ANALGESICOS

ACETAMINOFEN
Grupo farmacológico: Analgésico No opioides
Mecanismo de acción: Inhibe la enzima ciclooxigenasa, bloqueando producción de prostaglandinas e
interferencia con la generación de impulsos de dolor en el sistema nervioso periférico. Paracetamol También
actúa directamente sobre la regulación de temperatura centrarse en el hipotálamo inhibiendo síntesis de
prostaglandina E2.
Indicaciónes: Analgésico y antipirético eficaz para el control del dolor leve o moderado causado por
afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor odontogenico, neuralgias procedimientos quirúrgicos menores
etc.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al acetaminofeno o su componentes, insuficiencia hepática grave,
enfermedad hepática activa grave
Efectos adversos: dolor abdominal, hepatotoxicidad (posiblemente grave), náuseas, vómitos anemia
hemolítica (a largo plazouso), leucopenia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia exantematosa
generalizada aguda pustulosis, ictericia, prurito, erupción cutánea, Stevens- Síndrome de Johnson, epidérmico
tóxico necrólisis, urticaria
anafilaxia, angioedema, reacción de hipersensibilidad, coma hipoglucémico
Cuidados de enfermería: Use el acetaminofén con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o
hepática activa enfermedad, alcoholismo, desnutrición crónica, hipovolemia severa, o renal severa
discapacidad. • Antes y durante la terapia a largo plazo. incluyendo terapia parenteral, monitor resultados de
pruebas de función hepática, incluyendo AST, Niveles de ALT, bilirrubina y creatinina, como ordenado porque
el paracetamol puede causar hepatotoxicidad Asegúrese de que el dosis diaria de acetaminofeno de todos las
fuentes no exceden el máximo diario límites • Monitorear la función renal en pacientes a largo plazo terapia.
Tenga en cuenta que la sangre o la albúmina en orina puede indicar nefritis; disminución de la producción de
orina puede indicar renal fracaso; y la orina de color marrón oscuro puede indicar presencia del metabolito
fenacetina • Espere reducir la dosis para pacientes con disfuncion renal.
ACIDO ACETILSALICILICO(ASA)
Grupo farmacológico: Analgésico antiinflamatorio no esteroideos AINES
Mecanismo de acción: Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas, lo que impide la
estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. Efecto antiagregante plaquetario
irreversible.
Indicaciónes: El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está indicado como antipirético, antiinflamatorio y como
antiagregante plaquetario. También es útil para artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y
fiebre reumática aguda.
Contraindicaciones:
- Precaución en el último trimestre del embarazo, lactantes y niños
- Antecedentes de asma, rinitis, pólipos nasales, ulcera péptica, discrasia
sanguínea, hepatitis, proteinuria, afecciones urinarias.
Efectos adversos:
- Náuseas, vomito, dolor, úlceras
- Broncoespasmo, alergia, incrementa la eliminación de sodio y potasio.
- Rasht, eritema, urticaria, cefalea, vértigo, confusión, psicosis, depresión,
somnolencia, insomnio.
Cuidados de enfermería:
- Informar si el paciente está tomando anticoagulantes o tiene antecedentes de
alergia a la aspirina.
- Administrar el fármaco con alimentos o inmediatamente después, o con leche si
es continua la terapéutica.
- Disolver las preparaciones efervescentes y solubles en ½ a 1 vaso de agua para
acelerar la absorción.
- Evitar administrarla ½ hora antes de ingerir alcohol.
- Consérvese bien tapado el envase.
CODEINA
Grupo farmacológico: Analgésico opioides
Mecanismo de acción: Puede producir analgesia a través de parcial metabolismo a la morfina. La droga se
une con receptores mu, delta y kappa en la columna vertebral cordón y con receptores mu1 y kappa3 más alto
en el SNC, disminuyendo intracelular AMPc, que inhibe la adenilato ciclasa actividad y evita la liberación de
dolor neurotransmisores, como la sustancia P y dopamina y alterando la percepción de y Respuesta emocional
al dolor. Droga también suprime la tos al actuar sobre los opiáceos receptores en el centro de tos
Indicación Tratamiento sintomático de la tos seca o improductiva, del dolor leve o moderado.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la codeína, otros opioides o sus componentes
Efectos adversos: Coma, delirio, depresión, desorientación, mareos, somnolencia, euforia, alucinaciones,
dolor de cabeza, falta de coordinación, letargo, aturdimiento, mental y deterioro físico, cambios de humor,
inquietud, sedación, convulsiones, temblor bradicardia, bloqueo cardíaco, hipertensión, hipotensión ortostática,
palpitaciones, taquicardia ENTREGA: gusto alterado, visión borrosa, diplopía, boca seca, edema laríngeo,
laringo espasmo, miosis calambres abdominales y dolor, anorexia, estreñimiento, flatulencia, gastroesofágico
reflujo, íleo, indigestión, náuseas, vómitos disminución de la libido, eyaculación difícil, disuria, impotencia,
oliguria, espasmo ureteral, incontinencia urinaria, retención de orina rigidez muscular apnea, bronco
constricción, broncoespasmo, reflejo de tos deprimido, depresión respiratoria Diaforesis, rubor, palidez,
prurito, erupción cutánea, urticaria anafilaxia, edema facial, físico y dependencia psicológica.
Cuidados de enfermería:
• Evaluar al paciente para la respuesta terapéutica, incluyendo disminución del dolor, tos y muecas faciales •
. • Monitoree la profundidad respiratoria, el esfuerzo y la frecuencia. Notificar al prescriptor inmediatamente si
la frecuencia respiratoria cae por debajo 10 respiraciones / min. • Evaluar la producción de orina para detectar
la retención. advertencia Evaluar al paciente en busca de evidencia de Dependencia física y psicológica. •
Rotar los sitios para el parto subcutáneo. La inyección repetida en el mismo sitio puede causar irritación
tisular, dolor e induración. enseñanza paciente • Aconsejar al paciente que evite el alcohol u otros Depresores
del SNC mientras toma codeína. • Para minimizar las náuseas, sugiera que el paciente tomar drogas con
comida. • Aconsejar al paciente que evite actividades peligrosas. hasta que se conozcan los efectos del
fármaco en el SNC. • Advierta al paciente que se levante lentamente de un posición sentada o acostada • Para
prevenir el estreñimiento, instar al paciente a consume muchos líquidos y alto contenido de fibra alimentos, si
no están contraindicados. • Indique al paciente que tome codeína exactamente como prescrito y no ajustar la
dosis o frecuencia sin consultar al prescriptor. • Aconsejar al paciente que informe sobre la falta de respiración
o dificultad para respirar
DIPIRONA
Grupo farmacológico: Analgésico NO opioides
Mecanismo de acción: se relaciona con la inhibición de síntesis de las dos isoformas de las ciclooxigenasas
(COX-1 y COX-2) a nivel periférico, reduciendo la actividad de nociceptores sensibles a la activación del dolor
y activando las vías inhibitorias del dolor, por lo que se obtiene un efecto
Indicaciónes: es un fármaco que tiene potente acción antipirética (fiebre), analgésica (contra el dolor) y
antiespasmódica (contra cólicos) y, por lo tanto, es una excelente opción para el tratamiento de las
enfermedades que causan dolor o fiebre
Contraindicaciones:  hipersensibilidad a las pirazolonas, insuficiencia renal o hepática, aguda o crónica,
discrasias sanguíneas, úlcera duodenal activa, insuficiencia cardiaca, oliguria, durante el embarazo y la
lactancia.
Efectos adversos: síntomas cutáneos y mucosas, disnea, síntomas gastrointestinales; y severas: urticaria,
angioedema, broncoespasmo, arritmias cardiacas, hipotensión, shock circulatorio. Leucopenia, agranulocitosis
o trombocitopenia.
Cuidados de enfermería: No debe administrarse en casos de porfiria hepática, deficiencia de
deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato, antecedentes de alergia a los analgésicos antiinflamatorios no
esteroideos . Su aplicación conjunta con neurolépticos puede dar lugar a hipotermia grave. No se dará por
periodos prolongados y se evitará la administración parenteral. Se aconseja la valoración hematológica antes
del tratamiento, y periódicamente durante el mismo. A fin de evitar el choque y la hipotensión, la aplicación
intravenosa debe realizarse en forma lenta en un periodo no menor de 4 min. No se recomienda para lactantes
menores de tres meses o con peso menor de 5 kg. No debe administrarse por vía intravenosa a menores de
un año de edad.
DICLOFENACO
Grupo farmacológico: Antiinflamatorio ni esteroideo AINE
Mecanismo de acción: Bloquea la actividad de la ciclooxigenasa, la enzima necesaria para sintetizar
prostaglandinas, mediante la liberación retarda respuesta inflamatoria y causa local dolor, hinchazón y
vasodilatación. bloqueando la ciclooxigenasa e inhibiendo prostaglandinas, el diclofenaco reduce síntomas
inflamatorios Este mecanismo También alivia el dolor porque las prostaglandinas promover la transmisión del
dolor desde la periferia a la médula espinal.
Indicaciónes: Artritis reumatoide, espondiloartritis anquilopoyética, artrosis, espondiloartritis, reumatismo
extraarticular, tto. sintomático del ataque agudo de gota, de inflamaciones y tumefacciones postraumáticas 
Contraindicaciones: hipersensibilidad a diclofenaco, Sangrado gastrointestinal activo o úlceras; asma
ataques, rinitis o urticaria por aspirina
Efectos adversos: Meningitis aséptica cerebral hemorragia, ACV, mareos, somnolencia, dolor de cabeza CV:
bradicardia y otras arritmias, hipotensión, IM, eventos trombóticos, vasculitis EENT: Glaucoma, pérdida
auditiva, tinnitus ENDO: hipoglucemia GI: dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, disfagia, prueba de función
hepática elevada resultados, ulceración esofágica, flatulencia, GI sangrado o ulceración, insuficiencia hepática,
hepatitis, indigestión, ictericia, náuseas, perforación del estómago o intestino GU: insuficiencia renal aguda,
intersticial nefritis HEME: Agranulocitosis, anemia aplásica, eosinofilia, leucocitosis, leucopenia, pancitopenia,
porfiria, trombocitopenia PIEL: eritema multiforme, exfoliativo dermatitis, prurito, erupción cutánea, Stevens-
Johnson síndrome, necrólisis epidérmica tóxica Otros: anafilaxia, angioedema, líquido retención, hipercalemia,
hiperuricemia, hiponatremia, linfadenopatía
Cuidados de enfermería: • Use diclofenaco con extrema precaución y por el menor tiempo posible en
pacientes con antecedentes de hemorragia gastrointestinal o enfermedad ulcerosa porque los AINE aumentan
el riesgo de IG sangrado y ulceración. • No sustituyas una forma de oral diclofenaco para otro. Diferente Las
formulaciones no son bioequivalentes. • Tenga en cuenta que la ulceración grave del tracto gastrointestinal y
sangrado, así como perforación de estómago o intestino, puede ocurrir sin advertencia o síntomas. Los
pacientes de edad avanzada son En mayor riesgo. Monitoree al paciente para detectar signos de Irritación y
ulceración gastrointestinal, especialmente si el paciente tiene una condición predisponente (como como
historia de sangrado gastrointestinal); toma un oral corticosteroides, anticoagulantes o AINE (a largo plazo);
fuma es alcohólico es mayores de 60 años; tiene mala salud general; o prueba positiva para Helicobacter
pylori. A minimizar el riesgo, dar diclofenaco con comida. Si el paciente desarrolla angustia gastrointestinal,
retener medicamento y notificar al médico inmediatamente. • Use diclofenaco con precaución en pacientes
con hipertensión y controlar la presión arterial cercanamente; la droga puede causar o empeorar hipertensión.
• Evaluar al paciente en busca de hipotensión. Si paciente toma un diurético ahorrador de potasio, verifique
para niveles elevados de potasio en suero.
HIDROCODONA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Se une y activa los receptores opioides en sitios en el periacuaductal y periventricular
materia gris, el ventro-medial médula y la médula espinal para producir alivio del dolor.
Indicación: La hidrocodona es un opioide derivado de la codeína, que se utiliza como analgésico vía oral
para tratar el dolor moderado a severo y como antitusivo.
Como narcótico, reduce el dolor debido a la unión de receptores de opioides en el cerebro y médula espinal.
Contraindicaciones: Asma bronquial aguda o grave o hipercarbia, hipersensibilidad al hidro bitartrato de
codona o cualquiera de sus componentes, íleo paralítico conocido o sospechado, depresión respiratoria
significativa, uso dentro de los 14 días de la terapia con inhibidores de la MAO
Efectos adversos: SNC: ansiedad, depresión, mareos, fatiga, fiebre, dolor de cabeza, insomnio, letargo,
migraña, parestesia, somnolencia, temblor CV: hipercolesterolemia, edema periférico ENTRE: boca seca
ENDO: sofocos GI: molestias o dolor abdominal, estreñimiento, enzimas hepáticas elevadas, enfermedad por
reflujo gastroesofágico, náuseas, espasmo del esfínter de Oddi, vómitos GU: UTI MS: artralgia; espalda,
extremidad, músculo dolor esquelético o de cuello; espasmos musculares RESP: tos, disnea, depresión
respiratoria PIEL: prurito, erupción cutánea, sudoración incluyendo sudores nocturnos Otros: deshidratación,
hipocalemia, dolor de pecho no cardíaco, físico y dependencia psicológica.
Cuidados de enfermería: • Sepa que la hidrocodona no debe ser administrado a un paciente con
insuficiencia cardíaca conciencia, ni la droga debe ser administrado según sea necesario. • Tenga mucho
cuidado al administrar hidrocodona a pacientes con significativa enfermedad pulmonar obstructiva crónica o
cor pulmonale, y en pacientes que tienen reserva respiratoria sustancialmente disminuida, hipoxia, hipercapnia
o preexistente depresión respiratoria, especialmente cuando iniciar o valorar la terapia. Estos pacientes puede
desarrollar depresión respiratoria, incluso con las dosis terapéuticas habituales, porque la hidrocodona puede
disminuir la del paciente Impulsión respiratoria hasta el punto de apnea. • Use hidrocodona con precaución en
ancianos, pacientes caquécticos o debilitados, especialmente al iniciar y valorar la terapia, como tienen un
mayor riesgo de efectos adversos efectos, especialmente depresión respiratoria. • Tenga en cuenta que los
pacientes considerados tolerantes a los opioides son aquellos que tienen recibido durante una semana o más,
al menos 60 miligramos de morfina oral al día, 25 microgramos de fentanilo transdérmico por hora, 30
miligramos de oxicodona oral por día, 8 mg de hidromorfona oral por día, 25 miligramos de oximorfona oral
por día, o una dosis equianalgésica de otro opioide • No administre hidrocodona a un paciente con fentanilo
transdérmico parche hasta que se haya quitado el parche por dieciocho horas También sé que cerca el
monitoreo es especialmente importante para un paciente convirtiendo de metadona porque la metadona tiene
una larga vida media y tiende a acumularse en la sangre.
IBUPROFENO
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Bloquea la actividad de la ciclooxigenasa, la enzima necesaria para sintetizar
prostaglandinas, que median inflamatorio, respuesta y causa vasodilatación local, hinchazón y dolor.
Inhibiendo prostaglandinas, este AINE reduce Síntomas inflamatorios y alivia el dolor. La acción antipirética del
ibuprofeno probablemente proviene de su efecto sobre el hipotálamo, que aumenta el flujo sanguíneo
periférico, causando vasodilatación y alentando el calor disipación.
Indicaciónes: analgésico y antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de estados dolorosos, acompañados
de inflamación significativa como artritis reumatoide leve y alteraciones musculoesqueléticas (osteoartritis,
lumbago, bursitis, tendinitis, hombro doloroso, esguinces, torceduras, etc.). Se utiliza para el tratamiento del
dolor moderado en postoperatorio, en dolor dental, postepisiotomía, dismenorrea primaria, dolor de cabeza.
Contraindicaciones: Angioedema, asma, broncoespasmo, nasal. pólipos, rinitis o urticaria causados por
hipersensibilidad a la aspirina, ibuprofeno, yoduros u otros AINE; dolor perioperatorio con cirugía de
revascularización coronaria

Efectos adversosMeningitis aséptica, mareos, dolor de cabeza, nerviosismo, convulsiones, derrame cerebral
CV: retención de líquidos, insuficiencia cardíaca, hipertensión, edema periférico, taquicardia ambliopía,
epistaxis, estomatitis, calambres abdominales, distensión o dolor, anorexia; estreñimiento; Diarrea; disfagia
hígado elevado resultados de la prueba de función; malestar epigástrico; esofagitis flatulencia; gastritis;
gastroenteritis; reflujo gastroesofágico enfermedad; Sangrado gastrointestinal, hemorragia, perforación o
ulceración; acidez; hemorroides; falla hepática; hepatitis; Hernia hiatal; indigestión; melena náusea;
estomatitis; vómitos GU: cistitis, hematuria, insuficiencia renal (agudo) Para efectos analgésicos. Para efectos
antiinflamatorios. Para efectos antipiréticos.

