PSICOPATOLOGIA

Y
TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
LUIS FELIPE GELDRES GALLARDO
PSICOLOGO CLINICO
 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE PSICOPATOLOGIA
EL PENSAMIENTO PRIMITIVO
_De los instantes de iniciales de la
prehistoria, solo disponemos de
conjeturas respecto de los
hallazgos arqueológicos, en
especial cráneos que al parecer
fueron sometidos a algún tipo de
trepanación. No sabemos con
certeza el sentido de las mismas,
sin embargo para algunos autores
se tratan de practicas mágico
religiosos, relacionadas con la
curación, como lo ritos funerarios.
LAS CULTURAS PRECLASICAS
_En las civilizaciones judaicas y las
del resto del Nilo, se hace
referencia a la “locura”, como un
tipo diferenciado de otras
enfermedades, lo cual define a las
conductas anómalas.
_Estas culturas ya son literarias y
nos han dejados fascinante
descripción de trastornos mentales
con notable precisión, como los
descritos en los papiros de Ebers
(1500 a.c).
_La interpretación que se hace de
estos fenómenos mentales
corresponde al pensamiento
mágico y la responsabilidad del
tratamiento al sacerdote.
LA ANTIGÜEDAD
GRECORROMANA
_Se caracteriza por el
alumbramiento científico y el
estudio de los fenómenos mentales
bajo la “somatogénesis”.
_Todas son enfermedades, a las
que hay que darle un tratamiento
orgánico.
_Hipócrates y la escuela
hipocrática, no tuvieron un especial
interés en la conducta anormal, su
gran aportación fue cuestionar la
creencia de que los dioses fueran
los causantes de la enfermedad y
defender el origen natural de esta.
 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE PSICOPATOLOGIA
EDAD MEDIA
_La explicación de la enfermedad
fue asumida desde el principio por
la religión cristiana. Dada su fuerte
impregnación en todos los órdenes
de la vida, hacia imprescindible
para el pueblo que esta misma
religión explicara fenómenos tan
incomprensibles como la locura.
_Se asumía la “enfermedad
mental” como un castigo de Dios.
_La influencia de la filosofía
platónica sobre el pensamiento
cristiano, que se traduce en la
adopción del dualismo,
consideraba que si no eran
enfermedades el cuerpo, eran del
alma.
DEL SIGLO XV AL XVIII DEL XVIII AL XIX
_La caza de brujas alcanza su Dos hechos importantes destacan
máxima extensión, con la en este periodo:
publicación del “Malleus
maleficarum”. _La primera gran reforma
_Con el advenimiento de la asistencial.
ilustración se cuestiona la ideas
impuestas por la teocracia. _El abandono definitivo al modelo
_Johann Weyer (1516-1588) hipocrático, transformando en
comienza a cuestiona con fuerza la estudio científico la conducta
visión demonológica de las anormal.
“enfermedades del alma”.
_Se afianza el método científico en
la mayoría de las ciencias y en la
conciencia colectiva calaban hondo
las ideas relativas a la dignidad
individual.
 LA PSICOPATOLOGIA
• La psicopatología es el estudio científico de los trastornos
psicológicos.
• Ciencia que investiga, enseña y se orienta hacia la comprensión de la
mente humana; se enfoca principalmente al estudio de su desviación
y/o anormalidad. Por lo tanto, su objeto de estudio es el
funcionamiento mental y las conductas del ser humano en su amplio
rango de variabilidad: desde la normalidad hasta la patología; sin que
se tenga definida la línea de separación.
• Las aportaciones de esta ciencia tienen una doble vertiente:
proporcionan conocimientos que ayudan a una mejor práctica clínica
y brindan bases teóricas que se añaden al conjunto de teorías sobre
el comportamiento humano
 CONCEPTOS DE NORMALIDAD
C. PSICOLOGICO C. SOCIOLOGICO C. ESTADISTICO
Actividad psíquica mental Es aquel que satisface lo Lo que todo el mundo
por medio de la cual el que esta establecido en hace, tiene o es, se
conocimiento a través de un determinado entorno considera normal, este
las experiencias, cultural, es decir, lo que concepto de normalidad
generan una es adecuado a una es el que se emplea en
interrelación determinada cultura. los test.
homeostática libre de
patologías que
degeneren las actitudes y
comportamientos, con el
medio circundante.
 ANORMALIDAD
 Una definición simplista de anormalidad
seria una conducta que se escapa de las
normas y parámetros convencionales
instaurados en una determinada sociedad.
 Definir con exactitud que es una conducta
anormal es ciertamente difícil en el plano de
la psicología y la psiquiatría, dado que los
parámetros subjetivos están manejados por
el valor cultural de cada sociedad, si
embargo investigadores de la conducta
como Seligman y Mahoney, proponen cinco
criterios para identificar la conducta
anormal.
CRITERIOS PARA VALIDAR LO ANORMAL

