Compendido Niño

“CASOS CLINICOS PARA
RESOLVER”
FONOAUDIOLÓG
ICO
COMPEND
IO
Fonoaudióloga Valeria Arias
ÁREA
NIÑO
CASO N°
1
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Anwar b) Edad: 3
años 7 meses. c) Escolaridad:
Medio Mayor. d) Ocupación:
Estudiante. e) Lateralidad:
Diestro.
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: Anwar es el hijo menor, vive con su

hermana, mamá y papá. El padre es descendiente árabe lo cual la madre nos informa que
ellos son personas muy nerviosas lo que incidiría en la personalidad de Anwar al ser muy
nervioso en su vida diaria, sin embargo el es muy sociable, juega con los demás niños sin
problemas. Anwar presenta una enfermedad llamada apnea emotiva que se presenta
momentos inquietantes para él. Presento un embarazo normal sin complicaciones, con
respecto al desarrollo lingüístico éste ha sido normal según su madre.
3. HALLAZGOS EVALUACIÓN
f) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se observa una respiración es de

tipo mixto y de modo mixto. Posee una adecuada coordinación respiratoria.
g) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia un normal desempeño en

las destrezas de memoria y repetición, presentando dificultades en la
concentración y atención.
h) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Posee indemnidad funcional y estructural orofacial. En las
estructuras de la cavidad oral exploración, labios, lengua, úvula se
encuentran normales. El paladar observado es de tipo alto. Posee
dentición temporal adecuada mordida de tipo Abierta Anterior.
II. Audición: Responde correctamente a la voz cuchicheada, voz

conversacional e identifica de forma correcta la fuente sonora. III. Voz:
Se aprecia un tono, intensidad y timbre acorde a su género y
edad. IV. Habla:
i. Fluidez: Durante toda la evaluación presentó muy poca dificultad
en la fluidez. Solo dos veces en la prueba expresiva presento
persistencia de la silaba /la/. ii. Velocidad: Normal. iii.
Inteligibilidad: Normal. iv. Aspecto fonético: Repertorio fonético
completo, sin embargo,
presenta inconsistencia del fonema /rr/.
i) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE ESTANDAR

TOTAL PERCENTIL RANGO EDAD
DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD
STSG Receptivo 37 1.5 ds Superior P90 3.0 – 3.11
STSG Expresivo 26 1.7 ds Superior P90 3.0 – 3.11
TEPROSIF-R
4 1,5 ds 3.0 – 3.11
TECAL
73 3.2 ds 3.0 – 3.11
I. Fonología: Nivel comprensivo: Anwar presento dificultad para realizar la tarea de

discriminación auditiva verbal. En cuanto a las habilidades metafonológicas se evidencia
dificultades en la ejecución de tareas de conciencia léxica, silábica y fonémica, al
encontrarse en proceso de adquisición.
Nivel expresivo: Posee una correcta producción de los difonos vocálicos:

,/au/,/ai/,/ei/,/ui/,/oi/,/ou/,/ia/,/ie/,/io/,/ua/,/ue/,/uo/,/iu/,eu/. Con respecto a los dífonos
consonánticos produce de forma correcta los
/bl/,/kl/,/fl/,/gl/,/pl/,/br/,/pr/,/fr/,/gr/,/kr/,/tr/,/tl/,/kl/,/gl/,/tl/,/tr/.con respecto a la longitud de la
palabra es capaz de producir monosílabos, bisílabos y trisílabos sin poder reproducir los
polisílabos los resultados del TEPROSIF-R indican un total de 4 procesos de
simplificación fonológica en la aplicación del test completo, los cuales 2 son de estructura
silábica, 2 de asimilación, lo que nos indica que presenta un desempeño sobresaliente en
los procesos se simplificación fonológica para su edad cronológica.
II.
Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Comprende órdenes de simple, mediana y alta complejidad. En el test
STSG subprueba receptiva obtiene 37 puntos, por lo que presenta un desempeño
sobresaliente en la comprensión de estructuras gramaticales Oración afirmativa/ negativa,
locución preposicional de lugar, pronombre personal 3 persona como sujeto, Pronombre
personal 3 persona en sintagma preposicional, Pronombre indefinido, sujeto alguien/algo,
Pronombre personal 3 persona como objeto directo, Pronombre demostrativo este/ ese,
adjetivo posesivo, futuro imperfecto, pronombre relativo, Pronombre personal no reflejo
indirecto, futuro/pretérito perifrástico, verbos copulativos y voz pasiva.el test TECAL, en la
categoría morfosintáctica obtuvo un puntaje de 33 puntos y en sintaxis obtuvo 7 puntos.
Nivel expresivo: Produce frases y oraciones compuestas de 5 palabras. En el test STSG
subprueba expresiva posee normalidad en las estructuras gramaticales de Locución
preposicional de lugar, pronombre indefinido como sujeto, pretérito perfecto simple,
pretérito imperfecto simple, pronombre personal como 3 persona como objeto directo.
III. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: Realiza la categorización de frutas, útiles escolares y vestimenta.

Logra correctamente la comprensión analogía en el test para la comprensión auditiva
TECAL en la categoría de vocabulario posee normalidad en la identificación de
sustantivos, adjetivos de color, cantidad, adverbios y verbos.
Nivel Expresivo: Logro nominar correctamente las categorías de medios de trasportes,

alimentos y útiles escolares. Además definir por uso los elementos de: utensilios de
cocina, partes de cuerpo y muebles de hogar.
IV. Pragmático: - Intención Comunicativa: Adecuado

- Atingencia al Contexto: Inadecuado - Contacto
Ocular: Adecuado - Identificación del quiebre
comunicativo: Inadecuado - Repara el quiebre
comunicativo: Inadecuado - Conducta frente al
examen: Adecuada
1. Qué diagnóstico presenta 2. Diagnóstico diferencial 3. Qué modelos

de evaluación utilizaría 4. Elabore objetivos de evaluación 5. Qué
modelos de intervención aplicaría en este caso 6. Cuál sería la
metodología de intervención que utilizaría en este caso 7. Elabore
objetivos de intervención 8. Cree una sesión (actividades) 9. Según el
caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra 10. En qué etapa o
nivel fonológico se encuentra, justifique 11. En qué etapa
morfosintáctica se encuentra, justifique 12. En qué nivel semántico se
encuentra, justifique 13. En qué nivel pragmático se encuentra,
justifique
CASO N°
2
1. ANTECEDENTES PERSONALES
• Nombre: Marco
• Edad: 10 años
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES
Marco sufrió abandono a temprana edad, y actualmente forma parte del programa de
acogida especialidad “Los Naranjos”, Coanil. Vive con la señora Gladys, la cual se
encuentra realizando los trámites de adopción.
3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
- Pauta de Evaluación de Órganos Fonoarticulatorios (O.F.A) -

Pauta informal de evaluación del lenguaje - Pauta de evaluación
precursores del lenguaje - Protocolo pragmático simplificado
(Prutting, C. y Kirchner, D.) - Inventario del espectro autista
(IDEA) - Matriz de Comunicación - Observación Clínica.
4. CONTEXTO DE LA
EVALUACIÓN
Esta se lleva a cabo de forma individual, en la sala de Fonoaudiología, del Centro

Educacional, la cual cuenta con las condiciones e instrumentos necesarios para la
evaluación, además de la observación en sala.
5. ANTECEDENTES CONDUCTUALES
Durante la sesión Marco se mantiene tranquilo, es un niño observador, busca los objetos
que son de su interés manteniéndose atento a ellos, en ocasiones se muestra distraído no
realizando las actividades que se le solicitan, suele sacarse las zapatillas.
6. HALLAZGOS DE LA
EVALUACIÓN
a) Observación
Anatomofuncional
1. Órganos Fonoarticulatorios: A nivel intraoral presenta dentición mixta, frenillo sublingual

funcional, lengua tamaño normal. En cuanto a nivel extra oral se observa indemnidad
de los órganos fonoarticulatorios, sin embargo presenta cierre labial inadecuado en
reposo
2. Audición: A través de una valoración subjetiva de la audición, es considerada
funcional ya que localiza sonidos ambientales y responde a la voz emitida a intensidad
conversacional.
3. Procesos Motores
Básicos:
• Respiración: Es de tipo costal superior de modo mixto.

• Prosodia: Presenta intensidad normal y flexiones de tono
• Fonación: Se aprecia tono agudo
• Resonancia: Adecuada
• Articulación: No produce palabras, por lo tanto no se puede constatar.
4. Deglución
Según la observación clínica se logra consignar que, Marco se alimenta por vía oral,
ingiriendo alimentos líquidos, sólidos y semi-sólidos.
5. Descripción de los hallazgos Lingüísticos y Comunicativos
I. Forma
Nivel comprensivo: Marco logra atender cuando se le menciona su nombre, sigue órdenes
simples de manera intermitente y mediante señas producidas por el interlocutor. No
presenta discriminación auditiva verbal, no verbal y memoria auditiva tanto verbal como
no verbal. No presenta desarrolladas las habilidades metafonológicas ya sea conciencia
léxica, silábica o fonémica. No identifica artículos, pronombres, adjetivos y adverbios de
cantidad, tiempo y lugar.
Nivel expresivo: El alumno demuestra agrado y desagrado ante las diferentes situaciones,
mediante sonidos y sonrisas. Es capaz de producir algunas onomatopeyas, se comunica
por medio de vocalizaciones variables y utiliza balbuceo de CV en sus emisiones, no
genera oraciones ni palabras funcionales, sólo genera escasos sonidos mediante juego o
por medio de expresiones principalmente de asombro.
II. Contenido Nivel comprensivo: Es capaz de responder ante estímulos auditivos y

visuales aunque solo los de su interés. Responde a su nombre, se exalta ante ruidos muy
fuertes y no presenta permanencia del objeto. Marco es capaz de identificar elementos de
categoría semánticas correspondientes a partes del cuerpo, frutas, animales y útiles de
aseo, sin embargo no logra categorizarlos. No realiza tareas de absurdos verbales y
visuales.
Nivel expresivo: Marco logra nominar categorías semántica de animales por confrontación
visual objetos en concreto y láminas.
III. Uso El alumno presenta contacto ocular en algunas ocasiones, principalmente cuando
presenta alguna necesidad. Su intención comunicativa es esporádica, en algunas
ocasiones presenta sonrisa social, no así habilidades de atención, acción conjunta y toma
de turnos. Su proxémica y cinética son adecuadas. Realiza juego funcional centrado en él.
1. Diagnóstico fonoaudiológico 2.
Diagnóstico diferencial 3. Evaluación
4. Intervención (objetivos y sesiones)
CASO N°
3
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Martin
• Edad: 10 años 4 meses.
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES En base a los antecedentes

obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en el establecimiento se pudo
recabar lo siguiente, Martin vive junto a sus abuelos paternos los cuales se encuentran a
cargo de él. En relación a los antecedentes prenatales, fue un embarazo controlado desde
los seis meses de gestación debido a motivos personales de la madre. En lo que respecta
a los antecedentes perinatales, nace mediante cesárea programada presentando un pesó
de 3.000 kg y talla de 47 cm. En cuanto a los antecedentes postnatales, durante los
primeros meses de vida presento fiebres altas, convulsiones, hospitalizaciones y
enfermedades respiratorias como bronquitis, laringitis y faringitis. En relación a los
antecedentes del desarrollo motriz, fijo la cabeza al año dos meses y logra sentarse solo.
3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS

• Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
praxias bucolinguofaciales, funciones prelingüísticas, evaluación subjetiva del
habla, de la deglución y de la audición).
• Evaluación del desarrollo del juego (Casby, 2003).
• Evaluación clínica de la Deglución (González y Toledo, 2000) (Utilizado de
manera exploratoria).
• Escala funcional para la clasificación de pacientes con Disfagia (Fujishima).
• Pauta de evaluación de precursores del lenguaje.
• Escala para la aparición del Lenguaje Receptivo-Expresivo REEL.
• Observación clínica.
• Entrevista con educadora responsable del nivel al que pertenece.
4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA - Funciones
prearticulatorias: La masticación se encuentra presente y el soplo ausente.
- Órganos Fonoarticulatorios: En cuanto a la anatomía facial se observa una adecuada

simetría facial. A nivel extraoral se evidencia narinas grandes y ensanchadas, presenta
inadecuado selle labial ya que el labio superior es corto y el labio inferior se encuentra
evertido por lo cual se evidencia sialorrea. A nivel intraoral se aprecia lengua de tamaño
normal con posición descendida, en cuanto a la implantación dentaria, esta se encuentra
alterada observándose caries y sarro en los dientes, cabe señalar que no se pudo realizar
una exploración a cabalidad ya que el alumno es hiper-responsivo.
En relación a la musculatura, a la palpación se evidencia leve hipotonicidad de mejillas,
labios y lengua.
- Praxias BLF: En cuanto al control motor oral, si bien a la imitación y a la instrucción

directa no es capaz de realizar gestos simples, se observó en uso espontaneo
movimientos de proyección, retracción y apertura y cierre labial. En cuanto a las praxias
linguales se observa elevación y retropulsión lingual.
- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio Costal Superior de modo mixto.
- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento

auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente de alta intensidad y
llamativos para él, girando la cabeza hacia el origen del sonido.
- Reflejos orales:
Reflejo de búsqueda: Ausente (Normal).
Reflejo de mordida: Ausente (Normal).
Reflejo de arcada: Presente (Normal).
Reflejo de deglución: Presente (Normal).
Reflejo de nauseas: Presente (Normal).
- Evaluación postural: Posee un adecuado control cefálico y cervical, lo que permite mayor
estabilidad de la cintura escapular lo que permite que pueda explorar objetos y
mantenerse sentado de forma independiente.
- Deglución: Evaluación directa durante la colación. La postura durante la alimentación es

sentado en silla con apoyo, la alimentación es de forma totalmente dependiente y se
alimenta por vía oral mediante consistencias sólidas, semisólidas y liquidas, los líquidos
los consume mediante la utilización de vaso adaptado con escotadura.
En cuanto a las etapas de la

deglución:
Etapa preparatoria oral: Presenta un selle labial incompetente lo cual genera escape
anterior del alimento el consistencias liquidas y semisólidas, se observan movimientos
masticatorios lentos, presenta dificultades para limpiar la cuchara por baja movilidad de
labio superior en consistencias semisólidas. Presenta un patrón masticatorio de
movimientos verticales. Etapa oral: Se aprecia adecuada propulsión del alimento,
presenta un tiempo oral aumentado para las consistencias sólidas y semisólidas con
presencia de residuos dentro de la cavidad oral. Etapa faríngea: Presenta reflejo de
deglución satisfactorio para consistencias semisólidas, sólidas y líquidas sin alteraciones
en la seguridad de la deglución, ya que no presenta signos de aspiración sin evidenciar
cambios de voz ni reflejo tusígeno. Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya
que no se cuenta con los instrumentos necesarios.
- Habla: No es posible
evaluar.
5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS
• REEL
REEL Edad lingüística Expresivo 7 a 8 meses Comprensivo 5 a 6 meses
I. Forma del Lenguaje A nivel comprensivo; muestra interés por los sonidos ya que
atiende al lenguaje oral y a estímulos sonoros de intensidad moderada localizando la
fuente sonora girando la cabeza hacia el origen del sonido, se sorprende frente a ruidos
repentinos y detiene su actividad al aproximarse a un sonido. Comprende imperativos de
órdenes simples correspondientes a formatos “toma” y “dame” con ayuda parcial por parte
del adulto. A nivel expresivo; presenta una comunicación de tipo no verbal mediante el
uso de expresión corporal, facial, llanto y algunos sonidos vegetativos, muestra
manifestaciones de agrado mediante sonrisa. No realiza imitación de sonidos frente a
modelos entregados por el interlocutor.
II. Contenido del Lenguaje Atiende a estímulos visuales en forma horizontal por breves
periodos de tiempo, fija la mirada en un objeto estacionario de su interés. En cuanto a la
permanencia del objeto se encuentra desarrollada ya que sabe que el objeto sigue
existiendo aunque no esté dentro de su campo visual. Logra atender a su nombre cuando
se es mencionado. Manipula objetos y es capaz de intercambiarlos de una mano a otra,
sin darle uso funcional, ya que presenta un tipo de juego sensoriomotor exploratorio
donde toma, mira, alcanza y se lleva los objetos a la boca. Por otro lado presenta
dificultades para comprender el significado del no ya que no responde a prohibiciones. No
reconoce ni presta atención a su cuerpo ni al de las demás personas. Presenta un
vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica.
III. Uso del Lenguaje: Su Intención comunicativa es no verbal caracterizada por el uso de
expresión facial, llanto y sonidos vegetativos e indiferenciados, ya que no instrumentaliza
al adulto para comunicarse, presenta contacto ocular intermitente y en ocasiones
evidencia sonrisa social. Presenta habilidades de atención y acción conjunta con el adulto.
Se encuentra desarrollada la intersubjetividad primaria sin embargo no presenta
intersubjetividad secundaria.
6. OBSERVACIONES GENERALES El alumno se muestra alegre y cooperativo al

momento de interactuar con el interlocutor, muestra interés por las personas y el entorno
que lo rodea. Cabe señala que presenta dificultades lingüístico-comunicativas que afectan
de manera significativa su relación con el entorno.
objetivos de intervención 8. Cree una sesión (actividades)
CASO N°
4
Menor de 5 años 5 meses. Madre refiere que comenzó a decir las primeras palabras a los
12 meses y frases de dos elementos a los 24 meses. Inicia la marcha a los 12 meses. Sin
antecedentes mórbidos importantes.
En la evaluación el menor no produce fonemas /d/, /r/, /rr/. Presenta abundantes PSF, lo
cual afecta la inteligibilidad de sus emisiones. Se observa dificultad en tareas
discriminación auditiva verbal y memoria auditiva verbal.
A nivel de OFAS, las estructuras se observan indemne.
Presenta dificultades en la utilización de partículas gramaticales que dan sentido a los

enunciados, con mala utilización de tiempos verbales, pronombres, omisión que afecta la
coherencia del discurso.
Su vocabulario pasivo esta adecuado, logra categorizar elementos adecuadamente,

define por usos y por categorías, reconocer absurdos visuales y ocasionalmente es capaz
de establecer relaciones de semejanza y diferencia. Presenta dificultad en tareas de
fluidez léxica y baja disponibilidad léxica en su discurso.
El menor presenta adecuada intención comunicativa, logra iniciar y mantener temas de

conversación sin dificultad y es atingente frente a los temas planteados
1. Diagnóstico 2. Diagnóstico diferencial

3. Qué protocolos de evaluación
utilizaría 4. Señale el programa
terapéutico 5. Realizaría alguna
derivación
CASO N°
5
Menor de sexo masculino de 10 años, portador de hipoacusia neurosensorial secundaria

a meningitis, sin embargo el menor fue pesquisado y diagnosticado a los 6 años,
anteriormente fue tratado como menor con déficit atencional.
A los 6 años se implementa con audífonos bilaterales, sin embargo no presentó
respuesta, por lo que la familia en conjunto logra realizarle un implante coclear a los 6
años 9 meses.
A partir de esa fecha comienza la terapia fonoaudiológica, con una frecuencia de tres
veces por semana. Donde se trabajan los aspectos suprasegmentales y segmentales de
manera formal. Se encuentra en categoría 4 según Geers and Moog.
Asiste a escuela con proyecto de

integración.
1. Qué tipo de terapia realizaría 2. Señale la edad auditiva de la menor 3.

