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ESTUDIANTES
JOHN MICHAEL MORENO COD: 1013627740
ROSA VERÓNICA SIZO COD: 1121888524
WENDY CAROLINA TRIVIÑO COD: 40305798
PEDRO JAVIER SANDOVAL M. COD: 19492552
RAFAEL ALEJANDRO HERNANDEZ COD. 80007031
Si no
Información de tesis x
Organización publica x
Fuente: Autores.
Misión: Somos una Empresa Social del Estado integrada a la red suroccidental
del Distrito, que presta servicios de salud con calidad científica, centrada en la
seguridad del paciente, con un equipo humano competente que genera confianza
y satisfacción en sus usuarios.
Visión: En el 2016 el Hospital Bosa II Nivel será reconocido en la comunidad por
satisfacer sus necesidades y expectativas razonables, brindando una atención
oportuna, calidad y segura, que genere rentabilidad social.
Política de Calidad: Dirigida a desarrollar e implementar servicios que
satisfagan las necesidades de los usuarios garantizando la accesibilidad y
oportunidad, mediante una adecuada capacidad técnico-científica, condiciones de
infraestructura y tecnología: generando mejoramiento continuo y seguridad en
los procesos, con un talento humano idóneo, cálido y amable.
Productos y/o servicios:
ÁREA SERVICIO
Hospitalario GENERAL ADULTOS
GENERAL PEDIÁTRICA
OBSTETRICIA
HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA
Quirúrgico CIRUGÍA GENERAL
CIRUGÍA GINECOLÓGICA
CIRUGÍA ORTOPÉDICA
CIRUGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA
Consulta Externa ANESTESIA
CARDIOLOGÍA
CIRUGÍA GENERAL
ENFERMERÍA
FISIOTERAPIA
MEDICINA INTERNA
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
ORTOPEDIA Y/O TRAUMATOLOGÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
PEDIATRÍA
TERAPIA RESPIRATORIA
NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA
NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA
Promoción y Prevención PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Urgencias SERVICIO DE URGENCIAS
Transporte TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO
TRANSPORTE ASISTENCIAL MEDICALIZADO
Apoyo diagnóstico y LABORATORIO CLÍNICO
complementación RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNOSTICO
terapéutica TOMA DE MUESTRAS DE LAB CLÍNICO
TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
SERVICIO FARMACÉUTICO
ULTRASONIDO
LACTARIO - ALIMENTACIÓN
ESTERILIZACIÓN
Otros servicios SALA DE ENF RESPIRATORIAS AGUDAS - ERA
Mapa de procesos:
3. Diagramas de flujo de entradas y salidas.
Dentro de los grupos de procesos principales se pueden definir los siguientes:
Admisión de Pacientes, Atención Médica, Servicios de Apoyo y Terapéutico,
Servicios Quirúrgicos y Servicios Generales, detallando estos procesos con sus
entradas y salidas obtenemos el siguiente diagrama:
Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica: hospitalario.
PROCESO:
ENTRADA SALIDA
HOSPITALARIO
Guantes, tapabocas,
algodon, cofias, gorros, RESPEL, RESOL,
Hospitalización Adulto,
gafas, agujas, lancetas, restos de fluidos
periátrico y obstétrico.
laminillas, tubos de ensayo, corporales.
fluidos corporales.
RESPEL (cartuchos y
Papel, cartón, esferos, Administrativo Adulto, tintas), RESOL (papel
impresora, computador. periátrico y obstétrico. y cartón usado),
emisiones de energía.
PROCESO:
ENTRADA SALIDA
QUIRÚRGICO
RESPEL (elementos
Guantes, tapabocas, contaminados con materia
Cirugía general, de
algodon, cofias, gorros, orgánica, restos de
ortopedia, ginecológica
gafas, agujas, medicamentos, empaques
y de presurizados), RESOL,
instrumentación quirúrgica,
otorrinolaringología. restos de fluidos
medicamentos, paciente.
corporales.
RESPEL (elementos
Guantes, tapabocas, contaminados con materia
algodon, cofias, gorros, Consulta externa con orgánica, restos de
gafas, agujas, realización de medicamentos, empaques
instrumentación, procedimientos. presurizados), RESOL,
medicamentos, paciente. restos de fluidos
corporales.
Guantes, tapabocas,
algodon, cofias, gorros,
RESPEL, RESOL,
gafas, agujas, lancetas,
Toma de muestras restos de fluidos
laminillas, tubos de
corporales.
ensayo, fluidos
corporales.