• Sufrimiento personal.
• Falta de adaptación al entorno.
• Irracionalidad e incomprensibilidad.
• Malestar en el observador.
• Violación de los códigos ideales y morales.
 PERSONALIDAD……
• Frecuentemente, nuestra personalidad no es más que un atuendo
psicológico que utilizamos para ocultar nuestro verdadero yo del
mundo. (Teal Swan)
• La personalidad es una cosa muy misteriosa. Un hombre no puede
siempre ser estimado por lo que hace. Se puede acatar la ley, y sin
embargo ser inútil. Se puede romper la ley, pero ser bueno. Se
puede ser malo, sin tener que hacer nada malo. Se puede cometer
un pecado contra la sociedad, y sin embargo, darse cuenta a través
de este, de su verdadera perfección. (Oscar Wilde)
PERSONALIDAD
• La etimología de la palabra persona tiene su
origen en la lengua griega, significando
etimológicamente "máscara", es decir, algo
asumido, que no es propio de uno, algo que no es
sustancial sino añadido. Los actores del teatro se
ponían máscaras (personas) para representar los
distintos papeles de la pieza teatral; y éste es el
origen del primitivo significado de la palabra. En
el siglo III, los teólogos cambian el sentido del
vocablo y entienden por persona algo interior, de
matiz sustancial o esencial. En psicología
conviene destacar la interpretación de Jung,
discípulo de Freud, para quien el término persona
significa cara (mascara) que el hombre presenta a
la sociedad en que se desenvuelve. Cara que
puede ser distinta a sus sentimientos e intereses
reales.
 PERSONALIDAD
• Es la organización mas o menos estable y duradera del
carácter, el temperamento, la inteligencia y el físico de
una persona, que determina su forma y adaptación al
medio ambiente (Eysenck, 1970)
• Personalidad es la organización dinámica, en el
interior del individuo, de los sistemas psicofísicos que
determinan su conducta y su pensamiento
característicos. (Allport , 1937)
• Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra (RAE)
 ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA
PERSONALIDAD
TEMPERAMENTO CARACTER INTELIGENCIA ROLES SOCIALES

Se refiere a las Se refiere a los factores Confluyen una serie de La personalidad de un

influencias innatas, psicosociales, elementos que tienen individuo se halla
genéticas y aprendidos, que que ver con el moldeada por el rol y
constitucionales que influyen sobre la aprendizaje, la el status que ocupa en
influyen sobre la personalidad, se forma adaptación a la sociedad. Todo
personalidad. Es decir a lo largo de la situaciones nuevas, la individuo tiende a
constituiría la experiencia y de la solución de problemas, encuadrar su
dimensión bilógica de socialización. Reflejaría el proponerse fines, la personalidad de
la personalidad. la dimensión capacidad de acuerdo con la
psicológica de la valoración y la posición y el papel que
personalidad. autocritica. desempeña en la
sociedad.
 FORMACION DE LA PERSONALIDAD
• La personalidad del individuo se conforma a través de los
procesos temporales o cambios progresivos del
funcionamiento total, no solo de madurez orgánica, sino
también de la integración del cambio constitucional con lo
aprendido.
• El desarrollo se basa en un continuo "cambio-constancia" que
va desde la niñez hasta la edad adulta, produciendo que cada
dimensión de desarrollo tenga su influencia en las otras. Así,
los cambios en los procesos afectivos influyen en los procesos
congnocitivos y viceversa.
 FORMACION DE LA PERSONALIDAD
• Es importante mencionar que este
constructo psicológico presenta
diversidad de teorías para comprender
la dimensión total de su estructura y
formación, así por ejemplo las teorías
que intentan explicar la formación de
la personalidad, entre otras son: El
psicoanálisis, la teoría conductista, la
teoría cognitiva-social de Bandura, la
teoría psicosocial de Erickson, etc.
INFLUENCIAS EN LA FORMACION DE LA
PERSONALIDAD