Explique qué significa categoría 4 4. Qué indicaciones le daría a la familia 5.
Cómo esperaría encontrar el lenguaje comprensivo y expresivo del menor
CASO N°
6
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Agustín.
2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
I. Nivel Fonológico Comprensión: El alumno presenta dificultades frente a la tarea de

memoria auditiva. En cuanto a la conciencia léxica Agustín es capaz de contar el número
de palabras que constituye una frase en enunciados de una y dos palabras, sin embargo
presenta dificultades en enunciados de tres, cuatro y cinco palabras. No realiza tareas de
conciencia silábica, ya que no logra segmentación silábica de las palabras. Muestra
problemas en conciencia fonémica ya que no reconoce fonema inicial, medial, ni final de
las palabras. Expresión: El estudiante presenta producciones ininteligibles,
evidenciándose múltiples procesos de simplificación fonológica, siendo estos
principalmente de estructura silábica.
II. Nivel semántico Comprensión: Agustín logra identificación de elementos por

confrontación visual correspondientes a la categoría de frutas, medios de transporte,
animales y partes del cuerpo, no obstante presenta dificultades para identificar elementos
correspondientes a la categoría de útiles escolares. El alumno evidencia problemas en la
tarea de categorización semántica, ya que no logra agrupar elementos correspondientes a
frutas, partes del cuerpo, medios de transporte, animales y alimentos. El estudiante
muestra dificultades frente a tareas de asociación auditiva ya que, no es capaz de
completar oraciones como “el gato hace miau, el perro hace....”.
Expresivo: El alumno es capaz de denominar elementos pertenecientes a categorías de
frutas, prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de transporte, animales y útiles
escolares. Agustín presenta dificultades en la tarea de evocación categorial ya que no
logra mencionar elementos correspondientes a frutas, prendas de vestir, animales y
medios de transporte. No realiza definiciones por uso correspondientes a la categoría de
prendas de vestir, frutas y útiles escolares.
III. Nivel Morfosintáctico Comprensión: El alumno es capaz de comprender órdenes de

uno, dos, tres y cuatro elementos. Agustín comprende pronombres personales (la, el),
pronombres posesivos (mio, tuyo), preposiciones de lugar (delante-detrás, sobre-bajo) y
responde a preguntas ¿Qué?, ¿Quién? e identifica verbos, sin embargo presenta
dificultades en la comprensión de marcadores de número.
Expresión: El alumno no respeta reglas gramaticales ya que, se aprecia escaso uso de

nexos, no utiliza artículos y pronombres, emplea frases cortas de dos y tres elementos,
las que corresponden principalmente a sustantivos.
IV. Nivel Pragmático En la comunicación verbal, Agustín presenta una adecuada intención
comunicativa, respeta la toma de turno y es capaz de mantener el tópico. En cuanto a la
comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física y postura corporal,
presentando adecuado contacto visual.
CASO N°
7
a) Nombre: Oscar b) Edad: 3
años 11 meses. c)
Escolaridad: Medio Mayor. d)
Ocupación: Estudiante. e)
Lateralidad: Diestra
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: No se disponen

datos.
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se observa una respiración es de

tipo costal superior y de modo mixto. Posee una adecuada coordinación
respiratoria y un correcto soplo.
b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia un normal desempeño en

las destrezas de memoria y repetición, presentando dificultades en la
concentración y atención.
c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Oscar posee indemnidad funcional y estructural orofacial. En
las estructuras de la cavidad oral exploración, labios, lengua, úvula se
encuentran normales. El paladar observado es de tipo alto. Posee
dentición temporal adecuada mordida de tipo normal.
II. Audición: Responde correctamente a la voz cuchicheada, voz

conversacional e identifica de forma correcta la fuente sonora. III. Voz:
Se aprecia un tono, intensidad y timbre acorde a su género y
edad. IV. Habla:
i. Fluidez: Adecuado. ii. Velocidad: Adecuado. iii. Inteligibilidad: Adecuado. iv. Aspecto
fonético: Posee repertorio fonético acorde a su
edad cronológica. Sin embargo presenta inconsistencias de
los fonemas /r/, /s/,/d/ mientras el fonema /rr/ aún no se
encuentran adquiridas al encontrarse en proceso de
adquisición.
d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE TOTAL

ESTANDAR PERCENTIL RANGO EDAD
STSG Receptivo 38 1.4 DE P 90 4.0-4.11
STSG Expresivo 13 -1.1 DE P 10 a p 25 4.0-4.11
TEPROSIF-R
34 -2.1 DE 4.0-4.11
TECAL
73 1.1 DE 4.0-4.11
I. Fonología:
Nivel comprensivo: Oscar presento dificultad para realizar la tarea de discriminación

auditiva verbal. En cuanto a las habilidades metafonológicas se evidencia dificultades en
la ejecución de tareas de conciencia léxica, silábica y fonémica, al encontrarse en proceso
de adquisición.
Nivel expresivo: Posee una correcta producción de los dífonos vocálicos:

/oi/,/ou/,/ia/,/ie/,/io/,/ua/,/ue/,/uo/,/iu/,eu/, posee dificultad en la producción de los
dífonos: /au/,/ai/,/ei/,/ui/. Con respecto a los dífonos consonánticos produce de forma
correcta los /bl/,/kl/,/fl/,/gl/,/pl/,/br/,/pr/,/fr/,/gr/,/kr/,/tr/ y /tl/ a excepción de /kl/,/gl/,/tl/,/tr/. con
respecto a la longitud de la palabra es capaz de producir monosílabos, bisílabos y
trisílabos sin poder reproducir los polisílabos. los resultados del TEPROSIF-R indican un
total de 34 procesos de simplificación fonológica en la aplicación del test completo, los
cuales 23 son de estructura silábica, 6 de asimilación y 8 de sustitución, lo que nos indica
que presenta un deficit en los procesos se simplificación fonológica para su edad
cronológica.
II.
Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Oscar comprende órdenes de simple, mediana y alta complejidad. En

el test STSG subprueba receptiva obtiene 38 puntos, por lo que presenta un desempeño
sobresaliente en la comprensión de estructuras gramaticales Oración afirmativa/ negativa,
Locución preposicional de lugar, Pronombre personal 3 persona como sujeto, 3 persona
del verbo singular/plural, Pretérito perfecto simple/presente simple, Adverbio / Pronombre
interrogativo, Pronombre demostrativo como sujeto, Adverbio / Pronombre interrogativo,
Adjetivo posesivo, Futuro imperfecto, Pronombre relativo quien/ que, Futuro/pretérito
perifrástico , Verbos copulativos ser/ estar y voz pasiva.el test TECAL, en la categoría
morfosintáctica obtuvo un puntaje de 31 puntos y en sintaxis obtuvo 10 puntos.
Nivel expresivo: Produce frases y oraciones compuestas de 3 a 4 palabras. En el test
STSG subprueba expresiva posee normalidad en las estructuras gramaticales de Oración
afirmativa/ negativa, Locución preposicional de lugar, 3 persona del verbo singular/plural,
Adjetivo posesivo, futuro imperfecto.
Nivel Comprensivo: Realiza la categorización de frutas, útiles escolares y vestimenta, no

logro la comprensión analogía, en el test para la comprensión auditiva TECAL en la
categoría de vocabulario posee normalidad en la identificación de sustantivos, adjetivos
de color, cantidad, adverbios y verbos.
Nivel Expresivo: Logro nominar correctamente las categorías de medios de trasportes,
alimentos y útiles escolares. Además definir por uso los elementos de: utensilios de
cocina, partes de cuerpo y muebles de hogar.
IV. Pragmático: - Intención Comunicativa: Adecuado

- Atingencia al Contexto: Inadecuado. - Contacto
examen: Adecuada

justifique 14. defina trastorno fonológico según el DSM IV y DSM V
CASO N°
8
Niña de 3 años 2 meses (con trisomía del par 21) es derivada por neurólogo a
fonoaudiología. Asiste a centro de estimulación temprana desde el año de vida.
La menor vive con los padres y dos

hermanos.
A la evaluación se observa cara simétrica, nariz estrecha y puente achatado con mala
permeabilidad nasal en ambas narinas. Labio inferior y superior de tamaño y posición
normales, hipotónicos y abiertos en reposo. Mordida cruzada
La lengua se observa ancha, de tamaño levemente aumentado, hipotónica, adelantada e

interpuesta en la arcada dentaria. Paladar alto y presencia de amígdalas hipertróficas.
En cuento a la deglución presenta adecuada aprehensión del alimento, en masticación

solo movimientos verticales y residuos después de deglutir. Interpone la lengua durante la
deglución.
Reacciona a los sonidos, focaliza y lateraliza su atención a éstos. Reconoce sonidos del
ambiente y del cuerpo. No discrimina sonidos verbales.
Emite algunas onomatopeyas (las de su entorno próximo), emite sílabas aisladas y
bisílabos que la madre reconoce como palabras verdaderas (ma – papá – chu – pam). Se
expresa a través de jergas y algunos gestos referidos a necesidades básicas.
Comprende órdenes dadas en forma oral, contextualizadas, y de mandato directo.

Presenta uso funcional de los objetos, identifica algunos elementos de las categorías de
animales, partes del cuerpo, alimentos y objetos de uso común. No clasifica los
elementos.
La madre refiere que comprende lo que piden, pero a veces la mandan a buscar algo y no
quiere ir, o va y no lo trae.
Su mayor dificultad es la baja iniciativa comunicativa, evita mirar a los ojos, pero logra
concentrarse en las tareas y atender.
1. Diagnóstico fonoaudiológico 2. De acuerdo a lo

mencionada cual sería su edad evolutiva 3. Qué protocolos
de evaluación utilizaría 4. Mencione su metodología
terapéutica 5. Señale sus objetivos generales y específicos
CASO N°
9
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Osvaldo

obtener lo siguiente; Osvaldo vive junto a sus padres, la madre es dueña de casa y el
padre se desempeña como obrero en construcción. Es el menor de tres hermanos. En
relación a los antecedentes prenatales, fue un embarazo controlado, con un desarrollo
normal sin presentar complicaciones. En cuanto a los antecedentes perinatales, nace por
medio de cesárea con un peso de 3,100 kg y talla de 47cm. En lo que respecta a los
antecedentes postnatales, presento desnutrición, convulsiones, hospitalizaciones (no se
especifica motivo) y enfermedades respiratorias. En relación a los antecedentes del
desarrollo se sentó sin apoyo a los ocho meses, caminó solo a los dos años y presenta
control de esfínter.
3. DIAGNÓSTICOS PREVIOS
• Síndrome de Down.
• Hipotiroidismo en tratamiento.
• Cardiopatía.
• Hipoacusia neurosensorial bilateral simétrica de grado moderado. (Flga.
Carolina Flores, 2013).
• Discapacidad Intelectual Moderada. (Psicóloga Fabiola Marchant).

habla, de la deglución, de la audición y del lenguaje comprensivo y expresivo).
• Pauta de evaluación del Desarrollo del Lenguaje.
• Protocolo pragmático simplificado (Prutting y Kirchner).

prearticulatorias: La masticación es lenta y presenta dificultades para ejecutar el soplo.
- Órganos Fonoarticulatorios: En lo que respecta a anatomía facial, presenta una

adecuada simetría facial. A nivel extra oral se observa un contacto labial inconsistente,
labios de tamaño y forma normal. A nivel intraoral, se observa posición lingual descendida
de tamaño y forma normal, la implantación dentaria esta se encuentra alterada. En cuanto
al paladar este es normal. En relación a la musculatura, a la palpación presenta hipotonía
de mejillas, labios y lengua.
- Praxias BLF: En relación al control motor oral, frente a la imitación e instrucción directa,
es capaz de realizar algunas de las praxias bucolinguofaciales, logrando movimientos de
proyección, retracción, apertura y cierre labial. En lo que respecta a las praxias linguales,
logra movimientos de propulsión, retropulsión, elevación y lateralización lingual.
- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio costal superior de modo
mixto.
- Audición: En cuanto a la audición, esta se encuentra descendida, ya que se le debe

hablar en un volumen moderado a fuerte acompañado principalmente con el uso de
gestos.
- Voz: En producción de sonidos indiferenciados y vocalizaciones, se apreció una

intensidad descendida, tono de voz grave con timbre inadecuado para su edad y género.
- Deglución: Se evaluó en observación directa durante la colación. La postura durante la

alimentación es sentado frente a la mesa en una silla con respaldo. Etapa preparatoria
oral: Se alimenta de forma independiente logrando captar el alimento adecuadamente con
su boca, presenta una masticación lenta, se observa sello labial inconsistente, sin
embargo no hay escape anterior del alimento. Presenta adecuada formación y propulsión
del bolo mediante consistencias sólidas, semisólidas y liquidas.
Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio, sin alteraciones en la
seguridad de la deglución, ya que no se observan signos de aspiración, sin presentar
cambios de voz ni reflejo tusígeno después de deglutir.
- Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los

instrumentos necesarios.
evaluar.
I. Forma del Lenguaje: A nivel Comprensivo; Logra parcialmente tarea de discriminación

auditiva no verbal ya que reconoce dos de los seis sonidos presentados correspondiente
a onomatopeyas de animales (perro, gato). Comprende órdenes simples de tipo Acción+
objeto (“pásame la pelota”) y órdenes semicomplejas de tipo Acción+ objeto +
complemento directo (“pásame el auto que está encima de la mesa”) todo esto con ayuda
parcial por parte del adulto mediante gestos corporales y repetición de la instrucción a un
volumen elevado. Comprende pronombres posesivos (mio, tuyo), pronombre interrogativo
¿Qué? ¿Cuál?, verbos en presente y pronombres personales (yo, tú). Por otro lado, no
identifica sonidos del ambiente, ya que no realiza búsqueda de la fuente sonora. No
realizar tareas de discriminación auditiva verbal frente a contraste fonológico de pares
mínimos con apoyo de imágenes. Presenta dificultades en tareas de conciencia léxica,
silábica y fonémica. Se aprecia problemas para identificar marcadores de número y
género, presenta dificultades en comprensión de preposiciones, pronombres
demostrativos (este, aquel) y verbos en tiempo pasado y futuro. A nivel expresivo; Se
comunica mediante comunicación no verbal utilizando instrumentalizaciones para
comunicarse con el adulto cuando requiere algo (señalando el objeto que desea) además
del uso de sonidos indiferenciados, vocalizaciones, expresión corporal y gestual.
II. Contenido del Lenguaje: Presenta un vocabulario pasivo descendido para su edad
cronológica, en tarea de identificación por nombre frente a confrontación visual logra
identificar elementos correspondientes a categorías semánticas básicas como partes del
cuerpo, colores, medios de transporte, animales, alimentos, frutas y útiles escolares.
Responde a su nombre cuando es mencionado ya que mira al interlocutor. Comprende el
significado del “no”, ya que detiene su accionar frente a prohibiciones. Logra uso
convencional de objetos, selecciona y manipula objetos presentados y los intercambia de
una mano a otra. Por otro lado presenta dificultades en tarea de identificación de
elementos por uso y categoría semántica. No comprende adjetivos calificativos (bonito,
sucio). Presenta dificultades para comprender relaciones léxicas de sinonimia y antonimia
(lleno/vacío, feliz/contento). No identifica absurdos visuales ni verbales. No logra
relaciones semánticas de dos objetos (ej. Lápiz/cuaderno, Cuchara/comida). No identifica
nociones espaciales (arriba-abajo, delante-atrás).
III. Uso del Lenguaje: Su intención comunicativa es de tipo no verbal mediante el uso de
expresiones faciales, gestuales, sonidos indiferenciados e instrumentalizaciones
(indicando el objeto deseado o llevando la mano del adulto hacia el objeto que desea)
utilizando protoimperativos y protodeclarativos, generalmente en la interacción predomina
la interpretación constante por parte del interlocutor de lo que quiere expresar. Se observa
un contacto ocular consistente, se evidencia sonrisa social y respeta la toma de turnos.
Logra imitación corporal gruesa frente al modelo entregado por el adulto (levantar las
manos, aplaudir, tomarse la cabeza).
En cuanto a su postura esta es adecuada y respeta proximidad física con el interlocutor la
mayor parte del tiempo. (proxémica descendida).
CASO N°
10
Josefa 5 años 2 meses, asiste a Kínder. La educadora solicita evaluación fonoaudiológica

debido a no entender en muchas ocasiones lo que la menor quiere decir. La define como
una niña inquieta, un tanto acelerada en su actuar, con sus compañeros es muy sociable,
pero en ocasiones no comprenden lo que ella quiere expresar.
En relación a los hallazgos de la evaluación, marcha a los 14 meses, primeras palabras

15 meses, frases 26 meses, control de esfínter a los 2 años 5 meses. E la evaluación de
OFAS se considera dentro de los parámetros normales. En cuento a su habla se observan
omisión consistente del fonema /rr/ y en cuento a la evaluación de habla espontánea se
evidencia perdida de inteligibilidad, omite sílabas y fonemas al final de la oración,
dificultad que disminuye cuando la menor enlentece su enunciados
1. Diagnóstico 2. Diagnóstico diferencial 3.

Protocolos de evaluación 4. Realizaría
alguna derivación 5. Qué parámetros se
encuentran afectados
CASO N°
11
a) Nombre: Esperanza. b)
Edad: 4 años 1 meses. c)
Escolaridad: Medio Mayor.

• Pauta de Evaluación fonoaudiológica informal.
• Test de articulación a la repetición “TAR”
• Test Exploratorio de Gramática Española, Sub Prueba Receptiva y Sub
Prueba Expresiva. (STSG). Laura Lee- A. Toronto.
• Test para Evaluar Procesos de Simplificación Fonológica (TEPROSIF-R).
María Mercedes Pavez / Mariangela Maggiolo / Carmen Julia Coloma.
• Test para la Comprensión Auditiva del Lenguaje (TECAL). Pavez G. - María
M.
• Protocolo de habilidades Pragmáticas.
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de
tipo costo diafragmático y modo mixto. Se observa una adecuada coordinación
fonorespiratoria.
b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia la atención, memoria,

repetición y concentración adecuada.
V. OFA: Se observa indemnidad de estructuras fonoarticulatorios, labios
con tonicidad, posición, tamaño y frenillo normal. Presenta paladar duro
normal y paladar blando funcional. Se observan las amígdalas de tamaño
normal. Presenta dentición transitoria, con mordida normal. VI. Audición:
Durante el proceso de evaluación presenta una audición funcional, dado
que responde a voz conversacional, cuchicheada e identifica la fuente
sonora. VII. Voz: Esperanza presenta tono, timbre e intensidad adecuado
a la
edad y género de la
niña.
VIII. Habla:
i. Fluidez: adecuada ii. Velocidad: adecuada iii. Inteligibilidad: adecuada iv. Aspecto fonético:
Repertorio fonético acorde a edad
cronológica
.
DESVIACION TEST TOTAL
PUNTAJE ESTANDA
PERCENTIL RANGO EDAD
24 -2,15 Bajo P 10 4.0 – 4.11 años

STSG Receptivo
STSG o
Expresiv
4.0 – 4,11 años
TEPROSIF-R 51 +3,8 4.0 – 4,11 años
4.0 – 4,11 años

TECAL 51 - 1,32
I. Fonología: Nivel comprensivo: En relación a la discriminación auditiva no verbal

Esperanza presenta dificultad en identificar sonidos onomatopéyicos. En cuanto a la
discriminación auditiva verbal, presenta dificultad para discriminar pares de palabras de
mínimo contraste fonológico.
Nivel expresivo: Mediante pauta informal Esperanza presenta dificultades en producción

de dífonos vocálicos /au/, /ue/ y /io/. Se evidencian dificultades en la producción dífonos
consonánticos con /xl/ y /xr/. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba
TEPROSIF-R, Esperanza obtiene un puntaje de 51 procesos de simplificación fonológica,
principalmente de tipo estructura silábica en el cual obtuvo 36 ptos como: reducción de
grupo consonántico, omisión de silaba tónica, omisión de elemento átono, seguido de
sustitución con 15 ptos, con una desviación estándar de 3,8 correspondiente al rango de
déficit para su edad.
II. Morfosintaxis: Nivel comprensivo: Esperanza es capaz de comprender órdenes

simples, semi-complejas Y con dificultades en órdenes complejas. De acuerdo a los
resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 24 puntos, lo cual se
encuentra bajo el percentil 10, situándolo en un rango de déficit. Esperanza presenta
dificultad para comprender enunciados de distinta complejidad estructural, en ocasiones
logra la comprensión de estructuras gramaticales con sustantivos, adverbios, adjetivos,
verbos, presentando descenso en la comprensión de adjetivos posesivos, tiempo verbal,
pronombre demostrativo, pronombre relativo, pronombre personal, verbos copulativos y
voz pasiva.
Nivel expresivo: Según el resultado obtenido en el test STSG sub prueba expresiva,
Esperanza obtuvo 8 puntos, ubicándolo bajo el percentil 10, lo que indica un desempeño
deficitario para su edad en la producción de estructuras gramaticales. Presenta
dificultades en la producción oraciones semicomplejas y complejas, Esperanza logra
estructurar oraciones de 5 palabras con errores en la utilización inflexiones verbales,
artículos definidos, pronombre personal, pronombre posesivo, verbos, tiempo verbal,
adjetivos, pronombre demostrativo, adverbios de tiempos, adjetivo posesivo, nexos.
III. Léxico-semántico: Nivel Comprensivo: Esperanza logra identificar elementos de

categorías semánticas como animales, colores básicos, presenta dificultad en
comprensión de sustantivos, adjetivos de color, género, cantidad, verbos y adverbios. En
el test TECAL subprueba vocabulario Esperanza obtuvo 25 puntos lo que indica
normalidad.
Nivel Expresivo: Esperanza nomina elementos de categorías semánticas como:

frutas, animales, partes del cuerpo, medios de transporte, define elementos por uso,
logra describir imágenes.
IV. Pragmático: - Intención Comunicativa: Adecuada. - Atingencia al Contexto: Adecuada.

