Escala de Adherencia y Competencia MBT-C

Malberg, N. Bate, J. & Midgley, N.

Cómo usar la escala:

 La MBT-C EAC (Escala de Adherencia y Competencia) fue desarrollada

como una herramienta de evaluación y reflexión.
 El objetivo de la supervisión y la capacitación es que aprenda a aplicar la
postura y las técnicas MBT-C con fidelidad en su práctica. Una
característica central de MBT-C es el desarrollo del sentido del self del
niño. Y como clínicos, todos tenemos nuestro propio "yo" con diferentes
temperamentos y estilos, y nuestros pacientes también tienen diferentes
necesidades. Por lo tanto, si bien la EAC establece los principios y las
técnicas centrales que se espera que estén presentes en una sesión de
MBT-C que está "en el modelo", estos pueden tener un aspecto diferente
para cada díada paciente-terapeuta.
 Tras cada sesión de MBT-C con un niño o padre, se recomienda que el
terapeuta pase de 5 a 10 minutos revisando el EAC y evaluando su
presencia, frecuencia y nivel de habilidad en la sesión.
 Esta autoevaluación de la sesión, junto con la evaluación de su
supervisor, servirá como guía para enfocar su supervisión en áreas de
fortaleza y áreas de crecimiento.
 Similar al tratamiento con MBT-C, el enfoque de la Supervisión de
MBT-C no está en lo que hizo "bien o mal", sino en un proceso de
reflexión sobre su trabajo con cada paciente en el que 1.) hace explícito
lo implícito en términos de lo que hizo o no hizo, y 2.) atender y explorar
los pensamientos, sentimientos e intenciones que subyacen a su

1
comportamiento como clínico y subyacen al comportamiento del
paciente en la sesión.

Todos somos propensos a caer en modos de no mentalización cuando

trabajamos con pacientes que están emocionalmente desregulados y no
mentalizan. Por lo tanto, una función de la relación de supervisión es
restaurar y facilitar su propia mentalización. Al practicar la restauración
de nuestras funciones de mentalización en el contexto de la supervisión,
estamos en mejores condiciones de restaurar nuestra mentalización
cuando estamos en la consulta con pacientes y así ayudarlos a desarrollar
o restaurar sus capacidades de mentalización.

 Criterio para calificar la frecuencia y la amplitud:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Con poca Algo Bastant Considerablemente Extensivamente
poco frecuenci e
a

Criterio para la evaluación del nivel de habilidad:

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptable Adecuad Bien Muy Excelente
Pobre o bueno

2
POSICIÓN MBT-C Present Frecuencia Habilidad
y PRINCIPIOS BÁSICOS
e
Contacto, interés y empatía    
Exploración, curiosidad, actitud    
de no saber
Actitud Juguetona    
Hacer lo implícito explicito    
Afecto y enfoque interpersonal    
Regulación del arousal    
Adaptación a la capacidad de    
mentalización
Reforzar la capacidad    
mentalizadora
Interrumpir las interacciones no    
mentalizadoras
TÉCNICAS MBT-C Present Frecuencia Habilidad
e
Intervenciones de  
Regulación de la Atención
Crear atención conjunta– ritmo,    
estructura y el sentirse juntos
Asumir responsabilidad sobre la    
estructura y “holding”
Nombre y describa lo que está    
haciendo el niño / lo que está
sucediendo aquí y ahora
Conciencia y Curiosidad de la    
percepción y los sentimientos
Identificar los caminos de baches    
y los disparadores
Jugar con la regulación y los    
limites
Intervenciones Mentalizadoras  
Conectar estados mentales con    
conducta
Buscar/ser curiosa sobre los    
estados mentales (incluyendo en

3
 el juego)
Ofrecer apoyo y empatía en    
momentos en los que se pierde la
mentalización
Jugar con perspectivas    
Mentalizar la relación    

Esta escala se puede utilizar para considerar la adherencia y la

competencia en la consulta, el trabajo psicoeducativo o directo en MBT-
C. Esta escala puede ser completada por un evaluador, un clínico, un
observador o un supervisor independiente.