Factor
Genético

Valores y creencias
Factor
Experiencias afectivas
Ambiental
Vinculo de apego

Socialización
CARACTERISTICAS DE LA PERSONALIDAD
MADURA

•Estabilidad emocional.
•Conocimiento de si mismo.
•Capacidad de decisión.
• Autonomía del yo.
•Capacidad de convivencia.
 TEORIAS DE LA PERSONALIDAD
Sigmund Freud
_En 1923 consideraba que la
personalidad estaba conformada
por tres elementos: El ello, el yo y
el súper yo.
_Freud considera que nuestra
personalidad se va definiendo a
medida que avanzamos a través de
lo que denomino etapas del
desarrollo psicosexual.
_Cuando se produce una fijación
en algunas de estas etapas, se
producirán algunos trastornos que
afectan nuestra personalidad.
TEORIAS PSICODINAMICAS
Carl Jung
_Concuerda con Freud en la
importancia que tiene
inconsciente para el desarrollo de
nuestra personalidad, pero a
diferencia de éste, indica que el
inconsciente tiene tintes
espirituales, no sexuales.
_Indica que la personalidad esta
conformada por varios elementos
denominados arquetipos:
persona, la sombra, el ánima y el
ánimus.
_Sugiere que todos nacemos con
tendencias innatas a preocuparnos
sobre todo por nosotros o bien por
el mundo externo.
Alfred Aldler
_Expresa que los sentimientos de
el inferioridad juegan un papel
preponderante en el desarrollo de
la personalidad.
_De acuerdo con su teoría estamos
motivados por sentimientos de
personalidad que surgen de la
estatura pequeña y la debilidad
física que nos caracteriza en la
La primera infancia.
_También subrayo la importancia
de los factores sociales en el
desarrollo de la personalidad, entre
ellos es el orden del nacimiento de
los hijos.
 TEORIAS HUMANISTAS
ABRAHAM MASLOW
_Estableció una muy conocida jerarquía de las
necesidades para explicar la motivación humana,
defiende que conforme se satisfacen las necesidades
más básicas (parte inferior de la pirámide), los seres
humanos desarrollan necesidades y deseos más
elevados (parte superior de la pirámide).
_Dedico mucho tiempo de investigación y estudio a
las personas que eran psicológicamente saludable, los
individuos que habían alcanzado un alto grado de
autorrealización.
_ Según refiere Maslow, las personas autorrealizadas
se aceptan así mismas por lo que reconocen sus
debilidades y sus puntos fuertes.
_Al estar en contacto con su personalidad, es menos
conformista o inhibida que la mayoría de nosotros
CARL ROGERS
_Planteó que los niños educados con una
consideración positiva incondicional, muestran
muchas características positivas y avanzan en el curso
de la vida para convertirse en personas plenas.
_Estas personas plenas son sensibles a las necesidades
y los derechos de los demás, pero no permiten que las
normas sociales moldeen sus sentimientos o acciones
en un grado excesivo.
_Algunas personas no alcanzan la plenitud debido a
que en su niñez los padres los criaron con un cariño
condicionado en base a sus comportaminetos.
 TEORIA CONDUCTISTA DE PAVLOV Y SKINNER
• El conductismo es una teoría de la personalidad creada por Ivan
Pavlov y Frederick Skinner, basada en la idea de que los estímulos
externos influyen en la formación y reforzamiento de la personalidad.
• Pavlov y Skinner utilizaron el método científico para explicar cómo la
interacción de un organismo con su entorno generaba una
"recompensa" a su conducta. Este refuerzo positivo propiciaba la
repetición de la respuesta al estímulo
• El condicionamiento clásico (defendido por Pavlov) que plantea,
entre otras cosas, que la respuesta ante un estímulo es siempre
involuntaria.
• Condicionamiento operante, que sugiere que la respuesta al estímulo
es voluntaria, al menos la mayoría de las veces.
 TEORIA COGNITIVA DE BANDURA

• Desarrolló una teoría de la personalidad basada en las creencias o

expectativas que tiene un individuo sobre el mundo que lo rodea.
Estas creencias son llamadas cogniciones, por lo que su teoría fue
llamada teoría cognitiva.
• Además, Bandura plantea que los procesos cognitivos tienen un papel
fundamental en la personalidad. Por lo tanto, los pensamientos, la
memoria, las emociones y los juicios de valor también influyen en el
comportamiento de las personas.
 TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
• Los trastornos de la personalidad son un grupo
de afecciones mentales en las cuales una
persona tiene un patrón prolongado de
comportamientos, emociones y pensamientos
que es muy diferente a las expectativas de su
cultura. Estos comportamientos interfieren con
la capacidad de la persona para desempeñarse
en las relaciones interpersonales, el trabajo y
otros contextos. Se manifiesta al menos en dos
de las siguientes áreas: Cognición, afectividad,
funcionamiento interpersonal y control de
impulsos.
 CARACTERISTICAS:

• Esta profundamente enraizado y es de naturaleza inflexible.

• Es desadaptativo especialmente en contextos interpersonales.
• Es relativamente estable a lo largo del tiempo
• Deteriora de forma significativa la capacidad de la persona para
funcionar.
• Produce malestar en el entorno de la persona.
• (Vicente Caballo, 2005)
 GRUPOS
DE
TRASTORNOS
DE LA
PERSONALIDAD
 GRUPO A: Excéntricos

•T. PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD.

•T. ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD.

•T. ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD.

GRUPO B: Dramático-emotivos-impulsivos

• T. LIMITE DE LA PERSONALIDAD.
.
• T ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD.

