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MCLCP Embarazo Adolescente
MCLCP Embarazo Adolescente
PRESENTACIÓN
La Organización Mundial de la Salud ha La paternidad y maternidad de adolescentes son nes concertadas que buscan fortalecer e impulsar
clasificado el embarazo adolescente una realidad que no se puede ocultar, se estima que políticas públicas que permitan integrar el problema
al menos el 13% de las adolescentes peruanas ya son del embarazo adolescente en una política multisec-
como de mayor riesgo para la salud madres y/o están embarazadas con el primer hijo. torial de atención integral a los adolescentes y las
de la mujer y la de su hijo/a (con adolescentes peruanas.
grandes probabilidades de presentar La publicación recoge los resultados del seguimiento
complicaciones y de morir durante el concertado del Grupo de Trabajo para la Prevención La Mesa de Concertación para la lucha contra la Po-
del Embarazo Adolescente, que coordina la Mesa breza (MCLCP) agradece a las instituciones que in-
embarazo, parto o puerperio).
de Concertación para la Lucha contra la Pobreza – tegran el Grupo de Trabajo para la Prevención del
MCLCP y que integran 14 instituciones del Estado y Embarazo Adolescente, que trabajan por garantizar
la sociedad civil. los derechos sexuales y reproductivos de los perua-
nos y, en este caso, que dan prioridad a un grupo vul-
Contiene información recopilada entre los meses de nerable como es el de adolescentes, con énfasis en
febrero y mayo del año 2012, la cual se brinda en cin- las mujeres rurales y en situación de pobreza, entre
co secciones y tratan en general sobre el significado ellas de manera especial a INPPARES que ha hecho
del embarazo en la adolescencia y las consecuencias posible esta publicación.
en el propio desarrollo de la adolescente y de sus
hijos e hijas. Finalmente, se plantean recomendacio- Lima, Mayo 2012.
1
4 5
Nuestro
problema se pueden identificar eventos tales hombres con bajos niveles educativos.
EN ADOLESCENTES como:
• Reducción de oportunidades y mejores
condiciones laborales adecuadas.
Enfoque
a) La edad de inicio de las relaciones sexuales
en las adolescentes sin información sobre • Reproducción de la pobreza y exclusión
su sexualidad. de esta población.
• Abandono de la escuela
• Reducción de oportunidades de
desarrollo personal.
1. Documento Técnico relacionado con la formulación del Plan Nacional Multisectorial para preparadas biológicamente (biológicamente la capacidad reproductiva alcanza su pleni-
la Prevención del Embarazo no Planificado en Adolescentes, elaborado por Cosavalente tud a los 18 años). La anemia y el parto prematuro son mucho más frecuentes. El parto
Vidarte, Oscar y colaboradores, por encargo del Ministerio de Salud y Fondo de Pobla- es más prolongado e incluso puede complicarse.
ción de las Naciones Unidas, Lima 2010. 3. Según la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud (DGE-MINSA: 2010),
2. El embarazo en la adolescencia tiene riesgos muchos mayores de complicaciones para el suicidio representa el 39% de las causas indirectas de muerte materna entre mujeres
la salud de la mujer y la del hijo, ya que las mujeres adolescentes se encuentran menos adolescentes.
2
6 7
Para
tomar
en cuenta
73% vive en zona urbana
El embarazo en la
27% y el vive en zona rural4.
(22.4%)
de adolescentes
años de edad es decir 1 de cada 5. (21% de la
embarazadas sólo tienen , en
población).
educación primaria.
comparación a los otros
8.6%
de adolescentes
embarazadas tienen educación superior.
2.5%
estratos sociales (
pertenecen al quintil superior
de riqueza).
Regiones con mayor proporción de El embarazo adolescente se Iniciación sexual en Tumbes e Iquitos :8 Uso actual de métodos de
madres adolescentes6: incrementa en varias regiones6: planificación familiar9
En cinco departamentos de la selva, al menos la Entre los años 2000 y 20116, se ha observado una
cuarta parte de las adolescentes ha vivido la
experiencia de
tendencia hacia el incremento de la proporción de
madres adolescentes en: 12.8% de
9.8% 81.7%
la maternidad. las adolescentes
El de las El de emplea algún método
y los adolescentes adolescentes iniciaron anticonceptivo.
