Vías de administración en el SNC

-Vía espinal: se divide en 2

+Intratecal o subaracnoidea: el fármaco se administra en el espacio subaracnoideo
o intratecal. Tiene aplicaciones en la anestesia quirúrgica y en el tratamiento del
dolor.
Ventajas: Es fácil y rápida, mayor relajación muscular (anestesia) y menor necesidad
de fármaco (menor toxicidad)
Desventajas: duración limitada, puede presentar complicaciones: Hipotensión
(debido al bloqueo simpático que provoca vasodilatación)
Traumáticas, por lesión debido a la aguja
Hematomas
Cefaleas (más frecuente). Por la salida del líquido cefalorraquídeo a través del
orificio producido en la duramadre
Ejs de fármacos: Morfina, Fentanilo.
Ventajas
Las ventajas de esta vía de administración incluyen la administración directa al
Sistema Nervioso Central, menos efectos secundarios y dosis más bajas para
alcanzar las concentraciones adecuadas del fármaco en comparación con otras vías.
La administración de medicamentos intratecales se da típicamente a través de un
catéter lumbar permanente o una aguja espinal/epidural. Las clases de
medicamentos que comúnmente se administran por vía intratecal incluyen
antibióticos, quimioterapéuticos, anestésicos y analgésicos. La vía intratecal forma
parte de las vías alternas de administración de fármacos. Puede ser utilizada para
proporcionar mejores resultados terapéuticos, por ejemplo, para infecciones del
sistema nervioso central o para anestesia raquídea.2

Desventajas
Si bien la administración de medicamentos intratecales se realiza con menos
frecuencia que la administración en la mayoría de las otras vías, las complicaciones
que pueden ocurrir son catastróficas. Un error de dosificación, combinación
inadecuada y administración de medicamentos no destinados a esta vía (por
ejemplo, vincristina, alcohol bencílico) son las causas de tales errores. Hay muchos
factores que gobiernan la seguridad y toxicidad potencial de los medicamentos
intratecales, como la lipofilia, el estado iónico y la osmolaridad. Emplear esta vía es
mucho más peligrosa y obviamente requiere mayores habilidades y cuidado en la
administración del medicamento.3

De todas las vías de administración de fármacos, la inyección intratecal ha causado

incluso muertes por errores, no solo en la aplicación, sino también por elegirla de
manera equivocada. Igual que con otras vías de administración de medicamentos,
como la epidural, intraarticular, la intraarterial, la intravítrea y la intraósea, así como
las inyecciones en las lesiones y el tejido nervioso, la vía intratecal solo deben
reservarse para la intervención de un especialista en salud debidamente calificado.1

+Vía epidural: el fármaco se administra en el espacio epidural.

Necesita dosis mayores que la vía intratecal
Indicaciones: quirúrgicas, control del dolor.
Complicaciones: analgesia incompleta, complicaciones respiratorias, temblores,
hematomas, infecciones.
Ejemplo: Depodur (Liposomas de morfina)

-Intraventricular