INTERACCIONES ASOCIADAS CON LOS VASOCONTRICTORES V/C Y BLOQUEADORES BETA

La beta bloqueadores son fármacos utilizados en el caso de migraña, infarto agudo al

miocardio, hipertensión, crisis de pánico, hipertiroidismo

Los betabloqueantes no selectivos como el propanolol: se encargan de bloquear los receptores

Beta 1 y Beta 2, mientras que los selectivos se encargan de bloquear a los receptores beta 1

Si un paciente está siendo tratado con betabloqueantes no selectivos significa que la

adrenalina solo estará haciendo efecto sobre los Alfa porque los receptores Beta 1 y 2 ya están
siendo ocupados entonces a la adrenalina no le queda otro receptor más que el Alfa.

Al unirse la adrenalina con el receptor alfa puede causar un aumento de la presión arterial y
una bradicardia refleja.

Recomendaciones:

 Emplear concentraciones menores de adrenalina (aquí se habla de soluciones

anestésicas más diluidas es decir 1:200.000) o seleccionar una formulación sin
vasoconstrictor
 No emplear hilos de retracciones impregnados con adrenalina porque aumentaría la
concentración de adrenalina
 Siempre monitorear al paciente al usar vasoconstrictor con betabloqueantes no
selectivos.

INTERACCIONES DE VASOCONTRICTOR Y LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

Los antidepresivos tricíclicos son utilizados en casos de depresión, ansiedad, dolor

neuropático, enuresis nocturna, etc.

Mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos: Bloquean la recaptación de la

adrenalina (terminaciones nerviosas)

La adrenalina se libera en las terminaciones nerviosas en el sistema simpático, entonces los

antidepresivos tricíclicos se encargan se encargan de bloquear la recaptación de la adrenalina
por lo tanto se van a quedar mas tiempo en el espacio intersináptico. Por eso si se usa la
adrenalina causaría un aumento de concentración en el organismo

Recomendaciones:

 Emplear dosis mínimas de adrenalina

 No impregnar los hilos de retracción con adrenalina

INTERACCIONES DE VASOCONTRICTOR CON COCAINA:

EL mecanismo de acción de la cocaína es bloquear la recaptación de las catecolaminas

(adrenalina, dopamina, serotonina). Al bloquear la recaptación de las catecolaminas, la cocaína
potencia los efectos adrenérgicos de los vasoconstrictores

Recomendaciones:

 Investigar los signos y síntomas de uso de cocaína como son: Lesiones en las paredes
nasales y piel, agitación, midriasis
 Si el paciente consumió cocaína no se lo puede tratar (odontología) porque produciría
un infarto al miocardio. El tratamiento se pospone al menos 48 horas después de
ingesta de cocaína.