Tumbes
Amazonas
21.4%
Loreto
30.0%
11.1 a 17.5%
Piura
9.7 a 13.3%
encuestados tuvo
su primera relación
relaciones sexuales antes
de cumplir 18 años, 15.5% 60.7% de las
San Martín sexual entre los 14 y 15 de ellos antes de cumplir adolescentes en unión
21.2% años. El 8.5% lo hizo a 14 años y 29.6% a los 14 conyugal usan métodos
los 16 años y el 13.6% años; es decir, casi la anticonceptivos, pero es
Pasco un porcentaje inferior si
Ucayali
13.4 a 17.0% Madre de Dios entre los 17 y 19 años. mitad de ellos, el 45.1%
24.9% 23.6 a 27.9% inició relaciones sexuales se le compara con otros
Madre
de Dios Junín antes de cumplir los 15 grupos de edad.
27.9% 0.4 a 15.1%
años.
Ica Puno
8.8 a 14.6% 12.0 a 14.5%
Moquegua
7.1 a 9.1%
Tacna
8.0 a 9.0% Para
tomar
La edad de inicio de la vida sexual en adolescentes6:
en cuenta
Las y los adolescentes tienen relaciones
sexuales cada vez a menor edad, sin infor-
Iniciación sexual en cifras Edad media de inicio sexual
Nuestro
mación y orientación sobre su sexualidad ni
Porcentaje de mujeres adolescentes que inician
19 años 17 años
acceso a servicios de salud sexual y repro-
relaciones sexuales antes de los 20 años.
ductiva de acuerdo con sus necesidades
en zonas reales y sentidas, expone a las adolescentes
es la edad
Enfoque
rurales. a embarazos no planeados.10
media del
inicio sexual
en mujeres es
58.2%
en zonas
63% urbanas.
El Grupo de Trabajo de Prevención del Em-
barazo Adolescente considera importan-
te que las políticas públicas orientadas a
la prevención del embarazo adolescente
adopten una perspectiva intercultural e 8. Decidiendo con Libertad: Ejercicio pleno, seguro y responsable de los derechos
incorporen la perspectiva de los pueblos sexuales y reproductivos en adolescentes, jóvenes y mujeres en Bolivia, Perú y Ecuador
-Sección Perú. INPPARES–Louvain Development 2011.
año 2000 año 2011 andinos, amazónicos y afrodescendientes. 9. ENDES 2011.
10. Texto basado en el Documento sobre Barreras Legales para el acceso de adolescentes
a servicios de salud sexual y reproductiva, elaborado por el Fondo de Población de las
6. ENDES Continua, 2000-2011. Naciones Unidas, Lima 2011.
10 11
Para
en adolescentes18
28,671 tomar
en cuenta
Directas16
sin dato
casos registrados Anormalidad 3% Aborto
en total La mayor parte de los casos reportados dinamica parto 5%
3%
de SIDA en jóvenes y adultos pudieron ser Infecccion
8%
Nuestro
adquiridos en la adolescencia. De acuerdo
con estudios desarrollados en ciudades del
Perú con alta prevalencia de VIH y SIDA, Hemorragia
4377 son hombres y 1292 son mujeres que tienen HIE 38%
hombres y mujeres inician las relaciones 43%
entre 25 y 29 años de edad
Enfoque
sexuales entre los 13 y 15 años de edad.12
4221 son hombres y 1168 son mujeres que tienen
entre 30 y 34 años de edad
Indirectas17
Para
7%
adolescentes Suicidio
prioritaria del suicidio en adolescentes y la
tomar Muertes maternas notificadas13 VIH 39% necesidad de tomar las medidas pertinentes
7% para disminuir su ocurrencia.
IMPORTANTE
08: CUSCO 824,307
ternacionales y nacionales asumidos como país. 16: LORETO 494,181
LOS ADOLESCENTES?
05: AYACUCHO 309,226
02: ANCASH 285,551
15: LIMA 255,333
tomar
20: PIURA 170,661
en cuenta
09: HUANCAVELICA 163,364
14: LAMBAYEQUE 132,512
22: SAN MARTIN 119,430
La Inversión es insuficiente 11: ICA 109,926
El Perú está invirtiendo actualmente ocho 25: UCAYALI 105,385
millones de nuevos soles en la prevención 12: JUNIN 94,321
del embarazo adolescente.21 Esta acción
01: AMAZONAS 78,739
representa el 0.5% del conjunto de
19: PASCO 37,254
intervenciones del Programa Presupuestal
18: MOQUEGUA 35,531
Salud Materno Neonatal del año 2012.22
Asimismo, todavía no se ha destacado en 07: CALLAO 35,268
PIM 2012
primer término en los presupuestos y en las 23: TACNA 24,360
agendas de los otros sectores del Estado 10: HUANUCO 18,637
que tienen responsabilidad sobre esta 17: MADRE DE DIOS 17,800
problemática. Tampoco es una prioridad en
0 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000 1,600,000
las agendas de los gobiernos regionales,
a pesar de haber sido un compromiso FUENTE: Consulta Amigable-SIAF-MEF. Fecha: 18 de abril, 2012.