• T. HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD.

• T. NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD.
 GRUPO C: Ansioso- Temerosos

•T. DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD.

•T. EVITATIVO DE LA PERSONALIDAD

•T. OBSESIVO COMPULSIVO DE LA

PERSONALIDAD.
 TRASTORNO MENTAL
• Es un síndrome caracterizado por una
alteración clínicamente significativa del
estado cognitivo, la regulación emocional
o el comportamiento de un individuo, que
refleja una disfunción de los procesos,
biológicos, psicológicos o del desarrollo,
que subyacen en su función mental.
• Habitualmente los trastornos mentales
van asociados a un estrés significativo o a
una discapacidad, ya sea social, laboral o
de otras actividades importantes.
• (DSM V)
 ENTREVISTA CLINICA
• La entrevista clínica es el núcleo de la mayo parte del trabajo clínico y se
sirven de ella los psicólogos, psiquiatras y otros profesionales de salud
mental.
• En la entrevista se reúne información sobre la conducta, las actitudes y las
emociones actuales y pasadas, además de un historial detallado de la vida
del individuo en general y del problema que presenta.
• Se determina cuando empezó el problema especifico y se identifican otros
sucesos que pudieran haber tenido lugar en el mismo periodo, además de
reunirse información del historial interpersonal y social del paciente,
incluida su composición familiar.
• También se recopila información de manera rutinaria sobre el desarrollo
sexual, las actitudes religiosas (actuales y pasadas), historial educativo, etc.
 EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA
“Estado del examen mental”

• En esencia implica la observación sistemática de la conducta del

individuo.
• Es un componente objetivo de la valoración del paciente , se basa en
las observaciones que realiza el clínico en una situación de entrevista,
tomando como referente el conocimiento teórico-técnico de la
psicopatología general y la utilización de un lenguaje científico
especifico. (Trzepacz y Baker 1993).
• Es la valoración y validación de la observación que realiza el
especialista sobre el consultante, atendiendo con especial detalle y
otorgándole significado a la diversidad de variables sintomáticas, que
cursan en la vida del paciente. (Rosa Banos, 2006)
 AFECTIVIDAD

• La afectividad se refiere al afecto, afecto o humor es el tono del

sentimiento, tanto placentero cómo displacentero de una persona. La
afectividad es el conjunto de emociones, estados de ánimo,
sentimientos, que matizan siempre los actos humanos y las funciones
mentales. Afecto y emoción han sido usados cómo sinónimos.
• La afectividad incluye sentimientos tales cómo rabia, tristeza y
alegría.
• Para evaluar en el examen mental la afectividad disponemos de: la
expresión facial, los gestos, la manera de hablar y el lenguaje, el
pensamiento, la conducta general del paciente.
❑Resonancia. ❑El afecto es la emoción
• SI RESUENA.
expresada
• Resuena poco.
• No resuena
❑Expresión afectiva ❑Es conveniente preguntar al
• Triste. paciente como se siente y
• Eutimico. describirlo textualmente.
• Alegre, enojado (hipertímico)
• Temeroso, tímido.
• Lábil. ❑La expresión afectiva es el
• Frágil. humor que evalúa el
• Expansivo. examinador. En muchas
• Restringido, Contenido.
ocasiones, puede no coincidir
• Indiferente.
con lo que el paciente dice.
❑Adecuación
• Se especifica si el afecto es congruente
con el discurso, el pensamiento y las
circunstancias.
 PENSAMIENTO

• Es la función mas compleja y elaborada del psiquismo, es la función

que nos permite crear y comunicar ideas.

• Definición de Pensamiento:
• Flujo de ideas y asociaciones dirigidas a un objetivo y que intenta
conducir a conclusiones eficaces, que se expresan a través del
lenguaje o a través de la acción.
• Pensamiento normal:
• Respeta las reglas de la lógica, tiene una velocidad, con contenidos
que reflejan juicio de realidad y es manejado egosintónicamente
 PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO
• Tipo Contenido
• Lógico u organizado –Ideas recurrentes o persistentes:
•Preocupaciones
• Desorganizado •Temores
• Curso •Culpa
•Vacío, soledad
• Especificar si llega o no a •Deseo de morir
•Ideación suicida
metas –Ideas obsesivas:
• Curso lineal •investigar si se asocian a compulsiones
• Curso tangencial –Ideas sobrevaloradas.
–Ideas delirantes:
• Curso circunloquial •Daño, persecución, referencia
• Curso con bloqueos •Somáticas
• Transmisión del pensamiento
• Espontáneo •Influencia
•Control
• Dubitativo •Celotipia
• Velocidad •Culpa
•Erotomaníacas
• Bradipsquia, normopsiquia, •Nihilistas
•Mágicas
taquipsiquia •Místicas