Cuidados de enfermería:
• Tenga en cuenta que el ibuprofeno no debe usarse en mujeres embarazadas a partir de las 30 semanas
gestación porque cierre prematuro de la el conducto arterioso puede ocurrir en el feto. • Use ibuprofeno con
extrema precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad ulcerosa o Hemorragia gastrointestinal
porque los AINE como El ibuprofeno aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal y ulceración Espere usar
ibuprofeno para El menor tiempo posible en estos pacientes. • Riesgo de trombótica cardiovascular grave.
eventos como un infarto de miocardio o un derrame cerebral aumentan Ya no se usa ibuprofeno. Espere dar
droga por el menor tiempo posible. • Para I.V. uso, marca diluida Caldolor de ibuprofeno a la concentración
final de 4 mg / ml o menos con sodio al 0.9% inyección de cloruro, inyección de dextrosa al 5%, o la solución
de Ringer lactato. Por un Dosis de 800 mg, diluir 8 ml de Caldolor en al menos 200 ml de diluyente; para una
dosis de 400 mg, diluir 4 ml de Caldolor en al menos 100 ml diluente. Las soluciones diluidas pueden
mantenerse a temperatura ambiente hasta 24 horas. Cuando infusión de ibuprofeno por vía intravenosa,
infusión el tiempo debe ser de al menos 30 minutos. • Grave ulceración del tracto gastrointestinal, sangrado y
la perforación puede ocurrir sin previo aviso síntomas Los pacientes de edad avanzada son mayores riesgo.
Para minimizar el riesgo, administre un medicamento oral con comida. Si ocurre malestar gastrointestinal,
suspenda el medicamento y notifique al recetador de inmediato. • Use el ibuprofeno con precaución en
pacientes con hipertensión y controlar la presión arterial estrechamente a lo largo de la terapia. Droga puede
causar hipertensión o empeorarla.
MORFINA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Se une y activa los receptores opioides.
(principalmente receptores mu) en el cerebro y la columna vertebral
cordón para producir analgesia y euforia.
Indicación: Tratamiento del dolor intenso. Dispnea asociada a insuficiencia ventricular izquierda y edema
pulmonar. - Formas orales: Tratamiento prolongado del dolor crónico intenso y para el alivio de los dolores
postoperatorios
Contraindicaciones: Para todas las formas de medicamentos: agudos o graves asma bronquial en un no
supervisado ajuste o en ausencia de reanimación equipo, hipersensibilidad a la morfina o sus componentes,
mano de obra (parto prematuro), prematuridad (en lactantes), respiratoria depresión, obstrucción de la vía
aérea superior Para formulaciones de E.R.: íleo paralítico Para solución oral: abdominal agudo trastornos,
alcoholismo agudo, alcohol síndrome de abstinencia, arritmias, cerebro tumor, lesiones en la cabeza,
insuficiencia cardíaca causada por enfermedad pulmonar crónica, aumento intracraneal o presión
cerebroespinal, biliar reciente cirugía del tracto, insuficiencia respiratoria, trastornos convulsivos, depresión
severa del SNC, anastomosis quirúrgica, usar dentro de los 14 días de un inhibidor de la MAO Para I.V., I.M. o
inyección subcutánea: Alcoholismo agudo, abstinencia de alcohol síndrome, arritmias, tumor cerebral, corazón
falla causada por enfermedad pulmonar crónica, trastornos convulsivos Para inyección epidural o intratecal:
Terapia anticoagulante, tendencia hemorrágica, infección en el lugar de la inyección, cortico parenteral
tratamiento con esteroides (u otro tratamiento o condición que prohíbe la entrega de medicamentos por ruta
intratecal o epidural) dentro 2 semanas
Efectos adversos: agitación, amnesia, ansiedad, ataxia,escalofríos, coma, confusión, disminución
concentración, delirio, delirios, depresión, mareos, anormalidades del sueño,
somnolencia, edema, euforia, fiebre, marcha alteraciones, alucinaciones, dolor de cabeza,
aumento de la presión intracraneal, insomnio, letargo, aturdimiento, malestar general, estado de ánimo
alteraciones, psicosis, inquietud, rigidez, sedación, convulsiones, síncope, pensamiento disturbios, sed,
temblor, inarusable, movimientos musculares descoordinados, falta de respuesta, vértigo, debilidad
bradicardia, paro cardíaco, edema,
hipertensión, hipotensión, ortostática hipotensión, palpitaciones, shock,
taquicardia, vasodilatación ambliopía, visión borrosa, diplopía,
sequedad de boca, dolor ocular, hipo, laringe edema o laringoespasmo (alérgico), miosis,
nistagmo, rinitis, alteración del gusto o de la voz hipogonadismo calambres abdominales o dolor, anorexia,
espasmo de las vías biliares, estreñimiento, diarrea, disfagia, prueba de función hepática elevada resultados,
gastroenteritis, gastroesofágica
reflujo, hipo, íleo y megacolon tóxico (en pacientes con intestino inflamatorio enfermedad), obstrucción
intestinal, indigestión, náuseas vómitos disminución de la potencia de la eyaculación, disminución libido,
eyaculación difícil, disuria,
impotencia, irregularidades menstruales, oliguria, parto prolongado, vacilación urinaria,
retención de orina anemia, leucopenia, trombocitopenia artralgia, disminución del mineral óseo densidad,
rigidez del músculo esquelético apnea, exacerbación del asma, atelectasia, broncoespasmo, depresión tos
reflejo, hipoventilación, pulmonar edema, paro respiratorio y depresión, jadeo Diaforesis, sequedad,
enrojecimiento,palidez, prurito, erupción cutánea, urticaria reacción alérgica; anafilaxia; facial edema; edema
en el lugar de la inyección, dolor, erupción cutánea o enrojecimiento; física y psicológica dependencia; pérdida
de peso; retirada síntomas
Cuidados de enfermería: • Tenga mucho cuidado al administrar morfina a pacientes con afecciones
acompañado de hipoxia, hipercapnia o disminución de la reserva respiratoria, como asma pulmonar
obstructiva crónica enfermedad (EPOC) o cor pulmonale. Esto es porque, incluso con la terapéutica habitual
dosis, la morfina puede disminuir las vías respiratorias conducir al mismo tiempo que aumenta resistencia de la
vía aérea hasta el punto de apnea. Controle de cerca el estado respiratorio del paciente. especialmente
durante el inicio de la terapia o después de un aumento de dosis. • Use la morfina con extrema precaución en
pacientes que pueden estar en riesgo de carbono retención de dióxido (por ejemplo, aquellos con aumento de
la presión intracraneal o del cerebro tumores). Monitoree los signos de sedación y depresión respiratoria,
especialmente cuando iniciando la terapia. La morfina puede reducir impulsión respiratoria y el carbono
resultante la retención de dióxido puede aumentar aún más presión intracraneal. También sé que los opioides
como la morfina pueden oscurecer los signos y síntomas en un paciente con cabeza lesión. • Usar con
precaución en pacientes a punto de someterse a una cirugía del tracto biliar y pacientes con pancreatitis
aguda secundaria a la enfermedad del tracto biliar porque la morfina puede causar espasmo del esfínter de
Oddi. • Almacene la morfina a temperatura ambiente. • Antes de administrar morfina, asegúrese de opioide.
antagonista y equipo para oxigeno entrega y respiración están disponibles. • Antes de la terapia, evalúe el
consumo de drogas del paciente, incluidos todos los medicamentos recetados y de venta libre. • Esperar que
el recetador generalmente comience al paciente quien nunca ha recibido opioides en formulario de liberación
inmediata y luego cambiar a la forma de E.R. si la terapia debe durar más De unos pocos días. Sepa que
Avinza E.R. las cápsulas son una excepción a esta regla porque se puede recetar a pacientes como El primer
analgésico opioide que reciben. Espere administrar la primera dosis de Avinza con la última dosis de cualquier
liberación inmediata medicamento opioide porque
MEPERIDINA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Se une con los receptores de opiáceos en la columna vertebral.
cordón y niveles superiores del SNC. En esto manera, la meperidina estimula mu y kappa receptores, lo que
altera la percepción de y respuesta emocional al dolor.
Indicación: Analgésico opiáceo de especial utilidad en pacientes con pancreatitis (no tiene acción sobre el
esfínter de Oddi) o con infarto de miocardio inferior (por su acción vagolítica).
Contraindicaciones: Asma aguda; hipersensibilidad a meperidina, opioides o sus componentes;
aumento de la presión intracraneal; grave depresion respiratoria; respiratorio superior obstrucción del tracto;
usar dentro de los 14 días de Terapia con inhibidores de la MAO.
Efectos adversos: agitación, confusión, delirio, depresión, mareos, somnolencia, dolor de cabeza,
aumento de la presión intracraneal, falta de coordinación, malestar general, cambios de humor,
nerviosismo, pesadillas, inquietud, convulsiones, síncope, alucinaciones transitorias o desorientación, temblor,
debilidad hipotensión, hipotensión ortostática, taquicardia EENT: visión borrosa, diplopía, boca seca
GI: calambres abdominales o dolor, anorexia, estreñimiento, íleo, náuseas, vómitos GU: disuria, frecuencia
urinaria, orina retención MS: movimientos musculares involuntarios RESP: disnea, paro respiratorio o
depresión, sibilancias PIEL: Diaforesis, enrojecimiento, prurito, erupción cutánea, urticaria Otros: anafilaxia;
dolor en el lugar de la inyección, enrojecimiento o hinchazón; físico y dependencia psicológica
Cuidados de enfermería Use meperidina con extrema precaución en pacientes con afecciones abdominales
agudas, trastornos hepáticos o renales, hipotiroidismo, hiperplasia prostática, convulsiones o taquicardia
supraventricular. • Usar con precaución en pacientes debilitados o pacientes con anemia de células
falciformes, adreno insuficiencia cortical, feocromocitoma, psicosis tóxica y cualquier otra condición eso podría
empeorar con la depresión del SNC, como el alcoholismo agudo • Para minimizar el efecto anestésico local,
diluir jarabe de meperidina con agua antes de usar. • Dar I.V. dosificar lentamente por inyección directa o
como una infusión continua lenta Mezclar con D5W, solución salina normal o Ringer o la solución de Ringer
lactato. • Mantenga la naloxona disponible cuando administre I.V. meperidina • Tenga en cuenta que la
inyección subcutánea es doloroso y no se recomienda. • Tenga en cuenta que la forma oral de meperidina es
menos de la mitad de efectivo que el parenteral meperidina Dar forma I.M. cuando posible, y esperar
aumentar la dosis al cambiar al paciente a la forma oral. • Monitorear las vías respiratorias y estado
cardiovascular durante el tratamiento. Notifique al recetador de inmediato y espere suspender el medicamento
si la frecuencia respiratoria cae a menos de 12 respiraciones / minuto o si la profundidad respiratoria
disminuye.
METADONA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Se une y activa los receptores opioides. (principalmente receptores mu) en la
médula espinal y niveles más altos de SNC para producir analgesia y efectos eufóricos.
Indicaciones: Dolor intenso de cualquier etiología. Dolores postoperatorios, postraumáticos, neoplásicos,
neuríticos, por quemaduras, cuando no responden a analgésicos menores.
Contraindicación: Asma bronquial aguda o grave en ajuste no supervisado o en ausencia de equipo de
reanimación, hipersensibilidad a metadona o sus componentes, paralíticos
íleo, depresión respiratoria significativa
Efectos adversos: SNC: agitación, amnesia, ansiedad, astenia,coma, confusión, disminución de la
concentración, delirio, delirios, depresión, mareos, somnolencia, euforia, fiebre, alucinaciones, dolor de
cabeza, insomnio, letargo, aturdimiento, malestar general, psicosis, inquietud, sedación, convulsiones,
síncope, temblor CV: bradicardia, paro cardíaco, cardiomiopatía, edema, insuficiencia cardíaca, hipotensión,
hipotensión ortostática, palpitaciones, flebitis, QT prolongado intervalo, shock, taquicardia, torsades de
pointes, inversión de onda T en ECG, fibrilación ventricular o taquicardia EENT: visión borrosa, diplopía, boca
seca, glositis, edema laríngeo o laringoespasmo (alérgico), miosis, nistagmo, rinitis GI: calambres
abdominales o dolor, anorexia, espasmo de las vías biliares, estreñimiento, diarrea, disfagia, prueba de función
hepática elevada resultados, reflujo gastroesofágico, hipo, íleo y megacolon tóxico (en pacientes con
enfermedad inflamatoria intestinal), indigestión, náuseas vómitos GU: amenorrea, disminución de la
eyaculación potencia, disminución de la libido, difícil eyaculación, impotencia, parto prolongado,
vacilación urinaria, retención de orina HEME: anemia, leucopenia, trombocitopenia MS: artralgia
RESP: apnea, exacerbación del asma, atelectasia, broncoespasmo, tos deprimida reflejo, hipoventilación,
edema pulmonar, paro respiratorio y depresión, sibilancias PIEL: Diaforesis, rubor.
Cuidados de enfermería: • Antes de administrar metadona, asegúrese de antagonista de opioides y
equipos para administrando oxígeno y controlando La respiración está cerca. • Antes de comenzar la terapia,
evalúe el paciente uso actual de drogas, incluidas todas las recetasción y medicamentos de venta libre. •
Tenga mucho cuidado al administrar metadona a pacientes con afecciones acompañado de hipoxia,
hipercapnia o disminución de la reserva respiratoria, como asma pulmonar obstructiva crónica enfermedad o
cor pulmonale, obesidad severa, síndrome de apnea del sueño, mixedema, cifoscoliosis, depresión del SNC o
coma. Esto se debe a que la metadona, incluso con dosis terapéuticas habituales, pueden disminuir impulso
respiratorio mientras que simultáneamente aumento de la resistencia de las vías respiratorias al punto de
apnea advertencia Dar el medicamento con precaución a los pacientes. en riesgo de un intervalo QT
prolongado, como aquellos con hipertrofia cardíaca, hipo kalemia o hipomagnesemia; aquellos con un
antecedentes de conducción cardíaca anormalidades; y los que toman diuréticos o medicamentos que afectan
el corazón conducción. • Diluir el concentrado oral con agua o otro líquido a volumen de al menos 30 ml, pero
preferiblemente a 90 ml o más, antes administración. Disolver tabletas dispersables en 120 ml de agua u otro
líquido antes dando. Sepa que la tableta dispersable puede no disolverse completamente en agua. Si un
Queda residuo en la taza después de la inicial administración con agua, agregue una pequeña cantidad de
líquido a la taza y dar a paciente para beber para asegurar todo el medicamento ha sido ingerido • Monitorear
al paciente por exceso excesivo esperado somnolencia, inestabilidad o confusión durante los primeros 3 a 5
días de terapia, y notifique al médico si los efectos continúan empeorar o persistir más allá de este tiempo.
NAPROXENO
Grupo farmacológico: AINE
Mecanismo de acción: para sintetizar prostaglandinas, que median la respuesta inflamatoria y causa local
vasodilatación, hinchazón y dolor. Así, El naproxeno, un, reduce los síntomas de inflamación y alivia el dolor.
Antipirético la acción probablemente se deriva de los efectos en el hipotálamo, que aumenta periférico flujo
sanguíneo, causando vasodilatación y calor disipación.
Indicaciones: está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis
anquilosante y artritis juvenil.
Contraindicaciones: Angioedema, asma, broncoespasmo, nasal. pólipos, rinitis o urticaria inducidos por
aspirina, yoduros u otros AINE; hipersensibilidad al naproxeno o sus componentes.
Efectos adversos: meningitis aséptica, escalofríos, cognitivo deterioro, disminución de la concentración,
depresión, mareos, trastornos del sueño, somnolencia, fiebre, dolor de cabeza, insomnio, mareos, malestar,
convulsiones, derrame cerebral, vértigo, edema, insuficiencia cardíaca, hipertensión, infarto de miocardio,
palpitaciones, taquicardia, vasculitis, papiledema, papilitis, retrobulbar neuritis óptica, estomatitis, tinnitus,
visión o cambios auditivos, hiperglucemia, hipoglucemia GI: dolor abdominal, anorexia, colitis, estreñimiento,
diarrea, diverticulitis, dispepsia, disfagia, elevación del hígado resultados de las pruebas de función, esofagitis,
flatulencia, gastritis, gastroenteritis, gastroesofágica enfermedad por reflujo, sangrado gastrointestinal y
ulceración, acidez estomacal, hematemesis, hepatitis, indigestión, melena, náuseas, pancreatitis, ulceración
péptica, perforación del estómago o intestinos, estomatitis, vómitos GU: nivel elevado de creatinina sérica,
glomerulonefritis, hematuria, infertilidad (en mujeres), nefritis intersticial, menstrual irregularidades, síndrome
nefrótico, renal falla, necrosis papilar renal HEME: Agranulocitosis, anemia, aplásica. anemia, eosinofilia,
granulocitopenia, anemia hemolítica, leucopenia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia MS: debilidad
muscular, mialgia RESP: asma, disnea, eosinofílica neumonitis, depresión respiratoria PIEL: Alopecia,
diaforesis, equimosis, eritema multiforme, fotosensibilidad, prurito, pseudoporfiria, púrpura, erupción cutánea,
Síndrome de Stevens-Johnson, lupus sistémico eritematoso, necrólisis epidérmica tóxica, urticaria Otros:
anafilaxia, angioedema, hipercalemia
Cuidados de enfermería: • Use naproxeno con extrema precaución en pacientes con antecedentes de
enfermedad ulcerosa o Hemorragia gastrointestinal porque los AINE como El naproxeno aumenta el riesgo de
hemorragia gastrointestinal yulceración Espere usar naproxeno para El menor tiempo posible en estos
pacientes. • Use el naproxeno con precaución en pacientes con hipertensión y controlar la presión arterial
cercanamente. El medicamento puede causar hipertensión o empeorarlo Debido al sodio del naproxeno
contenido, esté atento a la retención de líquidos. • Use el naproxeno con precaución en pacientes con
insuficiencia cardíaca, hipovolemia, disfunción hepática, disfunción renal, agotamiento de sal o pacientes
tomando diuréticos e inhibidores de la ECA o BRA y los ancianos debido al aumento riesgo de
descompensación renal. • Monitoree al paciente en busca de tracto gastrointestinal grave ulceración, sangrado
y perforación, que puede ocurrir sin previo aviso síntomas Los pacientes de edad avanzada son mayores
riesgo. Para minimizar el riesgo, administre el medicamento con comida. Si ocurre malestar gastrointestinal,
suspenda el medicamento y notificar al recetador inmediatamente
NIMENZULIDA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 y como consecuencia de la biosíntesis de
prostaglandinas mediadoras de la inflamación; adicionalmente ha demostrado tener otras propiedades
bioquímicas como la inhibición de la traslocación de la fosfodiesterasa tipo IV e inhibición de la liberación de
histamina de los basófilos y células cebadas. Neutraliza al ácido hipocloroso, el cual es el agente más tóxico
generado por los neutrófilos durante el proceso inflamatorio; en osteoartritis evita la degradación de diversas
proteínas del tejido conectivo como la elastina, colágena y proteoglicanos a través de la prevención de la
inactivación del inhibidor de la a-1-proteinasa. Reduce la degradación de la matriz cartilaginosa por inhibición
de la síntesis de las metaloproteasas (colagenasa y estromelisina).
Indicación:  está indicado como coadyuvante para el alivio de la inflamación, dolor y fiebre producida por
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores.
Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad a la nimesulida, al AAS u otros AINEs; no se debe
administrar en sujetos con hemorragia gastrointestinal activa o úlcera gastroduodenal en fase activa,
citopenias, IC, I.R., I.H. e HTA severa; no se administre a niños < 12 años; durante la Lactancia; tercer
semestre de embarazo.
Efectos adversos: Pirosis, náuseas, vómitos, diarrea y gastralgias leves y transitorias, sin que requiera la
suspensión del tto; erupción cutánea de tipo alérgico; se deberá tener presente que este producto podría
causar vértigo y somnolencia, sensibilidad; úlceras pépticas y sangrado gastrointestinal; HTA.
Cuidados de enfermería: Los pacientes deberán ser vigilados muy rigurosamente si al mismo
tiempo se están administrando otras sustancias que tienen tolerancia gástrica limitada. Las
siguientes interacciones se han descrito con el uso de otros AINEs y se deben tomar en cuenta
cuando se utilice nimesulida. El uso combinado de nimesulida con medicamentos que causan
hipoprotrombinemia como el ácido valproico, plicamicina, cefotetan y cefamandol puede
incrementar el riesgo de hemorragia. De igual forma, cuando se combina con otros AINEs. La
administración concomitante de nimesulida con anticoagulantes o ácido acetilsalicílico pueden
llevar a efectos aditivos, incremen-tando el efecto de estos últimos. Se recomienda precaución
en los pacientes con anormalidades hepáticas, particularmente si se pretende dar nimesulida en
combinación con otros fármacos potencialmente hepatotóxicos. 