Guantes, tapabocas,
cofias, gorros, gafas, RESPEL, RESOL,
agujas, tubos de ensayo, Transfusión
restos de fluidos
sangre, algodon, bolsas sanguínea.
corporales.
contenedoras.
RESPEL, RESOL,
Papel, carton, fármacos,
restos de fluidos
material de vidrio, Procesamiento de
corporales, calor,
equipos tecnológicos, muestras.
emisiones y
agua, energía.
vertimientos.
PROCESO:
RADIOLOGÍA E
ENTRADA SALIDA
IMÁGENES
DIAGNÓSTICAS
RESOL, emisiones
Papel, esferos, Procesamiento y
de energía,
computador, lectura de
resultados del
impresora, sobres. exámenes.
exámen.
Fármacos parcialmente
Medicamentos e Dispensación de consumidos y vencidos,
insumos. medicamentos. vidrio, papel, carton,
empaques presurizados.
PROCESO:
ENTRADA LACTARIO- SALIDA
ALIMENTACIÓN
Instrimentación
Vertimientos,
quirúrgica, materia
RESPEL,
orgánica y fluidos Limpieza y
intrumentación,
corporales, agua, desinfección.
emisiones, vapor
recipientes, guantes,
de agua.
batas, calor, jabón.
Sustancias químicas,
calor, recipientes, Esterilización Emisiones, vapor de
agua, instrumentación
horno, instrumentación térmica y química. esteril, emisiones.
quirúrgica.
PARTES INTERESADAS
PARTES INTERESADAS
TOTAL CRITERIO
TOTAL CRITERIO
Cumplimiento
Frecuencia
Existencia
Severidad
Exigencia
Alcance
Gestión
SIGNIFICANCIA
ASPECTO IMPACTO TOTAL DEL
ÁREA PROCESO ACTIVIDAD AMBIENTAL AMBIENTAL ASPECTO NIVEL
Generación de
residuos
peligrosos y/o Contaminación
contaminados cruzada,
Apoyo derivados de las afectación a la
diagnóstico y Toma de actividades del salud humana
complementación Laboratorio muestras de laboratorio contaminación del
terapéutica Clínico laboratorio clínico suelo y el agua. 10 5 50 35 35 15 85 1 5 5 61 ALTO
Generación de
residuos no
convencionales
derivados de las
actividades de
soporte a la
actividad Aumento de
Apoyo Desarrollo de (limpieza, residuos peligrosos
diagnóstico y actividades mantenimiento, a disponer,
complementación Laboratorio operativas en el luminarias ítems contaminación del
terapéutica Clínico laboratorio electrónicos etc.) suelo 10 5 50 35 18 30 83 1 5 5 60 MEDIO
Sobrepresión de
Utilización y relleno sanitario,
disposición final disminución de
de elementos de recursos
Apoyo Desarrollo de oficina(papel, forestales,
diagnóstico y actividades esferos, aumento de
complementación Laboratorio operativas en el marcadores, residuos a
terapéutica clínico laboratorio tóneres, tintas) disponer 10 5 50 35 35 30 100 1 5 5 68 ALTO
Apoyo Uso de equipos Disminución de
diagnóstico y Laboratorio de cómputo, Consumo de recursos no
complementación Clínico luminarias y de energía eléctrica renovables 10 10 100 35 18 15 68 1 1 1 75 ALTO
terapéutica equipos para la
toma de
muestras
Generación de
residuos Sobrepresión al
Apoyo aprovechables relleno sanitario,
diagnóstico y Desarrollo de (papel, cartón, aumento de
complementación Servicio actividades plástico, metal, residuos a
terapéutica Farmacéutico operativas vidrio, orgánicos) disponer 10 5 50 35 18 30 83 1 5 5 60 MEDIO
Apoyo
diagnóstico y Desarrollo de Disminución de
complementación Servicio actividades Consumo de recursos no
terapéutica Farmacéutico operativas energía eléctrica renovables 10 5 50 35 18 30 83 1 5 5 60 Alto
Desarrollo de Generación de Aumento de
Apoyo actividades residuos residuos peligrosos
diagnóstico y operativas en el peligrosos a disponer,
complementación Servicio servicio fármacos contaminación del
terapéutica Farmacéutico farmacéutico vencidos suelo 10 5 50 17,5 18 15 50 1 5 5 46 Medio
Desarrollo de Generación de
Apoyo actividades ruido por Estrés a los
diagnóstico y operativas en el alarmas, empleados y
complementación Servicio servicio perifoneo o alto visitantes por los
