ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR

MAG. GABRIELA VALENCIA

RECUERDO ANATÓMICO

COMPONENTES ESQUELETICOS

CONDILO
HUESO TEMPORAL

APOFISIS
MAXILAR SUPERIOR CORONOIDES

MAXILAR INFERIOR

RAMA ASCENDENTE
RECUERDO ANATOMICO

COMPONENTES ESQUELETICOS

Porción de la mandíbula que se articula con la porción escamosa del

hueso temporal.

Estructura en la cual se produce el movimiento.

El polo media es mas prominente que el polo lateral.

La articulación del cóndilo es convexa en sentido anteroposterior,

con un ligera convexidad en sentido medio lateral.
RECUERDO ANATOMICO
COMPONENTES ESQUELETICOS

HUESO TEMPORAL

Formada por un fosa mandibular cóncava en la

que se sitúa el cóndilo ( fosa glenoidea)

Se encuentra la eminencia articular , el

grado de convexidad es muy variable.

La inclinación de la eminencia articular

dicta el camino recorrido del cóndilo
cuando se encuentra hacia anterior.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA ARTICULACION TEMPORO
MANDIBULAR

MAPA DEL DOLOR

1.- 8 Puntos 2.- Procedimiento clínico

básicos para evaluar.

4.-Orienta
3.- Permite identificar un
hacia el
problema articular de
enfoque
manera precoz.
terapéutico

5.-Permite
detectar el
6.-Monitoreo de la
dolor en
evolución del tratamiento
puntos
articular
específicos
articulares
MAPA DEL DOLOR
DOLOR 1:SINOVIAL ANTERIO INFERIOR

LOCALIZACION:
Compartimiento infradiscal ( entre el
cóndilo y disco ) parte anterior.

CAUSA:

 Hipermovilidad condilar anterior con

patrón mandibular protrusivo o
contralateral repetitivo.
 Proceso de apertura bucal exagerador
donde el cóndilo comprime la superficie
de la membrana sinovial antero inferior.
MAPA DEL DOLOR
DOLOR 2:SINOVIAL ANTERIO SUPERIOR

LOCALIZACION:
Compartimiento supradiscal ( entre el fosa
glenoidea, eminencia articular y disco)nace
aproximadamente 4mm por delante del ápice
de la eminencia articular y se extiende hacia
atrás hasta borde anterior y superior del disco.

CAUSA:
 Es un signo claro de hipermovilidad anterior,
con deslizamiento y sobre carga
característico de inflamación y
resblandecimiento del cartílago articular de
la región anterior del cóndilo.
 ocasionando un cuadro de condromalasia
por micro traumatismo del cóndilo
desplazando.
MAPA DEL DOLOR
DOLOR 3:LIGAMENTO COLATERAL LATERAL

LOCALIZACION:
Recorrido del cuello del cóndilo, tiene
aproximadamente 5mm de longitud.

CAUSA:

 Apertura bucal de 30mm para poder lograr

leve distensión del ligamento..
 indica sobredistensión ligamentosa, la que se
puede deber a hipermovilidad condilar y o a
una posición del disco hacia medial (luxación
o subluxación).
MAPA DEL DOLOR
DOLOR 4:LIGAMENTO TEMPORO MANDIBULAR

LOCALIZACION:
Por arriba se inserta en el arco cigomático y
desde este punto se dirige oblicuamente hacia
abajo y atrás para fijarse en la cara lateral y
posterior del cuello del cóndilo.
CAUSA:

 Apertura bucal de 20mm , deslizamiento

hacia inferior y posterior para poder lograr
leve distensión del ligamento..
 el cóndilo a adoptado una posición postero
inferior con la consecuente sobre
elongación ligamentosa y pérdida de la
congruencia de las superficies articulares
MAPA DEL DOLOR
DOLOR 5:SINOVIAL POSTERO INFERIOR

LOCALIZACION:
Compartimiento infradiscal ( entre el cóndilo y
disco ) parte posterior.

CAUSA:

 Alteración funcional inicial del cóndilo, que

está desplazándose de manera repetitivo en
sentido anterior y posterior afectando a las
sinoviales respectivas.
 En esta etapa el disco no ha cambiado su
posición normal con respecto a la fosa y
eminencia articular.
MAPA DEL DOLOR
DOLOR 6:SINOVIAL POSTERO SUPERIOR

LOCALIZACION:
La Sinovial Posterosuperior nace en el borde
posterior e inferior de la fosa glenoidea
y se extiende hasta el borde posterior y
superior del disco.
CAUSA:

 En boca semi abierta (20 mm) o en

protrusiva, palpar el borde posterior del
cóndilo
 Si hay dolor implica que el cóndilo está
comenzando a adoptar una posición
posterior y superior sobre la porción
posterior densa del disco.
MAPA DEL DOLOR
DOLOR 7:LIGAMENTO POSTERIOR
LOCALIZACION:
situado entre la pared Posterior del borde
posterior denso del disco y su inserción en la
parte superior profunda y pared posterior de la
Fosa del Temporal.

CAUSA:
 Es probable que el cóndilo se este apoyando
sobre una zona articular no apta para
soportar presión.
 El cóndilo ha adoptado una posición
Pósterosuperior con un desplazamiento
anterior del disco y pérdida de la
congruencia de las superficies articulares
(lesión intracapsular)
MAPA DEL DOLOR
DOLOR 8:RETRODISCO

LOCALIZACION:
corresponde a la inserción del ligamento
posterior a la zona posterior y densa del disco,
es decir, es la unión entre ambas estructuras.

CAUSA:
 Un proceso de retrodiscitis que se
caracteriza Por inflamación con
sangramiento, doloroso e invalidante y con
limitación funcional a la masticación y
apertura.
CONCLUSION

Las principales causas de alteración de la articulacion temporomandibular se debe por la Hipermovilidad o sobre
activación de la musculatura peri articular que provoca desbalance dando como resultado las complicaciones
mencionadas.
BIBLIOGRAFIA

 Bumann Axel, Lotzmann Ulrich; Diagnóstico Funcional y Principios Terapéuticos en Odontología; 2000; Editorial
Masson.
 Deodato F., Di Stanislao C., Giorgetti R.; L’ Articolazione Temporo-Mandibolare; 2005; Editorial Ambrosiana.
 Llusá M., Merí Á., Ruano D.; Manual y Atlas Fotográfico de Anatomía del Aparato Locomotor; 2004; Editorial
Medica Panamericana.
 Soza Graciela Estrella; Detección Precoz de los Desórdenes Temporomandibulares; 2006;Editorial Amolca.
 Atlas 1 fisiopatología articular sinovial – mapa del dolor articular temporo mandibular, Instituto Rocabado,2012.
 Atlas 2 congruencia cráneo – cérvico mandibular –aplicación practica clínica, Instituto Rocabado,2012