PIROXICAM
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Bloquea la actividad de la ciclooxigenasa, la enzima necesaria para la prostaglandina
síntesis. Prostaglandinas, importantes mediadores de la respuesta inflamatoria, causar vasodilatación local con
hinchazón y dolor. Al bloquear la actividad de la ciclooxigenasa e inhibiendo las prostaglandinas, esto AINE
reduce los síntomas inflamatorios y dolor
Indicaciones: El piroxicam se usa para aliviar el dolor, sensibilidad, inflamación (hinchazón) y la rigidez
causada por la osteoartritis (artritis causada por un deterioro del recubrimiento de las articulaciones) y la
artritis reumatoide (artritis causada por la hinchazón del recubrimiento de las articulaciones
Contraindicaciones: Angioedema, asma, broncoespasmo, nasal. pólipos, rinitis o urticaria inducida por
aspirina, yoduros u otros AINE; bombo.
Efectos adversos: ansiedad, meningitis aséptica, astenia, hemorragia cerebral, confusión, depresión,
mareos, trastornos del sueño, somnolencia, fiebre, dolor de cabeza, insomnio, accidente cerebrovascular
isquémico, malestar, nerviosismo, parestesia, somnolencia, síncope, ataque isquémico transitorio,
temblor, vértigo trombosis venosa profunda, edema, corazón falla, hipertensión, IM, edema periférico,
taquicardia visión borrosa, boca seca, epistaxis, glositis, estomatitis, hipoglucemia dolor abdominal; anorexia;
estreñimiento; Diarrea; resultados elevados de las pruebas de función hepática; esofagitis flatulencia; gastritis;
Sangrado gastrointestinal
Cuidados de enfermería:
• Administrar piroxicam con alimentos a Disminuir el malestar gastrointestinal. • Use piroxicam con extrema
precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad ulcerosa o Hemorragia gastrointestinal porque los
AINE como piroxicam aumenta el riesgo de sangrado gastrointestinal y ulceración Espere usar piroxicam para
El menor tiempo posible en estos pacientes. • Tenga en cuenta que la ulceración grave del tracto
gastrointestinal, sangrado y perforación puede ocurrir sin síntomas de advertencia Mayor los pacientes tienen
mayor riesgo. Minimizar riesgo, dar droga con comida. Si GI angustia ocurre, retener drogas y notificar
prescriptor a la vez. • Use piroxicam con precaución en pacientes con hipertensión y controlar la presión
arterial estrechamente a lo largo de la terapia. Droga puede causar hipertensión o empeorarla.
TRAMADOL
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acciones: Analgésico de acción central, agonista puro no selectivo de los receptores
opioides µ, delta y kappa, con mayor afinidad por los µ.
Indicación: Es un medicamento «todoterreno». Está indicado tanto para el dolor neuropático como la ciática
como para el dolor nociceptivo (artrosis) y o el dolor mixto como el dolor lumbar crónico. El tramadol permite
controlar bien y a dosis bajas el dolor moderado
Contraindicaciones: Intoxicación alcohólica; uso excesivo de analgésicos de acción central, hipnóticos,
opioides, u otras drogas psicotrópicas; hipersensibilidad al tramadol o sus componentes; usar dentro 14 días
de terapia con inhibidores de la MAO
Efectos adversos: agitación, ansiedad, astenia, depresión, mareos, labilidad emocional, euforia, fatiga,
fiebre, alucinaciones, dolor de cabeza, hipertonía, hipoestesia, insomnio, letargo, nerviosismo, parestesia,
inquietud, rigores, convulsiones, síndrome de serotonina, somnolencia, suicida ideación, temblor, vértigo,
debilidad CV: dolor torácico, hipotensión ortostática, vasodilatación EENT: visión borrosa, boca seca, nasal o
congestión nasal, dolor de garganta, visión cambios ENDO: sofocos GI: dolor abdominal, anorexia,
estreñimiento, diarrea, indigestión, náuseas, vómitos GU: frecuencia urinaria, retención de orina MS: artralgia;
dolor de espalda, extremidades o cuello RESP: tos, disnea PIEL: Diaforesis, dermatitis, rubor, prurito, erupción
Otros: enfermedad de Flulike, física.
Cuidados de enfermería: Tenga en cuenta que no se debe administrar tramadol a pacientes con
antecedentes de anafilactoide reacciones a la codeína u otros opioides. • Evite dar tramadol a pacientes con
afecciones abdominales agudas porque puede enmascarar evidencia e interrumpir evaluación del abdomen. •
Porque el tramadol puede conducir a y dependencia psicológica, evaluar paciente por evidencia de
dependencia o abuso antes de administrar la primera dosis de tramadol. Evite administrar medicamentos a
pacientes con antecedentes de dependencia de otros opioides. • Use tramadol con precaución en pacientes
que están tomando tranquilizantes o antidepresivos drogas y en pacientes que usan alcohol en exceso o que
sufren de emocional alteración o depresión. • Después de que el paciente recibe la primera dosis de tramadol,
Esté atento a reacciones alérgicas, incluyendo angioedema, broncoespasmo, prurito, Síndrome de Stevens-
Johnson, epidérmico tóxico necrólisis y urticaria. También esté atento a signos y síntomas de anafilaxia, como
disnea e hipotensión.