Introducción a la escala: 

Siguiendo la guía de Yale sobre las escalas de adherencia y competencia,

como lo hace esta MBT-C EAC, cada elemento requiere una calificación
tanto para frecuencia como para amplitud y nivel de habilidad. Usando
las sugerencias de definición de Yale, la frecuencia es "la cantidad de
tiempo y atención dedicada por el clínico a una intervención técnica o
estilística particular". Esta calificación combina la frecuencia (es decir,
el número de veces discretas que el clínico participa en la intervención) y
la amplitud (es decir, la profundidad o el detalle con el que el clínico
cubre cualquier intervención dada). Estas construcciones separadas pero
relacionadas informan cada calificación de forma interactiva. En otras
palabras, las calificaciones más altas involucran comportamientos
clínicos que son altos en frecuencia y amplitud, mientras que los
puntajes de rango medio pueden reflejar comportamientos que se
hicieron con menos frecuencia o con menos profundidad.

El nivel de habilidad se refiere a la demostración del clínico de:

4
  Experiencia, competencia y voluntad de compromiso para asumir
riesgos relacionales bien juzgados.
 Tiempo apropiado y ritmo de intervención.
 Adaptarse al estado fluctuante de mentalización del niño / padres.
 Responder a dónde están el niño / los padres en momentos
específicos.

Se dará una definición para cada ítem que defina habilidades muy pobres
(1), adecuadas (4) y excelentes (7). El nivel de habilidad no es lo mismo
que la efectividad de la intervención. Un clínico puede realizar una
intervención que tiene un alto nivel de habilidad, pero puede tener poco
efecto si se hace mal. En general, un evaluador supondrá que el
profesional es "adecuado" hasta que se demuestre lo contrario. El
evaluador definirá por qué un clínico se mueve por debajo o por encima
de este nivel de habilidad "suficientemente bueno".

Es posible que no hayan aparecido todos los items en una sola sesión. El
evaluador observa la frecuencia y la amplitud del uso de cada elemento y
el nivel de habilidad.

Criterios para puntuar frecuencia y extensión:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un No A veces Bastant Considerabl Extensivamente
poco frecuent e e
e

1. Nunca: la intervención no ocurre específicamente.

2. Un poco: la intervención ocurrió una vez, pero no fue discutida en
profundidad.
5
 3. No frecuente: la intervención ocurrió dos veces, pero no fue
discutida en profundidad o detalle.
4. A veces: la intervención ocurrió una vez en detalle o ocurrió 3-4
veces, pero todas las intervenciones fueron breves.
5. Bastante: la intervención ocurrió más de una vez en la sesión, y al
menos una vez con cierto detalle o profundidad o la intervención
ocurrió 5-6 veces, pero todas las intervenciones fueron muy
breves.
6. Considerable: la intervención ocurrió varias veces durante la
sesión y casi siempre con relativa profundidad y detalle o la
intervención ocurrió más de 6 veces, pero todas las intervenciones
fueron muy breves.
7. Extensivamente: la intervención ocurrió muchas veces y se abordó
con gran profundidad y detalle o la intervención se produjo
brevemente con una frecuencia tan alta que fue difícil contar.

Cada ítem se califica en una escala Likert usando solo números enteros.
La calificación de esta escala tiene en cuenta la frecuencia y la amplitud
de una intervención MBT-C, pero también incluimos una evaluación del
nivel de habilidad. Un clínico puede participar en una intervención
frecuente y extensamente y, si esto se hace con habilidad, esto se tiene
en cuenta en la evaluación de la escala de calificación de habilidad. Un
clínico puede participar en una intervención solo una vez y con gran
amplitud, pero puede hacerlo de una manera no calificada, y esto
también se reflejaría en la calificación de la evaluación del nivel de
habilidad para esta intervención 

Criterios para Evaluar el Nivel de Habilidad: 

6
 1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bueno Muy Excelente
Pobre e o Bueno

1. Muy Pobre: intervención no observada del todo o el clínico

manejó esto de una manera inaceptable.
2. Pobre: el clínico manejó mal esta habilidad, por ejemplo,
demostrando falta de experiencia, falta de tiempo, lenguaje poco
claro, falta de comprensión.
3. Aceptable: el clínico manejó esto de una manera aceptable pero
inferior a la media.
4. Adecuado: el clínico manejó esto de una forma similar a la media
o "suficientemente buena"
5. Bueno, el clínico manejó esto de una manera que estaba por
encima del promedio.
6. Muy Bueno, el clínico manejó esto de una manera más hábil.
7. Excelente: el clínico manejó esto de una manera extremadamente
hábil y reflexiva.