- Contacto Ocular: Adecuada. - Identificación del quiebre comunicativo: Adecuada. -
Repara el quiebre comunicativo: Adecuado. - Conducta frente al examen: Esperanza se
muestra atenta, colaborador frente al proceso de evaluación.
CASO N°
12
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Nicolás
• Escolaridad: Básico 7 A.

recabar lo siguiente; Nicolás vive junto a sus padres y hermanos, la madre se desempeña
como microempresaria y el padre se encuentra cesante; cabe destacar que es el menor
de cuatro hermanos.
En relación a los antecedentes prenatales, durante el embarazo la madre presentó

vómitos y nauseas constantes hasta los 6 meses de gestación aproximadamente por lo
que debió permanecer en reposo durante ese periodo.
En cuanto a los antecedentes perinatales, nace por medio de cesárea programada sin
complicaciones, con un peso de 3,160 kg y talla de 49,5 cm. En lo que respecta a los
antecedentes postnatales, presentó enfermedades respiratorias y asma durante los
primeros doce meses de vida, cabe señalar que hasta la fecha presenta asma crónica
bronquial.

praxias bucolinguofaciales, evaluación subjetiva del habla, de la deglución, de
la audición y de la voz).
• Test para la comprensión auditiva del lenguaje TECAL (Pavez, 2006).
(utilizado de manera cualitativa)
• Test de vocabulario en imágenes TEVI-R.
• Protocolo Pragmático Simplificado (Prutting y Kirchner).
• Test de Articulación a la Repetición TAR.
• Screening Articulatorio Fonológico SAF.
• Pauta de Evaluación Fonoaudiológica para Escolares entre 5 a 6.11 años de
edad. (PEFE) (Barrera y Varela, 1991).
• Entrevista con educadora responsable del nivel a que pertenece.
• 4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA
- Funciones Prearticulatorias: La masticación y el soplo están
presentes.

simetría facial. A nivel extraoral se evidencia labios de tamaño pequeño y contacto labial
intermitente. A nivel intraoral se observa tamaño lingual normal con posición descendida,
en relación a su implantación dentaria esta se encuentra normal. Con respecto a la
musculatura, a la palpación se aprecia hipotonicidad de mejillas, labios y lengua.
- Praxias BLF: Frente a la imitación e instrucción directa es capaz de realizar praxias

bucolinguofaciales con movimientos de protrusión, retrusión, vibración, apertura y cierre
labial. En cuanto a las praxias linguales, realiza movimientos de protrusión, retrusión,
elevación y laterización lingual.

auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente, voz conversacional y
voz cuchicheada, realizando búsqueda de la fuente sonora.
- Voz: Evidencia intensidad normal, tono y timbre acorde a su edad y género.
- Respiración: Se aprecia tipo respiratorio costal superior y modo mixto.
- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación. - Etapa preparatoria oral: La

postura durante la alimentación es sentado frente a la mesa en una silla con respaldo. Se
alimenta de forma independiente logrando captar el alimento adecuadamente con su
boca, presenta sello labial inconsistente, se observa masticación lenta y adecuada
propulsión del alimento en consistencias sólidas, semisólidas y liquidas. - Etapa faríngea:
Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias líquidas, semisólidas y
sólidas, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no se observan signos de
aspiración sin evidenciar cambios de voz ni tos. - Etapa esofágica: No es posible realizar
evaluación, ya que no se cuenta con los instrumentos necesarios.
- Habla:
• Fluidez: Presenta bloqueos iniciales (principalmente al emitir fonemas
bilabiales) y repetición compulsiva de silabas.
• Velocidad: Evidencia una velocidad rápida en la producción de sus
enunciados.
• Inteligibilidad: Enunciados ininteligible.
• Aspecto fonético: Presenta imprecisión articulatoria en la mayoría de los
fonemas, presenta interposición lingual al emitir fonema /s/ y no logra
articular los fonemas /d/, /ñ/, /ř/ y /g/.
5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. I. Nivel Fonológico: A nivel

comprensivo; Realiza tareas de discriminación auditiva no verbal logrando identificar
sonidos onomatopéyicos de animales y sonidos del ambiente. Es capaz de ejecutar tareas
de discriminación auditiva verbal de pares de mínimo contraste fonológico con apoyo
visual frente a dos estímulos
(Ej. taza/casa). En lo que concierne a memoria auditiva logra recordar solo dos dígitos de
la secuencia y evidencia dificultades para recordar logotomas. Por el contrario, no realiza
habilidades de conciencia léxica, ya que no es capaz de contar el número de palabras que
constituyen una frase, no efectúa actividades de conciencia silábica, puesto que no logra
segmentar las palabras en silabas y no realiza tareas de conciencia fonémica, ya que
presenta dificultades para identificar fonema inicial, medial y final de las palabras. A nivel
expresivo; produce principalmente palabra de estructura silábica directa (CV) de metría
monosilábica, bisilábica y trisilábica, evidenciando dificultades para emitir palabras
polisilábicas. Presenta múltiples procesos de simplificación fonológica de estructura
silábica, asimilación y sustitución siendo estos predominantemente de estructura silábica
(Ej. /ote/ por /bote/). Por otro lado, se observan dificultades en la repetición de dífonos
vocálicos, dífonos consonánticos con /l/ y /r/ y silaba trabante. Con respecto a la repetición
de frases solo emite la última palabra de la oración (Ej. “come” por “La niña rubia come”).
II. Nivel Léxico-semántico:

A nivel comprensivo; en cuanto a la comprensión auditiva del lenguaje presenta un
vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica, logrando comprensión de
sustantivos, adjetivos de color y cantidad. Es capaz de identificar por nombre y uso frente
a confrontación visual elementos correspondientes a categorías semánticas básicas de
frutas, alimentos, medios de transporte, animales, colores, partes del cuerpo y útiles
escolares. Reconoce acciones de actividades de la vida diaria e identifica nociones
espaciales (Ej. arriba/abajo, adelante/atrás) y temporales (día/noche/). Por otro lado
presenta dificultades en reconocimiento de adjetivos de cualidad, verbos y adverbios. No
logra agrupar elementos por categoría correspondientes a categorías semánticas básicas.
No comprende relaciones léxicas de sinonimia y antonimia (feliz/contento, lleno/vacío).
Muestra dificultades para comprender y reparar absurdos visuales y verbales. A nivel
expresivo; logra denominar elementos por nombre y uso correspondientes a categorías
semánticas básicas de frutas, alimentos, prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de
transporte, animales, útiles escolares y colores. En tareas de evocación categorial solo
logra nominar uno de los tres elementos solicitados (Ej. “Nombra tres animales que
conozcas”). Por otro lado no logra definir elementos por categorías semánticas básicas.
Se observan dificultades frente a tarea de asociación auditiva ya que no completa
oraciones presentadas (Ej. “Las almohadas son blandas, las piedras son....”). No logra
resolver situaciones hipotéticas (Ej. ¿Qué haces si tienes sed?).
III. Nivel Morfosintáctico: A nivel comprensivo; Comprende órdenes simples de tipo

Acción+ Objeto (Ej. pásame el lápiz) y órdenes semicomplejas de tipo Acción+ Objeto+
Complemento Directo (Ej. pásame el lápiz que está encima de la mesa). Logra
comprender pronombres personales (yo, tu, el), pronombres posesivos (mío, tuyo),
responde atingentemente a pronombres interrogativos (¿Qué es?, ¿Cómo se llama?),
comprende pronombres demostrativos, marcadores de género (niño/niña) y verbos en
presente (comer, dormir). Por otro lado, No comprende órdenes complejas. Presenta
dificultades en reconocimiento de sustantivos con sufijo “or”, “dor” e “ist”. No identifica
marcadores de número, preposiciones, no reconoce verbos en pasado y futuro, no
comprende oraciones en voz pasiva y muestra dificultades en comprensión de negativos
“no” y “ni” versus estructura afirmativa. A nivel expresivo; produce enunciados de tres
elementos (Ej. /Nino jua petota/, para decir (/el niño juega con la pelota/) evidenciando
diversos errores gramaticales. Utiliza artículos, pronombres personales (yo, tu) solo en
singular, pronombre posesivos (mio, tuyo), utiliza tiempos verbales en presente, emplea
adverbios de lugar (acá, ahí) y expresa adecuadamente marcadores de género. Por otro
lado presenta dificultades para utilizar pronombres indefinidos (un, alguien, nadie),
pronombres demostrativo (este, ese). No emplea adverbios de tiempo. No emite de
manera correcta tiempos verbales en fututo y pasado. No utiliza elementos en voz pasiva.
No emplea adecuadamente marcadores de número. Presenta dificultades para narrar
secuencias temporales con apoyo visual. No realiza descripción adecuada de láminas y
no es capaz de construir oraciones a partir de una palabra.
IV. Nivel Pragmático: Presenta adecuada intención comunicativa verbal y no verbal,
observándose un contacto ocular consistente, uso de sonrisa social, respeta la toma de
turnos durante las actividades realizadas, logra iniciar y mantener el tópico durante una
conversación y reconoce y utiliza gestos faciales y corporales. En lo que respecta a
kinésica y proxémica, presenta algunas dificultades para respetar el espacio del otro en
algunas ocasiones y mantiene una adecuada postura durante la evaluación.

justifique
CASO N°
13
Menor de 6 años 4 meses, se destaca un parto con complicaciones, ya que, la menor

presentó asfixia neonatal, lo cual lo mantuvo 6 días en la UTI. En relación al desarrollo
psicomotor el niño camina al año 8 meses, primera palabra 1 año 9 meses y logra unir
dos palabras a los 2 años 5 meses.
Con respecto a las interacciones sociales tempranas, se observó retraso tanto en la

sonrisa social, contacto ocular y Protoconversaciones.
En relación a su habla se evidenció numerosos errores articulatorios y su ritmo es

farfullante.
Se observa pobreza en la comprensión de relaciones sintácticas, producto de una

memoria a corto plazo lábil.
Es evidente que dentro de las características del menor, este posee un desempeño mayor
en la comprensión de vocabulario que en las habilidades morfosintácticas.
Se observa escasa empatía por el otro y descendida iniciativa

comunicativa.
1. Mencione el diagnóstico 2. Cuál sería el proceso de

evaluación y qué protocolos utilizaría 3. mencione el programa
terapéutico 4. Realizaría alguna derivación
CASO N° 14
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Franco
I. Forma del lenguaje Comprensión: El alumno en ocasiones atiende a sonidos

presentados mediante estímulos auditivos localizando la fuente sonora, no logra
comprender imperativos como “toma”, “ven”, si comprende “dame”. Expresión: Franco
utiliza principalmente la comunicación de tipo no verbal, a través de señalamiento para
interactuar con otras personas.
II. Contenido del lenguaje: Comprensivo: El estudiante atiende a objetos presentados

siendo estos estáticos y en movimiento, realizando seguimiento visual, logra atender a su
nombre girando su cabeza, entiende el significado de la permanencia de objeto y no
comprende el significado del “no” ya que no reacciona frente a prohibiciones.
Expresivo: El alumno presenta dificultades frente a la tarea de denominación de objetos

de su interés, en ocasiones emite palabras irreales que carecen de contenido.
III. Uso: Franco mantiene el contacto ocular y utiliza un medio de comunicación no verbal,
presentando intención comunicativa en actividades que son de su interés, utilizando para
ello expresiones faciales, gestuales, instrumentalización y vocalizaciones aisladas.
CASO N°
15
Emilia paciente de 4 años 7 meses de edad, padres consultan y asisten a evaluación

fonoaudiológica.
Anamnesis: antecedentes mórbidos, embarazo 38 emanas, peso y talla dentro de los

rangos normales, la madre señaló que la menor presentó ictericia, pero que lego de unos
días esta desapareció. Desarrollo psicomotor dentro de los rangos de normalidad.
En la evaluación se observa la sustitución consistente de fonema /l/ por /d/ y omisión

consistente de vibrante simple y múltiple /r/ y /rr/. En la evaluación de OFAS se puede
observar frenillo sublingual corto, no funcional, paladar alto. Audición y respiración
normales. A la evaluación del lenguaje se observan PSF, pero con un puntaje esperado
para su edad.
1. Diagnóstico 2. Diagnóstico diferencial

3. objetivos de evaluación e
intervención 4. Derivaciones
CASO N°
16
a) Nombre: Bastián b)
Edad:3 años 9 meses c)
Escolaridad: Medio mayor d)
Ocupación: Estudiante e)
Lateralidad: Diestro

Bastián vive con sus padres y un hermano mayor. Su periodo de gestación fue de
37 semanas con un peso al nacer de 3 kilos 565 gramos y una talla de 50 cm. En
cuanto a los antecedentes médicos, Bastián en mayo del año 2013 ingresa como
paciente crónico respiratorio en su centro de salud.
f) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se aprecia una respiración tipo costal

superior y modo bucal. En cuanta coordinación fono respiratoria se aprecia
adecuada.
g) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se aprecia atención y memoria

adecuadas, al igual que la repetición y
concentración.
h) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se aprecia indemnidad anatómica y funcional de los órganos
fonoarticulatorios (labios, lengua, mejillas, etc). Bastián presenta
interposición lingual en reposo, labios hipotónicos, mordida abierta e
incompetencia en cierre labial. II. Respiración: Tipo :Costal Superior
Modo:
bucal
III. Audición: Se aprecia una audición funcional, ya que es capaz de

escuchar voz susurrada y cuchicheada sin dificultad al igual que la
localización de la fuente sonora.
IV. Voz: Se aprecia tono, timbre e intensidad adecuados para su edad y
género. V. Habla:
i. Fluidez: Adecuada ii. Velocidad: Adecuada iii. Inteligibilidad: Adecuada iv. Aspecto
fonético: Bastián presenta un repertorio fonético
adecuado para su edad. i) CARACTERÍSTICAS
LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE ESTANDAR

TOTAL PERCENTIL RANGO EDAD
STSG Receptivo 20 -1.8 D.E Menor a P10 TEPROSIF-R
3.0 a 3.11 años 58 1.98 D.E
3.0 a 3.11 años
STSG
Expresiv TECAL 49
o -0,52 D.E
3.0 a 3.11 años
-1,43 D.E P10
3.0 a 3.11 años
3.0 a 3.11 años
I. Fonología: Nivel comprensivo: Bastián presenta dificultades en la discriminación auditiva

de palabras durante las tareas de identificación de pares mínimo y máximo contraste
fonológico al igual que en tareas de reconocimiento de sonidos onomatopéyicos
Nivel expresivo: Bastián durante la prueba informal presentó dificultades en la producción

de dífonos vocálicos /ia/,/ie/ y /au/ al igual que en la producción de dífonos
consonánticos /xl/ y /xr/, en cuanto a la metría de las palabras, logra la producción de
bisílabos. En relación a los procesos de simplificación Bastián obtuvo un puntaje de 58
puntos en el test para evaluar los procesos de implicación fonológica lo que indica un
desempeño deficiente en esta prueba. En cuanto a su habla espontanea suele ser
ininteligible.
II. Morfosintaxis: Nivel comprensivo: De acuerdo a los resultados obtenidos en el Stsg sub
prueba receptiva, el niño obtiene un puntaje 20 con una D.E -1,8 mostrando un
desempeño deficiente en la comprensión de estructuras gramaticales. En cuanto su
desempeño en el Tecal, obtuvo un puntaje de 21 puntos en el ítem de morfología,
encontrándose normal y 4 puntos en el ítem de sintaxis encontrándose bajo el promedio
de lo esperado para su edad. Bastián comprende solo órdenes simples durante la
evaluación.
Nivel expresivo: Bastián presenta dificultades para producir enunciados con una metría de
2 dos palabras. De acuerdo a los resultados obtenidos en el Stsg sub prueba expresiva, el
niño obtiene un puntaje de 5 con una desviación estándar de -1,43 ubicándose en un
percentil 10, por lo tanto su desempeño es deficitario en la expresión de estructuras
gramaticales.
III. Léxico-semántico: Nivel Comprensivo: Bastián durante la prueba informal, presenta

dificultades para identificar categorías semánticas al igual que en la comprensión de
analogías. En cuanto la realización del Tecal, Bastián mostro un desempeño normal en el
ítem de vocabulario obteniendo un puntaje de 24 puntos.
Nivel Expresivo: Bastián durante la prueba informal presentó dificultades en la nominación
de categorías semánticas al igual que en la descripción de láminas de situaciones y
descripciones por uso.
IV. Pragmático: - Intención Comunicativa: Presente - Atingencia al Contexto:

Presente - Contacto Ocular: Presente - Identificación del quiebre comunicativo:
Presente - Repara el quiebre comunicativo: Ausente - Conducta frente al examen:
Bastián se muestra Cooperador durante la evaluación.
APRECIACIÓN CUALITATIVA: Bastián se muestra interesado en la actividad pero al

momento de responder verbalmente presenta dificultades. En cuanto a la comprensión y
expresión del lenguaje mostro un desempeño deficitario durante la evaluación.
1. Qué diagnóstico presenta 2. Qué modelos de evaluación utilizaría 3. Elabore

objetivos de evaluación 4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso 5.
Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso 6. Elabore
objetivos de intervención 7. Cree una sesión (actividades) 8. Según el caso
clínico en qué estadio de crystal se encuentra 9. En qué etapa o nivel fonológico
se encuentra, justifique 10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique 12. En qué nivel pragmático
se encuentra, justifique 13. Defina trastorno específico del lenguaje según DSM
IV, DSM V y decreto 170 14. Mencione cuáles son los criterios de inclusión y
exclusión del TEL 15. Diagnóstico según Rapin y Allen
CASO N°
17
Niño de 6 años 8 meses, presenta adecuada anatomía lingual, pero funcionalidad

disminuida, paladar alto. Arcada dentaria con mordida abierta anterior y diastema.
Hipotonía de labios, con retracción del labio superior y eversión del labio inferior. La nariz
presenta narinas más estrechas.
Omite en forma consisten los fonemas /r/ y /rr/, distorsión de los fonemas /d/, /ch/ y tiende
a interdentalizar la mayoría de los fonemas.
Su lenguaje es poco inteligible, presente numerosos PSF. Formula frases simples y

gramaticalmente incorrectas. Tiende a describir de manera muy general.
Se aplicó TECAL y su rendimiento estuvo bajo dos desviaciones estándar.
1. Diagnóstico y Diagnóstico diferencial

2. Instrumentos que aplicaría 3. Plan de
intervención 4. Indicaciones y
sugerencias educativas
CASO N°
18
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Benjamín

recabar lo siguiente, Benjamín vive junto a su madre, hermanos y sobrino, el padre falleció
y la madre se desempeña como secretaria. En relación a los antecedentes prenatales, fue
un embarazo con desarrollo normal sin complicaciones. En cuanto a los antecedentes
perinatales, nace por medio de cesárea programada sin presentar inconvenientes, con un
peso de 3,650 kg y talla de 50 cm. En lo que respecta a los antecedentes postnatales,
presentó resfríos comunes y virus sincicial.
En cuanto al desarrollo motor se sentó sin apoyo a los diez meses, caminó solo al año dos
meses y aún no controla esfínter.

praxias bucolinguofaciales, evaluación subjetiva del habla, de la deglución, de
la audición y de la voz).
• Pauta de Evaluación Informal de los Niveles del Lenguaje. (Fonológico,
Léxico-Semántico, Morfosintáctico).
• Protocolo Pragmático Simplificado (Ptrutting y Kirchner).
• Test de Articulación a la Repetición TAR.
• Screening Articulatorio Fonológico SAF.
• Pauta de Evaluación Fonoaudiológica para Escolares entre 7 y 12 años de
edad. (PEFE) (Barrera y Varela, 1991).
• Entrevista con educadora responsable del nivel a que pertenece.
4. CONTEXTO DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA La evaluación se realizó en una

sala destinada a trabajo fonoaudiológico, con buena iluminación y material acorde a las
necesidades especiales, en modalidad 1:1 (es decir el estudiante y la interna de
fonoaudiología).
5. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA -

Funciones Prearticulatorias: La masticación y el soplo están presentes.
- Órganos Fonoarticulatorios: En lo que concierne a anatomía facial, se aprecia simetría
facial. A nivel extraoral se evidencia contacto labial intermitente ya que presenta labio
superior corto y labio inferior evertido. A nivel intraoral se observa tamaño lingual
macroglosia con posición descendida, en relación a su implantación dentaria esta se
encuentra alterada. En cuanto a la forma del paladar este es alto. Con respecto a la
musculatura, a la palpación se aprecia hipotonicidad de mejillas, labios y lengua.
- Praxias BLF: En relación al control motor oral, frente a la imitación e instrucción directa
es capaz de realizar praxias bucolinguofaciales con movimientos de protrusión, retrusión,
vibración, apertura y cierre labial. En cuanto a las praxias linguales, presenta algunas
dificultades en los movimientos de protrusión, retrusión, elevación y laterización lingual.

auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente, voz conversacional y
voz cuchicheada, realizando búsqueda de la fuente sonora.
- Voz: Evidencia intensidad débil, tono y timbre acorde a su edad y

género.
- Respiración: Se aprecia tipo respiratorio costal superior con un modo

bucal.
- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación. Etapa preparatoria oral: La

postura durante la alimentación es sentado frente a la mesa en una silla con respaldo. Se
alimenta de forma independiente logrando captar el alimento adecuadamente con su
boca, presenta sello labial intermitente, se observa masticación lenta y adecuada
propulsión del alimento en consistencias sólidas, semisólidas y liquidas.
Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias líquidas,

semisólidas y sólidas, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no se
observan signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni tos.
Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los

- Habla:
• Fluidez: Normal.
• Velocidad: Evidencia una velocidad normal en la producción de sus
enunciados.
• Inteligibilidad: Enunciados ininteligible.
• Aspecto fonético: Presenta inconsistencias de fonemas /b/, /r/, /l/, /s/ /ñ/ y
dislalia de ř.
6. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. I. Nivel Fonológico: A nivel
comprensivo; realiza tareas de discriminación auditiva no verbal logrando identificar cada
uno de los sonidos onomatopéyicos de animales presentados. Es capaz de realizar tareas
de discriminación auditiva verbal de pares de mínimo contraste fonológico con apoyo
visual frente a dos estímulos (Ej. pala/bala). En lo que concierne a memoria auditiva logra
recordar solo un digito de la secuencia y evidencia dificultades para recordar logotomas.
Por el contrario, no logra habilidades de conciencia léxica, ya que no es capaz de contar

el número de palabras que constituyen una frase, no efectúa actividades de conciencia
silábica, puesto que no logra segmentar las palabras en silabas y no realiza tareas de
conciencia fonémica, ya que presenta dificultades para identificar fonema inicial, medial y
final de las palabras. A nivel expresivo; produce principalmente palabra de estructura
silábica directa (CV) de metría monosilábica y bisilábica, evidenciando dificultades para
emitir palabras trisilábicas y polisilábicas. Presenta múltiples procesos de simplificación
fonológica siendo estos predominantemente de estructura silábica, ya que principalmente
produce enunciados con combinaciones CVCV (ej: /sora/ por /profesora/). Por otro lado,
se observan dificultades en la repetición de dífonos vocálicos, dífonos consonánticos
con /l/ y /r/ y silaba trabante. Con respecto a la repetición de frases solo emite la última
palabra de la oración (Ej. “come” por “La niña rubia come”).
II. Nivel Léxico-semántico: A nivel comprensivo; Presenta un vocabulario pasivo

descendido para su edad cronológica, logrando identificar algunos elementos por nombre
frente a confrontación visual de elementos correspondientes a categorías semánticas
básicas de frutas, alimentos, medios de transporte, animales, colores, partes del cuerpo y
útiles escolares, además identifica elementos por uso correspondientes a partes del
cuerpo, útiles escolares y medios de transporte (Ej. ¿Qué sirve para escribir?...Lápiz).
Realiza tarea de categorización semántica, ya que logra agrupar elementos
correspondientes a categorías semánticas básicas. Por otro lado no identifica nociones
espaciales (Ej. arriba/abajo). Presenta dificultades para comprender relaciones léxicas de
sinonimia y antonimia (lleno/vacío, feliz/contento).
Es incapaz de comprender absurdos visuales y verbales. No logra identificar relaciones
semánticas entre dos objetos (ej. Lápiz/cuaderno, Cuchara/comida). A nivel expresivo;
logra denominar elementos presentados correspondientes a categorías semánticas
básicas de frutas, alimentos, prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de transporte,
animales y útiles escolares.
Por otro lado no es capaz de definir elementos por categorías semánticas, por uso o por
atributos, además de presentar dificultades en la evocación categorial frente a petición de
elementos pertenecientes a categorías semánticas básicas (Ej. Quiero que nombres tres
frutas). Se observan dificultades frente a tarea de asociación auditiva ya que no completa
oraciones presentadas (Ej. “El dado es cuadrado, la pelota es....”).
III. Nivel Morfosintáctico: A nivel comprensivo; Comprende órdenes simples de tipo

Acción+ Objeto (Ej. pásame el lápiz) y semicomplejas de tipo Acción+ Objeto+
Complemento Directo (Ej. pásame la pelota que está en la caja). Logra comprender
pronombres personales (yo, tu, el, la), pronombres posesivos (mío, tuyo), pronombres
interrogativos (¿Qué es?, ¿Cómo se llama?), comprende mascadores de género
(niño/niña) y verbos en presente (comer, dormir). Por otro lado, presenta dificultades para
comprender órdenes complejas, para identificar preposiciones y no logra reconocer
marcadores de número y verbos en pasado y futuro. A nivel expresivo; produce
enunciados de dos o tres elementos de estructura sujeto+ objeto (Ej. /Niño caja/, para
decir /el niño tiene la caja/) con diversos errores gramaticales, ya que no utiliza artículos,
pronombres personales (yo, tu), pronombres indefinidos (un, alguien, nadie), pronombres
demostrativo, adjetivos calificativos, adverbios de tiempo y lugar y no utiliza nexos.
Emplea el uso de tiempos verbales en presente sin embargo no utiliza tiempos verbales
en fututo ni en pasado y expresa adecuada concordancia de género y número. Por otro
lado presenta dificultades para ordenar y narrar secuencias temporales con apoyo visual,
no realiza descripción adecuada de láminas, no es capaz de construir oraciones a partir
de una palabra y no logra completar oraciones a partir de un nexo (Ej. El niño no quiere
cantar porque...). IV. Nivel Pragmático: Presenta adecuada intención comunicativa verbal,
se observa un contacto ocular consistente, además del uso de sonrisa social. Por otro
lado, muestra dificultades para respetar la toma de turnos y le cuesta mantener el tópico
durante una conversación. En cuanto a la comunicación no verbal, existe una adecuada
proximidad física respetando el espacio del otro y adecuada postura corporal.
1. Qué diagnóstico presenta 2. Qué modelos de evaluación utilizaría 3.

Elabore objetivos de evaluación 4. Qué modelos de intervención
aplicaría en este caso 5. Cuál sería la metodología de intervención
que utilizaría en este caso 6. Elabore objetivos de intervención 7. Cree
una sesión (actividades) 8. Según el caso clínico en qué estadio de
crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique 12.
En qué nivel pragmático se encuentra, justifique 13.
Defina discapacidad intelectual según DSM- V
CASO N° 19
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: José
I. Nivel Fonológico Comprensión: El alumno realiza tareas de discriminación auditiva no
verbal ya que, identifica sonidos onomatopéyicos de animales (perro, gato, pollo, caballo,
vaca y pato), además logra tareas de memoria auditiva. En cuanto a la conciencia léxica
José es capaz de contar el número de palabras que constituye una frase. Jaime realiza
tareas de conciencia silábica, ya que logra segmentación de palabras monosilábicas,
bisilábicas, trisilábicas, presentando dificultades en segmentación de palabras
polisilábicas. Muestra problemas en conciencia fonémica ya que no reconoce fonema
inicial, medial, ni final en las palabras. Expresión: El estudiante presenta algunas
producciones ininteligibles, evidenciándose múltiples procesos de simplificación
fonológica, siendo principalmente de estructura silábica.
II. Nivel semántico Comprensión: El estudiante logra identificar por confrontación visual
elementos correspondientes a la categoría de frutas, medios de transporte, animales,
partes del cuerpo y útiles escolares. El alumno realiza la tarea de categorización
semántica, ya que logra agrupar elementos correspondientes a frutas, partes del cuerpo,
medios de transporte, animales y alimentos. El estudiante ejecuta tareas de asociación
auditiva completando oraciones como por ejemplo “el gato hace miau, el perro hace....”.
Expresivo: José logra denominar elementos pertenecientes a categorías de frutas,

prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de transporte, animales y útiles escolares. El
alumno es capaz de evocar categorías semánticas presentadas correspondientes a frutas,
prendas de vestir, animales y medios de transporte, además realiza definiciones por uso,
frente a objetos presentados correspondientes a la categoría de prendas de vestir, frutas y
útiles escolares.
III. Nivel Morfosintáctico

Comprensión: José es capaz de comprender órdenes de uno, dos, tres y cuatro
elementos. El alumno comprende pronombres personales (la, el), pronombres posesivos
(mío, tuyo), Preposiciones de lugar (delante-detrás, sobre-bajo) y responde a preguntas
¿Qué?,
¿Quién?, identifica verbos y marcadores de
números.
Expresión: El alumno respeta algunas reglas gramaticales ya que, se aprecia uso de

nexos, utiliza artículos y pronombres, emplea frases de dos, tres y cuatro elementos, las
que corresponden a sustantivos y verbos.
IV. Nivel Pragmático En la comunicación verbal, Jaime presenta una adecuada intención
comunicativa, no respeta la toma de turnos y presenta algunas dificultades para mantener
el tópico. En cuanto a la comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física y
postura corporal, presentando adecuado contacto visual.

que utilizaría en este caso 6. Elabore objetivos de intervención
CASO N° 20
Menor de 4 años, nació espontáneamente en su lugar de residencia, al momento del parto

presenta hipoxia perinatal, al no ventilar por un periodo de 45 seg.
No presenta escolaridad y es derivado a escuela especial, para comenzar terapia con

fonoaudiólogo y kinesiólogo.
Presenta dificultad en el control de la cabeza y tronco, retraso global del desarrollo

psicomotor. Consta de apoyos técnicos en sedestación y marcha (utiliza sillas de ruedas).
Su tono muscular es hipotónico generalizado, adecuado contacto ocular con la madre y el

entorno. Gira su cabeza con dificultad al identificar fuente sonora. Utiliza sonrisa social
cuando le hablan. Se comunica a través de chasquidos linguales con su madre, señala
con la mano los objetos ue desea y emite algunos sonidos bisilábicos (PA - MA).
La madre es la única que logra alimentarlo por periodos prolongados, solo recibe
consistencia tipo “néctar”. La madre también refiere que presenta molestia cuando tocan
el interior de su boca.
1. Diagnóstico 2. instrumentos
de evaluación 3. Metodología de
la intervención 4.
recomendaciones a la familia
CASO N° 21
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Emilio

En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso
en el establecimiento se pudo recabar lo siguiente, Emilio vive junto a sus padres y
hermana, la madre es dueña de casa y el padre se desempeña como obrero en
construcción. En relación a los antecedentes prenatales, el periodo de gestación
fue controlado y presento un desarrollo normal sin complicaciones. En lo que
respecta a los antecedentes perinatales, nace prematuro a las 30 semanas de
gestación por medio de un parto normal, presenta un Apgar de 9 puntos, ingresa a
UCI conectado a ventilación mecánica, pesó 1,540 kg y midió 40 cm. En cuanto a
los antecedentes postnatales, presento desnutrición, neumonía, pirosis respiratoria
y coqueluche. En relación a los antecedentes del desarrollo motriz, se sentó sin
apoyo a los nueve meses, fijo la cabeza al año de vida, camino a los dos años diez
meses y aún no controla esfínter.

• Evaluación del desarrollo del juego (Casby, 2003).
• Gilliam Autism Rating Scale (GARS).
• Protocolo Pragmático Abreviado (Prutting y Kirchner).
• Protocolo de comunicación preverbal (Kierman y Reid, 1987).
4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA -

Funciones prearticulatorias: Masticación presente y soplo ausente.

simetría facial. A nivel extraoral se evidencia tamaño, forma y tonicidad labial adecuada. A
nivel intraoral presenta tamaño, posición y tonicidad lingual normal. En cuanto a la
implantación dentaria esta se encuentra en proceso de muda y la mordida es normal.
- Praxias BLF: En cuanto al control motor oral, si bien a la imitación y a la instrucción

directa no es capaz de realizar gestos simples, se observó en uso espontaneo realización
de proyección, retracción y vibración labial, además de elevación, propulsión y
lateralización lingual.
- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio Diafragmático y modo nasal.

auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente y a estímulos auditivos
presentados correspondientes a instrumentos musicales cascabel y pandero a una
distancia de un metro aproximadamente, localizando la fuente sonora.
- Voz: Se evidencia un tono desplazado hacia los bajos, con una monointensidad, timbre
inadecuado para su edad y género. Esto se apreció en producción de sonidos
indiferenciados, vocalización y balbuceo rudimentario.
- Deglución:
Etapa preparatoria oral: La postura durante la alimentación es sentado frente a la mesa en
silla pequeña con respaldo. Presenta una alimentación semidependiente con ayuda para
utilizar utensilios (cuchara), logra captación del alimento con su boca y adecuada
formación del bolo. Se alimenta mediante consistencias semisólidas, sólidas y liquidas en
pequeñas porciones.
Etapa faríngea: Presenta reflejo de deglución satisfactorio para consistencias semisólidas,

sólidas y líquidas sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no presenta
signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni reflejo tusígeno.

evaluar.
• REEL meses Lenguaje comprensivo 4-5 meses Edad

EEL Edad lingüística Lenguaje expresivo 3-4 lenguaje combinado 4-5 meses
I. Forma del Lenguaje A nivel comprensivo; muestra interés por los sonidos ya que
atiende al lenguaje oral y a estímulos sonoros presentados correspondientes a
instrumentos musicales como
sonajero, pandero y tambor, además de sonidos onomatopéyicos de animales,
localizando la fuente sonora girando la cabeza hacia el origen del sonidos, se sorprende
frente a ruidos repentinos, se dirige a la fuente sonora y detiene su actividad al
aproximarse a un sonido. Comprende imperativos de órdenes simples correspondientes a
formatos “toma” y “dame” y de tipo Acción+ objeto (Ej. “Dame la pelota”) todo esto con
ayuda parcial por parte del adulto. Por el contrario, presenta dificultades para comprender
órdenes semicomplejas y complejas. No realiza tarea de memoria auditiva. No logra
tareas de discriminación auditiva no verbal, ya que no identifica sonidos onomatopéyicos
de animales e instrumentos musicales, ni tareas de discriminación auditiva verbal frente a
contraste fonológico de pares mínimos con apoyo visual y no presenta habilidades de
conciencia léxica. A nivel expresivo; presenta una comunicación de tipo no verbal
mediante el uso de expresión corporal, facial y algunos sonidos vegetativos e
indiferenciados, muestra manifestaciones de agrado mediante sonrisa y movimientos
corporales como aleteo de manos frente a objetos con luces y sonido los cuales son de su
interés y utiliza el llanto para manifestar desagrado cuando algo no le gusta y para
reclamar un objeto que desea.
II. Contenido del Lenguaje Atiende a estímulos visuales en forma horizontal, fija la mirada
en un objeto estacionario de su interés, es capaz de volver la mirada a un objeto
introducido silenciosamente en su campo visual y sigue objetos en movimientos. En
ocasiones mira detenidamente el rostro del adulto prestando atención a los movimientos
faciales y sonidos producidos por el interlocutor. Manipula objetos y es capaz de
intercambiarlos de una mano a otra, sin darle uso funcional, ya que presenta un tipo de
juego sensoriomotor exploratorio donde toma, mira, alcanza, golpea los objetos contra el
piso y en oportunidades se lo lleva a la boca. En cuanto a la permanencia del objeto se
encuentra desarrollada, sin embargo se observa de manera inconsistente.
Por otro lado no atiende a su nombre cuando es mencionado, presenta dificultades para
comprender el significado del no ya que no responde a prohibiciones y no reconoce ni
presta atención a su cuerpo ni al de las demás personas. Presenta un vocabulario pasivo
descendido para su edad cronológica, puesto que no logra identificación por nombre y uso
elementos pertenecientes a categorías semánticas primarias como partes del cuerpo,
animales, alimentos, frutas, colores, prendas de vestir y objetos de uso cotidiano, no
realiza pareo por objeto, color ni figura y no comprende diferencias en el significado de las
palabras (abrir-cerrar).
III. Uso del Lenguaje: Su Intención comunicativa es no verbal caracterizada por el uso de
expresión facial, gestual, sonidos indiferenciados y llantos principalmente para reclamar
algo que desea, ya que no instrumentaliza al adulto para comunicarse (no se observan
gestos protodeclarativos ni protoimperativos), presenta contacto ocular y sonrisa social
inconsistentes. Por otro lado presenta habilidades de atención conjunta, sin embargo no
se observa habilidades de acción conjunta con el adulto. Muestra intersubjetividad
primaria, sin embargo no presenta intersubjetividad secundaria (mirar al adulto, luego al
objeto y nuevamente al adulto).
Presenta dificultades en imitación motora gruesa ya que no imita movimientos corporales
como saltar, aplaudir o tomarse la cabeza y en imitación motora fina. En relación a su
postura esta es adecuada y no respeta proximidad física (no respeta el espacio de otro).

crystal se encuentra 9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra,
justifique 10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique 11.
En qué nivel semántico se encuentra, justifique 12. En qué nivel
pragmático se encuentra, justifique
CASO N° 22
Menor de 2 años 4 meses, se destaca parto normal y peso dentro de los rangos normales.
Marcha a los 12 meses, primera palabra a los 18 meses. Sin antecedentes mórbidos de
importancia. No controla esfínter.
Presenta un habla infantilizada, es capaz de expresar sílaba directa, en ocasiones

bisílabos de tipo reduplicativas, pero principalmente se expresa a través de jergas y
gestos.
Comprende y ejecuta órdenes con ayuda del contexto, en cuento s u expresión sus
enunciados son reducidos presentando característica de Holofrase, no lora aun
estructurar frases de 2 elementos.
Mantiene la atención durante la tarea, logra identificar categorías simples, presenta un

adecuado juego simbólico, señala objetos e intenta nominar algunos de ello, jugar de
manera funcional con estos y en ocasiones define por experiencia propia los elementos
presentados.
Presenta adecuado contacto ocular y conductas comunicativas tempranas como protestar,

analizar, solicitar analizar y atención las cuales se expresen a través de vocalizaciones y
gastos.
1. Diagnóstico 2. Instrumentos de
evaluación que utilizaría 3. Programa
terapéutico
4. Las frases y oraciones son lo mismo?. Cuáles serían las diferencias (si su respuesta
fuese no)
CASO N°
23
a) Nombre: Antonia b) Edad:
3 años, 1 meses. c)
Escolaridad: Medio mayor. d)
Ocupación: Estudiante. e)
Lateralidad: Diestra.
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: No se cuenta con

información.
e) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Presenta adecuada coordinación

fono respiratoria.
f) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencian atención y memoria

adecuadas al igual que la concentración y repetición que se encuentran
normales.
g) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se observan labios, posición, tamaño y tonicidad adecuada;
frenillo lingual adecuado, paladar duro normal, paladar blando
funcional, úvula normal, amígdalas presentes, levemente inflamadas,
mordida adecuada e implantación normal.
II. Respiración: Tipo : Costodiafragmático y modo nasal
III. Audición: Funcional, responde a la voz conversacional y

cuchicheada e identifica la fuente sonora. IV. Voz: Tono, timbre e intensidad se aprecian
en normales para su
edad y género. V. Habla:
i. Fluidez: Normal ii. Velocidad: Normal iii. Inteligibilidad: Normal iv. Aspecto fonético: Se
aprecian inconsistencias en la producción de los fonemas /d/. No
se aprecian dislalias. La niña presenta repertorio fonético
adecuado a su edad cronológica.
h) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE STSG Receptivo 25 -0,78 P25