ANTIHIPERTENSIVOS
CLONIDINA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de accion:
Estimula el alfa-adrenérgico periférico. receptores en el SNC para producir transitorios vasoconstricción y
luego estimula central receptores alfa-adrenérgicos en el cerebro vástago para reducir vascular periférico
resistencia, frecuencia cardíaca y sistólica y presión arterial diastólica. Puede producir analgesia previniendo
la transmisión de señales de dolor al cerebro a nivel presináptico y alfa-adrenoreceptores postjuncionales en
la medula espinal. Con epidural administración, produce clonidina analgesia en áreas corporales inervadas
por segmentos de la médula espinal en los que el medicamento concentrados
Indicación:La clonidina se prescribe regularmente a los adictos a opiáceos para paliar los síntomas de su
síndrome de abstinencia. Se usa principalmente para combatir la respuesta del sistema nervioso central a la
abstinencia de opiáceos, esto es, taquicardia e hipertensión en los primeros dos días de abstinencia.
Contraindicaciones:Terapia anticoagulante (infusión epidural); diátesis hemorrágica; hipersensibilidad a
clonidina o sus componentes, incluidos adhesivo utilizado en parches transdérmicos; infección en el lugar de
la inyección (infusión epidural)
Efectos adversos: SNC: agitación, percepción delirante, depresión, mareos, somnolencia, fatiga,
alucinaciones, dolor de cabeza, malestar general, nerviosismo, parestesia, sedación, síncope,
debilidad, temblor CV: arritmias, bloqueo AV, bradicardia (severo), dolor en el pecho, insuficiencia cardíaca
congestiva, hipotensión ortostática, de Raynaud fenómeno EENT: trastorno de acomodación, borroso
visión, ardor en los ojos, disminución lagrimeo, ojos y boca secos, saliva dolor de glándula GI: estreñimiento,
hepatitis, levemente resultados elevados de las pruebas de función hepática, náuseas, vómitos GU:
disminución de la libido, disfunción eréctil, nocturia HEME: trombocitopenia PIEL: edema angioneurótico,
prurito, erupción cutánea, urticaria Otros: aumento de peso, abstinencia síntomas
Cuidados de enfermería:• Tenga en cuenta que la clonidina no debe ser utilizado en la mayoría de los
pacientes con severa enfermedad cardiovascular o en aquellos que están no hemodinámicamente estable
debido a El potencial de hipotensión severa. • Use la clonidina con precaución en ancianos pacientes, que
pueden ser más sensibles a su efecto hipotensor • Controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca. a
menudo durante la terapia con clonidina porque la clonidina puede empeorar el nodo sinusal disfunción y
bloqueo AV, especialmente si el paciente está tomando otro simpaticolítico droga. Si se produce bradicardia
grave, se preparado para administrar atropina IV o isoproterneol y ayudar con la inserción de estimulación
cardíaca temporal. • Tenga en cuenta que las tabletas de liberación prolongada son no intercambiable con
lanzamiento inmediato tabletas • Espere que la clonidina transdérmica tome 2 a 3 días para bajar la presión
arterial. • Retire el parche antes de que el paciente tenga una resonancia magnética para evitar posibles
quemaduras en el sitio del parche. • Tenga en cuenta que dejar de tomar drogas abruptamente puede elevar
los niveles séricos de catecolaminas y causar síntomas de abstinencia como nerviosismo, agitación, dolor de
cabeza, confusión, temblor y rebote hipertensión. Cuando la droga ha sido usada para tratar el TDAH, tenga
en cuenta que la dosis debe reducirse en 0.1 mg cada 3 7 días cuando se descontinúa.
METROPOLOL
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Inhibe la estimulación de los sitios del receptor beta1, ubicado principalmente en el
corazón, lo que resulta en disminución de la excitabilidad cardíaca, cardíaca salida y demanda miocárdica de
oxígeno. Estos efectos ayudan a aliviar la angina. El metoprolol también ayuda a reducir la presión arterial.
disminuyendo la liberación renal de renina.
Indicación: Hipertensión leve, moderada o severa, como agente único o en combinación con otros
antihipertensivos. Tratamiento crónico de la angina de pecho.
Contraindicaciones: Insuficiencia cardiaca aguda; pulso de menos de 45 latidos / minuto; shock
cardiogénico; hipersensibilidad a metoprolol, sus componentes u otro beta bloqueadores feocromocitoma;
segundo o bloqueo AV de tercer grado; periférico severo trastornos arteriales; síndrome del seno enfermo
Efectos adversos: SNC: ansiedad, confusión, ACV, depresión, mareos, somnolencia, fatiga, alucinaciones,
dolor de cabeza, insomnio, pesadillas, parestesia, pérdida de memoria a corto plazo, somnolencia, síncope,
cansancio, vértigo, debilidad CV: angina, arritmias (incluyendo AV bloqueo y bradicardia), arterial insuficiencia,
paro cardíaco, cardiogénico shock, dolor en el pecho, disminución del nivel de HDL, aumento de los niveles
de triglicéridos, gangrena de extremidad, insuficiencia cardíaca, hipertensión, hipotensión ortostática,
lpitaciones, Edema periférico EENT: visión borrosa, ojos o boca secos, congestión nasal, rinitis, alteraciones
del gusto, tinnitus GI: estreñimiento, diarrea, flatulencia, acidez estomacal, hepatitis, náuseas, vómitos
GU: disminución de la libido, impotencia HEME: Agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia MS: artralgia,
dolor de espalda, mialgia RESP: broncoespasmo, disnea, acortamiento de aliento PIEL: Alopecia, diaforesis,
foto sensibilidad, prurito, erupción cutánea, urticaria, empeoramiento del psoriasis
Cuidados de enfermería: Sepa que los pacientes sometidos a tratamiento no cardíaco la cirugía mayor no
debe comenzar con una dosis alta régimen con liberación prolongada metoprolol porque tal uso en pacientes
con factores de riesgo cardiovascular ha sido asociado con bradicardia, hipotensión, accidente cerebrovascular
y muerte. Sin embargo, también ten en cuenta que la terapia betabloqueante como metoprolol que ya está en
su lugar debe no ser descontinuado rutinariamente antes de cirujía importante. • Use metoprolol con extrema
precaución en pacientes con enfermedad broncoespástica que no responda o no pueda tolerar otro
antihipertensivos Espere dar más pequeño dosis más a menudo para evitar la mayor niveles plasmáticos en
intervalos de dosificación más largos. • Usar con precaución en pacientes con hiper tensión o angina que
tienen congestiva insuficiencia cardíaca porque los betabloqueantes como metoprolol puede deprimir aún más
el miocardio contractilidad, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. • Para pacientes con IM agudo que no
pueden tolerar la dosis inicial o quién demora tratamiento, comience con dosis de mantenimiento, según lo
prescrito y tolerado. • Antes de comenzar la terapia para la insuficiencia cardíaca, esperar dar un diurético, un
inhibidor de la ECA, y digoxina para estabilizar al paciente. • Si el paciente tiene feocromocitoma alfa la terapia
con bloqueadores debe comenzar primero, seguida de metoprolol para prevenir el aumento paradójico en la
presión arterial por la atenuación de betamediada vasodilatación en el músculo esquelético. • Tenga en cuenta
que la dosis de metoprolol para el corazón El fracaso es altamente individualizado. Monitor paciente por
evidencia de empeoramiento del corazón El fracaso durante la dosificación aumenta. Si corazon la falla
empeora, espere aumentar el diurético dosis y posiblemente disminuir metoprolol dosis o suspender
emporalmente el medicamento, según lo prescrito. La dosis de metoprolol no debería aumentarse hasta
empeorar la insuficiencia cardíaca ha sido estabilizado.
PROPANOLOL
Grupo farmacológico:
Mecanismo de accion: A través de la acción beta-bloqueante, el propranolol: • previene la dilatación
arterial e inhibe secreción de renina, lo que resulta en una disminución presión arterial (en hipertensión y
feocromocitoma) y alivio de migrañas • disminuye la frecuencia cardíaca, lo que ayuda a resolver
taquiarritmias • mejora la contractilidad miocárdica, que ayuda a aliviar los síntomas de hipertrofia
cardiomiopatía • disminuye la demanda miocárdica de oxígeno, que ayuda a prevenir el dolor de angina y
muerte del tejido miocárdico. Además, el beta-adrenérgico periférico el bloqueo puede jugar un papel en el
propranolol capacidad para aliviar el temblor.
Indicación: se utiliza para tratar hipertensión arterial, ritmo cardíaco irregular, feocromocitoma (tumor en una
pequeña glándula cerca de los riñones), ciertos tipos de temblores y estenosis subaórtica hipertrófica (una
enfermedad del músculo del corazón).
Contraindicaciones: Asma, shock cardiogénico, mayor que bloqueo AV de primer grado, síndrome del seno
enfermo, o bradicardia sinusal (a menos que el marcapasos esté sitio); insuficiencia cardíaca (a menos que sea
secundaria a
taquiarritmia sensible al propranolol), hipersensibilidad al propranolol o su
componentes
Efectos adversos: SNC: ansiedad, depresión, mareos, somnolencia, fatiga, fiebre, insomnio, letargo,
nerviosismo, debilidad CV: trastornos de conducción AV, extremidades frías, insuficiencia cardíaca,
hipotensión, bradicardia sinusal ENTREGA: ojos secos, laringoespasmo, nasal congestión, faringitis GI: dolor
abdominal, estreñimiento, diarrea, náuseas vómitos GU: impotencia, enfermedad de Peyronie, sexual
disfunción HEME: Agranulocitosis, no trombo púrpura citopénica, trombocitopénica púrpura EM: debilidad
muscular, miopatía, miotonía RESP: broncoespasmo, disnea, respiratorio angustia, sibilancias PIEL: Alopecia,
eritema multiforme, erupción eritematosa, dermatitis exfoliativa, erupción psoriasiforme, Stevens-Johnson
síndrome, necrólisis epidérmica tóxica, urticaria Otros: anafilaxia, síntomas parecidos a la gripe, reacción
sistémica tipo lupus
Cuidados de enfermería: • Use propranolol con precaución en pacientes con enfermedad pulmonar
broncoespástica porque puede inducir un ataque asmático y en pacientes con músculo esquelético subyacente
enfermedad; informes aislados de miopatía y miotonia ha ocurrido con uso de propranolol. • Monitorear la
presión sanguínea, apical y radial. pulsos, ingesta y salida de fluidos, diariamente peso, respiración y
circulación en extremidades antes y durante la terapia. • Dar I.V. inyección a no más de 1 mg / minuto
• Proteja la solución inyectable de la luz. • Porque el efecto inotrópico negativo de la droga puede deprimir el
gasto cardíaco, monitor gasto cardíaco en pacientes con corazón fracaso, particularmente aquellos con
severamente disfunción ventricular izquierda comprometida. • Tenga en cuenta que el propranolol puede
enmascarar taquicardia en hipertiroidismo y que abstinencia abrupta en pacientes con hipertiroidismo o
tirotoxicosis pueden causar tormenta de tiroides. • Monitorear al paciente diabético que toma un antidiabético
porque el propranolol puede prolongar la hipoglucemia o promover hiperglucemia
VERAPAMILO
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Inhibe el movimiento de calcio hacia la coronaria. y células vasculares de músculo
liso por bloqueando los canales de calcio lentos en la célula membranas La disminución resultante en el nivel
de calcio intracelular tiene lo siguiente efectos: • inhibe las contracciones de las células del músculo liso •
disminuye la demanda miocárdica de oxígeno por relajante coronaria y vascular lisa músculo, reductor vascular
periférico resistencia y disminución sistólica y presiones diastólicas • ralentiza el tiempo de conducción AV y
prolonga Refractariedad nodal AV • interrumpe el circuito de reentrada en el nodo AV taquicardias reentrantes.
Indicaciones: está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial y de la angina de pecho. 
Contraindicación: Choque cardiogénico, uso concomitante de betabloqueantes (con verapamilo I.V.),
hipersensibilidad al verapamilo o su componentes, hipotensión, corazón severo falla a menos que sea
secundaria a supra
taquicardia ventricular que responde a verapamilo, ventricular izquierdo severo disfunción, síndrome del seno
enfermo o bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado a menos que haya un marcapasos artificial, taquicardia
ventricular (con I.V.
verapamilo).
Efectos adversos: SNC: astenia, confusión, desequilibrio, mareos, trastornos del equilibrio, extra reacciones
piramidales, fatiga, dolor de cabeza, insomnio, parestesia, psicosis, temblores, somnolencia, accidente
cerebrovascular, síncope CV: ECG anormal, angina, conducción AV trastornos de la ración, bradicardia,
claudicación, insuficiencia cardíaca, hipertensión, hipotensión, MI, palpitaciones, edema periférico, taquicardia,
vasculitis EENT: visión borrosa, boca seca, tinnitus ENDO: ginecomastia, hiperprolactinemia GI: estreñimiento,
diarrea, elevación del hígado. resultados de las pruebas de función, distrés gastrointestinal, náuseas GU:
galactorrea, impotencia, aumento micción, irregularidades menstruales MS: artralgia, espasmos musculares
RESP: disnea, edema pulmonar, PIEL: Alopecia, diaforesis, equimosis, eritema multiforme, exantema,
enrojecimiento, hiperqueratosis, erupción cutánea, Stevens-Johnson síndrome urticaria Otros: alergia agravada
Cuidados de enfermería: • Administrar I.V. verapamilo con compatible soluciones, incluida la inyección de
Ringer, D5W, o solución salina normal. • Mantener un monitoreo continuo de ECG y mantener equipos de
reanimación de emergencia y medicamentos fácilmente disponibles durante I.V. terapia. • Evaluar al paciente
con cardio hipertrófico miopatía o hipertrófica idiopática estenosis subaórtica para el desarrollo temprano de
hipotensión y edema pulmonar, porque el bloqueo AV de segundo grado y Se puede producir un paro sinusal.
• Evaluar la bradicardia y la hipotensión. y notifique al médico si la frecuencia cardíaca o la sangre la presión
disminuye significativamente. • Disopiramida o flecainida no deben ser administrado dentro de las 48 horas
anteriores o 24 horas después de verapamilo porque aditivo negativo Pueden producirse efectos inotrópicos.
NIFEDIPINO
Grupo farmacológico:
Mecanismo de accion: Puede ralentizar el movimiento del calcio hacia músculo liso miocárdico y vascular
células deformando los canales de calcio en la célula membranas inhibidoras de iones controlados mecanismos
de activación y alteración del calcio. liberación del retículo sarcoplásmico. Disminución del nivel de calcio
intracelular inhibe la contracción de las células del músculo liso y dilata las arterias, lo que disminuye el
miocardio demanda de oxígeno, resistencia periférica, presión arterial y poscarga
Indicación: La nifedipina se usa para tratar la presión arterial alta y controlar el el angina pecho.
La nifedipina pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los canales de calcio.
Disminuye la presión arterial al relajar los vasos sanguíneos, de modo que el corazón no tenga que bombear
con tanta fuerza.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a un canal de calcio. bloqueador, bloqueo AV de segundo o tercer
grado sin marcapasos artificial, seno enfermo
síndrome
Efectos adversos: SNC: ansiedad, ataxia, confusión, mareos, somnolencia, dolor de cabeza, nerviosismo
(posiblemente extremo), pesadillas, parestesia, trastorno psiquiátrico, síncope, temblor, debilidad CV: Arritmias
(bradicardia, taquicardia) cardia), dolor de pecho, insuficiencia cardíaca, hipotensión, palpitaciones, edema
periférico ENTRE: gusto alterado, visión borrosa, seco boca, epistaxis, hiperplasia gingival, nasal congestión,
faringitis, sinusitis, tinnitus ENDO: ginecomastia, hiperglucemia GI: anorexia; estreñimiento; Diarrea;
dispepsia; prueba de función hepática elevada resultados; sangrado gastrointestinal, irritación, u obstrucción;
hepatitis; náusea; vómitos GU: disuria, nocturia, poliuria, sexual disfunción, frecuencia urinaria HEME: anemia,
leucopenia, positiva Prueba de Coombs, trombocitopenia MS: rigidez articular, calambres musculares RESP:
congestión en el pecho, tos, disnea, infección del tracto respiratorio, sibilancias PIEL: exantematosa
generalizada aguda pustulosis, diaforesis, eritema dermatitis exfoliativa multiforme, enrojecimiento,
fotosensibilidad, prurito, erupción cutánea, Stevens- Síndrome de Johnson, epidérmico tóxico necrólisis,
urticaria
Cuidados de enfermería: • Tenga en cuenta que los pacientes con galactosa intolerancia no debe tomar
nifedipina porque el medicamento contiene lactosa los forma de cápsula de nifedipina no debe ser usado para
tratar la hipertensión porque es Se desconocen los efectos sobre la presión arterial. • Usar con precaución en
pacientes con cirrosis. porque no se sabe cómo nifedipina La exposición puede verse alterada en estos
pacientes. • Al iniciar y detener la nifedipina terapia, disminuya, según lo prescrito, más de 7 a 14 dias. • Para
pacientes hospitalizados y monitoreados de cerca con angina, se puede aumentar la dosis 10 mg cada 4 a 6
horas para controlar el cofre dolor. • Debido al efecto inotrópico negativo de la droga. en algunos pacientes,
monitorizar con frecuencia frecuencia cardíaca y ritmo, así como sangre presión, especialmente en pacientes
que toman un betabloqueante o tiene insuficiencia cardíaca, disfunción ventricular izquierda significativa, o
Estenosis aórtica apretada. • Monitorear la ingesta / salida de fluidos y diariamente peso; la retención de
líquidos puede conducir al corazón
LOZARTAN
Grupo farmacológico:
Mecanismos de accion: Bloquea la unión de la angiotensina II al receptor sitios en muchos tejidos,
incluidos los vasculares Músculo liso y glándulas suprarrenales. La angiotensina II es un potente
vasoconstrictor eso también estimula la corteza suprarrenal para secreta aldosterona. Los efectos inhibidores
de angiotensina II reduce la presión arterial
Indicaciónes: Tratamiento de la hipertensión esencial. Tratamiento de la enfermedad renal en pacientes con
hipertensión y diabetes tipo 2 con proteinuria ≥ 0,5 g/día como parte del tratamiento antihipertensivo (ver
secciones 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1). Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica (en pacientes ≥ 60 años),
cuando el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) no se considera
adecuado debido a compatibilidad, especialmente tos, o contraindicación. Los pacientes con insuficiencia
cardiaca que han sido estabilizados con un inhibidor de la ECA no deben cambiar a losartán. Los pacientes
deben tener una fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 40% y deben estar clínicamente estabilizados
y en un régimen de tratamiento establecido para la insuficiencia cardiaca.
Reducción del riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular
izquierda confirmada mediante electrocardiograma (ver sección 5.1 Estudio LIFE, Raza)
Contraindicaciones: Terapia concomitante con aliskiren (en pacientes
con diabetes), hipersensibilidad a lozartán o sus componentes.
Efectos adversos: SNC: mareos, fatiga, dolor de cabeza, insomnio, malestar ginecomastia) porque
lorcaserin eleva moderadamente los niveles de prolactina. Si presente, notifique al recetador y espere obtener
un nivel de prolactina para confirmar. enseñanza paciente • Advierta al paciente que no exceda lo prescrito.
dosis porque efectos adversos graves puede ocurrir. • Asesorar al paciente para evitar riesgos actividades
hasta que los efectos del SNC en la droga La cognición es conocida. • Instruir al paciente con diabetes tipo 2.
mellitus que también está tomando insulina o un agente hipoglucemiante oral para controlar su nivel de
glucosa en sangre de cerca. Si la hipoglucemia desarrolla, dile que notifique prescriptor, como ajuste de dosis
de sus agentes antidiabéticos pueden ser necesario. • Informar a un paciente masculino que busque
emergencia importa si desarrolla una erección dolorosa que dura más de 4 horas y se descontinúa lorcaserin
terapia de inmediato. • Indique a las mujeres en edad fértil que notifiquen prescriptor inmediatamente si el
embarazo es sospechado o ha ocurrido
Cuidados de enfermería: • En algunos pacientes, lozartán es más eficaz cuando se administra en dos dosis
divididas diario; se puede usar con otros Antihipertensivos • Sepa que los pacientes de ascendencia africana
con hipertensión y ventrículo izquierdo la hipertrofia puede no beneficiarse de lozartán para reducir el riesgo
de accidente cerebrovascular. advertencia Tenga en cuenta que los pacientes que tienen insuficiencia cardíaca
grave o arteria renal la estenosis puede experimentar insuficiencia renal aguda fracaso de la terapia con
lozartán porque lozartán inhibe la angiotensinaldosterona sistema, en el que renal La función depende.•
Monitorear la presión sanguínea y renal estudios de función para evaluar drogas eficacia. • Monitorear
periódicamente el suero del paciente. nivel de potasio, según corresponda, para detectar hipercalemia •
Monitorear al paciente por dolor muscular; raramente, la rabdomiólisis se desarrolla en pacientes tomando
otro receptor de angiotensina II bloqueadores.
VALSARTAN
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción:Bloquea la hormona angiotensina II de
unión a sitios receptores en liso vascular músculo, glándulas suprarrenales y otros tejidos. Esta acción inhibe la
vasoconstricción y Efectos de la angiotensina que secretan aldosterona II, reduciendo así la presión arterial
Indicación: También se usa en adultos para tratar la insuficiencia cardíaca(afección en la que el corazón no
puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo) y para mejorar la supervivencia después de un ataque
cardíaco.
Contraindicaciones: Terapia concomitante con aliskiren en diabéticos
pacientes, hipersensibilidad a valsartán o su componentes.
Efectos adversos: SNC: mareos, fatiga, dolor de cabeza, insomnio, síncope, vértigo CV: edema, hipotensión
incluyendo hipotensión ortostática, vasculitis
EENT: visión borrosa, faringitis, rinitis, sinusitis GI: dolor abdominal, diarrea, elevada enzimas hepáticas,
hepatitis, indigestión, náuseas vómitos GU: insuficiencia renal aguda, aumento de la sangre nivel de creatinina
HEME: trombocitopenia EM: artralgia, dolor de espalda, rabdomiólisis
RESP: tos, tracto respiratorio superior infección PIEL: Alopecia, erupción
Otros: angioedema, hipercalemia, viral infección
Cuidados de enfermería: Sepa que valsartán no debe administrarse a
pacientes que tienen hipovolemia o son tomando un diurético, porque hay
mayor riesgo de hipotensión severa por agotamiento de volumen. Si hipotensión severa ocurre, coloque al
paciente en posición supina, notificar al recetador y esperar dar un Infusión intravenosa de solución salina
normal. • Controle la presión arterial del paciente con frecuencia. durante la terapia • Tenga en cuenta que la
presión arterial máxima La reducción ocurre típicamente después de 4 semanas. • Monitoree el nivel de
potasio en suero porque el medicamento puede elevar el nivel de potasio en Bloqueo de la secreción de
aldosterona. • Obtener un nivel de creatinina sérica. periódicamente, según lo ordenado, porque cambia
en la función renal puede ocurrir durante terapia con valsartán. Sepa que los pacientes quienes tienen un alto
riesgo de disfunción renal son pacientes con estenosis de la arteria renal, enfermedad renal crónica,
congestiva severa
insuficiencia cardíaca, o quienes están agotados de volumen. Notificar al prescriptor de una elevación nivel de
creatinina sérica y cambios en
patrones de micción porque renal disfunción podría conducir a insuficiencia renal aguda fracaso.
CARVEDILOL
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Reduce el gasto cardíaco y la taquicardia, causa vasodilatación y disminuye
resistencia vascular periférica, que
reduce la presión arterial y cardíaca carga de trabajo Cuando se administra durante al menos 4 semanas, El
carvedilol reduce la actividad de la renina plasmática.
Indicación: El carvedilol se usa para tratar la insuficiencia cardíaca (un trastorno en el cual el corazón no
puede bombear la sangre a todas las partes del cuerpo) y la hipertensión. También se usa para tratar a las
personas que han tenido un ataque cardíaco. El carvedilol se usa a menudo en combinación con otros
medicamentos.
Contraindicaciones: Asma o broncoespasmo relacionado condiciones; shock cardiogénico; descompensado
insuficiencia cardíaca que requiere I.V. inotrópicos; historia de graves reacciones de hipersensibilidad, como anafilaxia,
angioedema o Stevens Síndrome de Johnson; hipersensibilidad a carvedilol o sus componentes; segundo o bloqueo AV
de tercer grado, bradicardia severa o insuficiencia hepática, o seno enfermo síndrome a menos que haya un marcapasos
Efectos adversos: SNC: astenia, depresión, mareos, fatiga, fiebre, dolor de cabeza, hiperestesia, hipotonía,
insomnio, mareos, malestar general, parestesia, somnolencia, accidente cerebrovascular, síncope, vértigo
CV: angina, bloqueo AV, bradicardia, edema, insuficiencia cardíaca, hipertensión, hipertrigliceridemia,
hipotensión ortostática, palpitaciones vasculares periféricas trastorno EENT: visión borrosa, ojos secos,
periodontitis, faringitis, rinitis ENDO: hiperglucemia, hipoglucemia GI: dolor abdominal, diarrea, elevada
resultados de las pruebas de función hepática, melena, náuseas, vómitos GU: Albuminuria, hematuria,
elevada BUN y niveles de creatinina, impotencia, incontinencia, insuficiencia renal, ITU HEME: anemia
aplásica, disminución de PT, trombocitopenia, sangrado inusual o hematomas MS: artralgia, artritis, dolor de
espalda, músculo obstáculo RESP: disnea, aumento de la tos, intersticial neumonitis PIEL: eritema multiforme,
ictericia, prurito, púrpura, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, urticaria Otros:
anafilaxia, angioedema, líquido sobrecarga, gota, hipercalemia, hiperuricemia, hiponatremia, hipovolemia, viral
infección, aumento o pérdida de peso
Cuidados de enfermería: Use carvedilol con precaución en pacientes con enfermedad vascular periférica
porque puede agravar los síntomas de insuficiencia arterial. En pacientes con diabetes mellitus. Puede
enmascarar signos de hipoglucemia, como la taquicardia, y puede retrasar recuperación. • Monitorear el nivel
de glucosa en sangre del paciente, como ordenado, durante la terapia con carvedilol porque el medicamento
puede alterar el nivel de glucosa en sangre. advertencia Evite suspender la droga abruptamente en pacientes
con hipertiroidismo porque puede ocurrir tormenta tiroidea y en pacientes con angina porque puede empeorar
o MI puede ocurrir. • Si el paciente tiene insuficiencia cardíaca, espere también dar digoxina, un diurético y un
ECA inhibidor • Tenga en cuenta que la terapia crónica con betabloqueantes como el carvedilol no se retiene
rutinariamente antes de una cirugía mayor porque el los beneficios superan los riesgos asociados con su uso
con anestesia general y procedimientos quirúrgicos.
CAPTOPRIL
Grupo farmacológico:
Mecanismo de accion:Al inhibir la conversión de angiotensina enzima, captopril: • previene la conversión de
angiotensina I a angiotensina II, un potente vasoconstrictor eso también estimula la corteza suprarrenal para
secreta aldosterona. Aldosterona inhibidora aumenta la excreción de sodio y agua, Reducción de la presión
arterial.
Indicaciónes: Captopril está indicado en el tratamiento de la hipertensión. Insuficiencia
cardíaca: Captopril está indicado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con reducción de la
función ventricular sistólica, en combinación con diuréticos y, cuando sea apropiado, con digitálicos y
betabloqueantes.
Contraindicaciones: Uso concurrente de aliskiren en pacientes con diabetes o pacientes con insuficiencia
renal (TFG inferior a 60 ml / min), hipersensibilidad a captopril, otros inhibidores de la ECA o sus componentes
Efectos adversos: CNS: fiebre CV: dolor torácico, hipotensión, ortostática hipotensión, palpitaciones,
taquicardia EENT: Pérdida del gusto. GU: disuria, impotencia, nefrótica síndrome, nocturia, oliguria, poliuria,
proteinuria, frecuencia urinaria HEME: Eosinofilia MS: artralgia RESP: tos PIEL: fotosensibilidad, prurito,
erupción Otros: angioedema, hipercalemia, hiponatremia, título positivo de ANA
Cuidados de enfermería: • Controlar de cerca la presión arterial del paciente. especialmente cuando
comienza la terapia y la dosis aumenta Mantener al paciente en decúbito supino en caso de hipotensión.
ocurre. • Monitorear la presión sanguínea del paciente y electrolitos rutinariamente si el paciente está
recibiendo otras drogas que también afectan la reninangiotensina sistema porque la hipotensión e
hipercalemia puede ocurrir. • Controlar las pruebas de función renal en busca de signos de síndrome nefrótico,
como proteinuria y aumento de BUN y creatinina sérica niveles. También esté atento a dicha evidencia renal
como oliguria, poliuria y frecuencia urinaria u otros signos de insuficiencia renal función, especialmente en
pacientes que están recibir otras drogas que también afectan el sistema renina-angiotensina. • Monitorear el
WBC regularmente, según lo ordenado, especialmente si el paciente tiene colágeno vascular enfermedad o
enfermedad renal. enseñanza paciente • Indique al paciente que tome captopril 1 hora. antes de las comidas.
• Dígale al paciente que se levante lentamente después de sentarse o mentir para minimizar la hipotensión
ortostática. • Dígale al paciente que evite la luz solar o el desgaste. protector solar a la luz solar directa porque
Se puede presentar fotosensibilidad. • Advierta al paciente que no deje de tomar el medicamento.
abruptamente. • Instar al paciente a no usar sustitutos de sal que contener potasio y consultar prescriptor
antes de aumentar el potasio ingesta para evitar aumentar el riesgo de hipercalemia • Instar al paciente a que
le diga al médico sobre los signos. y síntomas de infección, como dolor garganta o fiebre • Asesorar a la
paciente en edad fértil. para notificar al médico inmediatamente si el embarazo ocurre
ENALAPRIL

Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Puede reducir la presión arterial al afectar el sistema renina-angiotensina-
aldosterona. Por inhibición de la enzima conversora de angiotensina (ACE), enalapril: • previene la conversión
de angiotensina I a angiotensina II, un potente vasoconstrictor eso también estimula la corteza suprarrenal
para secretar aldosterona • puede inhibir la producción renal y vascular de angiotensina II • disminuye el nivel
sérico de angiotensina II y aumenta la actividad de la renina sérica, que disminuye la secreción de aldosterona
y aumenta ligeramente el nivel de potasio en suero y pérdida de fluidos • disminuye el tono vascular y la
presión arterial • inhibe la liberación de aldosterona, lo que reduce reabsorción de sodio y agua y aumenta su
excreción, reduciendo aún más presión arterial.
Indicaciónes:  Hipertensión arterial en todos sus grados. Hipertensión renovascular. Insuficiencia cardiaca
sintomática ya que mejora la supervivencia, retrasa la progresión de la insuficiencia cardiaca y disminuye el
número de hospitalizaciones.
Contraindicaciones: Uso de aliskiren en pacientes con diabetes, historia de angioedema de ACE anterior
inhibidor hipersensibilidad a enalapril, enalaprilato, o sus componentes
Efectos adversos: SNC: Ataxia, confusión, depresión, mareos, trastornos del sueño, fatiga, dolor de cabeza,
insomnio, nerviosismo, neuropatía periférica, somnolencia, accidente cerebrovascular, síncope, vértigo,
ebilidad CV: angina, arritmias, paro cardíaco, hipotensión, IM, hipotensión ortostática, palpitaciones, embolia
pulmonar y infarto, fenómeno de Raynaud EENT: visión borrosa, conjuntivitis, seca ojos y boca, glositis,
ronquera, lagrimeo, pérdida de olfato, faringitis, rinorrea, estomatitis, perversión del gusto, tinnitus
ENDO: Ginecomastia GI: dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, diarrea, insuficiencia hepática, hepatitis,
íleo, indigestión, melena, náuseas, pancreatitis, vómitos GU: dolor de flanco, impotencia, oliguria, renal
fracaso, ITU MS: espasmos musculares RESP: asma, bronquitis, broncoespasmo, tos, disnea, neumonía
pulmonar edema, infiltrados pulmonares, superior Infección del tracto respiratorio PIEL: Alopecia, diaforesis,
eritema. dermatitis exfoliativa multiforme, enrojecimiento, pénfigo, fotosensibilidad, prurito, erupción cutánea,
Síndrome de Stevens-Johnson, epidérmico tóxico necrólisis, urticaria.
Cuidados de enfermería: • Use enalapril y enalaprilat con precaución en pacientes con insuficiencia renal.
Evite administrar medicamentos a niños con TFG menos de 30 ml / min / 1.73 m2. • Para niños o adultos que
no pueden tragar tabletas, consulte con el médico y farmacéutico sobre la preparación de un oral suspensión
de tabletas según lo dirigido por fabricante. Alternativamente, tener prescriptor ordenar la forma de solución
oral (Epaned) • Reconstituya la solución oral tocando botella que contiene el fármaco en polvo en un
superficie dura 5 veces para aflojar el polvo. Agregue aproximadamente la mitad (75 ml) de Ora-Sweet
Diluyente SF que viene con el medicamento botella de polvo Vuelva a colocar la tapa y agite bien
por 30 segundos Reabrir y agregar remainer diluyente a la botella de droga en polvo. Reemplazar
tapa y agita bien nuevamente por 30 segundos. Calcule 60 días desde la fecha de reconstitución y escriba esta
fecha como el descarte la fecha en el frente de la etiqueta. • Administrar cada I.V. dosis por lo menos
5 minutos. • Medir la presión sanguínea del paciente en el momento diariamente después de la primera dosis
y frecuentemente por al al menos 2 horas a partir de entonces. Si la hipotensión requiere una reducción de
dosis, monitor presión arterial con frecuencia durante 2 horas después.
AMLODIPINO
Grupo farmacológico:
Mecanismo de accion: Se une a dihidropiridina y no dihidropiridina sitios de receptores de membrana
celular en músculo liso miocárdico y vascular células e inhibe la afluencia de iones de calcio extracelulares a
través de lento canales de calcio Esto disminuye nivel de calcio intracelular, inhibidor contracciones de células
del músculo liso y relajante coronaria y vascular lisa músculos, disminuyendo vascular periférica resistencia y
reducción sistólica y presión arterial diastólica. Disminuido resistencia vascular periférica también disminuye la
carga de trabajo del miocardio, oxígeno demanda, y posiblemente angina. Además, por inhibir la célula
muscular de la arteria coronaria contracciones y restablecimiento del flujo sanguíneo, el medicamento puede
aliviar la angina de Prinzmetal .
Indicación: está indicado como tratamiento inicial de primera elección de la hipertensión arterial y puede
usarse como monoterapia para el control de la presión arterial sanguínea en la mayoría de los
pacientes.Aquellos enfermos que no estén adecuadamente controlados con un solo antihipertensivo pueden
beneficiarse al agregar AMLODIPINO, el cual se ha utilizado en combinación con diuréticos tiazídicos, agentes
bloqueadores de adrenorreceptores beta, bloqueadores alfa, o inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a amlodipino o su componentes
Efectos adversos: SNC: ansiedad, mareos, fatiga, dolor de cabeza, letargo, aturdimiento, parestesia,
somnolencia, síncope, temblor CV: arritmias, dolor torácico, hipotensión, palpitaciones, edema periférico EENT:
boca seca, hiperplasia gingival, faringitis ENDO: sofocos GI: calambres abdominales, dolor abdominal,
anorexia, estreñimiento, diarrea, disfagia, enzimas hepáticas elevadas, esofagitis, flatulencia, indigestión,
ictericia, náuseas, pancreatitis, vómitos GU: disminución de la libido, impotencia, orina frecuencia MS: mialgia
RESP: disnea PIEL: Dermatitis, enrojecimiento, erupción cutánea. Otros: pérdida de peso
Cuidados de enfermería:• Use amlodipino con precaución en pacientes con bloqueo cardíaco, insuficiencia
cardíaca, insuficiencia renal función, trastorno hepático o aórtico severo estenosis. • Monitorear al paciente
con insuficiencia hepática. funcionan de cerca porque amlodipino es ampliamente metabolizado por el hígado,
y esperar valorar la dosis lentamente cuando administrar drogas a pacientes con enfermedad severa deterioro
hepático. • Controle la presión arterial mientras se ajusta dosis, especialmente en pacientes con corazón falla
o estenosis aórtica severa porque Puede producirse hipotensión sintomática. • Evaluar al paciente
frecuentemente por dolor en el pecho al comenzar o aumentar la dosis de amlodipino, porque empeora la
angina o un infarto agudo de miocardio puede ocurrir, especialmente en pacientes con severa enfermedad
coronaria obstructiva.

