FORMATO DE REGISTRO DE PONENTES

CONGRESO PEDAGÓGICO CIRCUITAL. JUEVES 21 Y VIERNES 22 DE NOVIEMBRE DE 2019.

ESTADO:
MUNICIPIO:
CIRCUITO N°:
NOMBRE DE LA SEDE:
DATOS DEL RESPONSABLE DEL CENTRO LOCAL DE INVESTIGACIÓN Y FORMACIÓN: APELLIDOS Y NOMBRES: CORREO ELECTRÓNICO: TWITTER:

INSTITUCIÓN EDUCATIVA DONDE LABORA EL DOCENTE QUE INSCRIBE

TITULO DE LA PONENCIA

JÓVENES ADULTOS Y
GENERO

MEDIA GENERAL

MEDIA TÉCNICA
CÉDULA DE (QUE REFLEJE LA RESUMEN DE LA PONENCIA (300

PRIMARIA

MISIONES
N° NOMBRES APELLIDOS TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO LÍNEA DE INVESTIGACIÓN EXPERIENCIA

ADULTAS
ESPECIAL
RESPONSABLIDAD QUE

INICIAL
IDENTIDAD PALABRAS)

OTRAS
MODALIDAD QUE IMPARTE TRANSFORMADORA
NOMBRE DIRECCIÓN LA INSTITUCIÓN CUMPLE EL DOCENTE QUE
INSCRIBE LA PONENCIA PEDAGÓGICA)

F M
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30