TOTAL 3.0 – 3.11 años
DESVIACION
ESTANDAR
PERCENTIL RANGO EDAD STSG Expresivo 11 -0,53 P25-P50
PERCENTIL RANGO EDAD 3.0 – 3.11 años
TEPROSIF-R TECAL
47 1,32 56 0,59
3.0 – 3.11 años 3.0 – 3.11 años
I. Fonología: Nivel comprensivo: Antonia presenta discriminación auditiva no verbal

adecuada, ya que es capaz de identificar fuente sonora y sonidos onomatopéyicos. La
discriminación auditiva verbal, se encuentra inadecuada, discriminando correctamente 2/5
pares de palabras de mínimo contraste fonológico. En cuanto a las habilidades
metafonológicas, presenta dificultades en las habilidades de conciencia léxica, silábica y
fonémica; solo repite el nombre de los objetos presentados en la actividad.
Nivel expresivo: Antonia, obtuvo un puntaje de 47 puntos en el test para evaluar procesos
de simplificación fonológica (TEPROSIF-R), ubicándose en una desviación estándar de
1,32 por lo tanto su nivel de desempeño se encuentra en riesgo. La mayor cantidad de
procesos de simplificación fonológica son de estructuración silábica donde se presentó:
reducción de grupo consonántico, omisión de consonante trabante, omisión de elementos
átonos, adición e inversión de fonemas con un total de 38 procesos, seguido en los
procesos de asimilación, los cuales corresponden asimilación idéntica y al punto
articulatorio nasal con un total de 5 procesos y por último los procesos de sustitución, los
más reiterados son según la zona de articulación con un total de 4 procesos.
Mediante la pauta informal se aprecia dificultades en la producción de dífonos vocálicos

como /au/,/ai/, /iu/, /ua/ y dífonos consonánticos como /fr/ /gr/ /cr/ /tr/ /br/ /dr/ /tl/, al estar
estos en periodo de adquisición, sin embargo Antonia logra la producción de dífonos
consonánticos como /cl/ /fl/ /pl/. Logra producir palabras de distinta metría tales como:
palabras monosilábicas, bisilábicas, trisilábicas y polisilábicas a la repetición
III.
Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Antonia comprende órdenes simples, de mediana complejidad, no así
las órdenes de mayor complejidad. En cuanto al desempeño en el STSG receptivo obtuvo
25 puntos, ubicándose en -0,78 D.E mostrando un percentil P25 por lo tanto su
desempeño es normal en la comprensión de estructuras gramaticales. En la comprensión
de enunciados gramaticales es capaz de comprender oración afirmativa, negativa,
pronombres demostrativos, negación, preposición de lugar adentro/detrás, pronombre
personal tercera persona, tercera persona verbal plural, pronombre indefinido alguien/algo
y adjetivo posesivo. Presenta dificultades en tercera persona singular, pretérito perfecto
simple, presente simple, futuro imperfecto está/estaba, interrogativo, futuro perifrásico
va/fue, pronombre personal indirecto, pronombre relativo, futuro imperfecto, copula verbal
y voz pasiva. En el test TECAL, la alumna obtiene un puntaje total de 56, lo que la
posiciona en un rango de normalidad en la comprensión auditiva del lenguaje con
respecto a su edad cronológica. En la subprueba que evalúa morfología, la alumna obtuvo
22 puntos comprendiendo medianamente preposiciones, sustantivo + sufijo derivado,
pronombre personal de género y número, verbo tiempo; por lo que se encuentra en
normal de acuerdo a su rango etario y alcanzó 6 puntos en el ítem que evalúa sintaxis
presentando leves dificultades en imperativo simple, sustantivo + verbo, verbo modo,
imperativo complejo con subordinada condicional, subordinada negativa usando “ni” y “no”
y oraciones coordinadas imperativas; lo que indica que está en normal según lo esperado
para su edad.
Nivel expresivo: Mediante el STSG sub prueba expresiva obtuvo un puntaje de 11 puntos
ubicándose en -0,53 D.E mostrando un percentil P25-P50 encontrando un desempeño
normal en la expresión de estructuras gramaticales. Presenta dificultad en el uso de
oraciones negativas, pronombres indefinido, pretérito perfecto simple, pronombre personal
3° persona como objeto directo, adjetivo posesivo, pretérito imperfecto simple, adjetivo
posesivo, pronombre interrogativo, futuro perifrástico, copula verbal ser/estar y voz pasiva.
Antonia es capaz de producir enunciados simples, de mediana complejidad. La longitud
de sus enunciados es de seis a siete palabras en habla espontánea, encontrándose
inadecuado para su edad. Utiliza tanto palabras de contenido como funcionales
adecuadamente. Antonia muestra leves dificultades en organización gramatical, se
aprecia uso de nexos, conectores copulativos, utiliza artículos y pronombres, emplea
frases de seis a siete palabras.
III. Léxico- semántico: Nivel Comprensivo: En el test TECAL, la alumna obtiene 28 puntos
en subprueba que evalúa vocabulario, Antonia comprende medianamente, adjetivos
cantidad, sustantivos y adverbios, lo que indica que se encuentra en normal para la
comprensión auditiva del lenguaje. Antonia logra identificar categorías semánticas tales
como: Animales, colores, alimentos, medios de transporte y partes del cuerpo. Dificultad
en la comprensión de analogías.
Nivel Expresivo: Antonia presenta un amplio vocabulario sin dificultades para nominar
categorías semánticas y para realizar definiciones por uso; Además describe sin
dificultades láminas de situaciones.
IV. Pragmático: - Intención Comunicativa: Presente, es capaz de iniciar tópicos de

conversaciones. - Atingencia al Contexto: Presente. - Contacto Ocular: Presente a lo largo
de toda la evaluación. - Identificación del quiebre comunicativo: Presente. - Repara el
quiebre comunicativo: Presente - Conducta frente al examen: Antonia se muestra
cooperadora e interesada durante toda la evaluación y se adapta a ella.

justifique 14. Defina trastorno fonológico según el DSM IV y DSM V
CASO N°
24
Menor de 5 años 3 meses, madre consulta porque encuentra que menor no habla bien.
Se consigna cesaría por cesárea de 37 semanas de gestación. Peso de 2, 700 grs, talla
47 cm. Control de cabeza a los 3 meses, sedestación z los 6 meses, marcha 14 meses.
No se consignan antecedentes mórbidos de importancia.
A la evaluación de OFAS, se consigna. Cara simétrica, tabique nasal desviado a derecha,

permeabilidad nasal disminuida, no se observa presencia de escape nasal. Labio superior
fino, corto, labio inferior evertido, hipotónico ambos entreabiertos en reposo, mordida
normal, normoclusión. Lengua baja en reposo. Paladar alto, úvula normal, amígdalas
normales.
A la evaluación de habla, se observa omisión de fonemas /r/ /rr/. Distorsión de fonemas /s/
/t/ /d/. Sustitución de forma consistente de fonemas /g/ por /k/. Menor no es capaz de
producir dífonos consonánticos con /l/ ni /r/. Presenta dificultad en la producción de
palabras polisilábicas.
1. Diagnóstico
2. Cómo evaluaría la permeabilidad nasal 3. Cómo evaluaría escape nasal 4. Qué
otros instrumentos utilizaría para realizar un proceso de evaluación completo 5.
Diseñe un plan terapéutico
CASO N°
25
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Tomás

recabar lo siguiente; Tomás vive junto a su abuela y su madre, la madre es Trabajadora
social y el padre se desempeña como ejecutivo de ventas. En relación a los antecedentes
prenatales, durante el embarazo la madre presento una colastasia durante el periodo de
gestación, fue un embarazo controlado, presentando un desarrollo normal sin
complicaciones. En cuanto a los antecedentes perinatales, nace por cesárea de urgencia
(debido a la colastasia), no presento complicaciones durante el parto, Apgar normal, con
un peso de 3,000 kg y estatura de 51 cm. Con respecto a los antecedentes postnatales,
no presento enfermedades de gravedad solo resfríos comunes. En cuanto a los
antecedentes del desarrollo sensoriomotriz se sentó sin apoyo a los siete meses, caminó
al año siete meses y aún no controla esfínter.

• Evaluación del desarrollo del juego (Casby M, 2003).
• Protocolo de comunicación preverbal (Kierman C y Reid B, 1987).

prearticulatorias: La masticación es lenta y el soplo está presente.
- Órganos Fonoarticulatorios: En cuanto a la anatomía facial presenta una a adecuada

simetría facial. A nivel extraoral se evidencia sello labial inconsistente, labios de tamaño y
forma normal. A nivel intraoral presenta tamaño, forma y posición lingual normal, la
implantación dentaria se encuentra alterada. En cuanto a la musculatura a la palpación se
evidencia una leve hipotonicidad de mejillas, labios y lengua.
- Praxias BLF: En cuanto al control motor oral, en observación directa, realiza de forma
espontánea algunas praxias bucolinguofaciales con movimientos de protrusión, retrusión
apertura y cierre labial, por otro lado no se observan praxias labiales, ya que no realiza
imitación oral motora.
- Respiración: Se aprecia un tipo respiratorio costal superior de modo mixto.

auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente, a estímulos sonoros
presentados como sonajeros a una distancia de un metro y a la voz conversacional
realizando búsqueda de la fuente sonora.
- Voz: Se evidencia un tono desplazado hacia los agudos con intensidad alta y timbre
inadecuado para su edad y género. Esto se apreció en producción de sonidos
- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación. La postura durante la

alimentación es sentado frente a la mesa en silla con respaldo. - Etapa preparatoria oral:
El alumno se alimenta de forma independiente logrando captar el alimento
adecuadamente con la boca, presenta una masticación lenta con sello labial inconsistente
con escape anterior del alimento en consistencias solidas (galletas, queque), se observa
una correcta formación y propulsión del alimento en consistencias sólidas, semisólidas y
liquidas.
Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias líquida,

semisólida y sólida, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no existen

evaluar.
I. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
• REEL
REEL Edad lingüística Lenguaje expresivo 3-4

meses Lenguaje comprensivo 4-5 meses Edad
lenguaje combinado 4-5 meses
I. Forma del Lenguaje A nivel comprensivo; En ocasiones muestra interés por los sonidos,
ya que atiende estímulos sonoros presentados correspondientes a instrumentos
musicales como sonajero, pandero y tambor, localizando la fuente sonora girando la
cabeza hacia el origen del sonido y se sorprende frente a ruidos repentinos. Comprende
órdenes simples de tipo Acción+ Objeto (“dame el auto”) con ayuda parcial por parte del
adulto. Comprende pronombres interrogativos (¿Qué quieres?), esto apoyado con
pictogramas representativos que forman parte de su sistema de comunicación PECS. Por
el contrario, presenta dificultades para comprender órdenes semicomplejas y complejas.
No comprende pronombres posesivos (mío, tuyo), pronombres personales (yo, tú), no
identifica marcadores de género y número, pronombres demostrativos, ni verbos en
presente, pasado y futuro y no reconoce preposiciones. No realiza tarea de memoria
auditiva, no logra discriminación auditiva no verbal, ya que no identifica sonidos
onomatopéyicos Correspondientes a animales e instrumentos musicales, ni tareas de
discriminación auditiva verbal frente a contraste fonológico de pares mínimos con apoyo
visual. No presenta habilidades de conciencia léxica, silábica no fonémica. A nivel
expresivo; Se comunica mediante comunicación no verbal utilizando
instrumentalizaciones para comunicarse con el adulto cuando requiere algo (apuntando el
objeto deseado), además de sonidos indiferenciados, vocalizaciones, llanto, gritos,
balbuceo rudimentario, expresión corporal y gestual, también utiliza sistema de
comunicación PECS en etapa III B (Discriminando entre imágenes reforzadoras indicando
la imagen del objeto deseado).
II. Contenido del Lenguaje Atiende a estímulos visuales de forma horizontal, fija la mirada
en un objeto estacionario de su interés, vuelve la mirada hacia un objeto introducido
silenciosamente en su campo visual y sigue con la mirada objetos en movimiento. Se
encuentra desarrollada la permanencia del objeto, puesto que sabe que un objeto existe
aunque no esté dentro de su campo visual. Manipula objetos presentados frente a él,
logrando intercambiarlos de una mano a otra, sin darle uso funcional, ya que presenta un
tipo de juego sensoriomotor exploratorio donde mira, toma, alcanza, golpea y se lleva los
objetos a la boca. Por otro lado, presenta dificultades para atender a su nombre, ya que
no mira al interlocutor cuando es mencionado. No detiene su accionar frente a
prohibiciones. No reconoce ni presta atención a su cuerpo ni al de las demás personas.
Presenta un vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica puesto que, no
logra identificar elementos por nombre, uso y categorías semánticas frente a
confrontación visual de elementos correspondientes a categorías semánticas básicas
cono partes del cuerpo, animales, alimentos, frutas, medios de transporte y prendas de
vestir. No comprende nociones espaciales (adentro/afuera) ni temporales (dia/noche) no
reconoce emociones, adjetivos calificativos ni verbos.
III. Uso del Lenguaje: La intención comunicativa se caracteriza por ser de tipo no
verbal, utilizando principalmente expresión facial, gestual, sonidos indiferenciados y
llantos, además de instrumentalizaciones con el adulto utilizando “pointing” (indica el
objeto que
desea) para comunicarse, presenta contacto ocular inconsistente y no evidencia sonrisa
social. En ocasiones logra atender conjuntamente a un objeto con el adulto, sin embargo
presenta dificultades en la habilidad de acción conjunta. No realiza imitación motora
gruesa ya que no imita movimientos corporales (saltar, aplaudir, llevarse las manos a la
cabeza) ni realiza imitación motora fina. Presenta habilidades de intersubjetividad
primaria sin embargo no presenta intersubjetividad secundaria.
En relación a su postura esta es inadecuada y no respeta proximidad física con el

interlocutor (descendida proximidad física).
4. Metodología de la intervención 4.
Intervención (objetivos y sesiones)
CASO N°
26
Menor de 5 años 6 meses, al realizar la evaluación de OFAS, se observa una cara

simétrica, nariz normal, labios entre abiertos en reposo, labio inferior evertido, hipotonía
lingual y de mejillas, amígdalas y adenoides de tamaño normal, en la evaluación de
permeabilidad esta se observa normal. En la evaluación de la deglución se observa
interposición lingual, mordida abierta anterior, observando residuos en la cavidad oral
después de deglutir.
1. Diagnóstico 2.
Protocolos de evaluación 3.
Programa terapéutico
CASO N°
27
Niño de 4 años al cual se le diagnostica un retraso psicomotor severo secundario a pc.

Las secuelas más importantes que presenta son: epilepsia y ausencia de respuesta visual
en hemisferio izquierdo, tetraplejia mixta (hipotónica espástica) severa, trastornos
visuales, periodos de irritabilidad, dificultad e la alimentación (reflejo de mordida), rechazo
a aceptar texturas y sabores nuevos, alteraciones del sueño. Actualmente las
competencias que presenta en área motora, lenguaje y cognitiva son las siguientes:
- Área motriz: no logra voltear, realizar sedestación, ni bipedestación, en relación a la

alimentación presenta graves problemas en la succión, deglución, no mastica ni bebe en
vaso.
- Área lenguaje: grave retraso del nivel expresivo (llanto, risa, algún grito, gestos y
movimientos) y comprensivo, entiende una prohibición y algunas ordenes sencillas
concretas.
- Graves problemas de la musculatura oral: persiste reflejo de mordida, alteración del tono
en labios y lengua y escaso movimiento de la mandíbula.
- Área cognitiva: presenta un nivel cognitivo de una edad de desarrollo de 3 meses y

medio.
1. Diagnóstico 2. Describa el proceso de

evaluación 3. Objetivos generales y específicos de
la terapia 4. Sesiones 5. Realizaría alguna
derivación, a qué profesionales
CASO N°
28
a) Nombre: Martín b) Edad: 3 años 11 meses.
(evaluado con 4 años). c) Escolaridad: Medio
Mayor.

En relación a los antecedentes perinatales Martín nació a las 40 semanas de
gestación, midió 48 cm. y pesó 2 kilos 845 gramos. Como antecedentes del
desarrollo el niño tuvo lactancia materna hasta los 5 meses de edad. Cabe señalar
que el niño vive bajo la tutela de sus abuelos paternos junto a su padre.

• Pauta de Evaluación informal.
• Protocolo de Habilidades Pragmáticas.
• Test Exploratorio de Gramática Española de A. Toronto.
• Test de articulación a la repetición (TAR).
• Test para evaluar procesos de simplificación fonológica en su versión
revisada (TEPROSIF-R).
• Test para la comprensión auditiva del lenguaje de E. Carrow (TECAL).
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de
tipo costodiafragmático y modo nasal. Se aprecia una adecuada coordinación
fonorespiratoria.
b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia la atención, memoria,

repetición y concentración normales.
I. OFA: Se observa labios con tonicidad, posición, tamaño y frenillo normal. En cuanto a paladar
duro se aprecia normal y paladar blando funcional. Se observan amígdalas de tamaño normal.
Lengua se aprecia con adecuado tamaño, estructura y funcionalidad, frenillo lingual normal.
Dentición en etapa temporal con mordida normal. II. Respiración: Tipo: Costodiafragmático.
Modo: Nasal. III. Audición: Se aprecia funcional, ya que es capaz de escuchar voz
susurrada y cuchicheada, localizando fuente sonora. IV. Voz: Tono, timbre e intensidad dentro
de los parámetros de
normalidad para edad y género. V. Habla:
v. Fluidez: Normal. vi. Velocidad: Normal. vii. Inteligibilidad: Normal. viii. Aspecto fonético:
Mediante el TAR se aprecia que el niño
posee un repertorio fonético acorde a su edad.
d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. TEST PUNTAJE
TOTAL
DESVIACION ESTANDAR
37 1.1 75-90 4.0 – 4.11 años
STSG Receptivo
19 -0.2 25 - 50 4.0 – 4.11 años
STSG Expresivo
4.0 – 4.11 años
TEPROSIF-R 64 -5,1 -----
4.0 – 4.11
TECAL 77 1.5 -----
I. Fonología: Nivel comprensivo: Martín presenta discriminación auditiva no verbal adecuada,
ya que es capaz de identificar fuente sonora y sonidos onomatopéyicos. La discriminación
auditiva verbal, también se encuentra adecuada, discriminando correctamente los pares de
palabras de mínimo contraste fonológico.
Nivel expresivo: Mediante el test de articulación a la repetición se aprecia dificultad en la
producción de dífonos consonánticos /xl/, aunque se encuentra normal ya que está en periodo
de adquisición. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba TEPROSIF-R, Martín
obtiene un puntaje de 64 procesos de simplificación con la mayor cantidad de errores en los
procesos relacionados con la estructura silábica y de la palabra, situándolo en el rango de
déficit. Presenta mayor dificultad en los procesos relacionados con la
estructura silábica y de la palabra, con mayor frecuencia en omisión de elementos átonos
y reducción de grupo consonántico.
II. Morfosintaxis: Nivel comprensivo: Es capaz de comprender y realizar órdenes simples,

semicomplejas y complejas. De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG subprueba
comprensiva, el niño obtiene un desempeño gramatical dentro de los rangos de
normalidad para su edad.
Nivel expresivo: Martín es capaz de producir enunciados simples y de mediana

complejidad. La longitud de sus enunciados es adecuada, ya que logra emitir un
enunciado de 4 palabras o más en habla espontánea, utilizando palabras de contenido y
funcionales. En cuanto a los resultados obtenidos en el test STSG subprueba expresiva,
Martín obtiene 19 puntos, por lo que se encuentra dentro del rango normalidad.
III. Léxico-semántico: Nivel Comprensivo: Mediante la pauta informal, se observa que

Martín es capaz de identificar categorías semánticas (animales, alimentos, prendas de
vestir). En cuanto a la aplicación del TECAL se aprecia un vocabulario pasivo acorde a su
edad, encontrándose en rangos de normalidad.
Nivel Expresivo: Mediante la pauta informal, se aprecia que el niño presenta una
adecuada capacidad para denominar y definir por uso categorías semánticas de primer
nivel.
IV. Pragmático: - Intención Comunicativa: Presente. - Atingencia al Contexto: Presente. -

Contacto Ocular: Presente. - Identificación del quiebre comunicativo: Presente. - Repara
el quiebre comunicativo: Presente. -Conducta frente al examen: Martín presenta una
actitud impulsiva y distraída en ocasiones durante la evaluación. Sigue instrucciones y
realiza las actividades solicitadas por el terapeuta después de solicitarlo en reiteradas
ocasiones.
CASO N° 29
Niña de 11 años 6 meses, asiste a evaluación fonoaudiológica con la madre.
Diagnosticada por el neurólogo con parálisis cerebral de tipo espástica, asiste a colegio
normal, de manera integrada. La profesora señala que tienen muy buena comprensión,
que atiende órdenes simples y algunas más complejas, señala además que le cuesta
poner atención y que se distrae con facilidad. Dentro de la evaluación se observa que la
inteligibilidad de la menor es de un 70%. En cuanto a sus OFAS: simetría facial, lengua y
labios con aumento de tono, labios entreabiertos en reposo y labio inferior evertido,
amígdalas normales, deglución con interposición lingual, reflejo de búsqueda aún
presente. Características de su voz se observa hipernasal y forzada. Articulación:
distorsiones articulatorias, imprecisiones consonánticas y vocales distorsionadas.
1. Diagnóstico 2. Objetivos de
intervención 3. Elabore tres
sesiones 4. Realizaría alguna
derivación
CASO N° 30
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Joaquín
• Edad: 10 años.
obtener lo siguiente, Joaquín vive junto a su madre y abuelos maternos, la madre se
desempeña como profesora y la abuela está a cargo de él. En relación a los antecedentes
prenatales, el periodo de gestación presentó un desarrollo normal sin dificultades, madre
consumió rabotril (prescrito por el ginecólogo) hasta el séptimo mes de embarazo. En lo
que respecta a los antecedentes perinatales, nace mediante cesárea presentando
algunas complicaciones puesto que el cordón umbilical venia atado al cuello. En relación a
los antecedentes postnatales, no presento enfermedades de consideración. En cuanto al
desarrollo sensorio motriz, logro control cervical a los seis meses, se sentó sin apoyo a los
dieciocho meses y adquirió la marcha a los dos años de edad.