terapéutica Farmacéutico farmacéutico parlantes altos decibles 5 10 50 35 18 3 56 5 10 50 52 Medio
revelar
Apoyo imágenes Generación de
diagnóstico y Radiología e mediante residuos Contaminación por
complementación Imágenes resoluciones químicos desechos de
terapéutica Diagnosticas químicas peligrosos residuos peligrosos 10 5 50 10 10 10 30 5 5 25 39 Medio
Apoyo Almacenamiento Manejo de Contaminación del
diagnóstico y Radiología e y trasporte de productos suelo, agua y la
complementación Imágenes sustancias químicos salud humana por
terapéutica Diagnosticas químicas peligrosos inhalación 10 5 50 10 10 10 30 5 5 25 39 Medio
Generación de
residuos sólidos
peligros y no
Apoyo peligrosos por Contaminación por
diagnóstico y Preparación y preparación y residuos sólidos y
complementación Alimentación consumo de consumo de descarga de aguas
terapéutica y lactancia alimentos alimentos residuales 10 5 50 10 10 10 30 5 5 25 39 Medio
Generación de
Desechos de
agujas, guantes, Contaminación
Apoyo gasas, y cruzada, riesgo
diagnóstico y Selección de materiales para la salud por
complementación Transfusión materiales para usados para la enfermedades de
terapéutica sanguínea trasfusión transfusión EPPS trasmisión 10 5 50 10 10 10 30 1 5 5 37 Medio
Apoyo Generación de
diagnóstico y residuos
complementación Transfusión peligrosos infecto Aumento de
terapéutica sanguínea Transfusión contagiosos RESPEL a disponer 10 5 50 10 10 10 30 1 5 5 37 Medio
Apoyo Uso de hornos, y Disminución de
diagnóstico y Esterilización Método físico autoclaves los recursos no 5 10 50 10 5 1 16 1 10 10 31 Medio
complementación cuales generan renovables
terapéutica un gasto elevado
de energía
eléctrica
Generación de
residuos líquidos
y sólidos
Apoyo peligrosos por el
diagnóstico y uso de
complementación sustancias Aumento de
terapéutica Esterilización Método químico químicas RESPEL a disponer 10 5 50 10 5 1 16 1 5 5 30 Medio
Aumento de
Apoyo Generación de residuos sólidos a
diagnóstico y residuos sólidos disponer,
complementación Toma de papel, placas Sobrepresión
terapéutica Ultrasonido radiografías radiográficas, rellenos sanitarios 10 5 50 10 5 5 20 1 5 5 32 Medio
Uso de equipos
de cómputo,
luminarias y de
equipos para la
Apoyo toma de
diagnóstico y radiografías, Disminución de
complementación Equipos de generando un recursos no
terapéutica Ultrasonido ultrasonido gasto energético renovables 10 5 50 10 5 1 16 1 10 10 31 Medio
5. Selección y justificación del aspecto ambiental significativo.
Una auditoría ambiental, se ejecuta para verificar el cumplimiento de requisitos,
conforme con la normatividad legal vigente. Conjuntamente, se decidió efectuar
el proceso auditor al área de apoyo diagnóstico y complementación terapéutica,
servicio de laboratorio. Lo anterior, teniendo en cuenta que se desea conocer el
desempeño ambiental de este y como su proceso y actividad productiva, está
contribuyendo a la parte ambiental de la ESE Hospital de Bosa y más aún, si se
pueden identificar las acciones de mejora.
Del mismo modo, una vez revisada la matriz anterior y teniendo en cuenta que el
consumo energético, está generando el mayor impacto ambiental negativo, la
auditoría se realizará a este evento específico. Podemos añadir, que la decisión
también se basa en la importancia de buscar alternativas de minimización, sin
afectar el proceso operativo, ya que esta institución cuenta gran cantidad de
equipos de funcionamiento continuo necesarios para la producción del servicio, el
cual no puede ser detenido ni sustituido, toda vez que hablamos de servicios de
salud, que al ser eventos sensibles relacionados con la priorización de la vida,
deben seguir funcionando.
6. Plan de auditoría.
PLAN DE AUDITORIA