1 Caracterizar el comportamiento del mercado

FORMATO PARA EVALUAR ANTECEDENTES DE SALUD

Nombres: MAGDALENA Apellidos: IMBUS GARZON

Edad: 30 Teléfono: 3134889386 e-mail: imbusgarzon.magdalena5@gmail.com
Nº DE ORDEN: 2.175.902

ANTECEDENTES
HOSPITALARIOS SÍ ✔
NO Cuál/Cuáles
FARMACOLÓGICOS SÍ NO ✔ Cuál/Cuáles
TRAUMÁTICOS SÍ NO ✔ Cuál/Cuáles
ALÉRGICOS SÍ ✔
NO Cuál/Cuáles TRAMADOL Y HIOCINA COMPUESTA

QUIRÚRGICOS SÍ ✔
NO Cuál/Cuáles CIRUGIA DE TUMOR DE OVARIO

TÓXICOS SÍ NO ✔ Cuál/Cuáles
PATOLÓGICOS SÍ NO ✔ Cuál/Cuáles
FAMILIARES SÍ NO ✔ Cuál/Cuáles

PAR-Q CORTO (Favor contestar SÍ o NO frente a cada pregunta)

1. ¿Le ha dicho el médico que tiene problemas cardiacos? SÍ ✔

NO
2. ¿Tiene dolores en el corazón y en el pecho con frecuencia? SÍ ✔
NO
3. ¿Suele sentirse cansado o tener fuertes mareos? SÍ ✔
NO
4. ¿Le ha dicho algún médico que su tensión arterial es alta? SÍ NO ✔

5. ¿Le ha dicho el médico que tiene algún problema en los huesos

o en las articulaciones como artritis, que han empeorado o podrían SÍ ✔
NO
empeorar con el ejercicio?
6. ¿Hay alguna razón física, que no se mencione aquí, a causa de
la cual no debería seguir un programa de actividades incluso si lo SÍ ✔
NO
deseara?
7. ¿Tiene más de 65 años y no está acostumbrado al ejercicio? SÍ NO ✔

Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA. Reservados todos los derechos 2012.

1 Caracterizar el comportamiento del mercado

AHA/ACSM Cuestionario de monitoreo preparticipación

(Favor contestar SÍ o NO frente a cada pregunta)

Ha sufrido o le han realizado alguna vez:

Ataque cardiaco SÍ ✔
NO Enfermedad valvular cardiaca SÍ ✔
NO
Cirugía de corazón SÍ NO ✔ Falla cardiaca SÍ ✔
NO
Cateterismo cardiaco SÍ ✔
NO Transplante cardiaco SÍ NO ✔

Angioplastia coronaria SÍ NO ✔ Enfermedad congénita del corazón SÍ NO ✔

¿Tiene alguno de estos síntomas o antecedentes?

¿Siente malestar en el pecho con el ejercicio? SÍ ✔
NO No sabe
¿Siente asfixia inexplicable? SÍ NO ✔
No sabe
¿Siente vértigo, desmayo o pérdida del conocimiento? SÍ NO ✔
No sabe
¿Toma medicamentos para el corazón? SÍ ✔
NO No sabe
¿Tiene problemas músculo-esqueléticos? SÍ ✔
NO No sabe
¿Tiene preocupaciones sobre la seguridad del ejercicio? SÍ NO No sabe ✔

¿Está tomando alguna medicación prescrita por un médico?

SÍ ✔
NO No sabe
¿Cuál?
Si es mujer ¿está embarazada? SÍ NO ✔
No sabe
¿Es hombre mayor de 45 años? SÍ NO ✔
No sabe
¿Es mujer mayor de 55 años, tiene histerectomía o es post-menopau-
sica? SÍ NO ✔
No sabe
¿Fuma? SÍ NO ✔
Cuantos al día
¿Tiene su tensión arterial mayor a 140/90? SÍ NO ✔
No sabe
¿Toma medicamentos para la presión arterial? SÍ ✔
NO No sabe
¿Su colesterol es mayor a 240 mg/dl? SÍ NO ✔
No sabe
¿Tiene familiares cercanos que hayan sufrido infartos padre o herma-
nos antes de los 55 años o madre o hermanas mayores de 65 años? SÍ NO ✔
No sabe
¿Es diabético? SÍ NO ✔
No sabe
¿Está tomando medicinas para el control de azúcar? SÍ NO ✔
No sabe

Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA. Reservados todos los derechos 2012.