Se agregarán descriptores de comportamiento a cada elemento para

ayudar a los evaluadores a evaluar el nivel de habilidad apropiado.

Una calificación de adherencia de 3 es aceptable.

Una intervención es cualquier comportamiento audible / expresión del

clínico (para grabaciones de audio u observable para grabaciones de
video o supervisión en vivo). Esta puede ser una declaración única o una
serie de declaraciones que desarrollan una interacción entre los
miembros de la familia y el clínico. El evaluador debe terminar con un

7
puntaje de frecuencia / amplitud para cada ítem anotado y evaluaciones
de puntaje de habilidad para cada ítem que tenga en cuenta la calidad de
la intervención del clínico.

8
 USO DE LA POSICIÓN MBT-C y PRINCIPIOS BÁSICOS

1. Conexión, interés y empatía

El clínico parece sinceramente cálido e interesado, los comentarios

concretos comunican esta actitud positiva.

Frecuencia y Nivel de Profundidad

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poco Alguna Bastant Considerablemente Extensivamente
poco frecuente e
Vez

Evaluación de nivel de habilidad: 

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
pobre e o Bien

Ejemplos:

Muy pobre, sin evidencia de calidez o interés genuino.

El clínico adecuado parece estar comprometido de manera razonable y

constante durante toda la sesión. El clínico transmite su cuidado y
preocupación por los miembros de la familia.

Excelente: el clínico transmite su calidez e interés y ofrece empatía de

una manera hábil y oportuna que permite a los miembros de la familia
sentirse profundamente comprendidos y compartir pensamientos y
9
sentimientos más poderosos. El clínico transmite el compromiso de
trabajar arduamente para ser útil y demuestra una capacidad para
mantener la empatía y el compromiso incluso cuando el contexto puede
hacer que esto sea un desafío.

2. Exploración, curiosidad y una posición de no saber. 

El clínico plantea preguntas apropiadas diseñadas para promover la

exploración de los estados mentales de todas las personas presentes, sus
motivos, afectos y cogniciones, y comunica un interés genuino en
descubrir más sobre la familia / los padres y el niño.

Frecuencia y Nivel de Profundidad:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poco A veces Bastant Considerablemente Extensivamente
poco frecuente e

Evaluación del nivel de habilidad: 

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
pobre e o Bien

Ejemplos: 

Muy pobre: el clínico no hace preguntas, ofrece consejos en lugar de

adoptar una postura de "no saber". El clínico parece desinteresado.

Adecuado: el clínico hace las preguntas apropiadas para promover la

exploración, provoca curiosidad sobre sí mismo y sobre los demás e
incluso, si a veces parece suponer que 'sabe' lo que los demás piensan, en

10
la mayoría de las ocasiones adopta una postura genuina de 'no saber'
estando realmente interesado en saber más.

Excelente: el clínico hace preguntas de manera oportuna y adecuada para

involucrar a todos los miembros de la familia presentes. Hace preguntas
que estimulan la mentalización y permiten que el niño / los padres tomen
diferentes perspectivas por primera vez y aumenten la comprensión
relacional en la sesión. El clínico puede tener en cuenta a todos los
presentes, pero también a otras personas y relaciones importantes en el
sistema más amplio, incluida la familia extensa y la red profesional.

3. Postura juguetona

El clínico adopta una postura lúdica, abierta y flexible. Esto no significa

necesariamente que el juego sea una parte central de la sesión, sino que
el tono verbal y no verbal del clínico es de diversión y creatividad.

Frecuencia y Nivel de Profundidad:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poco Un Bastant Considerablemente Extensivamente
poco frecuente poco e

Evaluación del nivel de habilidad:

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
pobre e o Bien

 
Ejemplos:

Muy pobre, no hay evidencia de alegría. El clínico puede ser frío, rígido,
demasiado serio.
11
El clínico adecuado parece razonable y consistentemente juguetón
durante toda la sesión, aunque puede mostrar algunos momentos de
rigidez o constricción. El clínico muestra su apertura a ser juguetón.

Excelente: el clínico transmite su juego tanto verbal como no

verbalmente, siendo auténtico y flexible en el momento, además de
mostrar un sentido del humor, creatividad y apertura. El nivel de juego
del clínico está en sintonía con el niño o los padres, y da la impresión de
invitarlos a jugar.