Elaboración propia. MCLCP.
asumido por las autoridades en las
elecciones del año 2010.23 (Ver gráfico Nº 1).
21. A partir del año 2012 el Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal incluye el integral de salud sexual y reproductiva en cada uno de los establecimientos de salud de
A la fecha, ocho Gobiernos Regionales24 producto “3000005: Adolescentes acceden a los servicios de salud para la prevención la región.
del embarazo”. Asimismo, incluye dos subproductos: “500801: adolescentes reciben 26. Ordenanza Nº 029-2011-GRA/CR. Aprueba el trabajo concertado entre el Gobierno
del país cuentan con Ordenanzas que orientación/consejería en salud sexual y reproductiva para la prevención del embarazo Regional y las Direcciones Regionales de Salud y Educación para la implementación
adolescente” y “500802: atención integral a los adolescentes en servicios diferenciados de políticas públicas destinadas a prevenir y atender el embarazo en adolescentes, en
protegen los derechos sexuales y con énfasis en salud sexual y reproductiva”. En la Consulta Amigable-SIAF del Ministerio coordinación con diversas entidades.
de Economía y Finanzas no se puede conocer ni visibilizar todos los subproductos lo 27. Ordenanza Nº 235-2012/GRP-CR. Incorpora el eje estratégico de prevención del embara-
reproductivos de las y los adolescentes, que dificulta el seguimiento de la ejecución y la calidad del gasto público a ese nivel. zo adolescente en el Plan Regional por los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes de
22. Consulta Amigable-SIAF-MEF. Piura 2009-2015.
ellos son Ucayali,25 Ayacucho,26 Piura,27 Ica,28 23. En el marco de las elecciones regionales y municipales del año 2010, siete autoridades 28. Ordenanza Nº 005-20009-GORE/ICA.
regionales firmaron el compromiso de reducir el embarazo adolescente: Apurímac, 29. Ordenanza Nº 023-2009-REGIÓN ANCASH/CR.
Ancash,29 Lambayeque,30 Tumbes31 y Lima.32 Cajamarca, Lambayeque, Lima Región, Loreto, Piura y San Martín. Acuerdos de Gober- 30. Ordenanza Nº 031-2009-GR.LAMB./CR.
nabilidad 2010. Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP. 31. Ordenanza Nº 193-2008/GOB.REG.TUMBES-CR-CD.
24. INPPARES Perú. Proyecto Voces y Rendición de Cuentas. 32. Ordenanza Nº 004-2009-CR-RL.
25. Ordenanza Nº 011-2009-GRU/CR. Dispone el acceso de los adolescentes a la atención 33. El Perú invierte 8 millones de soles en la prevención del embarazo adolescente.
4
14 15
En el ámbito internacional
• La Conferencia de Población de
¿CUÁLES SON
Nuestro
El Cairo (1994
NUESTROS • La Conferencia de la Mujer (Beijing 1995)
COMPROMISOS
Enfoque
• Objetivos de Desarrollo del Milenio -
COMO PAÍS? ODM (2001) 34. Nos comprometen a
garantizar los derechos de las/os adoles-
centes de ejercer la sexualidad y preve-
nir los embarazos no planeados.
El Grupo de Trabajo Prevención del Em-
barazo Adolescente considera necesario
En el ámbito nacional generar condiciones institucionales, pe-
dagógicas y presupuestales para univer-
El Plan Nacional de Acción por la Infancia y la salizar la implementación de la Educación
Adolescencia 2012-2021, aprobado el 14 de abril Sexual Integral ya que aún no ha logrado
de 2012,35 plantea una atención integral de las y extenderse a todas las instituciones edu-
los adolescentes y la reducción en 20% del emba- cativas del país.37
razo adolescente
El Plan Multisectorial para la Prevención del Em- Los Lineamientos Educativos y Orientaciones
barazo en Adolescentes 2012-2021, elaborado en Pedagógicas para la Educación Sexual Integral
el 2011 -que aún no ha sido aprobado- también (ESI)36, plantean el reto de universalizar la Edu-
plantea la meta de reducir en 20% la prevelencia cación Sexual Integral desde la infancia. Este do-
del embarazo adolescente. cumento aprobado en el año 2008 por el Minis-
terio de Educación, contiene las orientaciones de
política para todas las instancias del Ministerio de
Educación.