DIUREICOS

FUROCEMIDA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de accion: Inhibe la reabsorción de sodio y agua en el asa de Henle y aumenta la orina
formación. Como el volumen de plasma del cuerpo disminuye, aumenta la producción de aldosterona, que
promueve la reabsorción de sodio y La pérdida de iones de potasio e hidrógeno. La furosemida también
aumenta la excreción de calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfato. Reduciendo volumen de líquido
intracelular y extracelular, la droga reduce la presión arterial y Disminuye el gasto cardíaco. Encima tiempo
cardíaco La salida vuelve a la normalidad.
Indicación: La furosemida, como diurético de asa, se administra principalmente para las
siguientes indicaciones (Aventis, 1998): Edema asociado a insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática,
insuficiencia renal, síndrome nefrótico. Hipertensión arterial. Sin embargo no es considerado un
antihipertensivo de primera línea.
Contraindicaciones: Contraindicado en cirrosis hepática precomatosa, hipopotasemia , hiperdigitalización,
en la insuficiencia renal o hepática, embarazo o lactante, hipocaliemia, hiponatremia, hipertrofia prostática.
hipersensibilidad a furosemida, sulfonamidas, o sus componentes .
Efectos adversos: SNC: mareos, somnolencia, fiebre, dolor de cabeza, letargo, parestesia, inquietud, vértigo,
debilidad CV: arritmias, colesterol elevado y niveles de triglicéridos, hipotensión ortostática, shock, taquicardia,
tromboembolismo,tromboflebitis vértigo EENT: visión borrosa, boca seca, oral irritación, ototoxicidad,
estomatitis, tinnitus, pérdida auditiva transitoria (inyección rápida de I.V.), visión amarilla ENDO:
hiperglucemia GI: calambres abdominales, anorexia, estreñimiento, diarrea, elevación del hígado enzimas,
irritación gástrica, hepatocelular nsuficiencia, indigestión, ictericia, náuseas, pancreatitis, vómitos GU:
azotemia, espasmos de la vejiga, glucosuria, oliguria HEME: Agranulocitosis (rara), anemia, anemia aplásica
(rara), eosinofilia, anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia MS: dolor muscular o espasmos PIEL:
exantematosa generalizada aguda pustulosis, penfigoide ampolloso, erupción por drogas con eosinofilia y
síntomas sistémicos (VESTIDO), eritema multiforme, exfoliativo dermatitis, fotosensibilidad, prurito, púrpura,
erupción cutánea, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, urticaria Otros: reacción alérgica
(intersticial nefritis, vasculitis necrotizante, sistémica vasculitis), reacciones anafilácticas, deshidratación,
iperuricemia, hipocalcemia, hipocloremia, hipocalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipovolemia, sed.
Cuidados de enfermería: • Tenga en cuenta que los pacientes que son alérgicos a las sulfonamidas también
pueden ser alérgicas a furosemida Vigilar de cerca al paciente. • Sepa que la furosemida puede precipitar
nefrocalcinosis / nefrolitiasis en bebés prematuros. La droga también puede aumentar El riesgo de persistencia
del conducto persistente arteriosus en lactantes prematuros. • Obtenga el peso del paciente antes y
periódicamente durante la terapia con furosemida para Monitorear la pérdida de líquido. • Para la dosificación
de una vez al día, administre el medicamento en el mañana para que el sueño del paciente no sea
interrumpido por una mayor necesidad de orinar. • Prepare el medicamento para perfusión con normalidad.
solución salina, solución de Ringer lactato, o D5W. • Administre la droga lentamente I.V. más de 1 a 2 minutos
para prevenir la ototoxicidad. • Esperar que el paciente tenga una audición periódica. pruebas durante dosis
prolongadas o altas de I.V. terapia. • Monitorear la presión sanguínea y hepática y función renal, así como
BUN, sangre glucosa y creatinina sérica, electrolito, y niveles de ácido úrico, según corresponda. • Tenga en
cuenta que los pacientes de edad avanzada son más susceptible a hipotensor y lectrolitealterno efectos y por
lo tanto están en mayor riesgo para shock y tromboembolismo. • Si el paciente tiene un alto riesgo de
hipocalemia, dar suplementos de potasio junto con furosemida, según lo prescrito. • Espere suspender la
furosemida en dosis máxima si la oliguria persiste por Más de 24 horas. • Tenga en cuenta que la furosemida
puede empeorar a la izquierda hipertrofia ventricular, lupus sistémico eritematoso o retención renal y afectar
negativamente la tolerancia a la glucosa y los lípidos metabolismo, así como aumentar el riesgo de disminución
de la función renal en pacientes en alto riesgo de nefropatía por radiocontraste despues de un procedimiento.
Tenga en cuenta que los pacientes con hipoproteinemia, como ocurre con el síndrome nefrótico, puede
debilitar el efecto de furosemida y aumentar su potencial de ototoxicidad. • Notificar al prescriptor si el
paciente experimenta pérdida de audición, vértigo o zumbido, zumbido, o sensación de plenitud en sus oídos.
Droga puede necesita ser descontinuado.

HIDROCLOROTIAZIDA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: aumentan la excreción de sodio, cloruros y agua, inhibiendo el transporte
iónico del sodio a través del epitelio tubular renal. El mecanismo principal responsable de la
diuresis es la inhibición de la reabsorción del cloro en la porción distal del túbulo. No se sabe con
exactitud como el transporte del cloro es inhibido. Las tiazidas aumentan igualmente la
excreción de potasio y de bicarbonato y reducen la eliminación de calcio y de ácido úrico. La
hipopotasemia e hipocloremia inducidas por las tiazidas pueden ocasionar una ligera alcalosis
metabólica, aunque la eficacia diurética no es afectada por el equilibrio ácido-base del paciente.
La hidroclorotiazida no es un antagonista de la aldosterona y sus efectos son independientes de
una inhibición de la anhidrasa carbónica. 
Indicación: Este medicamento está indicado en el tratamiento del edema y la hipertensión arterial.
Contraindicaciones: Usar con precaución en disfunción renal o hepática.
Puede activar o exacerbar el lupus eritematoso. No administrar durante el embarazo ni lactancia
Efectos adversos: Trastorno gastrointestinal, Mareo, cefalea, espasmo muscular, alteraciones visuales,
Impotencia, discrasias sanguíneas.
Cuidados de enfermería: - Administrar con los alimentos o después de éstos para disminuir las náuseas. -
Administrar temprano en el día para evitar nicturia.
- Si son dos dosis, administrar la segunda alrededor del mediodía. - Advertir el aumento en la diuresis. -
Vigilar la ingestión y excreción de líquidos.
- Vigilar el peso del paciente. - En caso de edema observar su incremento o reducción. - Tomarla presión
sanguínea, por lo regular en posición supina y de pie por la hipotensión postural.

PSIQUIATRICOS
HALOPERIDOL
Grupo farmacológico:
Mecanismo de accion: Puede bloquear los receptores de dopamina postsinápticos en el sistema límbico y
aumentar el cerebro rotación de dopamina, produciendo un efecto antipsicótico.
Indicaciónes: Se utiliza para tratar la esquizofrenia, estados psicóticos agudos, algunos estados de agitación
psicomotriz, estados maniacos, trastorno de pánico, tartamudez y ansiedad. Se usa en el tratamiento de la
corea de Huntington, de hecho, es el neuroléptico más usado 
Contraindicaciones: Discrasias de sangre, médula ósea depresión, arteriosclerosis cerebral, coma, uso
concurrente de grandes cantidades de otros depresores del sistema nervioso central, coronario enfermedad
arterial, epilepsia, hepática disfunción, hipersensibilidad a haloperidol o sus componentes, Enfermedad de
Parkinson, hipertensión severa o hipotensión, depresión severa del SNC, daño cerebral subcortical
Efectos adversos: agitación, ansiedad, confusión, somnolencia, distonía, euforia, extra reacciones
piramidales que pueden ser irreversibles (acatisia, seudoparkinsonismo, tardío discinesia), alucinaciones, dolor
de cabeza,
insomnio, síndrome neuroléptico maligno, inquietud, dificultad para hablar, temblor, vértigo CV: paro cardíaco,
hipertensión, hipotensión ortostática, intervalo QT prolongación, arritmias ventriculares, taquicardia, torsades
de pointes
EENT: visión borrosa, boca seca, aumento de la salivación (todas las formas de drogas); estomatitis (solución
oral) ENDO: congestión mamaria, galactorrea
GI: estreñimiento, náuseas, vómitos GU: disminución de la libido, eyaculación difícil, impotencia,
irregularidades menstruales, orina retención HEME: Agranulocitosis, anemia, leuco. citosis, leucopenia PIEL:
Diaforesis, otosensibilidad, erupción cutánea. Otros: golpe de calor, aumento de peso.
Cuidados de enfermería: Si la solución inyectable tiene un ligero color amarillo. decoloración, tenga en
cuenta que este cambio no afecta la potencia. • Esté atento a la discinesia tardía (potencialmente movimientos
involuntarios irreversibles) en pacientes que reciben terapia a largo plazo, especialmente las mujeres mayores
que toman grandes dosis • Monitoree el CBC, especialmente si el paciente tiene bajo recuento de leucocitos o
antecedentes de drogas inducidas leucopenia o neutropenia, a menudo durante los primeros meses de
terapia. Si El recuento de leucocitos disminuye, especialmente si los neutrófilos el recuento cae por debajo de
1,000 / mm3, espere haloperidol a descontinuar. Si la neutropenia es significativa, también monitorear
paciente por fiebre u otros síntomas de infección y proporcionar adecuada tratamiento, según lo prescrito. • Si
se producen reacciones extrapiramidales durante los primeros días de tratamiento, reduzca dosis, según lo
prescrito. Si los síntomas persisten, El medicamento puede ser descontinuado. Distonía también puede ocurrir
durante los primeros días de tratamiento, especialmente en pacientes que reciben dosis más altas y en
hombres y jóvenes grupos de edad. Notificar al prescriptor. • Evite detener el haloperidol abruptamente a
menos que ocurran reacciones adversas graves. • Monitoree los signos de neurolépticos malignos síndrome,
un raro pero posiblemente fatal trastorno relacionado con medicamentos antipsicóticos. Los signos incluyen
estado mental alterado, arritmias, fiebre y rigidez muscular
LEVOMEPROMAZINA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Actividad dopaminérgica mediana: antipsicótico adecuado y efectos extrapiramidales
notorios pero moderados. Sedante más potente que otros neurolépticos fenotiazínicos, propiedades
adrenolíticas y anticolinérgicas marcadas. Acción analgésica importante.
Indicación: Ansiedad de cualquier origen, agitación y excitación psicomotriz, estados depresivos, psicosis
aguda y crónica, trastorno del sueño, algias graves.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Riesgo de glaucoma de ángulo agudo y de retención urinaria por
problemas uretroprostáticos. Parkinson, antecedente de agranulocitosis o porfiria. Asociación con levodopa
(antagonismo, si aparece s. extrapiramidal inducido por neuroléptico usar un anticolinérgico) e ingestión de
alcohol (aumenta sedación). Efectos adversos: Hiperprolactinemia, desregularización térmica,
aumento de peso, hiperglucemia, alteración de tolerancia a glucosa, indiferencia, ansiedad, variación de
estado de ánimo, sedación, somnolencia, hipotensión ortostática, efectos anticolinérgicos, SNM, discinesia
precoz o tardía, síndrome extrapiramidal, riesgo de tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, trombosis
venosa profunda, ictericia colestática, fotosensibilidad, alergia, impotencia, frigidez, disminución de tono
ocular, retinopatía pigmentaria, positivación de anticuerpos antinucleares sin clínica de lupus eritematoso,
agranulocitosis, leucopenia.
Cuidados de enfermería administrar la mayor parte de la dosis a la hora de acostarse, así como ingerir las
formas orales conjuntamente con las comidas. El paciente deberá permanecer sentado o tumbado entre
media y una hora después de las primeras dosis.