• Protocolo de comunicación preverbal (Kierman y Reid, 1987).
• Protocolo Pragmático Abreviado (Prutting y Kirchner).

prearticulatorias: La masticación es adecuada y el soplo está presente.
- Órganos Fonoarticulatorios: En lo que respecta a la anatomía facial, presenta una

adecuada simetría facial. A nivel extra oral presenta labio superior corto evidenciándose
un contacto labial intermitente. A nivel intraoral se observa posición lingual descendida de
tamaño macroglosia e implantación dentaria normal. Cabe señalar que el paladar es alto.
En cuanto a la musculatura, a la palpación presenta hipotonía de mejillas, labios y lengua.
es capaz de realizar algunas praxias bucolinguofaciales, logrando movimientos de
- Respiración: Se evidencia tipo respiratorio Diafragmático de modo bucal.

auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente, realizando búsqueda
de la fuente sonora, además atiende a la voz conversacional y a la voz cuchicheada.
- Voz: Evidencia intensidad débil, tono desplazado hacia los agudos y timbre inadecuado
a su edad y género. Esto es observado mediante producciones de sonidos

postura durante la alimentación es sentado en una silla frente a la mesa. Se alimenta de
forma independiente logrando captar el alimento adecuadamente con su boca, durante el
proceso se observa un selle labial intermitente sin escape anterior del alimento, realiza
una correcta formación y propulsión del bolo alimenticio. Se alimenta mediante
consistencias sólidas, semisólidas y liquidas.

semisólidas y sólidas, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no existen

- Habla: No es posible evaluar. 5. CARACTERÍSTICAS

LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
- Forma del Lenguaje A nivel comprensivo; Presta atención al lenguaje oral y a sonidos
del ambiente, ya que realiza búsqueda de la fuente sonora, se dirige hacia el sonido y
detiene su actividad cuando se le habla. Ejecuta órdenes simples de tipo agente+ objeto
(Ej. “Pásame la pelota”), comprende pronombres posesivos (mio, tuyo), responde
atingentemente a pronombres interrogativos (¿Qué quieres?, ¿Quién?) y reconoce
pronombres personales (yo, tu). Todo lo anterior apoyado por pictogramas representativos
que forman parte de su sistema de comunicación alternativo aumentativo PECS.
Por otro lado, presenta dificultades en tareas de discriminación auditiva verbal frente a
contraste fonológico de pares mínimos con apoyo visual (tasa/casa). No realiza tareas de
discriminación auditiva no verbal, ya que no identifica los sonidos presentados
correspondientes a onomatopeyas de animales e instrumentos musicales y no ejecuta
tareas de memoria auditiva. Presenta problemas en habilidades de conciencia léxica,
silábica y fonémica. No comprende órdenes semicomplejas y complejas, se aprecia
dificultades para identificar marcadores de género y número, pronombres demostrativos,
verbos en pasado y futuro y no reconoce preposiciones. A nivel expresivo, Se comunica
mediante comunicación no verbal utilizando instrumentalizaciones para comunicarse con
el adulto cuando requiere algo (indicando el objeto deseado o llevando la mano del adulto
al objeto que desea), además de sonidos indiferenciados, vocalizaciones, balbuceo
rudimentario, expresión corporal y gestual, también utiliza sistema de comunicación
alternativo aumentativo PECS en etapa cuatro (selección de la imagen del objeto deseado
en compañía de la lámina “yo quiero” para la elaboración de frases simples). Realiza
imitación de sonidos de habla principalmente de vocales abiertas (a, o).
- Contenido del Lenguaje Presenta un vocabulario pasivo descendido para su edad

cronológica. Logra identificar por nombre entre cuatro opciones, algunos de los elementos
presentados correspondientes a categorías semánticas básicas como juguetes, partes del
cuerpo (ojo- mano-boca), colores (rojo-azul-verde), medios de transporte (auto-bicicleta),
alimentos (pan, galletas), útiles escolares (mochila-lápiz), prendas de vestir y útiles de
aseo personal. Responde a su nombre cuando es mencionado, ya que mira al interlocutor
cuando es nombrado. En ocasiones detiene su accionar frente a prohibiciones
comprendiendo el significado del no. Logra uso convencional de objetos, manipula objetos
presentados, los intercambia de una mano a otra y les da uso funcional. Por otro lado se
aprecia dificultades en identificación de elementos por uso y categoría semántica, no
reconoce nociones espaciales (adentro/afuera), emociones ni adjetivos calificativos.
- Uso del
Lenguaje:
El alumno presenta una intención comunicativa de tipo no verbal, caracterizándose por el
uso de instrumentalizaciones con el adulto utilizando “pointing” (indicando el objeto que
desea) y llevando la mano del adulto hacia el objeto de interés, empleando el uso de
protodeclarativos y protoimperativos, además utiliza expresión facial, gestual, sonidos
indiferenciados y vocalizaciones. Generalmente respeta la toma de turnos, presenta
sonrisa social y establece contacto ocular de manera consistente. Logra imitación motora
gruesa (levantar las manos, aplaudir, tomarse la cabeza), presenta habilidades de
atención y acción conjunta con el interlocutor. Muestra intersubjetividad primaria y
secundaria (mira al adulto, luego al objeto y nuevamente mira al adulto). En relación a su
postura esta es adecuada y se observa dificultades para respetar el espacio del otro
(proxémica descendida).

una sesión (actividades)
CASO N°
31
Alejandra de 5 años mediante la evaluación se puedo evidenciar que la menor en relación

a su respiración el modo es bucal, deglución con lengua en posición baja y adelantada,
empujando la arcada dentaria inferior. Masticación débil, refiere cansancio si mastica
alimentos duros. Succión sin fuerza y ritmo. 1. Diagnóstico 2. Instrumentos de evaluación
3. Objetivos de evaluación e intervención 4. Diseñe tres sesiones
CASO N°
32
a) Nombre: Jaime b) Edad: 3
años, 3 meses. c)
Escolaridad: Medio Mayor. d)
Ocupación: Estudiante e)
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTE: No se cuenta con información.
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Presenta adecuada coordinación

fono respiratoria.
b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Atención lábil , sin embargo participa en
la actividades propuestas, memoria alterada al igual que la concentración y
repetición
VI. OFA: Se aprecia indemnidad anatómica y funcional de los órganos

fonoarticulatorios como: labios, lengua, paladar duro, paladar blanco y
úvula. VII. Respiración: Tipo : Costodiafragmática y modo nasal
VIII. Audición: Funcional, responde a la voz conversacional y

cuchicheada e identifica la fuente sonora. IX. Voz: Tono, timbre e intensidad se aprecian
en normales para su
edad y género. X. Habla:
i. Fluidez: adecuada. ii. Velocidad: adecuada. iii. Inteligibilidad: Se percibe ininteligibilidad en
el habla ya que
presenta múltiples procesos de simplificación fonológica.
Aspecto fonético: De acuerdo a la edad que tiene Camilo
presenta repertorio fonético acorde a su edad cronológica,
se estima que su repertorio fonético aún está en periodo de
adquisición.
TEST PUNTAJE 3.0 – 3.11 años

TOTAL
DESVIACION
ESTANDAR STSG Expresivo 4 -1,59 Bajo P10
PERCENTIL RANGO EDAD 3.0 – 3.11 años
TEPROSIF-R
STSG Receptivo 12 -3.33 BajoP10 57 1,99
3.0 – 3.11 años
TECAL 39 -2,09 3.0 – 3.11 años
I. Fonología:
Nivel comprensivo: Camilo presenta discriminación auditiva no verbal adecuada ya que es
capaz de identificar fuente sonora y sonidos onomatopéyicos. Presenta discriminación
auditiva verbal inadecuada impidiendo realizar tareas de identificación de pares mínimo
contraste fonológico, en cuanto a las habilidades metafonológicas presenta dificultades en
las habilidades de conciencia léxica, silábica y fonémica, sólo repite los estímulos
presentados en las actividades.
Nivel expresivo: Camilo obtuvo un puntaje de 57 puntos en el test para evaluar procesos
de simplificación fonológica, ubicándose en una desviación estándar de 1,99 por lo tanto
su nivel de desempeño se encuentra en riesgo. La mayor cantidad de procesos de
simplificación fonológica son de estructuración silábica donde se presentó: reducción de
grupo consonántico, omisión de consonante trabante, omisión de elementos átonos,
adición e inversión de fonemas con un total de 45 procesos, seguido en los procesos de
asimilación con un total de 6 procesos de los cuales corresponden asimilación idéntica,
asimilación nasal, asimilación por semejanza y finalmente se encontraron 3 procesos de
sustitución los más reiterados son según zona de articulación.
Presenta dificultades en la producción de dífonos vocálicos /ia/,/ie/, /ue/ y dífonos

consonánticos /l/,/r/, lo que se le atribuye a que no ha sido adquirido completamente por
su edad. Logra producir palabras de distinta metría tales como: palabras monosilábicas,
bisilábicas, trisilábicas y polisilábicas a repetición, pues en habla espontanea se comunica
principalmente con bi y trisilabos con múltiples procesos de simplificación fonológica.
III.
Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Camilo comprende órdenes simples, de mediana complejidad, no así

las órdenes de mayor complejidad. En cuanto al desempeño en el STSG receptivo obtuvo
12 puntos, ubicándose en -3,33 D.E mostrando un percentil bajo P10 por lo tanto su
desempeño es deficitario en la comprensión de estructuras gramaticales. En la
comprensión de enunciados gramaticales es capaz de comprender oraciones afirmativa y
negativa, pronombre personal tercera persona, pronombres indefinidos, pronombres
demostrativos, adjetivo posesivo. Presenta dificultades en tercera persona singular,
preposición de lugar adentro/detrás, tercera persona verbal plural, pretérito imperfecto,
futuro imperfecto está/estaba, adverbio, pronombre interrogativo, futuro perifrástico va/fue,
pronombre personal indirecto, pronombre relativo, futuro imperfecto, copula verbal y voz
pasiva. En el test TECAL, el alumno obtuvo un puntaje total de 39 puntos ubicándose en
un rango déficit con -2.09 D.S, en la subprueba que evalúa morfología, el alumno obtuvo
15 puntos comprendiendo medianamente pronombres demostrativos, preposiciones,
sustantivo +sufijo derivado, pronombre personal de género y número, verbo tiempo; por lo
que se encuentra riesgo de acuerdo a su rango etario y alcanzó 3 puntos en la subprueba
que evalúa sintaxis presentando dificultades en imperativo simple, sustantivo + verbo,
verbo modo, imperativo complejo con subordinada condicional, subordinada negativa
usando “ni” y “no” y oraciones coordinadas imperativas; lo que indica que está en riesgo
según lo esperado para su edad. Nivel expresivo: Mediante el STSG sub prueba
expresiva Camilo obtuvo un puntaje de 4 puntos ubicándose en -1,59 D.E, mostrando un
percentil bajo P10 lo que evidencia un
desempeño deficitario en la expresión de estructuras gramaticales. Presenta dificultad en
el uso de oraciones afirmativas y negativas, locución preposicional de lugar pronombres
indefinido como sujeto, pretérito perfecto simple, pronombre personal 3° persona, adjetivo
posesivo, presente simple, pronombre personal 3° como objetivo directo, pretérito
imperfecto simple ,pronombre demostrativo como sujeto, pronombre interrogativo, futuro
perifrástico, copula verbal ser/estar y voz pasiva. Camilo es capaz de producir enunciados
simples, no así enunciados de mediana complejidad y complejos. La longitud de sus
enunciados es de 2 a 3 palabras en habla espontánea, encontrándose deficitario para su
edad. Escases en palabras de contenido, como palabras funcionales. Camilo muestra
dificultades en organización gramatical, se aprecia escaso uso de nexos, sólo se estiman
algunos conectores copulativos, no utiliza artículos ni pronombres, emplea frases cortas
de dos o tres palabras, las que corresponden principalmente a sustantivos, verbos.
Nivel Comprensivo: En el test TECAL, el alumno obtiene 21 puntos en la subprueba que

evalúa vocabulario lo que es normal para su edad cronológica, comprende
medianamente, adjetivos cantidad, sustantivos y adverbios, lo que indica que se
encuentra en normal para la comprensión auditiva del lenguaje. Camilo logra identificar
categorías semánticas tales como: colores, alimentos, no identifica medios de transporte,
partes del cuerpo ni colores. En la comprensión de analogías no identifica de manera
adecuada, solo repite el nombre de cada estimulo.
Nivel Expresivo: Camilo presenta un amplio vocabulario sin dificultades para nominar
objetos. Dificultad para realizar definiciones por uso; al igual que en la descripción de
láminas de situaciones, ya que solo nomina los objetos que observa. La nominación se
aprecia interferida por ininteligibilidad.

conversaciones. - Atingencia al Contexto: Inadecuado. - Contacto Ocular:
Presente a lo largo de toda la evaluación. - Identificación del quiebre comunicativo:
Ausente. - Repara el quiebre comunicativo: Ausente.

justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique 11. En qué nivel
semántico se encuentra, justifique 12. En qué nivel pragmático se encuentra,
justifique 13. Defina trastorno específico del lenguaje según DSM IV, DSM V y
decreto 170 14. Mencione cuáles son los criterios de inclusión y exclusión del
TEL
CASO N°
33
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Javier.
I. Nivel Fonológico Comprensión: En cuanto a la memoria auditiva el estudiante logra

recordar secuencias de dos elementos correspondientes a números, presentando
dificultades en secuencias de tres y cuatro elementos, además logra memorizar
pseudopalabras. Javier realiza tareas de conciencia léxica, ya que logra contar el número
de palabras que constituyen una frase, efectúa actividades de conciencia silábica, ya que
es capaz de segmentar las palabras en silabas, y realiza tareas de conciencia fonémica,
ya que reconoce fonema inicial, medial ni final. El alumno logra discriminación auditiva no
verbal, frente a sonidos onomatopéyicos, sin embargo presenta dificultades en
discriminación auditiva verbal ya que, no logra determinar si las palabras presentadas
suenan iguales o diferentes.
Expresión: El alumno no presenta procesos de simplificación fonológica evidenciándose

inteligibilidad, utiliza palabras de metría monosilábica, bisilábica, trisilábica y polisilábica,
utiliza palabras con dífonos vocálicos, consonánticos y silabas trabantes.
II. Nivel semántico Comprensión: Javier identifica elementos correspondientes a la

categoría de frutas, medios de transporte, animales, partes del cuerpo y útiles escolares.
El alumno realiza a la tarea de categorización semántica, ya que logra agrupar elementos
correspondientes a frutas, partes del cuerpo, medios de transporte y alimentos. El
estudiante realiza tarea de asociación auditiva completando oraciones como por ejemplo
“el gato hace miau, el perro hace....”. No comprende relaciones léxicas de sinonimia y
antonimia, (lleno-vacío, feliz-contento), no realiza corrección de absurdos visuales ni
verbales.
Expresivo: El estudiante logra denominar elementos pertenecientes a categorías de

escolares. El alumno logra evocar categorías correspondientes a frutas, prendas de vestir,
animales y medios de transporte, además es capaz de realizar definiciones por uso, frente
a objetos
correspondientes a la categoría de prendas de vestir, frutas, útiles escolares y útiles
escolares.
III. Nivel Morfosintáctico Comprensión: Javier es capaz de comprender órdenes de uno,

dos, tres y cuatro elementos. El alumno logra comprender pronombres personales (la, el),
pronombres posesivos (mío, tuyo), preposiciones de lugar (delante-detrás, sobre-bajo),
responde a preguntas ¿Qué?, ¿Quién?, verbos, y marcadores de números.
Expresión: El estudiante produce enunciados de hasta 5 elementos, se aprecia uso de

artículos, pronombres personales (el, la, los), utiliza tiempos verbales, en presente y
pasado, pronombres demostrativos, uso de verbos y adjetivos.
IV. Nivel Pragmático En la comunicación verbal, Javier presenta una adecuada intención
comunicativa, respeta la toma de turnos y logra mantener el tópico. En cuanto a la
comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física y postura corporal,

CASO N°
34
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: a)
Nombre: Francisca b) Edad: 4 años, 1
meses. c) Escolaridad: Medio mayor. d)
Ocupación: Estudiante. e) Lateralidad:
Diestra.
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Presenta adecuada coordinación

fono respiratoria.
b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencian atención y memoria
adecuadas al igual que la concentración y repetición que se encuentran
normales.
I. OFA: Se observan labios, posición, tamaño y tonicidad adecuada;
frenillo lingual adecuado, paladar duro normal, paladar blando funcional,
úvula normal, amígdalas adecuadas, mordida adecuada e implantación
normal.
II. Respiración: Tipo: Costal superior y modo nasal.
III. Audición: Funcional, responde a la voz conversacional y cuchicheada

e identifica la fuente sonora. IV. Voz: Tono, timbre e intensidad se aprecian en normales
para su edad
y género. V. Habla:
iv. Fluidez: Normal
v. Velocidad: Normal vi. Inteligibilidad: Normal vii. Aspecto fonético: Se aprecian
inconsistencias en la producción de los fonemas /d/ /ch/ .No se
aprecian dislalias. La niña presenta repertorio fonético adecuado a su
edad cronológica.
TEST PUNTAJE STSG Expresivo 18 -0,39 P25-P50

TOTAL 4.0 – 4.11 años
DESVIACION
ESTANDAR
PERCENTIL RANGO EDAD TEPROSIF-R
PERCENTIL RANGO EDAD 43 2,96
4.0 – 4.11 años
STSG Receptivo 31 -0,36 P25-P50

