REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

FOTO COMANDANCIA GENERAL DE LA MILICIA
BOLIVARIANA MILICIA TERRITORIAL Y CUERPOS
COMBATIENTES

PLANILLA DE DATOS DE COMANDANTES DE UPDI

DATOS PERSONALES:
APELLIDOS NOMBRES CEDULA DE IDENTIDAD

GRADO O JQUIA FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO EDAD

ESTADO CIVIL DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

TELÉFONOS DE UBICACIÓN CORREO ELECTRÓNICO

NUMERO DE CUENTA BANCARIA TIPO DE CUENTA BANCARIA

IDENTIDAD BANCARIA GRADO DE INSTRUCCIÓN

REDES SOCIALES:
TWITTER INSTAGRAM

DATOS PROFESIONALES:
TÍTULO OBTENIDO AÑO DE GRADUACIÓN MILICIA ANTIGUEDAD

PROMOCIÓN ULTIMO ASCENSO TIEMPO EN EL GRADO

PROFESIÓN U OFICIO ESPECIALIDAD

DATOS LABORABLES:
CENTRO DE VOTACIÓN MUNICIPIO PARROQUIA

CMDTE APDI EN EL ESTADO EN EL MUNICIPIO EN LA PARROQUIA

CARGO ACTUAL TIEMPO EN EL CARGO TLF. DE LA UNIDAD

UNIDAD DE ORIGEN REDI ZODI ADI APDI

EMPRESA DONDE TRABAJA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

TELÉFONOS CARGO QUE OCUPA

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DATOS FISIONÓMICO:
ESTATURA PESO COLOR DE PIEL OJOS CABELLO TIPO DE SANGRE

UNIFORME CAMISA PANTALÓN CALZADO GORRA/SOMBRERO

PADECE DE ALGUNA ALERGIA POSSE ALGUNA ENFERMEDAD

POSEE ALGÚN TATUAJE POSEE ALGUNA CICATRIZ

DATOS FAMILIARES:
POSEE HIJOS N° HIJOS HEMBRAS VARONES

DATOS DE LOS HIJOS:

NOMBRES APELLIDOS C.I

FECHA DE NACIMIENTO EDAD ESCOLARIDAD

TELÉFONOS DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

OCUPACIÓN EMPRESA DONDE TRABAJA TELÉFONO DE OFICINA

DATOS DEL CONYUGUE:

NOMBRES APELLIDOS C.I

TELÉFONOS DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

OCUPACIÓN EMPRESA DONDE TRABAJA TELÉFONO DE OFICINA

DATOS DE LA MADRE:
NOMBRES APELLIDOS C.I

NÚMERO DE TELÉFONO DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

OCUPACIÓN EMPRESA DONDE TRABAJA TELÉFONO DE OFICINA

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DATOS DEL PADRE:
NOMBRES APELLIDOS C.I

TELÉFONOS DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

OCUPACIÓN EMPRESA DONDE TRABAJA TELÉFONO DE OFICINA

DATOS DE LOS HERMANOS:

CANTIDAD DE HERMANOS HEMBRAS VARONES

NOMBRES APELLIDOS C.I

TELÉFONOS DIRECCIÓN DE HABITACIÓN EXACTA (CON PUNTOS DE REFERENCIA)

NIVEL DE ESTUDIOS OCUPACIÓN EMPRESA DONDE TRABAJA

TELÉFONO DE OFICINA CARGO QUE OCUPA

DATOS DE LA VIVIENDA:
POSEE VIVIENDA PROPIA CONDICIÓN EN LA QUE VIVE TIPO DE VIVIENDA

TIPO DE VIVIENDA CUENTA CON SERVICIOS BÁSICOS CONDICIONES DE RIESGO

CARNET DE LA PATRIA SERIAL: CODIGO:

DATOS DE VEHÍCULOS PERSONALES:
VEHICULO MODELO MARCA PLACAS AÑO COLOR

ARMAMENTO PROPIO Y/O ASIGNADO MARCA CALIBRE SERIAL

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FOTO CUERPO COMPLETO

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 HUELLA
(PULGAR DERECHO)

.
FIRMA DEL PROFESIONAL DIRECTOR DE MILICIA
TERRITORIAL Y CUERPOS
COMBATIENTES

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