4. Hacer explícito lo implícito

En los tres niveles: atención, afecto y mentalización, las intervenciones

de los clínicos apuntan a hacer explícito lo implícito, ya sea nombrando
y describiendo comportamientos no verbales, emociones o patrones
interpersonales.

Frecuencia y Nivel de Profundidad:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poco A veces Bastant Considerablemente Extensivamente
poco frecuente e

Evaluación del nivel de habilidad:

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
pobre e o Bien

Ejemplos:

Muy pobre: el clínico no puede observar, describir y etiquetar las

experiencias o el comportamiento interno de los pacientes o sus propios.

12
Adecuado: el clínico es algo consistente en hacer explícito lo implícito,
aunque pueden perder algunas oportunidades para hacer observaciones
explícitas.

Excelente: el clínico consistentemente hace explícito lo implícito, ya sea

que trabaje en el nivel de atención, de la regulación del afecto o la
mentalización. Las intervenciones de los clínicos están dirigidas al nivel
apropiado para el paciente, y el terapeuta es consciente y está en sintonía
con la cantidad de descripción y discusión explícitas que el paciente
puede tolerar.

5. Enfoque afectivo e interpersonal 

El clínico demuestra una habilidad para enfocarse en el afecto y no solo

en el comportamiento durante la sesión. Atiende las emociones actuales
y los efectos de vinculación con interacciones interpersonales inmediatas
o recientes entre el clínico y el niño o entre los miembros de la familia y
el niño / clínico.

Frecuencia y Nivel de Profundidad:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poco A veces Bastant Considerablemente Extensivamente
poco frecuente e

Evaluación de Nivel de Habilidad: 

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
Pobre e o Bien

 
13
Ejemplos:

Muy pobre: el clínico no se enfoca en el afecto y habla casi

exclusivamente sobre el comportamiento. El clínico no responde al
afecto en la sesión ni nota los intercambios afectivos entre las personas
presentes. 

Adecuado: las intervenciones del clínico incluyen un cierto enfoque en

los afectos. El clínico atiende las emociones actuales, notando los afectos
y vinculándolos con interacciones interpersonales inmediatas o recientes
entre ellos y el niño o entre los padres.

Excelente: el clínico demuestra una habilidad y experiencia

considerables para enfocar y nombrar los efectos que pueden ser difíciles
de leer en la sesión, por ejemplo, al darse cuenta de cuándo un niño
puede sentirse incomprendido y reconocer esto, o por ejemplo, poder
estar de acuerdo cuando se sienten de manera diferente a cómo sus
padres piensan que se sienten. El clínico será experto en la lectura de la
comunicación verbal y no verbal de los afectos y cuidadosamente medirá
cuándo y cómo enfocarse en los afectos difíciles y poderosos en la
sesión. El clínico también demostrará una capacidad para asumir riesgos
relacionales cuando vincula los efectos con las interacciones
interpersonales que pueden ser desafiantes en la sesión.

6. Regulación del Arousal.

El clínico desempeña un papel activo para mantener el nivel de arousal

del niño / los padres en un nivel útil: no demasiado alto para que las

14
personas pierdan su capacidad de mentalizar; pero no demasiado bajo
para que la sesión se vuelva afectivamente plana.

Frecuencia y Nivel de Profundidad:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poca A veces Bastant Considerablement Extensivamente
poco frecuenci e e
a

Evaluación de Nivel de Habilidad: 

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
pobre e o Bien

Ejemplos:

Muy pobre: el clínico se responsabiliza poco o nada de gestionar los

niveles de arousal de los presentes en la sesión.

Adecuado: el clínico desempeña un papel activo para mantener el nivel

de arousal de los presentes dentro de un rango útil. El clínico interviene
para apoyar la regulación descendente para que la sesión sea más útil
cuando sea necesario (reducir la temperatura) y la regulación ascendente
(calentamiento) cuando la sesión es demasiado plana afectivamente. 

Excelente: el clínico se adapta hábilmente a los niveles fluctuantes de

arousal del niño y de los padres, e interviene para apoyar las
interacciones vinculadas al enfoque del trabajo. El clínico maneja bien
su propio nivel de arousal, incluso en circunstancias difíciles, y mantiene
un equilibrio entre asumir riesgos relacionales para apoyar el trabajo y

15
permitir que todos los miembros de la familia se sientan "lo
suficientemente seguros" para participar en el trabajo. Este es un trabajo
particularmente cualificado cuando se trabaja con niños y jóvenes que
han sufrido abuso y negligencia y que pueden desregularse rápidamente
bajo estrés.