4.0 – 4.11 años TECAL
65 0,23
4.0 – 4.11 años
I. Fonología: Nivel comprensivo: Francisca presenta discriminación auditiva no verbal

adecuada, ya que es capaz de identificar fuente sonora y sonidos onomatopéyicos. La
discriminación auditiva verbal, se encuentra adecuada, discriminando correctamente 5/5
pares de
palabras de mínimo contraste fonológico. En cuanto a las habilidades metafonológicas,
presenta dificultades en las habilidades de conciencia léxica ya que no reconoce la
cantidad de palabras en una frase, silábica ya que no logra realizar ninguna de las
actividades presentadas ni de segmentación, identificación silaba inicial, final, omisión de
silabas etc; y fonémica, ya que está se encuentra en desarrollo.
Nivel expresivo: Francisca, obtuvo un puntaje de 43 puntos en el test para evaluar

procesos de simplificación fonológica (TEPROSIF-R), ubicándose en una desviación
estándar de 2,96 por lo tanto su nivel de desempeño se encuentra en déficit con respecto
a su edad cronológica. La mayor cantidad de procesos de simplificación fonológica son de
estructuración silábica donde se presentó: reducción de grupo consonántico, omisión de
consonante trabante, omisión de elementos átonos, adición e inversión de fonemas con
un total de 32 procesos, seguido en los procesos de sustitución, los más reiterados son
según la zona de articulación con un total de 6 procesos, y por último de asimilación, los
cuales corresponden asimilación idéntica y al punto articulatorio nasal con un total de 4
procesos.
Mediante la pauta informal se aprecia dificultades en la producción de dífonos vocálicos

como /ai/, au/ /io/, /iu/, /oi/, / y dífonos consonánticos como /fl/ /fr/ /gr/ /gl/ /cr/ /tr/ /br/ /dr/ /tl/
/pr/, al estar estos en periodo de adquisición, sin embargo Francisca logra la producción
de dífonos consonánticos como /pl/ /bl/. Logra producir palabras de distinta metría tales
como: palabras monosilábicas, bisilábicas, trisilábicas y polisilábicas a la repetición.
II. Morfosintaxis: Nivel comprensivo: Francisca comprende órdenes simples, de mediana y
mayor complejidad. En cuanto al desempeño en el STSG receptivo obtuvo 31 puntos,
ubicándose en -0,36 D.E mostrando un percentil P25-P50 por lo tanto su desempeño es
normal en la comprensión de estructuras gramaticales. En la comprensión de enunciados
gramaticales es capaz de comprender oración afirmativa, negativa, pronombres
demostrativos, negación, preposición de lugar adentro/detrás, pronombre personal tercera
persona, tercera persona verbal plural, pronombre indefinido alguien/algo y adjetivo
posesivo. Presenta dificultades en tercera persona singular, pretérito perfecto simple,
presente simple, futuro imperfecto está/estaba, interrogativo, futuro perifrásico va/fue,
pronombre personal indirecto, pronombre relativo, futuro imperfecto, copula verbal y voz
pasiva. En el test TECAL, la alumna obtiene un puntaje total de 65, lo que la posiciona en
un rango de normalidad en la comprensión auditiva del lenguaje con respecto a su edad
cronológica. En la subprueba que evalúa morfología, la alumna obtuvo 30 puntos
comprendiendo preposiciones, sustantivo + sufijo derivado, pronombre personal de
género y número, verbo tiempo; por lo que se encuentra en normal de acuerdo a su rango
etario y alcanzó 5 puntos en el ítem que evalúa sintaxis presentando leves dificultades en
imperativo simple, sustantivo + verbo, verbo modo, imperativo complejo con subordinada
condicional, subordinada negativa usando “ni” y “no” y oraciones coordinadas imperativas;
lo que indica que está en normal según lo esperado para su edad.
Nivel expresivo: Mediante el STSG sub prueba expresiva obtuvo un puntaje de 18 puntos
ubicándose en -0,39 D.E mostrando un percentil P25-P50 encontrando un desempeño
normal en la expresión de estructuras gramaticales. Presenta dificultad en el uso de
oraciones negativas, pronombres indefinido, pretérito perfecto simple, pronombre personal
3° persona como objeto directo, adjetivo posesivo, pretérito imperfecto simple, adjetivo
posesivo, pronombre interrogativo, futuro perifrástico, copula verbal ser/estar y voz pasiva.
Francisca es capaz de producir enunciados simples, de mediana complejidad. La longitud
de sus enunciados es de cinco a seis palabras en habla espontánea, encontrándose
adecuado para su edad. Utiliza tanto palabras de contenido como funcionales
adecuadamente. Francisca muestra leves dificultades en organización gramatical, se
aprecia uso de nexos, conectores copulativos, utiliza artículos y pronombres, emplea
frases de cinco a seis palabras.
III. Léxico- semántico: Nivel Comprensivo: En el test TECAL, la alumna obtiene 30 puntos
en subprueba que evalúa vocabulario, Francisca comprende medianamente, adjetivos
cantidad, sustantivos y adverbios, lo que indica que se encuentra en normal para la
comprensión auditiva del lenguaje. Francisca logra identificar categorías semánticas tales
como: Animales, colores, alimentos, medios de transporte y partes del cuerpo. Dificultad
en la comprensión de analogías.
Nivel Expresivo: Francisca presenta un amplio vocabulario sin dificultades para nominar
categorías semánticas y para realizar definiciones por uso; describe sin dificultades
láminas de situaciones.

conversaciones. - Atingencia al Contexto: Presente. - Contacto Ocular: Presente a lo largo
de toda la evaluación. - Identificación del quiebre comunicativo: Presente. - Repara el
quiebre comunicativo: Presente. - Conducta frente al examen: Francisca se muestra
cooperadora e interesada durante toda la evaluación y se adapta a ella.

crystal se encuentra 9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique 11. En qué
nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra,
justifique
CASO N°
35
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Loreto.
2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. I. Forma del lenguaje

Comprensión: La atiende a sonidos presentados mediante estímulos auditivos siendo
capaz de localizar la fuente sonora, no logra comprender imperativos como “dame”, “ven”,
si comprende “toma”, generalmente bota los objetos presentados.
Expresión: Loreto utiliza comunicación de tipo no verbal, mediante el uso de expresión

corporal, facial, gritos y vocalizaciones.
II. Contenido del lenguaje: Comprensivo: La estudiante en ocasiones atiende a objetos

presentados siendo estos estáticos y en movimiento, realizando seguimiento visual, no
atiende a su nombre y no comprende el significado del “no” ya que no reacciona frente a
prohibiciones, no logra identificación de dos elementos presentados, correspondiente a
objetos de su interés.
Expresivo: La alumna presenta comunicación no

verbal.
III. Uso: Loreto presenta contacto ocular, posee intención comunicativa en actividades de
su interés, se evidencia sonrisa social, se observan dificultades en el uso de gestos
comunicativos de protoimperativos, si utiliza protodeclarativos, se aprecia capacidades de
atención y acción conjunta ya que muestra interés por las personas, logra imitación de
gestos faciales, sin embargo no logra imitación motriz de modelos, en cuanto a su postura
esta es inadecuada y no respeta proximidad física. En cuanto a la evaluación del juego,
se encuentra en la etapa relacional no funcional, siendo capaz de hacer chocar, apilar y
botar los juguetes y tomar dos o más objetos.
CASO N°
36
i) Nombre: Colomba
a) Edad: 3 años 2 meses b)
Escolaridad: Medio mayor c)
Ocupación: Escolar d)
Lateralidad: Diestra
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: Sin antecedentes anamnésicos

relevantes.
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se aprecian funciones pre

articulatorias adecuadas de soplo, succión, masticación, en relación a la
respiración, es de tipo costodiafragmático y modo nasal. Se evidencia una
adecuada coordinación fonorespiratoria.
b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Colomba presenta atención, memoria,

repetición y concentración aparentemente sin dificultades para su edad
I. Respiración: Tipo: Costodiafragmatico
Modo: Nasal II. Audición: Se aprecia funcional, ya que es capaz de
escuchar voz
susurrada y cuchicheada, localizando fuente sonora. III. Voz: Tono, timbre e intensidad
dentro de los parámetros de
normalidad para edad y género. IV. Habla:
viii. Fluidez: Normal.
ix. Velocidad: Normal.
x. Inteligibilidad: Normal. xi. Aspecto fonético: Presenta problemas para articular
correctamente el fonema /rr/ y fonema /d/, encontrándose dentro
del periodo de adquisición de fonemas por lo que no se atribuye a
una dislalia. Presenta dificultades para producir correctamente
dífonos consonánticos.
TEST PUNTAJE 3.0 a 3.11 años

TOTAL
DESVIACION
ESTANDAR TEPROSIF-R
PERCENTIL RANGO EDAD 45 1.19
PERCENTIL RANGO EDAD 3.0 a 3.11 años
STSG Receptivo 26 -0.59 P25 Y P50 TECAL

3.0 a 3.11 años 63 1.69
STSG Expresivo 29 2.2 Sobre P90 3.0 a 3.11 años
I. Fonología: Nivel comprensivo: Colomba presenta un buen desempeño en la

discriminación auditiva de palabras ya que logra discriminar correctamente los pares de
palabras de mínimo contraste fonológico. En cuanto a las habilidades metafonológicas
presenta dificultades al ejecutar las tareas de conciencia léxica, conciencia silábica y
conciencia fonémica, Sin embargo, dicho desempeño es normal para su edad
cronológica, debido a que se encuentran en procesos de adquisición.
Nivel expresivo: Mediante la aplicación de una pauta informal se aprecia que Colomba
presenta dificultad en la producción de dífonos consonánticos pr, fr, dr, cr, en cuanto a la
metría de palabra logra la producción de monosílabos, bisílabos, trisílabos y polisílabos
correctamente. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba TEPROSIF-R,
Colomba obtiene un puntaje de 45 procesos de simplificación fonológico, principalmente
de estructura de la palabra con 30 puntos, seguido de asimilación con 9 puntos y por
ultimo sustitución con 6 puntos, lo que indica que su nivel de desempeño se encuentra en
déficit para su edad cronológica.
II. Morfosintaxis: Nivel comprensivo: En la evaluación informal, Colomba es capaz de

comprender y ejecutar órdenes simples, semi-complejas y órdenes complejas sin
dificultad. De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva,
obtuvo 26 puntos, presentando mayor dificultad en verbo singular y plural, pronombres
personales, pronombres demostrativos, tiempos verbales y adjetivos posesivos. Lo cual la
ubica entre P25 y P50, por lo tanto su desempeño es normal para su edad cronológica en
la comprensión de estructuras gramaticale.
Nivel expresivo: A nivel expresivo Colomba elabora enunciados simples y de mediana

complejidad. La longitud de sus enunciados es adecuada, ya que logra emitir un
enunciado de 4 palabras o más en habla espontánea, de acuerdo a los resultados
obtenidos en STSG sub prueba expresiva, obtuvo 29 puntos, lo cual la ubica sobre P90,
por lo tanto su desempeño es sobresaliente en la expresión de estructuras gramaticales.
En cuanto al ítem de morfológica Colomba obtuvo 31 puntos y alcanzó 7 puntos en el ítem
que evalúa sintaxis lo que nos indica que está normal según lo esperado para su edad.
.
Nivel Comprensivo: mediante la pauta informal se observa que Colomba logra identificar
categorías semánticas de primer nivel y comprende analogías. En el test para la
comprensión auditiva del lenguaje en la categoría de vocabulario obtuvo un puntaje de 25
puntos, presentando mayor dificultad en adjetivo de cantidad y verbos, sin embargo se
encuentra en el rango de normalidad para su edad cronológica Nivel Expresivo: Colomba
es capaz de nominar elementos de categorías semánticas de primer nivel como: frutas,
vestuario, medios de transporte y herramientas, define elementos por uso y logra realizar
descripción de láminas.
IV. Pragmático: - Intención Comunicativa:

Adecuada. - Atingencia al Contexto: Adecuado. -
Contacto Ocular: Adecuado. - Identificación del
quiebre comunicativo: Adecuado. - Repara el
quiebre comunicativo: Adecuado. - Conducta frente
al examen: Adecuado

crystal se encuentra 9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique 11. En qué
nivel semántico se encuentra, justifique 12. En qué nivel pragmático se
encuentra, justifique
CASO N° 37
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Manuel

Comprensión: El alumno atiende a sonidos presentados mediante estímulos auditivos
localizando la fuente sonora, logra comprender órdenes simples pertenecientes a los
formatos “toma”, “dame”, “muestra”, pero presenta dificultades en la comprensión de
órdenes semicomplejas y complejas.
Expresión: Manuel utiliza principalmente la comunicación de tipo no verbal, a través de

instrumentalización para interactuar con otras personas, en ocasiones emite palabras
como el “no” y presenta ecolalias principalmente de vocales.
II. Contenido del lenguaje: Comprensivo: El estudiante atiende a objetos presentados
siendo estos estáticos y en movimiento, realizando seguimiento visual, presenta
dificultades para atender a su nombre, no comprende el significado del “no” ya que no
reacciona frente a prohibiciones, logra identificar categorías semánticas de alimentos,
acciones, útiles escolares.
Expresivo: El alumno presenta dificultades frente a la tarea de denominación de objetos

de su interés.
III. Uso: Manuel mantiene el contacto ocular por breves periodos de tiempo, utiliza un
medio de comunicación no verbal, presentando intención comunicativa en actividades que
son de su interés, utilizando para ello expresiones faciales, gestuales e
instrumentalización, en ocasiones presenta movimientos estereotipados como el aleteo
rápido de manos.
CASO N°
38
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Monserrat

En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso
en el establecimiento se pudo obtener lo siguiente, Monserrat vive junto a su
abuelita y su madre, la madre es coordinadora y el padre se desempeña como
supervisor. Es la menor de dos hermanos.
Con respecto a los antecedentes postnatales, fue operada del corazón al mes y medio de
vida. Se cuenta con escasa información anamnésica ya que en el establecimiento
no se ha realizado entrevista con la madre.

• Pauta de Evaluación Informal Fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
• Pauta de Evaluación de Precursores del Lenguaje.
• Pauta Informal del Desarrollo del Lenguaje.
• Protocolo Pragmático Simplificado (Prutting y Kirchner).
• Pauta de evaluación del Desarrollo del Juego (CASBY, 2013).
• Escala para la Aparición del Lenguaje Receptivo-Expresivo REEL.

- Órganos Fonoarticulatorios: En lo que respecta a anatomía facial, presenta una

adecuada simetría facial. A nivel extra oral se observa un contacto labial inconsistente,
tamaño y forma normal. A nivel intraoral, se observa posición lingual descendida de
tamaño normal, en lo que respecta a la implantación dentaria esta se encuentra en
proceso de muda. En cuanto al paladar este es normal. En relación a la musculatura, a la
palpación presenta hipotonía de mejillas, labios y lengua.
es capaz de realizar algunas de las praxias bucolinguofaciales, logrando movimientos de
- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio Diafragmático de modo
mixto.

auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos, a la voz conversacional y voz
cuchicheada, realizando búsqueda de la fuente sonora.
- Voz: Evidencia intensidad débil, tono desplazado a los bajos y timbre inadecuado a su
edad y género. Esto es posible consignarlo en producción de sonidos indiferenciados,
vocalizaciones y balbuceo rudimentario.
- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación.

Etapa preparatoria oral: La postura durante la alimentación es sentada frente a la mesa en
una silla pequeña con respaldo. Se alimenta de forma independiente logrando captar el
alimento adecuadamente con su boca, durante el proceso se observa un selle labial
intermitente sin escape anterior del alimento, realiza una correcta formación y propulsión
del bolo alimenticio. Se alimenta mediante consistencias sólidas, semisólidas y liquidas.

semisólidas y sólidas, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no existen

evaluar.
• REEL
I. Forma del Lenguaje A nivel compresivo; atiende al lenguaje oral y a sonidos

presentados mediante estímulos auditivos localizando la fuente sonora. Es capaz de
reaccionar frente a patrones rítmicos con movimientos corporales y faciales. Realiza
tareas de discriminación auditiva no verbal identificando onomatopeyas de animales.
Logra comprender órdenes simples de tipo Acción+ objeto como “pásame la pelota” y
semicomplejas de tipo Acción+ objeto +complemento directo “pon la pelota dentro de la
caja”. Es capaz de comprender pronombres personales (yo, tú), pronombres
interrogativos (¿Qué? ¿Cuál?), logra identificación de género (ej. niño/niña) y comprende
verbos en presente.
Por otro lado, no realiza tareas de discriminación auditiva verbal frente a contraste
fonológico de pares mínimos con apoyo visual. Presenta dificultades en memoria auditiva.
No ejecuta actividades de conciencia léxica, ya que no logra contar el número de palabras
que constituyen una frase, ni habilidades de conciencia silábica, puesto que no logra
segmentar las palabras en silabas. A nivel expresivo; utiliza principalmente comunicación
de tipo no verbal, a través de instrumentalización con el adulto “pointing” (señalando el
objeto que desea), producción sonidos indiferenciados, vocalizaciones y palabras
carentes de contenido, además de la imitación constante de entonaciones verbales y
algunas palabras de estructura simple (CVCV) emitidos por el adulto.
II. Contenido del Lenguaje Atiende a objetos presentados manifestando su interés por
ellos mediante el uso de instrumentalización con el adulto apuntando el objeto de desea o
tratando de alcanzarlo. Atiende a su nombre cuando se le menciona mirando al
interlocutor. Comprende el significado de la permanencia de objeto, ya que entiende que
un objeto existe aunque se encuentre fuera de su campo visual. Comprende el significado
del “no” ya que reacciona frente a prohibiciones. Logra identificación de elementos por
nombre entre cuatro opciones, correspondientes a categorías semánticas básicas de
partes del cuerpo, útiles escolares, frutas, alimentos, animales y medios de transporte. Es
capaz de agrupar elementos por categorías semánticas de vocabulario básico. Logra uso
convencional de objetos, manipula objetos presentados y los manipula de una mano a
otra, además presenta juego simbólico. Utiliza gestos con significado al oír expresiones
como “chao” y “silencio”.
REEL Edad lingüística Lenguaje expresivo 10-11
meses Lenguaje comprensivo 20-22 meses Edad
lenguaje combinado 15-17 meses
Por otro lado, presenta dificultades para identificar elementos por uso. No reconoce
nociones espaciales (arriba-abajo, adentro-afuera), adjetivos de cualidad (grande-chico),
emociones (triste, feliz) ni reconoce acciones.
III. Uso del Lenguaje: Su intención comunicativa es principalmente de tipo no verbal

utilizando para ello expresiones faciales, gestuales, vocalizaciones, sonidos
indiferenciados, balbuceo mixto e instrumentalización (indicando o el objeto que desea o
llevando la mano del adulto hacia este) empleando el uso de protoimperativos y
protodeclarativos, mantiene el contacto ocular de manera consistente, se evidencia
sonrisa social, presenta habilidades de atención y acción conjunta, además de
intersubjetividad primaria y secundaria (Interacción social dirigida a los objetos y al
adulto), utiliza gestos sociales como “hola” y “chao” y mantiene postura corporal
adecuada. Por otro lado, muestra dificultades en la toma de turnos y en ocasiones no
respeta el espacio del otro (proxémica descendida).
justifique 10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique 11.
En qué nivel semántico se encuentra, justifique 12. En qué nivel
pragmático se encuentra, justifique
CASO N°
39
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Marcelo.
I. Nivel Fonológico Comprensión: En cuanto a la memoria auditiva el estudiante logra

recordar secuencias de hasta cuatro elementos, además logra memorización de
pseudopalabras. Marcelo realiza tareas de conciencia léxica, ya que logra contar el
número de palabras que constituyen una frase, efectúa actividades de conciencia silábica,
ya que es capaz de segmentar las palabras en silabas, y realiza tareas de conciencia
fonémica, ya que reconoce fonema inicial, medial ni final.
El alumno logra discriminación auditiva no verbal, frente a sonidos onomatopéyicos, sin
embargo presenta dificultades en discriminación auditiva verbal ya que, no logra
determinar si las palabras presentadas suenan iguales o diferentes.
Expresión: El alumno presenta algunos procesos de simplificación fonológica,

principalmente de estructura silábica, utiliza palabras de metría monosilábica, bisilábica,
trisilábica, presentado dificultades en palabras polisilábicas.
II. Nivel semántico Comprensión: Marcelo identifica elementos correspondientes a la

