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Daño Psiquico - Delimitacion Conceptual - Castelao
Daño Psiquico - Delimitacion Conceptual - Castelao
Trastornos adaptativos: con estado es justo que aquellos que, por su par-
de ánimo depresivo, con ansiedad, ticular formación profesional, están
mixto con ansiedad y estado de áni- en función de velar por el bienestar
mo depresivo, con trastorno de com- psico-físico de la población, sean los
portamiento, con alteración mixta de que la ponen en riesgo; pero de otro
las emociones y el comportamiento, y lado se aprecia una “verdadera indus-
no especificado. tria del juicio” que hace sospechar la
presencia de demandas inescrupulo-
Trastornos depresivos: trastorno de- sas y fraudulentas que menoscaban la
presivo mayor, trastorno distímico y tranquilidad y el bienestar de médicos
trastorno depresivo no especificado. responsables que son injustamente
demandados habiendo llevado a cabo
una práctica profesional adecuada
y conforme a las reglas del arte de
III-b) La Mala Praxis Médica
curar. Tal es el caso de una respuesta
particularmente adversa en ese pa-
Podemos definir a la Mala Praxis ciente de una práctica médica apro-
como el ejercicio no idóneo de una piada, el incumplimiento de parte del
actividad, y la falta de idoneidad está paciente de las prescripciones médi-
dada por lo inadecuado de esa prác- cas, el fracaso del tratamiento, etc. *
tica y por la ausencia de diligencias
apropiadas de conformidad con la La responsabilidad médica es de re-
naturaleza de la prestación. Cualquier sultados y no de medios, es decir que
práctica puede ser calificada de Mala el médico está obligado a desarrollar
Praxis, no obstante el uso actual del una actividad cualificada técnica y
vocablo Mala Praxis se limita a la prác- científicamente, con arreglo al estado
tica profesional. de conocimientos al tiempo de cum-
plida la prestación. Es precisamente
Me centraré en la figura de Mala la falta de técnica y ciencia lo que con-
Praxis Médica por ser la que más fre- figura la culpa médica. El médico no
cuentemente da lugar a solicitudes puede asegurar el logro del resultado
de indemnización invocando la parte final esperado por el paciente: la cura-
actora que, a consecuencia de haber ción o la mejoría, es decir que no tiene
incurrido el equipo médico en algu- una obligación de resultados.
na de las figuras de la culpa médica,
se ha generado un daño en la salud La culpa médica se configura por cua-
psico-física, se ha ocasionado un em- tro figuras, estas son la impericia, la
peoramiento del estado de salud y imprudencia, la negligencia y la inob-
en el peor de los casos, ha causado servancia de los deberes del cargo o
el fallecimiento del paciente. Pero es función. En muchos casos confluyen
menester señalar que también abun- más de uno de estos tipos de la culpa
dan juicios por Mala Praxis de otras médica y a veces se hace difícil su es-
profesiones: odontológica, de con- tricta delimitación.
tadores públicos, de arquitectos, de
psicólogos, de ingenieros, etc. Algunos factores que influyen en
el aumento de los juicios por Mala
La Mala Praxis Médica constituye un Praxis Médica son:
tema extremadamente delicado: de
una parte la existencia de un actuar • El quebrantamiento de la rela-
irresponsable de los médicos que oca- ción médico-paciente: varios
siona daños en la salud de los pacien- factores han incidido en que el
tes requiere ser atendido, ya que no vínculo estrecho de confianza y
90 Lic. Silvia Castelao
Su padre expresó: “Al principio fue médicos, los magistrados, los letra-
terrible, fue muy duro, el nene me pre- dos y la administración de justicia en
guntaba todas las noches por la mamá general, espero que los aportes que
y yo no sabía qué decirle, le decía que despliego en este trabajo monográfi-
la mamá se había ido al cielo… Noso- co, redunden en acrecentar y profun-
tros somos muy unidos, muy pegados, dizar la tarea interdisciplinaria.
él tiene una actitud de cuidarme a mí,
una actitud paterna… es mutuo, los Constituye también un deseo que mis
dos nos cuidamos”. Dijo que su hijo le desarrollos hayan sido elocuentes de
ha dicho que no tiene recuerdos de cómo la disciplina de la Psicología, sin
su madre agregando que él intenta perder lo específico como disciplina
siempre hablarle de la madre, de re- autónoma, se erige como interlocu-
cordársela y que en su habitación hay tora del ámbito del Derecho para re-
fotos de su madre. Dijo que su hijo no dundar en prácticas científicas, éticas
le pregunta nada sobre su madre. y comprometidas con las problemáti-
cas actuales de nuestra comunidad.
Impresiona el discurso desafectiviza-
do, de máxima distancia afectiva de Se erige como un desafío y objeto de
este niño para referirse a su madre, futuras investigaciones y sistematiza-
que ni siquiera nombra como tal, la ciones los rasgos que asume el Daño
instrumentación de mecanismos de- Psíquico en el fuero penal, en víctimas
fensivos de corte obsesivo y de con- de delitos, fundamentalmente en lo
trol excesivo en el intento de evitar atinente a los delitos sexuales.
la angustia, mostrándose sobreadap-
tado con el probable deseo de ser
querido y aceptado y de evitarle a su BIBLIOGRAFÍA
padre el aporte de más preocupacio-
nes.
1. Risso, Ricardo Ernesto: Delimita-
ción y diagnóstico. Fundamento
IV) Algunas reflexiones finales
teórico y clínico del dictamen pe-
ricial. Capítulo XIV en El daño en
A lo largo de estas páginas he intenta- psicopsiquiatría forense. Compi-
do realizar un recorrido de la temática lador: Castex, Mariano N.: Ed. Ad-
de Daño Psíquico desde la perspecti- Hoc. Buenos Aires, septiembre de
va psicológico-forense incluyendo sus 2003.
aspectos teóricos, clínicos y técnicos.
Conté para ello con los aportes de 2. Baremo de la Dirección de Reco-
colegas (algunos de ellos verdaderos nocimientos Médicos de la Pro-
“maestros”), lecturas y articulaciones vincia de Buenos Aires. Pautas
con mi propia práctica pericial. Soy objetivas para la evaluación de
conciente de que este es apenas un incapacidades psicofísicas.
aporte a lo ya conceptualizado y fue
un intento de sistematizar algunas 3. Castex, Mariano N y Silva (2003)
líneas inconexas y concentrarlas en “Baremo para Daño Neurológico
este trabajo. y Psíquico de Castex & Silva, CI-
DIF, Academia Nacional de Cien-
Considerando que más allá (y más cias de Buenos Aires” en El daño
acá) de las personas sindicadas como en psicopsiquiatría forense. Ed.
particularmente damnificadas -que Ad-Hoc. Buenos Aires, septiem-
están inmersas en el litigio y que son bre de 2003.
objeto de la peritación-, están los
98 Lic. Silvia Castelao
12. Toro Martínez, Esteban: “Modelo 21. Castelao, Silvia (2005) “La prác-
de abordaje en niveles jerárqui- tica pericial del Daño Psíquico:
cos progresivos de la figura del aportes del psicoanálisis y del mé-
daño psíquico todo psicodiagnóstico” Publica-
ción Actividades Científicas 2005
13. Travacio, M. (1997). Manual de de la Asociación de Psicólogos
Psicología Forense., Buenos Ai- Forenses de la República Argenti-
na (APFRA), año 16, Nº 17.