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Trastornos Digestivos Menores.
Trastornos Digestivos Menores.
Objetivos:
1. Identificar cada uno de estos trastornos con tan solo realizar un detallado
interrogatorio y examen físico, sin necesidad de estudios exagerados de
exámenes complementarios.
Sumario.
• Medicamentos innecesarios,
• Regurgitación y vómito
• Constipación
¿Se conocen con exactitud los mecanismos por los cuales se produce el
cólico?
Yo también pienso que si. Para ello solo necesitan realizar un adecuado
interrogatorio y examen físico completo. Se habrán percatado que hasta
ahora no hemos hablado de exámenes complementarios pues resultan
innecesarios en el estudio de este trastorno.
Las causas por las cuales se pierde esta función de barrera del EEI no están
muy claras todavía en la actualidad. Se cree obedezca a múltiples factores:
Vómito.
A través del interrogatorio podrán conocer características del vómito que les
resultarán muy útiles para su diagnóstico, se las mostramos a continuación:
Pueden relacionar las características del vómito con sus posibles causas
como acabamos de ver. Con los datos obtenidos en el interrogatorio
realizado hasta ahora estarán orientados sobre su posible etiología. Pasarán
ahora a la exploración física, terminada esta estaremos más cerca del
diagnóstico final, importante aquí valorar el estado de hidratación del niño,
son los desequilibrios hidroelectrolíticos la complicación más frecuente del
vómito.
Otras causas menos frecuentes pero que siempre debemos tener presente
por el peligro que representa es la estenosis hipertrófica del píloro, no suele
estar presente en el momento del nacimiento, aproximadamente comienza
en la tercera semana de vida pero puede aparecer durante la primera semana
o posteriormente hasta el quinto mes. Clínicamente se caracteriza por
vómitos no biliosos progresivos, intermitentes o permanentes, al inicio
pueden ser o no en proyectil. La palpación de la masa pilórica es
fundamental, puede visualizarse una onda peristáltica gástrica que progresa
a lo largo del abdomen tras la toma de leche.
Los tumores cerebrales y con más frecuencia los infratentoriales que cursan
con hipertensión intracraneal pueden producir vómitos, generalmente
matinales que alivian la cefalea. Los cambios de personalidad muchas veces
son el primer síntoma en estos pacientes. Los niños pueden mostrarse
irritables, hiperactivos, olvidadizos y hasta disminuir su rendimiento escolar.
Signos neurológicos focales muchas veces están presentes.
4v/día
Domperidone 0,5-1mg/kg/día 3-
4v/día
Cisaprida No se aconseja su
uso
2v/día
4v/día
Constipación.
Figura