categoría de frutas, medios de transporte, animales, partes del cuerpo y útiles escolares.
El alumno realiza a la tarea de categorización semántica, ya que logra agrupar elementos
correspondientes a frutas, partes del cuerpo, medios de transporte y alimentos. No
comprende relaciones léxicas de sinonimia y antonimia, (lleno-vacío, feliz-contento),
realiza actividad de semejanzas verbales, no realiza corrección de absurdos visuales ni
verbales. El estudiante logra tarea de asociación auditiva frente a la completación de
oraciones como: “el gato hace miau, el pero hace.....”
Expresivo: El estudiante logra denominar elementos pertenecientes a categorías de
escolares. El alumno logra evocar categorías correspondientes a frutas, prendas de vestir,
animales y medios de transporte, además es capaz de realizar definiciones por uso, frente
a objetos correspondientes a la categoría de prendas de vestir, frutas, útiles escolares y
útiles escolares.
III. Nivel Morfosintáctico Comprensión: Marcelo es capaz de comprender órdenes de uno,

dos, tres y cuatro elementos. El alumno logra comprender pronombres personales (la, el),
pronombres posesivos (mío, tuyo), preposiciones de lugar (delante-detrás, sobre-bajo),
responde a preguntas ¿Qué?, ¿Quién?, verbos, y marcadores de números. Expresión: El
estudiante produce enunciados de hasta 4 elementos, se aprecia dificultades en
organización gramatical, con escaso uso de nexos, uso de artículos, no utiliza pronombres
personales (el, la, los), no utiliza tiempos verbales, ni pronombres demostrativos, escaso
uso de verbos y adjetivos.
IV. Nivel Pragmático En la comunicación verbal, Marcelo presenta una adecuada

intención comunicativa, respeta la toma de turnos y logra mantener el tópico. En cuanto a
la comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física y postura corporal,
1. Diagnóstico
fonoaudiológico 2.
Diagnóstico diferencial 3.
Evaluación
CASO N°
40
a) Nombre: Esteban b) Edad:
3 años 2 meses c)
Escolaridad: Medio mayor d)
Ocupación: Escolar e)
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se aprecian funciones pre
articulatorias adecuadas de soplo, succión, masticación, En relación a la
respiración, es de tipo costodiafragmático y modo nasal.
b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se aprecia memoria y repetición sin

dificultad, no así concentración y atención alterada.
I. OFA: Se aprecia indemnidad anatómica y funcional de los órganos
fono articulatorio (labios, lengua, mejillas, etc). Se aprecia paladar duro
ojival y distinción en etapa temporal con mordida abierta anterior. II.
Respiración: Tipo :Costal Superior
Modo: bucal III. Audición: Se aprecia funcional, ya que es capaz de
escuchar voz
susurrada y cuchicheada, localizando fuente sonora. IV. Voz: Presenta parámetros
acústicos de voz (intensidad, tono, timbre)
acordes a su edad y género. V. Habla:
xii. Fluidez: Normal xiii. Velocidad: Normal xiv.
Inteligibilidad: Inadecuada
xv. Aspecto fonético: Mediante prueba informal se aprecia
repertorio fonético inadecuado para la edad del niño, Mediante la
aplicación del TAR se aprecia que Esteban no logra articular
fonemas que deberían estar adquiridos a su edad como: /g/, /x/, /f/,
/k/ y /ñ/ lo que se atribuye a una dislalia, al igual que presenta
dificultades para articular los
fonemas /d/, /r/, /rr/, /ch/, /y/ y /s/ los cual están en periodo
de adquisición, por lo tanto no se atribuye a una dislalia.
TEST PUNTAJE 3.0 a 3.11 años

TOTAL
DESVIACION
ESTANDAR STSG
PERCENTIL RANGO EDAD Expresivo
3.0 a 3.11 años

STSG Receptivo 18 -2.16 Menor P10 3.0 a 3.11 años
TEPROSIF-R 71 2.91 3.0 a 3.11 años

TECAL IO
VOCABULAR 16 -2.84 3.0 a 3.11 años
I. Fonología: Nivel comprensivo: A nivel comprensivo Esteban presenta discriminación

auditiva verbal inadecuada ya que no es capaz de discriminar correctamente pares de
palabras de mínimo contraste fonológico, en cuanto a las habilidades metafonológicas
presenta dificultad en conciencia léxica, conciencia silábica y conciencia fonémica, sin
embargo, dicho desempeño en las habilidades metafonológicas es normal para su edad
cronológica, debido a que se encuentra en proceso de adquisición.
Nivel expresivo: Esteban durante la prueba informal presentó dificultades en la producción

de todos los dífonos vocálicos y dífonos consonánticos presentados, en cuanto a la metría
de las palabras no logra la producción de trisílabos y polisílabos. Debido a que produce
múltiples procesos de simplificación fonológicos. Al aplicar la prueba TEPROSIF-R que
evaluar procesos de simplificación fonológica Esteban obtuvo 71 puntos, principalmente
de estructura silábica con 37 puntos, seguido de asimilación con 16 puntos y por ultimo de
sustitución con 11 puntos, lo que indica que su nivel de desempeño se encuentra en
déficit para su edad cronológica.
II. Morfosintaxis: Nivel comprensivo: Esteban es capaz de comprender y ejecutar órdenes

simples y semicomplejas, teniendo dificultad en órdenes complejas. De acuerdo a los
resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 18 puntos, mostrando un
percentil bajo P10, ya que presenta alteración en los ítems de preposiciones, pronombres
personales, demostrativos, indefinidos, relativos, interrogativos; además de presentar
alteraciones en tiempos verbales, adverbios, verbos copulativos y voz pasiva. Por lo tanto
su desempeño es deficitario para su edad cronológica en la comprensión de estructuras
gramaticales.
Nivel expresivo: En cuanto a su lenguaje suele ser ininteligible. Esteban presenta
dificultades para producir enunciados de diferentes metría de palabras. En cuanto a la
prueba expresiva del test STSG no logra responder de forma acertada en los ítems
evaluados y al mismo tiempo no logra concluir la evaluación por lo tanto su desempeño es
deficitario para su edad cronológica en la expresión de estructuras gramaticales.
III. Léxico-semántico: Nivel Comprensivo: Esteban durante la prueba informal, es capaz

de identificar categorías semánticas de primer nivel, no así en la comprensión de
analogías que presenta dificultad. En cuanto a la realización del test para la comprensión
auditiva del lenguaje en la categoría de vocabulario obtuvo un puntaje de 16 puntos, por lo
tanto su desempeño es en riesgo para su edad cronológica.
Nivel Expresivo: Esteban durante la prueba informal presentó dificultades en la

nominación de categorías semánticas de primer nivel debido a su habla ininteligible, al
igual que en descripciones por uso y descripción de láminas de situaciones.
Pragmático: - Intención Comunicativa: Adecuado -
Atingencia al Contexto: Inadecuado - Contacto
examen: Inadecuado.
1. Qué diagnóstico presenta 2. Qué modelos de evaluación utilizaría 3. Elabore

objetivos de evaluación 4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso 5.
Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso 6. Elabore
objetivos de intervención 7. Cree una sesión (actividades) 8. Según el caso
clínico en qué estadio de crystal se encuentra 9. En qué etapa o nivel fonológico
se encuentra, justifique 10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique 12. En qué nivel pragmático
se encuentra, justifique 13. Defina trastorno específico del lenguaje según DSM
IV, DSM V y decreto 170 14. Mencione cuáles son los criterios de inclusión y
exclusión del TEL
CASO N° 41
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Pablo
Comprensión: El alumno no atiende a sonidos presentados mediante estímulos auditivos
siendo incapaz de localizando la fuente sonora, no logra comprender imperativos como
“dame”, “ven”, si comprende “toma”, golpea objetos con la aparente intención de producir
sonidos, manifestando agrado al realizar esta acción.
Expresión: Pablo utiliza comunicación de tipo no verbal, mediante el uso expresión

corporal, facial, gritos y llanto, además de instrumentalizaciones para interactuar con otras
personas.
II. Contenido del lenguaje: Comprensivo: El estudiante en ocasiones atiende a objetos

presentados siendo estos estáticos y en movimiento, realizando seguimiento visual, no
atiende a su nombre y no comprende el significado del “no” ya que no reacciona frente a
prohibiciones.
Expresivo: El alumno presenta comunicación no

verbal.
III. Uso: Pablo presenta escaso contacto ocular, no posee intención comunicativa, se
evidencia escasa sonrisa social, se observan dificultades en el uso de gestos
comunicativos de protoimperativos y protodeclarativos, no se aprecia capacidades de
atención ni acción conjunta ya que no muestra interés por las personas o sus acciones,
logra imitación de gestos faciales frente al espejo, sin embargo no logra imitación motriz
de modelos, en cuanto a su postura esta es inadecuada y no respeta proximidad física.
En cuanto a la evaluación del juego, se encuentra en la etapa relacional no funcional,
siendo capaz de hacer chocar, apilar y botar los juguetes y tomar dos o más objetos.
CASO N° 42
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: a)
Nombre: Benjamín b) Edad:.3 años, 5
meses c) Escolaridad: Medio Mayor.
d) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de
tipo costo diafragmático y modo nasal. Se observa una adecuada coordinación
fonorespiratoria.
e) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia memoria y repetición
adecuada, sin embargo la concentración y atención alterada.
f) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se observa indemnidad de estructuras fono articulatorias, labios y lengua con tonicidad,
posición, tamaño normal, frenillo lingual normal. Presenta paladar duro normal y paladar blando
funcional. Se observan las amígdalas de tamaño normal. Presenta dentición transitoria, con
mordida normal. II. Audición: Durante el proceso de evaluación presenta una audición
funcional, dado que responde a voz conversacional, cuchicheada e identifica la fuente sonora.
III. Voz: Benjamín presenta tono, timbre e intensidad inadecuada a la
edad y género del niño. IV. Habla:
i. Fluidez: adecuada ii. Velocidad: adecuada iii. Inteligibilidad: inadecuada iv. Aspecto fonético:
Repertorio fonético acorde a edad
cronológica con varias inconsistencias.
g) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. TEST PUNTAJE
TOTAL
DESVIACION ESTANDAR
24 0.98 D.E P 10-25 3.0 – 3.11 años
STSG Receptivo
STSG Expresivo
1 -2,04 D.E P -10 3.0 – 3,11 años
TEPROSIF-R 70 2.84mD.E 3.0 – 3,11 años

3.0 – 3,11 años
TECAL 66 2.17 D.E
I. Fonología: Nivel comprensivo: Benjamín presenta discriminación auditiva verbal normal ya
que logra realizar tareas de discriminación pares de palabras de mínimo y máximo contraste
fonológico. Las habilidades metafonológicas no las tiene adquiridas.
Nivel expresivo: Mediante la pauta informal Benjamín no es capaz de decir ningún dífono
vocálico al igual que los dífonos consonánticos, Presenta dificultad en las palabras con
silabas trabantes lo cual es normal para su edad cronológica. Posee una metría adecuada
de monosílabos y bisílabos, trisílabos y polisílabos con múltiples PSF. De acuerdo a los
resultados obtenidos en la prueba TEPROSIF-R, Benjamín obtiene un puntaje de 70
procesos de simplificación fonológica, principalmente de estructura silábica en el cual
obtuvo 45 puntos, seguido de sustitución con 13 puntos y 12 puntos de asimilación, lo
cual lo encasilla en déficit de acuerdo a su edad cronológica.
II. Morfosintaxis: Nivel comprensivo: Benjamín es capaz de comprender y ejecutar

órdenes simples, presentando dificultad en semi-complejas y órdenes complejas. De
acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 24 puntos,
lo cual se encuentra entre el percentil 10 y 25, situándolo en un rango normal lento.
Benjamín logra la comprensión de estructuras gramaticales con sustantivos, adverbios,
adjetivos, verbos, pronombre demostrativo, pronombre personal, verbos copulativos y voz
pasiva.
Nivel expresivo: Según el resultado obtenido en el test STSG sub prueba expresiva,
Tomás obtuvo 1 punto, ubicándolo en el percentil -10, lo que indica que está en déficit,
logra estructurar oraciones de hasta 3 palabras, sin conectores es más un habla
telegráfica.
III. Léxico-semántico: Nivel Comprensivo: Benjamín no logra identificar elementos de

categoría semántica como frutas y herramientas, logra identificar sustantivos, adjetivos de
color, cualidad y cantidad, verbos y adverbios. No comprende analogías.
Nivel Expresivo: Benjamín presenta dificultad en nominar elementos de categorías

semánticas como: frutas, vestuario y medios de transporte, no define elementos por uso ni
describe.
IV. Pragmático: - Intención Comunicativa: Alterada. - Atingencia al Contexto: Adecuada. -

Contacto Ocular: Adecuada. - Identificación del quiebre comunicativo: alterado. - Repara
el quiebre comunicativo: inadecuado. -Conducta frente al examen: Benjamín colabora
durante la evaluación sin embargo tiene poca concentración.

8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra 9. En qué etapa o nivel
fonológico se encuentra, justifique 10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra,
justifique 11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique 12. En qué nivel
pragmático se encuentra, justifique 13. Defina trastorno específico del lenguaje (tipos)
según DSM IV, DSM V y decreto 170 14. Mencione cuáles son los criterios de inclusión
y exclusión del TEL
CASO N°
43
1. DATOS DE
IDENTIFICACIÓN
• Nombre: Enzo
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES Enzo vive junto a sus padres y tres

hermanos, la madre es dueña de casa y el padre se desempeña como técnico eléctrico.
En relación a los antecedentes prenatales, la madre refiere que fue un embarazo no
planificado y controlado desde el segundo mes de gestación, presentando un desarrollo
normal sin complicaciones durante el embarazo. En cuanto a los antecedentes
perinatales, Enzo nace por cesárea programada a las 38 semanas de gestación, no
presento complicaciones, pesó 3,900 kgs. y midió 51cm. En relación a los antecedentes
postnatales, la madre refiere que se sentó sin apoyo a los nueve meses, caminó al año
cuatro meses y aún no controla esfínter. Además a los tres años nueve meses el
neurólogo lo diagnostica con Trastorno del Espectro Autista.

• Protocolo de comunicación preverbal (Kierman C y Reid B, 1987).

- Órganos Fonoarticulatorios: El alumno presenta a nivel extra oral una adecuada simetría
facial, evidenciándose tamaño, forma y tonicidad labial adecuada. A nivel intraoral
presenta tamaño, posición y tonicidad lingual normal. La implantación dentaria se
encuentra en proceso de muda y la mordida es normal.
auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos y realiza búsqueda de la fuente
sonora, además la madre refiere que Enzo fue sometido a una evaluación objetiva de la
audición con resultados normales.
- Voz: Evidencia intensidad débil, tono y timbre acorde a su edad y

género.

postura de Enzo durante la alimentación es sentado frente a la mesa. El alumno se
alimenta de forma independiente logrando captar el alimento adecuadamente, con
apropiado sello labial y una correcta formación y propulsión del alimento.
Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias líquida,

semisólida y sólida, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no existen
cambios de voz ni tos.

evaluar.
5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. I. Forma del Lenguaje

Comprensión: Enzo en ocasiones atiende al lenguaje oral, presta atención a los sonidos
enseñados mediante estímulos auditivos localizando la fuente sonora ya que, gira la
cabeza hacia el origen del sonido, es capaz de comprender imperativos como “toma” y
“dame” cada vez que se entrega y solicita un objeto, comprende ordenes simples como
“salta” y “levanta los brazos”, sin embargo presenta dificultades para comprender ordenes
semicomplejas y complejas, frente a tarea de discriminación auditiva no verbal, no
identifica sonidos onomatopéyico. El estudiante no presenta habilidades de conciencia
léxica.
Expresión: El estudiante presenta una comunicación de tipo no verbal mediante el uso de

expresión corporal, facial y algunos sonidos indiferenciados, vocalizaciones de estructura
directa (CV) como /ma/ y logra producir vocales a la imitación, sin embargo no es capaz
de imitar palabras aisladas ni oraciones simples.
II. Contenido del Lenguaje Comprensión: El alumno no logra atender a su nombre, no

comprende el significado del no ya que no responde a prohibiciones, no tiene desarrollada
la permanencia del objeto. Enzo por confrontación visual logra identificar tres de cinco
elementos presentados correspondientes a las categorías de medios de transporte (auto),
objetos de uso cotidiano (cuchara) y juguete (pelota), sin embargo no identifica partes del
cuerpo y prendas de vestir.

Compendido Niño

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Compendido Niño

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

“CASOS CLINICOS PARA

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: Anwar es el hijo menor, vive con su

f) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se observa una respiración es de

g) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia un normal desempeño en

II. Audición: Responde correctamente a la voz cuchicheada, voz

TEST PUNTAJE ESTANDAR

STSG Receptivo 37 1.5 ds Superior P90 3.0 – 3.11

STSG Expresivo 26 1.7 ds Superior P90 3.0 – 3.11

I. Fonología: Nivel comprensivo: Anwar presento dificultad para realizar la tarea de

Nivel expresivo: Posee una correcta producción de los difonos vocálicos:

Nivel Comprensivo: Realiza la categorización de frutas, útiles escolares y vestimenta.

Nivel Expresivo: Logro nominar correctamente las categorías de medios de trasportes,

IV. Pragmático: - Intención Comunicativa: Adecuado

1. Qué diagnóstico presenta 2. Diagnóstico diferencial 3. Qué modelos

- Pauta de Evaluación de Órganos Fonoarticulatorios (O.F.A) -

Esta se lleva a cabo de forma individual, en la sala de Fonoaudiología, del Centro

1. Órganos Fonoarticulatorios: A nivel intraoral presenta dentición mixta, frenillo sublingual

• Respiración: Es de tipo costal superior de modo mixto.

5. Descripción de los hallazgos Lingüísticos y Comunicativos

II. Contenido Nivel comprensivo: Es capaz de responder ante estímulos auditivos y

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES En base a los antecedentes

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS

- Órganos Fonoarticulatorios: En cuanto a la anatomía facial se observa una adecuada

- Praxias BLF: En cuanto al control motor oral, si bien a la imitación y a la instrucción

- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio Costal Superior de modo mixto.

- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento

- Deglución: Evaluación directa durante la colación. La postura durante la alimentación es

En cuanto a las etapas de la

REEL Edad lingüística Expresivo 7 a 8 meses Comprensivo 5 a 6 meses

6. OBSERVACIONES GENERALES El alumno se muestra alegre y cooperativo al

A nivel de OFAS, las estructuras se observan indemne.

Presenta dificultades en la utilización de partículas gramaticales que dan sentido a los

Su vocabulario pasivo esta adecuado, logra categorizar elementos adecuadamente,

El menor presenta adecuada intención comunicativa, logra iniciar y mantener temas de

1. Diagnóstico 2. Diagnóstico diferencial

Menor de sexo masculino de 10 años, portador de hipoacusia neurosensorial secundaria

Asiste a escuela con proyecto de

1. Qué tipo de terapia realizaría 2. Señale la edad auditiva de la menor 3.

I. Nivel Fonológico Comprensión: El alumno presenta dificultades frente a la tarea de

II. Nivel semántico Comprensión: Agustín logra identificación de elementos por

III. Nivel Morfosintáctico Comprensión: El alumno es capaz de comprender órdenes de

Expresión: El alumno no respeta reglas gramaticales ya que, se aprecia escaso uso de

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: No se disponen

a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se observa una respiración es de

b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia un normal desempeño en

II. Audición: Responde correctamente a la voz cuchicheada, voz

edad cronológica. Sin embargo presenta inconsistencias de

los fonemas /r/, /s/,/d/ mientras el fonema /rr/ aún no se

encuentran adquiridas al encontrarse en proceso de

TEST PUNTAJE TOTAL

STSG Receptivo 38 1.4 DE P 90 4.0-4.11

STSG Expresivo 13 -1.1 DE P 10 a p 25 4.0-4.11

Nivel comprensivo: Oscar presento dificultad para realizar la tarea de discriminación

Nivel expresivo: Posee una correcta producción de los dífonos vocálicos:

Nivel comprensivo: Oscar comprende órdenes de simple, mediana y alta complejidad. En

Nivel Comprensivo: Realiza la categorización de frutas, útiles escolares y vestimenta, no

IV. Pragmático: - Intención Comunicativa: Adecuado

1. Qué diagnóstico presenta 2. Diagnóstico diferencial 3. Qué modelos

La menor vive con los padres y dos

La lengua se observa ancha, de tamaño levemente aumentado, hipotónica, adelantada e

En cuento a la deglución presenta adecuada aprehensión del alimento, en masticación

Comprende órdenes dadas en forma oral, contextualizadas, y de mandato directo.

1. Diagnóstico fonoaudiológico 2. De acuerdo a lo