CURSO DE CIRUGIA PEDIATRICA -SEPTIMO SEMESTRE

MODULO NIÑEZ II
CASOS CLÌNICOS DE PATOLOGIA INGUINOESCROTAL
CASO No.1
Paciente de 9 meses de edad, sexo masculino, traído a consulta porque desde
hace 4 horas comenzó a presentar llanto persistente y posteriormente
distensión abdominal y vómito.
Al examen físico se encuentra niño con FC: 140 X`, sudoroso, irritable, afebril,
hidratado al límite.

 Cardiopulmonar RsCs taquicárdicos, murmullo vesicular conservado.

 Abdomen: distendido, doloroso a la palpación, peristaltismo aumentado, con
masa inguinal derecha dolorosa a la palpación que no desaparece con la
compresión simple y no presenta signos inflamatorios.
 Genitales: pene bien y ambos testículos se encuentran en la bolsa escrotal.

1. Indique cuales serían en orden de importancia, los diagnósticos más

probables. Explique brevemente sus razones.
2. Indique cuales ayudas diagnósticas solicitaría en orden de importancia
para confirmar el diagnóstico en esta paciente, si requiere alguna.
3. Indique cuál sería el manejo medico inicial más indicado por el médico
general para este paciente, y cuál sería el manejo definitivo una vez
confirmado el diagnóstico.

CASO No.2
Paciente de 24 meses de edad, sexo masculino, traído a consulta porque
desde hace 15 días la mamá le noto un aumento significativo del tamaño del
testículo izquierdo, no doloroso pero la madre informa que la masa testicular
cambia de tamaño siendo significativamente más grande en las tardes y menos
evidente en las mañanas, sin otra sintomatología.
Al examen físico se encuentra niño afebril, hidratado, tranquilo, hemodinámica
mente estable.

 Cardiopulmonar: bien.
 Abdomen blando, no doloroso a la palpación, peristaltismo presente.
 Genitales: masa escrotal izquierda de 25 mm de diámetro no dolorosa.
y pene bien.

1. Indique cuales serían en orden de importancia, los diagnósticos más

probables. Explique brevemente sus razones.
2. Indique cuales ayudas diagnósticas solicitaría en orden de importancia
para confirmar el diagnóstico en esta paciente, si requiere alguna.
3. Indique cuál sería el manejo medico inicial más indicado por el médico
general para este paciente, y cuál sería el manejo definitivo una vez
confirmado el diagnóstico.
CASO No.3
Paciente de 19 meses de edad, sexo quien es traído a consulta porque la
mamá no le encuentra el testículo derecho en el escroto, sin otra
sintomatología.
Al examen físico se encuentra niño afebril, hidratado, tranquilo, hemodinámica
mente estable.

 Cardiopulmonar: bien.
 Abdomen blando, no doloroso a la palpación, peristaltismo presente, con
masa inguinal derecha de 15 mm de diámetro no dolorosa y que no reduce
a la palpación.
 Genitales: Testículo izquierdo en escroto y ausencia de testículo derecho en
escroto.

1. Indique cuales serían en orden de importancia, los diagnósticos más

probables. Explique brevemente sus razones.
2. Indique cuales ayudas diagnósticas solicitaría en orden de importancia
para confirmar el diagnóstico en esta paciente, si requiere alguna.
3. Indique cuál sería el manejo medico inicial más indicado por el médico
general para este paciente, y cuál sería el manejo definitivo una vez
confirmado el diagnóstico.