7. Adaptación a la capacidad de mentalización 

El clínico parece adaptarse al nivel fluctuante de mentalización del niño

(tres niveles) y de los padres, y las intervenciones son en su mayor parte
cortas, concisas y fáciles de entender para todos.

Frecuencia y Nivel de Profundidad:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poco A veces Bastant Considerablemente Extensivamente
poco frecuente e

Evaluación del Nivel de Habilidad: 

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
Pobre e o Bien

 Ejemplos:

Muy pobre: el clínico muestra poca o ninguna evidencia de adaptación a

las capacidades fluctuantes de mentalización presentes en la sesión, por
ejemplo, hacer preguntas que pueden ser difíciles de entender o hacerle

16
preguntas a un niño que pueden ser demasiado difíciles de responder y
llevar a una desconexión que luego no se repara.

Adecuado: el clínico parece haberse adaptado al rango de capacidades

fluctuantes de mentalización, por lo que puede mantener a todos los
presentes comprometidos e involucrados a su propio ritmo. Las
intervenciones del clínico son breves, concisas y generalmente se pueden
entender. 

Excelente: el clínico demuestra una habilidad excepcional para adaptarse

a las capacidades fluctuantes de mentalización durante la sesión, el
tiempo y el ritmo de las intervenciones para conocer al niño / la familia
donde se encuentran y reconocer y abordar de manera sensible cuando la
mentalización puede haber estado "fuera de línea", por ejemplo, cuando
trabaja con un niño traumatizado es capaz de notar y abordar
cuidadosamente cuando mentalizar se ha vuelto demasiado difícil.

8. Reconocer la buena mentalización

El clínico identifica y explora una buena mentalización cuando ocurre, y

esto va acompañado de palabras de aprobación o uso útil y efectivo de
elogios.

Frecuencia y Nivel de Profundidad:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poco A veces Bastant Considerablemente Extensivamente
poco frecuente e

17
Evaluación del Nivel de Habilidad: 

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
Pobre e o Bien

 Ejemplos:

Muy pobre: el clínico no advierte la buena mentalización en absoluto o

pierde oportunidades para señalarla y alabar el comienzo de un poco más
de mentalización.

Adecuado: el clínico utiliza elogios apropiados, genuinos y juiciosos

para identificar y explorar más incidentes de mentalización positiva
dentro o fuera de la sesión, que se observan en la sesión o se informan
por los presentes.

Excelente: el clínico maneja hábilmente los elogios adaptándolos a la

capacidad para recibir elogios del niño y de los padres, para garantizar
que estos elogios puedan ser bien recibidos y manejados. Además, un
clínico extremadamente hábil notará destellos de mentalización positiva
incluso en un contexto desafiante, por ejemplo, la primera vez que un
cuidador estresado, rígido y tal vez seguro puede decir "No lo sé".

9. Detener las interacciones no mentalizadoras 

El clínico identifica interacciones no mentalizadoras e interrumpe e

interviene respetuosamente para apoyar la mentalización "en línea".

18
Frecuencia y Extensión:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poca A veces Bastant Considerablement Extensivamente
poco frecuenci e e
a

Evaluación del Nivel de Habilidad: 

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
pobre e o Bien

 Ejemplos:

Muy pobre: el clínico no detiene los rellenos no mentalizantes o continúa

las interacciones no mentalizantes dentro de la sesión.

Adecuado: el clínico mantiene un equilibrio entre dejar que las

interacciones se ejecuten en la sesión o intervenir e interrumpir para
detener las interacciones no mentales no útiles. El clínico a veces puede
intervenir respetuosamente para reducir la velocidad o detener a los
miembros del niño / familia y luego ayudarlos a concentrarse en
interacciones de mentalización más útiles.

Excelente: el clínico muestra una considerable habilidad y experiencia

en la intervención para detener las interacciones no mentalizadas sin que
los presentes se pongan a la defensiva o se desvinculan, por ejemplo,
pueden usar su propia mentalización para compartir explícitamente sus
preocupaciones sobre una interacción actual que permita a los miembros

19
de la familia identificar por sí mismos que no fue útil y volver a
"encaminarse". Esta sería una intervención muy hábil ya que la familia
podría darse cuenta de esto por sí misma y usar estas habilidades en el
hogar para apoyar interacciones más útiles fuera de las sesiones.