RISPERIDONA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Bloquea selectivamente la serotonina y receptores de dopamina en el mesocortical
tracto del SNC para suprimir psicótica síntomas.
Indicación: La risperidona se usa para tratar los síntomas de esquizofrenia (una enfermedad mental que
causa pensamientos perturbados o fuera de lo común, pérdida de interés en la vida y emociones intensas o
inapropiada) en adultos y adolescentes de 13 años en adelante.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la risperidona o su componentes.
Efectos adversos: SNC: coordinación anormal, agresivo ness, agitación, acatisia, ansiedad, astenia,
confusión, disminución concentración, depresión, mareos, trastornos del sueño, babeo, somnolencia,
discinesia, distonía, fatiga, fiebre, dolor de cabeza, hipotermia, insomnio, lasitud, malestar, manía, pérdida de
memoria, nerviosismo, neuroléptico maligno síndrome, parestesia, parkinsonismo, inquietud, convulsiones,
sacudidas de la cabeza repetidamente, somnolencia, tardía discinesia, temblor, vértigo CV: fibrilación auricular,
bradicardia, haz bloqueo de rama, dolor en el pecho, elevado niveles de triglicéridos, bloqueo AV de primer
grado, hipercolesterolemia ortostática hipotensión, palpitaciones, intervalo QT prolongación, taquicardia EENT:
conjuntivitis, disminución o aumento de la salivación, sequedad de boca, dolor de oído, epistaxis, congestión
nasal, faringitis, oclusión de la arteria retiniana, rinitis, sinusitis, alteración del gusto, cambios en la visión
ENDO: cetoacidosis diabética (pacientes con diabetes), nivel elevado de prolactina, galactorrea, hiperglucemia,
hiperpro lactinemia, hipoglucemia, inapropiada secreción de hormona antidiurética (SIADH), adenoma
pituitario GI: dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, diarrea, gastritis, indigestión, intestinal obstrucción,
ictericia, náuseas, pancreatitis, vómitos GU: amenorrea, disminución de la libido, retraso eyaculación,
dismenorrea, disuria, glucosuria, hipermenorrea, incontinencia, aumento del apetito, poliuria, priapismo,
disfunción sexual, incontinencia urinaria o retención, ITU HEME: Agranulocitosis, anemia, leuco. penia,
neutropenia, trombocitopenia MS: artralgia; dolor de espalda, glúteos o cuello; disartria; debilidad muscular;
mialgia RESP: tos, disnea, apnea del sueño, superior Infección del tracto respiratorio PIEL: Alopecia, diaforesis,
piel seca, eczema, hiperpigmentación, foto sensibilidad, prurito, erupción cutánea, seborrea Otros: anafilaxia;
angioedema; infecciones influenza; sitio de inyección induración, dolor, enrojecimiento o hinchazón; aumento
o pérdida de peso
Cuidados de enfermería • Use la risperidona con precaución en pacientes debilitados. pacientes, pacientes
de edad avanzada y pacientes con disfunción hepática o renal o hipo tensión debido a su mayor sensibilidad a
la droga. También usar risperidona con precaución en pacientes con historia de convulsiones; aunque raras,
convulsiones puede ocurrir en personas con esquizofrenia. advertencia Tenga en cuenta que la risperidona no
debe usarse para tratar ancianos pacientes con psicosis relacionada con demencia porque aumenta el riesgo
de muerte en estos pacientes • Tenga en cuenta que la risperidona oral u otra el antipsicótico debe
continuarse durante 3 semanas después de la forma I.M. de acción prolongada la risperidona se administra
primero a proporcionar un plasma terapéutico adecuado nivelar hasta que la risperidona se libere de El sitio de
inyección ha comenzado. Si el paciente tiene nunca recibió risperidona oral.
CLOZAPINA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de accion: Puede producir efectos antipsicóticos al interfiriendo con la unión de dopamina a
receptores de dopamina, especialmente D4, en el región límbica del cerebro y por antagonista adrenérgico,
colinérgico, receptores histamínicos y serotoninérgicos.
Indicación:  El tratamiento con clozapina está indicado sólo en pacientes esquizofrénicos resistentes a otros
tratamientos, es decir pacientes que no responden a los neurolépticos o que no los toleran. Clínicamente
la clozapina produce una notable y rápida sedación con fuerte acción antipsicótica.
Contraindicaciones: Glaucoma de ángulo cerrado, coma, historia de agranulocitosis inducida por clozapina o
grave granulocitopenia, hipersensibilidad a clozapina o sus componentes, mieloproliferativa trastornos, SNC
grave depresión, epilepsia no controlada, WBC cuenta por debajo de 3.500 / mm3
Efectos adversos: SNC: agitación, acinesia, ansiedad, ataxia, confusión, depresión, mareos, somnolencia,
distonía, fatiga, fiebre, dolor de cabeza, hipercinesia, hipocinesia, insomnio, letargo, sacudidas mioclónicas,
síndrome neuroléptico maligno, pesadillas, obsesivo compulsivo síntomas, inquietud, rigidez, sedación,
convulsiones, trastornos del sueño, dificultad para hablar, estado epiléptico, síncope, tardío discinesia,
temblor, vértigo, debilidad CV: fibrilación auricular o ventricular, cardíaca paro, cardiomiopatía, dolor torácico,
profundotrombosis venosa, cambios en el ECG, hipercolesterolemia, hipertensión, ipertrigliceridemia,
hipotensión, miocarditis, hipotensión ortostática, QT prolongación del intervalo, taquicardia, orsades de
pointes, vasculitis, taquicardia ventricular EENT: visión borrosa, boca seca, aumento de la congestión nasal,
aumento salivación, glaucoma de ángulo estrecho,faringitis, inflamación de la glándula salival, lengua
entumecimiento o dolor ENDO: cetoacidosis, hiperglucemia severa GI: molestias abdominales agudas
pancreatitis, anorexia, colestasis, estreñimiento, diarrea, disfagia, elevada resultados de las pruebas de
función hepática, acidez estomacal, hepatitis, ictericia, náuseas, vómitos GU: eyaculación anormal; intersticial
agudo nefritis; orina nocturna al dormir; priapismo insuficiencia renal; frecuencia urinaria, urgencia, e
incontinencia; retención de orina.
Cuidados de enfermería: • Use clozapine con precaución en pacientes con enfermedad hepática, renal o
cardiovascular y en pacientes de edad avanzada con demencia relacionada psicosis porque tienen un mayor
riesgo de reacciones adversas graves o fatales. también usar con precaución en pacientes con factores de
riesgo para un derrame cerebral porque el consumo de drogas puede aumentar riesgo de eventos adversos
cerebrovasculares. • Usar con precaución en pacientes con antecedentes de síndrome de QT prolongado o que
tienen condiciones existentes que podrían prolongar el Intervalo QT como un IM reciente, insuficiencia
cardíaca no compensada o grave arritmia cardiaca. La droga también debe ser usado con precaución en
pacientes con enfermedades cardiovasculares enfermedad o antecedentes familiares de síndrome de QT
prolongado porque clozapina la terapia puede aumentar el intervalo QT suficiente para causar la muerte
arritmias como torsades de pointes, especialmente en pacientes con hipopotasemia. Sepa que la hipocalemia
debe ser corregido, si está presente, antes de clozapina comienza la terapia y el potasio sérico nivel
monitoreado de cerca durante toda la terapia. Si se produce una prolongación del intervalo QT, notifique al
médico y esperar que se suspenda el medicamento si el El intervalo QT excede los 500 ms.
MIDAZOLAM
Grupo farmacológico
Mecanismo de accion: Puede ejercer un efecto sedante al aumentar actividad del ácido gamma-
aminobutírico, un neurotransmisor inhibitorio principal en el cerebro. Como resultado, el midazolam produce
un efecto calmante, relaja los músculos esqueléticos, y, en dosis altas, induce el sueño.
Indicación: es un inductor del sueño de acción breve que está indicado: Para los adultos: SEDACIÓN
CONSCIENTE antes y durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos con o sin anestesia local. -
Premedicación antes de la inducción de la anestesia. - Inducción de la anestesia.
Contraindicaciones: Glaucoma agudo de ángulo cerrado; alcohol intoxicación; coma; hipersensibilidad a
midazolam, otros benzodiacepinas, o sus componentes; conmoción.
Efectos adversos: SNC: agitación, delirio o sueño durante la emergencia de la anestesia; ansiedad; ataxia;
resfriado; combatividad confusión; mareo; omnolencia; euforia; excesivo sedación; dolor de cabeza;
insomnio; letargo;
nerviosismo; pesadillas parestesia; emergencia prolongada de la anestesia;
inquietud; amnesia retrógrada; dormir disturbio; dificultad para hablar; debilidad;
bostezando CV: paro cardíaco, hipotensión, ganglio ritmo, PVC, taquicardia, asovagal episodios EENT: visión
borrosa, diplopía u otro cambios en la visión; aumento de la salivación; laringoespasmo; miosis nistagmo;
dolor de muelas
GI: hipo, náuseas, arcadas, vómitos RESP: obstrucción de la vía aérea, bradipnea,
broncoespasmo, tos, disminución de la marea volumen, disnea, hiperventilación,
paro respiratorio, respiración superficial, taquipnea, sibilancias.
Cuidados de enfermería: • Antes de administrar midazolam, determine
si el paciente consume alcohol o toma antihipertensivos, antibióticos o proteasas inhibidores porque estas
sustancias pueden producir un sedante intenso y prolongado efecto cuando se toma con midazolam.
advertencia I.V. midazolam se administra solo en entornos de atención hospitalaria o ambulatoria que permitir
el monitoreo continuo de la respiración función cardíaca y ratoria. Mantener medicamentos y equipos de
reanimación a la mano. • Según sea necesario, combine la inyección de midazolam con D5W, solución salina
normal, o
solución de Ringer lactato. Con D5W y solución salina normal, la solución es estable las 24 horas. Con Ringer
lactato, la solución es estable. 4 horas. • Según sea necesario, mezcle la inyección en la misma jeringa con
sulfato de atropina, meperidina clorhidrato, sulfato de morfina o hidrobromuro de escopolamina. La resultante
La solución es estable durante 30 minutos.• Evaluar el nivel de conciencia con frecuencia. porque el rango
entre sedación y inconsciencia o esorientación es estrecho con midazolam.
LORACEPAM
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Puede potenciar los efectos del gammaaminobutírico. ácido (GABA) y otros
neurotransmisores inhibitorios al unirse a receptores específicos de benzodiacepinas en límbico y áreas
corticales del SNC. GABA inhibe estimulación excitatoria, que ayuda a controlar comportamiento emocional
Sistema límbico contiene un área muy densa de receptores de benzodiacepinas, que pueden explicar los
efectos contra la ansiedad de la droga. También, el lorazepam hiperpolariza las células neuronales,
interfiriendo así con su capacidad de generar convulsiones
Indicación: está indicado en el tratamiento para manifestaciones excesivas de ansiedad en pacientes que
sufren neurosis ansiolítica y ansiedades a corto plazo. La ansiedad y tensión asociadas con estrés durante la
vida diaria usualmente no requieren tratamiento con fármacos ansiolíticos.
Contraindicaciones: Glaucoma agudo de ángulo cerrado, hipersensibilidad al lorazepam, sus componentes,
o benzodiacepinas; parto intraarterial; psicosis
Efectos adversos: SNC: amnesia, ansiedad, ataxia, coma, confusión, delirios, depresión, mareos,
somnolencia, euforia, extrapiramidal síntomas, fatiga, dolor de cabeza, hipocinesia, irritabilidad, malestar,
nerviosismo, convulsiones, dificultad para hablar, ideación suicida, temblor, inestabilidad, vértigo CV: dolor en
el pecho, palpitaciones, taquicardia EENT: visión borrosa, diplopía, boca seca, aumento de la salivación,
fotofobia ENDO: Síndrome de ADH inapropiada GI: dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, aumento de los
niveles de enzimas hepáticas, ictericia, náuseas, sed, vómitos GU: cambios en la libido HEME: Agranulocitosis,
pancitopenia, trombocitopenia RESP: apnea, depresión respiratoria, empeoramiento de la apnea del sueño u
obstructiva enfermedad pulmonar PIEL: Diaforesis Otros: anafilaxia, dolor en el lugar de la inyección (I.M.) o
flebitis (I.V.), física y psicológica dependencia, síntomas de abstinencia
Cuidados de enfermería: • Antes de comenzar la terapia con lorazepam en un paciente con depresión,
asegúrese de que ya toma un antidepresivo, debido a El mayor riesgo de suicidio en pacientes con depresión
no tratada • Tenga mucho cuidado al administrar lorazepam a pacientes de edad avanzada, especialmente
aquellos con problemas respiratorios función, porque la droga puede causar hipoventilación, sedación,
inestabilidad, y depresión respiratoria. • Use la droga con precaución en pacientes con historial de abuso de
alcohol o drogas o un trastorno de personalidad debido a un mayor riesgo de problemas físicos y psicológicos
dependencia. Utilice también con precaución en pacientes con insuficiencia hepática grave o encefalopatía
porque la droga puede empeorar la encefalopatía hepática. • Para uso de I.M., inyecte lorazepam
profundamente masa muscular grande, como el glúteo maximus • Para I.V. uso, diluir lorazepam con igual
cantidad de agua estéril para inyección, cloruro de sodio para inyección, o D5W. Administre lorazepam diluido
lentamente, sin más de 2 mg / min. • Durante I.V. uso, monitorización del paciente respiraciones cada 5 a 15
minutos y mantener equipos de reanimación de emergencia fácilmente disponibles.
DIACEPAM
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Puede potenciar los efectos del gammaaminobutírico. ácido (GABA) y otros
neurotransmisores inhibitorios al unirse a receptores específicos de benzodiacepinas en límbico y áreas
corticales del SNC. GABA inhibe estimulación excitatoria, que ayuda a controlar comportamiento emocional
Sistema límbico contiene un área densa de receptores de benzodiacepinas, lo que puede explicar los efectos
contra la ansiedad de la droga. El diazepam suprime la propagación de las convulsiones. actividad causada por
focos productores de convulsiones en corteza, tálamo y estructuras límbicas.
Indicación: Diazepam en solución inyectable es utilizado como medicación preoperatoria en pacientes con
ansiedad y estado de estrés. En psiquiatría es utilizado en el tratamiento de pacientes con estados de
excitación asociada con ansiedad aguda y pánico, así como el delirium tremens.
Contraindicaciones: Glaucoma agudo de ángulo cerrado, hiper sensibilidad al diazepam o sus
componentes, glaucoma de ángulo abierto no tratado.
Efectos adversos: SNC: amnesia anterógrada, ansiedad, ataxia, confusión, depresión, mareos, somnolencia,
fatiga, dolor de cabeza, insomnio, letargo, aturdimiento, paradójico reacciones, efectos psiquiátricos, sedación,

somnolencia, dificultad para hablar, ideación suicida, temblor, vértigo CV: hipotensión, palpitaciones,
taquicardia EENT: visión borrosa, diplopía, boca seca, aumento de la salivación GI: anorexia, estreñimiento,
diarrea, elevada enzimas hepáticas, ictericia, náuseas, vómitos GU: cambios en la libido, incontinencia urinaria,
retención de orina HEME: Neutropenia EM: disartria, debilidad muscular RESP: depresión respiratoria PIEL:
dermatitis Otros: físicos y psicológicos dependencia.
Cuidados de enfermería • Use diazepam con extrema precaución en pacientes con antecedentes de alcohol
o drogas abuso porque puede causar daños físicos y dependencia psicológica y en pacientes con trastornos
hepáticos como el hepático fibrosis y hepatitis debido al potencial aumento notablemente significativo en las
drogas media vida. • Use diazepam con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal. Grave La
insuficiencia hepática es una contraindicación. usar. • Espere administrar una dosis más baja de diazepam a
paciente con insuficiencia respiratoria crónica Ficción por el riesgo de respiratorio depresión. • Mezcle la
solución oral concentrada (Intensol) con alimentos líquidos o semisólidos. Uso suministrado cuentagotas
calibrado para medir dosis. • Proteja la inyección de diazepam de la luz. No use una solución que sea más que
leve amarillo o que contiene precipitado. • Administre una inyección I.M. en el músculo deltoides para
Absorción rápida y completa. Usando otro Los sitios pueden causar una absorción lenta y errática. • Antes de
administrar la forma de emulsión, pregunte si el paciente es alérgico a la soja porque esto La forma contiene
aceite de soja. • Para un bebé o un niño, administre I.V. inyección lenta durante 3 minutos en una dosis No
exceda de 0.25 mg / kg. • Administre la forma de emulsión dentro de las 6 horas de ampolla de apertura
porque no contiene conservantes y permite microbios rápidos crecimiento. Use polietileno revestido o vidrio
juegos de infusión y polietileno o jeringas de plástico de polipropileno para administración. No use un filtro con
un tamaño de poro inferior a 5 micras porque un Un tamaño más pequeño puede romper la emulsión. • No
mezcle la forma de emulsión con nada aparte de su base de emulsión. De lo contrario puede volverse
inestable y aumentar el riesgo de reacciones adversas graves. • Monitorear al paciente por reacciones
adversas, especialmente si tiene hipoalbuminemia, lo que aumenta el riesgo de sedación.
SERTRALINA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Inhibe la recaptación del neurotransmisor serotonina por las neuronas del SNC, por
lo tanto aumentando la cantidad de serotonina disponible en sinapsis nerviosas Una serotonina elevada nivel
puede dar lugar a un estado de ánimo elevado y depresión reducida Esta acción también puede aliviar los
síntomas de otros psiquiátricos condiciones atribuidas a la deficiencia de serotonina.

Indicación: Indicado para el tratamiento de la sintomatología de la depresión mayor. Asimismo, es útil en el

tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno del estrés postraumático.
Contraindicaciones: Uso concurrente de disulfiram (concentración oral tratado) o pimozida;
hipersensibilidad a sertralina o sus componentes; usar dentro 14 días de un inhibidor de la MAO, incluidos azul
de metileno intravenoso y linezolid para efecto antiobsessant, más de 4 semanas.
Efectos adversos: agitación, amnesia, ansiedad, apatía, espasmo Cerebrovascular, delirios, depresión,
mareos, somnolencia, labilidad emocional, euforia, extrapiramidal síntomas, fatiga, fiebre, alucinaciones, dolor
de cabeza, hipercinesia, insomnio, nerviosismo, neuroléptico maligno reacción similar al síndrome, reacción
paranoide, parestesia, psicosis, síndrome de serotonina,
ideación suicida, temblor, debilidad, bostezando CV: arritmias auriculares, bloqueo AV, * Para efectos
antidepresivos y antipánico; bradicardia, palpitaciones, QT prolongado.
Cuidados de enfermería • Tenga en cuenta que la sertralina no debe ser administrado a pacientes con QT
largo congénito síndrome, bradicardia, hipocalemia o hipomagnesemia, miocardio agudo reciente infarto o
insuficiencia cardíaca no compensada debido al mayor riesgo de QT prolongado intervalo y torsades de
pointes. Debería Tampoco debe administrarse a pacientes que están tomando otras drogas que prolongan el
QT intervalo. Esperar hipocalemia y hipomagnesemia a corregir antes Se inicia la terapia con sertralina. •
Controlar los resultados de las pruebas de función hepática y BUN y niveles de creatinina sérica, como
apropiado, en pacientes con enfermedad hepática o disfuncion renal. advertencia Monitorear al paciente de
cerca evidencia de síndrome serotoninérgico, como agitación, alucinaciones, coma, taquicardia, presión
sanguínea lábil, hipertermia, hiperreflexia, incoor cena, náuseas, vómitos y diarrea. Síndrome de serotonina en
su forma más severa la forma puede parecerse a la neuroléptica maligna síndrome, que incluye hipertermia,
rigidez muscular, inestabilidad autonómica, posiblemente cambios rápidos en los signos vitales, y cambios en
el estado mental Notificar al prescriptor inmediatamente porque el síndrome de serotonina reacciones que se
parecen a neurolépticos El síndrome maligno puede ser mortal. Prepárate para proporcionar cuidados de
apoyo. • Monitorear al paciente para detectar hipoosmolaridad de suero y orina y para hiponatremia, que
puede indicar inducida por sertralina síndrome de ADH inapropiada secreción. • Tenga en cuenta que un
antidepresivo efectivo la terapia puede promover el desarrollo de manía en personas predispuestas. Si mania
se desarrolla, notifique al prescriptor inmediatamente y esperar retener la sertralina. • Esté atento a las
tendencias suicidas, especialmente cuando comienza la terapia y la dosis cambios y especialmente en niños y
adolescentes • Monitoree de cerca al paciente para detectar evidencia de GI sangrado, especialmente si el
paciente toma un medicamento conocido por causarlo, como la aspirina, un AINE, una serotonina o
noradrenalina inhibidor de la recaptación, o warfarina. • Cuando la terapia se detiene, espere disminuir dosis
para minimizar los efectos adversos que dejar de tomar drogas abruptamente
TRAZODONA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Bloquea la recaptación de serotonina a lo largo del membrana neuronal
presináptica, causando Un efecto antidepresivo. La trazodona ejerce una acción de bloqueo alfa-adrenérgico y
produce un modesto bloqueo de histamina, causando un efecto sedante. También inhibe la respuesta
vasopresora a la noradrenalina, lo que reduce la presión arterial
Indicación: La trazodona se utiliza en el tratamiento de la depresión, ansiedad e insomnio
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la trazodona o su componentes, recuperación de infarto agudo de
miocardio, uso dentro de los 14 días de un inhibidor de la MAO incluyendo azul de metileno intravenoso y
linezolid
Efectos adversos: SNC: coordinación anormal o sueños, agitación, ansiedad, afasia, ataxia, equilibrio
trastorno, escalofríos, confusión, ACV, mareos,
somnolencia, síntomas extrapiramidales, fatiga, alucinaciones, dolor de cabeza, insomnio mareo, deterioro de
la memoria, migraña, nerviosismo, parestesia,
reacción paranoica, psicosis, convulsiones, síndrome de serotonina, somnolencia, estupor, ideación suicida,
síncope, tardía discinesia, temblor, vértigo, debilidad
CV: arritmias, insuficiencia cardíaca congestiva, edema, hipotensión, hipotensión ortostática, palpitaciones, QT
prolongado intervalo, vasodilatación EENT: visión borrosa, diplopía, boca seca ENDO: síndrome de ADH
inapropiado GI: dolor abdominal, colestasis, estreñimiento, diarrea, bilirrubina elevada o hígado
enzimas, indigestión, ictericia, náuseas, vómitos GU: anorgasmia; trastornos de eyaculación; disminución de la
libido; priapismo urinario incontinencia, retención o urgencia HEME: anemia hemolítica, leucocitosis MS: dolor
de espalda, mialgia
RESP: apnea, disnea PIEL: Alopecia, hirsutismo, sudores nocturnos, prurito, psoriasis, erupción cutánea,
urticaria Otros: hiponatremia.
Cuidados de enfermería • Use trazodona con precaución en pacientes con enfermedad cardíaca porque la
droga puede causar arritmias • Administre trazodona poco después del paciente. tiene una comida o merienda
ligera para reducir náusea. • Administre una porción mayor de la dosis diaria a hora de acostarse si se produce
somnolencia. • Porque el mecanismo de acción de trazadone es similar a la de la serotonina selectiva
inhibidores de la recaptación, espere dosis altas (6 a 8 mg / kg) para aumentar la serotonina en sangre nivel y
dosis bajas (0.05 a 1 mg / kg) a disminuir el nivel de serotonina en la sangre. • Espere la mayoría de los
pacientes que responden a trazodona para hacerlo al final de la segunda semana de terapia. • Monitorear de
cerca a los pacientes deprimidos para pensamientos y tendencias suicidas. Notificar prescriptor si ocurren, y se
suicidan precauciones según la política de la instalación.
CARBONATO DE LITIO
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Puede aumentar la degradación presináptica de
los neurotransmisores de catecolaminas serotonina, dopamina y noradrenalina;
inhibir su liberación en las sinapsis neuronales; y disminuir el receptor postsináptico sensibilidad. Estas
acciones pueden corregir sistemas de atecolaminas hiperactivas en pacientes con manía. La acción
antidepresiva puede resultar de actividad serotoninérgica mejorada.
Indicación: El litio se utiliza para tratar y prevenir los episodios de manía (ánimo frenético, anormalmente
emocionado) en las personas con trastorno bipolar (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que
provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales).
Contraindicaciones: Discrasias sanguíneas, depresión de la médula ósea, daño cerebral, enfermedad
cerebrovascular, coma, enfermedad coronaria, excesiva ingesta de otros depresores del SNC, hipersensibilidad
al litio o sus componentes, insuficiencia hepática, trastornos mieloproliferativos graves depresión, hipertensión
severa o hipotensión
Efectos adversos: SNC: Ataxia, coma, confusión, depresión, mareos, somnolencia, dolor de cabeza, letargo,
convulsiones, síncope, temblor (en las manos), vértigo CV: arritmias (incluida bradicardia y taquicardia),
cambios en el ECG, edema, hipotensión, palpitaciones, periféricas colapso circulatorio, esenmascaramiento de
Brugada síndrome EENT: Caries dental, boca seca,
Exoftalmos ENDO: diabetes insípida, eutiroidea bocio, hipotiroidismo, mixedema
GI: distensión abdominal y dolor, anorexia, diarrea, náuseas, sed GU: incontinencia de esfuerzo, frecuencia
urinaria HEME: leucocitosis MS: espasmos musculares y debilidad RESP: disnea PIEL: acné; alopecia; cabello
seco y delgado; prurito; erupción Otros: sensibilidad al frío, aumento o pérdida de peso.
Cuidados de enfermería • Administre litio después de las comidas para reducir la velocidad. absorción del
tracto gastrointestinal y reducir Reacciones adversas. Diluir jarabe con jugo u otra bebida con sabor antes de
dar. • Tenga en cuenta que 5 ml de citrato de litio es igual a 8 mEq de iones de litio o 300 mg de litio
carbonato. • Espere controlar el nivel dos de litio en sangre. o tres veces por semana durante el primer mes, y
luego semanal a mensual durante terapia de mantenimiento y al comenzar o detener la terapia con AINE. En
casos sin complicaciones, plan para monitorear nivel de litio cada 2 a 3 meses. • Tenga en cuenta que el litio
tiene un estrecho gama terapéutica Incluso un poco alto
el nivel de sangre es peligroso, y algunos los pacientes muestran signos de toxicidad en condiciones normales
niveles. • Espere que el recetador disminuya la dosis después de Se controla el episodio maníaco agudo.
CARBAMACEPINA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Normalmente, el sodio se mueve a una neuronal celular al pasar a través de un
sodio cerrado canal en la membrana celular. La carbamazepina puede prevenir o detener convulsiones al
cerrar o bloquear el sodio canales, como se muestra aquí, evitando así el sodio ingresa a la célula. Acuerdo el
sodio fuera de la célula puede retrasar el nervio transmisión de impulsos, disminuyendo así la velocidad a la
que se activan las neuronas.
Indicación: La carbamazepina se utiliza sola o en combinación con otros medicamentos para controlar
ciertos tipos de convulsiones en personas con epilepsia. También se usa para tratar la neuralgia trigémina
(una enfermedad que causa dolor en los nervios faciales).
Contraindicaciones: Historia de depresión de la médula ósea; hipersensibilidad a la carbamazepina,
tricíclica compuestos, o sus componentes; MAO terapia con inhibidores o nefazodona.
Efectos adversos: SNC: escalofríos, confusión, mareos, somnolencia, fatiga, fiebre, dolor de cabeza,
ideación suicida, síncope, conversación, inestabilidad, alucinaciones visuales CV: arritmias, incluido bloqueo
AV; edema; insuficiencia cardiaca; hipertensión; hipotensión tromboembolismo; tromboflebitis; enfermedad
coronaria empeorada EENT: visión borrosa, conjuntivitis, boca seca, glositis, nistagmo, alteraciones
oculomotoras, estomatitis, tinnitus, diplopia transitoria ENDO: Síndrome de ADH inapropiada secreción,
intoxicación por agua GI: dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, prueba de diarrea, dispepsia, función
hepática elevada resultados, hepatitis, náuseas, pancreatitis, vómitos GU: retención aguda de orina,
albuminuria, azotemia, glucosuria, impotencia, oliguria, insuficiencia renal, frecuencia urinaria
Cuidados de enfermería: • Evite el uso de carbamazepina en pacientes. con antecedentes de porfiria
hepática porque puede provocar un ataque agudo. • Use carbamazepina con precaución en pacientes con
insuficiencia hepática porque es metabolizado principalmente en el hígado. Monitor pruebas de función
hepática, según las indicaciones. • Monitoree de cerca al paciente para detectar efectos adversos. reacciones
porque muchos de ellos son grave y algunos pueden poner en peligro la vida, como DRESS multiorgan
hipersensibilidad • Monitorear periódicamente la carbamazepina en sangre. nivel para evaluar la terapéutica y
tóxica niveles; un nivel de sangre de 6 a 12 mcg / ml es óptimo para efectos anticonvulsivos. • Monitorear los
electrolitos del paciente, especialmente nivel de sodio, según lo ordenado. La hiponatremia puede ocurrir
como una reacción adversa a la carbamazepina terapia, especialmente en ancianos y pacientes tratados con
diuréticos. Evaluar paciente regularmente por signos y síntomas de hiponatremia como confusión, dificultad
concentración, dolor de cabeza, memoria deterioro, inestabilidad y debilidad. Si presente, notifique al
recetador y espere que el medicamento ser descontinuado
QUETIAPINA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: • Use carbamazepina con precaución en pacientes con insuficiencia hepática porque
es metabolizado principalmente en el hígado. Monitor pruebas de función hepática, según las indicaciones. •
Monitoree de cerca al paciente para detectar efectos adversos. reacciones porque muchos de ellos son grave y
algunos pueden poner en peligro la vida, como DRESS multiorgan hipersensibilidad • Monitorear
periódicamente la carbamazepina en sangre. nivel para evaluar la terapéutica y tóxica niveles; un nivel de
sangre de 6 a 12 mcg / ml es óptimo para efectos anticonvulsivos. • Monitorear los electrolitos del paciente,
especialmente nivel de sodio, según lo ordenado. La hiponatremia puede ocurrir como una reacción adversa a
la carbamazepina terapia, especialmente en ancianos y pacientes tratados con diuréticos. Evaluar paciente
regularmente por signos y síntomas de hiponatremia como confusión, dificultad concentración, dolor de
cabeza, memoria deterioro, inestabilidad y debilidad. Si presente, notifique al recetador y espere que el
medicamento ser descontinuado.
Indicación: Las tabletas de quetiapina y las tabletas de liberación prolongada también se usan solas o con
otros medicamentos para tratar los episodios de manía (ánimo frenético, anormalmente excitado o irritado) o
depresión en los pacientes con trastorno bipolar (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que ocasiona
episodios .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la quetiapina o su componentes
Efectos adversos: SNC: depresión, mareos, somnolencia, distonía, reacciones extrapiramidales, hipertonía,
hipotermia, letargo, inquietud síndrome de pierna, amnesia retrógrada, somnolencia, ideación suicida, tardía
discinesia CV: miocardiopatía, hipercolesterolemia, miocarditis, hipotensión ortostática, palpitaciones ENTRE:
boca seca, congestión nasal, faringitis, rinitis ENDO: galactorrea, hiperglucemia, síndrome de secreción
inadecuada de ADH GI: anorexia, estreñimiento, indigestión, pancreatitis GU: enuresis nocturna HEME:
Agranulocitosis, disminución de plaquetas. recuento, leucopenia, neutropenia EM: disartria, debilidad muscular,
rabdomiólisis RESP: tos, disnea PIEL: Diaforesis, Stevens-Johnson. síndrome, necrólisis epidérmica tóxica
Otros: anafilaxia, síntomas parecidos a la gripe, hiponatremia, aumento de peso
Cuidados de enfermería: • Sepa que no se debe administrar quetiapina a pacientes con antecedentes
cardíacos arritmias, como bradicardia, o quién experimentar hipocalemia o hipomag nesemia La droga
tampoco debe ser usado con otras drogas que prolongan el QT intervalo o en un paciente que tiene un
prolongación congénita del intervalo QT porque la quetiapina puede aumentar el QT intervalo, que puede
aumentar el riesgo de torsades de pointes y / o muerte súbita. • Use la quetiapina con precaución en
pacientes que tiene antecedentes de enfermedad cardiovascular, un antecedentes familiares de prolongación
del intervalo QT, o en pacientes de edad avanzada o que toman medicamentos iones que pueden causar un
electrolito desequilibrio, como los diuréticos, o quienes tienen insuficiencia cardíaca congestiva o corazón
hipertrofia, porque estos factores pueden aumentar el riesgo de un QT prolongado intervalo. También usar
con precaución en cardíaco pacientes porque la quetiapina puede causar hipotensión ortostática. • Monitorear
pacientes (particularmente jóvenes adultos) de cerca por tendencias suicidas, especialmente cuando comienza
la terapia o la dosis cambios, porque la depresión puede empeorar temporalmente durante estos tiempos.
RIVASTIGMINA
Grupo farmacológico:
Mecanismo de acción: Puede retrasar la disminución de la función cognitiva. en pacientes con enfermedad
de Alzheimer por aumento de la concentración de acetilcolina a sitios de transmisión colinérgica. Esta acción
prolonga y exagera los efectos de acetilcolina que de otro modo están bloqueados por Niveles tóxicos de
anticolinérgicos. Los el deterioro cognitivo en estos pacientes es parcialmente relacionado con déficits
colinérgicos a lo largo vías neuronales que se proyectan desde el prosencéfalo basal a la corteza cerebral y
hipocampo involucrado en la memoria, atención, aprendizaje y cognición.
Indicación: Tto. sintomático de demencia de la enf. Alzheimer leve a moderadamente grave. Tto. sintomático
de la demencia leve a moderadamente grave con enf. de Parkinson idiopática (solo formas orales).
Contraindicaciones: Historia de reacciones en el sitio de aplicación sugerente de dermatitis de contacto
alérgica (para forma de parche); hipersensibilidad al carbamato derivados, rivastigmina o sus componentes.
Efectos adversos: SNC: agresión, ansiedad, astenia, confusión, depresión, mareos, movimientos
extrapiramidales, fatiga, fiebre, alucinaciones, dolor de cabeza, insomnio, malestar general, parkinsonismo,
convulsiones, somnolencia, temblor CV: hipertensión EENT: Rinitis GI: dolor abdominal, hígado anormal
pruebas de función, anorexia, estreñimiento, diarrea, úlceras duodenales, flatulencia, hepatitis, indigestión,
náuseas, vómitos GU: UTI PIEL: Hipercutánea cutánea diseminada reacciones de sensibilidad, aumento de la
sudoración, reacción en el sitio de aplicación del parche (prurito, enrojecimiento, hinchazón), Stevens-Johnson
síndrome Otros: deshidratación, síntomas parecidos a la gripe, pérdida de peso
Cuidados de enfermería: • Tenga en cuenta que el medicamento no debe suspenderse abruptamente
porque hacerlo puede aumentar trastornos del comportamiento y precipitan una Disminución adicional de la
función cognitiva. • Monitorear el estado respiratorio de pacientes con enfermedad pulmonar, incluido asma,
bronquitis crónica y enfisema, porque la rivastigmina tiene una afinidad débil para colinesterasa periférica, que
puede aumentar la broncoconstricción y Secreciones bronquiales. • Monitoree al paciente en busca de una
producción de orina adecuada porque los colinomiméticos, como rivastigmina, puede inducir o exacerbar
obstrucción del tracto urinario u vejiga. • Monitorear pacientes con enfermedad de Parkinson para síntomas
parkinsonianos exagerados, que puede resultar del aumento de la droga efectos colinérgicos en el SNC.

https://psicologiaymente.com/neurociencias/catecolaminas