En el país existen barreras normativas que no solo Esfuerzos por mejorar la normatividad
obstaculizan el pleno ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos de adolescentes y jóvenes En el Congreso hay un dictamen de la Comisión de
¿CUÁL ES LA sino también derechos fundamentales, colocándo- Justicia y Derechos Humanos39 a favor de modificar el
Nuestro
los en situación de vulnerabilidad. artículo 173 de la Ley Nº 28704 y un Proyecto de Ley
SITUACIÓN DE LA Nº 476/2011-CR del Grupo Parlamentario Gana Perú
NORMATIVIDAD Son dos las principales barreras legales: que se encuentra en la Comisión de Mujer y Familia,
Enfoque
no obstante hasta el momento ninguno ha sido de-
EN EL PAÍS CON • La Ley Nº 28704 que modificó en el año 2006
el artículo 173º del Código Penal penalizando
batido en el pleno para lograr aprobación.
RELACIÓN A LOS todas las relaciones sexuales entre y con ado- En los últimos años el Ministerio de Salud ha identifi-
lescentes entre 14 y 18 años de edad, incluyen-
DERECHOS SEXUALES do las consentidas.38
cado la necesidad de revisar la normatividad referida
a adolescentes, con énfasis en la salud sexual y re-
Y REPRODUCTIVOS • La Ley General de Salud (año 1997), artículo
productiva, para responder mejor a las necesidades
específicas de este grupo de edad en el marco del
Modificar la Ley Nº 28704 (artículo 173 del
Código Penal) y la Ley General de Salud
DE LAS Y LOS 4. Se interpreta a los y las adolescentes me-
nores de 18 años como sujetos dependientes
aseguramiento universal. Sin embargo, el esfuerzo son dos pasos claves para contribuir a
desplegado en la formulación y validación de nor- mejorar la salud integral de los y las ado-
ADOLESCENTES? del consentimiento y acompañamiento de sus mas y documentos técnicos relacionados con esta lescentes con énfasis en la prevención del
madres/padres o tutores para recibir atención población no ha logrado concretarse en la aproba- embarazo adolescente.
en salud, incluyendo los servicios de salud ción oficial de los mismos para su implementación.
sexual y reproductiva. Entre las normas más relevantes a la espera de ser
aprobadas se encuentran:
6.1. Al Ministerio de Economía y Finanzas, al Minis- 6.4. Al Ministerio de Economía y Finanzas, al Minis- 6.8. Al Ministerio de Salud:
terio de Educación, al Ministerio de Justicia y terio de Salud y a los Gobiernos Regionales: • Gestionar la modificación del artículo 4 de
Derechos Humanos, al Ministerio de la Mujer y Incrementar y garantizar la calidad del gasto la Ley General de Salud.
RECOMENDACIONES Poblaciones Vulnerables, al Ministerio de Salud
y al Ministerio de Trabajo:
del presupuesto asignado para la prevención • Asignar presupuesto y ampliar la imple-
UNFPA, USAID Perú (Proyectos: Calidad en Salud, Adolescencia, Ministerio de la Mujer y Poblaciones
Políticas en Salud, Municipios y Comunidades Vulnerables, Ministerio de Educación-DITOE,
Saludables II), UNICEF, PRISMA, INPPARES, Acción Ministerio de Salud (Estrategia Nacional de Salud
por los Niños, Instituto para la Salud Reproductiva- Sexual y Reproductiva, Dirección de Promoción de
ISR, CESIP, Organización Nacional de Mujeres Vida Sana, Programa de Apoyo a la Reforma de la
Indígenas Andinas y Amazónicas del Perú-ONAMIAP, Salud-PARSALUD II, INS-Centro Nacional de Salud
Defensoría del Pueblo-Adjuntía para la Niñez y la Intercultural, y Etapa de Vida Adolescente y Joven-
EVAJ) y Equipo Técnico MCLCP.