USO DE LAS TÉCNICAS MBT-C

10. Intervenciones para la Regulación de la Atención

El clínico usó adecuadamente las intervenciones destinadas a regular la

atención. Compruebe cuál de las siguientes intervenciones se utilizaron.

“Mirroring” /sintonización

o Crear atención conjunta: crear ritmo, estructura, sensación de estar

juntos.
o Tomar conciencia de las experiencias / señales corporales.
o Detente y aguanta mientras permaneces en contacto: crea una
habitación segura.
o Validación del estilo único del niño: acepte, conozca y combine la
forma de ser del niño. Sintonice el ritmo y la regulación del niño.
o Regule la impulsividad y el arousal tratando de ralentizar, o
acelerar, las interacciones.
o Asumir la responsabilidad de la estructura y la contención.
o Nombra y describe lo que hace el niño aquí y ahora.
o Trabaje con la base del comportamiento intencional al vincular las
acciones del niño con las consecuencias en el mundo exterior.
"¡Golpeaste duro, sonó fuerte!".
o Crea la sensación de estar "lado a lado”.

20
Frecuencia y Nivel de Profundidad:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poco A veces Bastant Considerablemente Extensivamente
poco frecuente e

Evaluación del Nivel de Habilidad:

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
Pobre e o Bien

11. Intervenciones para la Regulación del Afecto

El clínico utiliza adecuadamente las intervenciones destinadas a

identificar y regular las emociones. Verificar cuáles de las siguientes
intervenciones se utilizaron en la sesión:

o Conciencia y curiosidad sobre la percepción y los sentimientos: a

veces hablar directamente con / sobre el niño, a veces de manera
más general, o sobre uno mismo / figuras en juego.
o Validar los sentimientos en la sala: valide explícitamente
(verbalmente) e implícito (postura, tono, expresión, sonidos).
o Haga realidad los estados afectivos tomándolos en serio.
o Nombrar estados afectivos.
o Identificar "caminos llenos de baches" o factores desencadenantes.
o Conecta comportamientos y sentimientos.
o Ayuda al niño a expresar sus sentimientos.
o Estimula la fantasía y juega.
21
 o Actividades de mejora de la mentalización (adivinanzas).
o Jugar con límites.
o Juegue con regulación: poco / mucho, use la fuerza / tenga
cuidado, rápido / lento. Concéntrese en el aquí y ahora, reduzca la
velocidad o acelere.
o Oferta de contención y responsabilidad

Frecuencia y Nivel de Profundidad:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poco A veces Bastante Considerablement Extensivamente
poco Frecuent e
e

Evaluación del Nivel de Habilidad: 

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
Pobre e o Bien

 12. Intervenciones a nivel de mentalización

El clínico utiliza adecuadamente las intervenciones destinadas a

mentalizar. El enfoque puede estar en uno mismo, en el otro o en la
relación. Verificar cuáles de las siguientes intervenciones se utilizaron en
la sesión:

o Verbalizar estados mentales.

o Ofrecer apoyo y empatía ante la desregulación y / o crisis de
mentalización. Observe las fallas en la mentalización y pare, rebobine y
explore.

22
o Buscando / siendo curioso / reflexionando sobre estados mentales,
tales como pensamientos, sentimientos, deseos e intenciones en historias
y juegos.
o Mejorar la toma de perspectiva y las diferenciaciones entre uno
mismo y los demás mentalizando las relaciones, dentro y fuera de la
terapia.
o Mentalice la relación: hablar sobre "nosotros" y lo que
compartimos juntos.
o Juegar con la perspectiva: usted, yo, otros, diferentes miembros de
la familia, diferentes figuras en juego; Ahora - entonces ("¿te acuerdas",
mirando hacia atrás); Por un lado, por otro lado (ambivalencia).
o Enlace a los estados mentales con el comportamiento:
autoconciencia (¿cuándo siento esto? y ¿qué hago?).

Frecuencia y Nivel de Profundidad:

1 2 3 4 5 6 7
Nunca Un Poco A veces Bastante Considerablement Extensivamente
poco Frecuent e
e

Evaluación de Nivel de Habilidad:

1 2 3 4 5 6 7
Muy Pobre Aceptabl Adecuad Bien Muy Excelente
Pobre e o Bien

23