos a partir de la cita para
dictaminación de beneficiario incapacitado, y se le informará del resultado del dictamen y
de los trámites a seguir en el Servicio de Salud en el Trabajo.
o La Ley del Seguro Social te da derecho a presentar el Recurso de Inconformidad en la Delegación del
IMSS que te corresponde y tu caso será revalorado por el Consejo Consultivo Delegacional, quien te
dará por escrito una respuesta definitiva.
Los Foros Promocionales se llevan a cabo en todas las Delegaciones dos veces al año, preferentemente con la
participación de las empresas afiliadas y Centros Laborales del IMSS con mayor tasa de accidentabilidad en el año
inmediato anterior, para promover su aceptación y participación; con la finalidad de promover el interés de mandos
medios y directivos por la implementación de prácticas seguras.
También se invitan a aquellas empresas afiliadas en las que se realizó Estudio y Programa Preventivo de Seguridad e
Higiene en el Trabajo en el año previo y que están en proceso de seguimiento, con el fin de evaluar los resultados
logrados, y en su caso, determinar las áreas de oportunidad que se deben reforzar.
La División de Prevención de Riesgos de Trabajo también coordina la elaboración de material de difusión en materia
de seguridad y salud laboral generado por la Coordinación de Salud en el Trabajo y sus tres divisiones: Riesgos de
Trabajo; Discapacidad para el Trabajo y Prevención de Riesgos de Trabajo, el material de difusión incluye folletos,
dípticos, trípticos y carteles. El material de difusión se envía a los Centros Regionales de Capacitación y a las
Coordinaciones Delegacionales de Salud en el Trabajo, para que los especialistas en seguridad en el trabajo los
entreguen en las empresas para fomentar la prevención de accidentes y enfermedades de trabajo a través de la
difusión de material impreso o electrónico en materia de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
o Con base en el Estudio de Seguridad e Higiene en el Trabajo, el especialista en conjunto con los
encargados de seguridad y salud laboral de las empresas desarrollan una serie de recomendaciones
que se llevarán a cabo con el fin de proteger la salud de los trabajadores.
Estas recomendaciones pueden contemplar medidas preventivas en la fuente del contaminante o
factor de riesgo, en el medio ambiente o en el propio trabajador.
o Algunas formas de prevenir la exposición a contaminantes del ambiente o a factores de riesgo son
las siguientes: realizar mantenimiento oportuno a maquinaria y equipo, mantener un buena
iluminación de acuerdo a las tareas realizadas, implementar sistemas de ventilación, en caso de ser
posible pausas activas, fomentar una buena comunicación, evitar jornadas prolongadas, entre otras.
▪ Para verificar y constatar el avance en la aplicación de las medidas establecidas, así como
también, los resultados en la prevención de los accidentes y enfermedades de trabajo, y en
su caso, proponer acciones de fortalecimiento o nuevas medidas de prevención, se llevan a
cabo visitas de seguimiento a las empresas y centro laborales IMSS intervenidos con
programas preventivos de seguridad en el trabajo.
• Investigaciones de accidentes y enfermedades de trabajo
o En el presente módulo se describen brevemente cuales son los antecedentes para llevar a cabo una
Investigación en apoyo a la calificación de probable enfermedad de trabajo, la investigación de
probables accidentes y accidentes de trabajo que generaron una defunción o incapacidad
permanente parcial mayor al 30%, así como la forma en que se llevan a cabo y los resultados que se
obtienen de estas.
o Cuando hablamos acerca de accidentes y enfermedades en el trabajo, debemos saber que estas
tienen su origen debido a condiciones y actos inseguros, y a la exposición de los trabajadores a
contaminantes del medio ambiente laboral y a factores de riesgo ergonómicos y psicosociales.
Estos agentes contaminantes pueden dividirse en físicos (ruido, iluminación, vibraciones, radiaciones
o temperaturas extremas), químicos (humos, vapores, neblinas, etc.) y biológicos; dichos
contaminantes podrían representar un riesgo para los trabajadores de acuerdo a la intensidad de su
presencia y al tiempo de exposición del trabajador a estos.
o Por otra parte, los factores de riesgo ergonómicos y psicosociales, son aquellos que pueden producir
sobre esfuerzo y generar estrés respectivamente por lo que son capaces de alterar la salud de los
trabajadores.
o Para llevar a cabo estas investigaciones, el equipo de ingenieros de los servicios preventivos de
seguridad en el trabajo:
▪ Acude a las instalaciones de las empresas afiliadas.
▪ Ahí, utilizando técnicas y equipos de campo altamente especializados, realizan la evaluación
de dichos agentes contaminantes, a fin de determinar si estos podrían representar algún
riesgo para los trabajadores. Estas evaluaciones se realizan conforme a las Normas Oficiales
Mexicanas Vigentes.
▪ Por último, el personal de los Servicios Preventivos de Seguridad e Higiene en el Trabajo,
con base en los resultados de la investigación brinda a los trabajadores y empresas una serie
de recomendaciones y si así lo requieren, asesoría con el fin de eliminar, mitigar o controlar
la exposición a los contaminantes o factores de riesgo a los cuales están expuestos los
puestos de trabajo evaluados
• Periciales Técnicas
o DEMANDAS: En el caso de existir una controversia referente a la aparición de una enfermedad de
trabajo, el trabajador puede llegar a interponer un juicio ante las Juntas de Conciliación y Arbitraje
con el fin de que se reconozcan daños a la salud debidos a las actividades de un trabajo
desempeñado. En estos casos, las autoridades solicitan al Instituto asignar a un perito técnico, con