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Revista Cubana de Alimentación y Nutrición

RCAN 
RNPS: 2221. ISSN: 1561-2929
Volumen 24. Número 1 (Enero – Junio del 2014):129-139

Revisión temática
 
Secretaría de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación. Ecuador

DE LA GRANJA A LA MESA. IMPLICACIONES DEL USO DE


ANTIBIÓTICOS EN LA CRIANZA DE ANIMALES PARA LA
RESISTENCIA MICROBIANA Y LA SALUD
Mónica Cartelle Gestal1¶, José E. Villacís2¶, María José Alulema3§, Patricia Chico4§.

RESUMEN

La resistencia a los antimicrobianos constituye hoy en día un problema global de salud, y


se ha convertido en una de las prioridades a enfrentar y resolver por la Organización
Mundial de la Salud. Esta plaga del Siglo XXI debe ser tratada desde el origen, que ha
sido identificado por muchos en la propia granja de crianza de los animales destinados al
consumo humano. En muchos países se aplican protocolos para la crianza de animales de
granja que contemplan el uso regular de antibióticos para prevenir enfermedades, y con
ello, obtener un ganado de calidad superior. Esta práctica resulta en la aparición de
resistencia al antimicrobiano empleado que después se transmite al ser humano a través
de la cadena alimentaria. La resistencia microbiana ha sido puesta nuevamente sobre el
tapete tras el anuncio del descubrimiento de la comunicación cruzada entre bacterias y
humanos, lo que ha obligado a muchos a replantearse los caminos que la práctica médica
deberá seguir en el futuro si no se quiere retroceder en el tratamiento y curación de las
enfermedades infecto-contagiosas. La presente revisión examina el estado del arte de las
investigaciones actuales sobre la resistencia microbiana y la comunicación cruzada
bacteria-ser humano, y expone interrogantes sobre la política antibiótica actual que son
urgentes responder. Cartelle Gestal M, Villacís JE, Alulema MJ, Chico P. De la granja a
la mesa. Implicaciones del uso de antibióticos en la crianza de animales para la resistencia
microbiana y la salud. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2014;24(1):129-139. RNPS: 2221.
ISSN: 1561-2929.

Palabras clave: Resistencia microbiana / “Quorum sensing” / Política antibiótica /


Comunicación entre reinos / β-lactamasas de espectro extendido.

1
Doctora en Ciencias. Profesora Principal. Investigadora principal. 2 Microbiólogo. 3 Estudiante de Medicina.
4
Profesora Principal.

INSPI. Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública. MSP Ministerio de Salud Pública. Quito.
§
Facultad de Medicina. ESPOCH Escuela Politécnica Superior del Chimborazo. Riobamba.

Recibido: 4 de Enero del 2014. Aprobado: 13 de Marzo del 2014.


Mónica Cartelle Gestal. Proyecto Prometeo. Secretaría de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación.
Quito. Ecuador.

Correo electrónico: mcarges@gmail.com  


130 Rev Cubana Aliment Nutr Vol. 24, No. 1 Cartelle Gestal, Villacís, Alulema, Chico

INTRODUCCIÓN ribosoma y así inhibir la traducción del ARN


mensajero, consumió cerca de 20 años desde
Desde 1940, cuando Abraham y Chain la síntesis en el laboratorio de diseño hasta
describieron por primera vez la aparición de la producción en gran escala, pero las
resistencia a la meticilina en un estafilococo, primeras cepas resistentes aparecieron
hasta el día de hoy, se han descrito diversos aproximadamente 3 años después de la
mecanismos de resistencia a múltiples introducción en la práctica médica.2
antibióticos.1 La Tabla 1 resume tales
mecanismos de resistencia según la familia Tabla 1. Mecanismos de resistencia a las
correspondiente de antibióticos, los cuales diferentes familias de antibióticos
pueden oscilar desde bombas de expulsión,
hasta la modificación de la diana de acción y Mecanismo de Familia de antibióticos
resistencia
la inactivación del principio bactericida
Bombas de Fluoroquinolonas
mediante la acción de enzimas.2 Teniendo en expulsión Aminoglicósidos
cuenta que muchos de estos antibióticos se Tetraciclinas
han aislado de hongos (como, por ejemplo, β-lactámicos
Penicillium spp.) muchas veces presentes la Macrólidos
naturaleza, se puede entonces explicar por Desarrollo de Tetraciclinas
qué desde el principio de la era antibiótica inmunidad y Sulfonamidas
comenzó simultáneamente la era de la aparición de Trimetropin
resistencia a los mismos. bypass
Los antibióticos ejercen su acción Modificación de Fluoroquinolonas
bactericida de varias formas, y mediante la diana de Rifamicinas
varios mecanismos, que abarcan desde acción Vancomicina
Penicilinas
alteraciones de la pared celular del microbio,
Macrólidos
haciéndolo vulnerable a las diferencias de Aminoglicósidos
presión osmótica con el exterior y Inactivación por β-lactámicos
facilitando así su estallido y muerte, hasta medio de Aminoglicósidos
interferencias en la síntesis de ácidos enzimas Macrólidos
nucleicos y ácido fólico, diversos Rifamicinas
componentes de la membrana celular, e
incluso la síntesis de proteínas Fuente: Referencias [1], [2].
1-2
microbianas.
La aparición de resistencia a los Los β-lactámicos constituyen una de las
antibióticos obtenidos mediante métodos familias de antibióticos más frecuentemente
naturales, además de las siempre presentes empleadas en la práctica médica corriente, y
cuestiones económicas, condujo al son agentes bactericidas que deben su
desarrollo de antibióticos de origen semi- espectro de acción a la inhibición de la
sintético | sintético. Ello, sin embargo, ni síntesis de la pared celular bacteriana, y la
eliminó ni mucho menos retrasó la aparición inducción de un efecto autolítico3. Dentro de
de resistencia microbiana a estos nuevos la familia de los antibióticos β-lactámicos se
fármacos. Por solo citar un caso incluyen las penicilinas, las cefalosporinas,
emblemático, la puesta a punto del las carbapenemasas, y las inhibidoras de la
LINEZOLID©®: la primera 2-oxazolidona beta-lactamasa.
comercializada en el mundo que inhibe la
síntesis de proteínas microbianas al unirse al
Antibióticos, animales de granja, resistencia microbiana Rev Cubana Aliment Nutr Vol. 24, No. 1 131

Los β-lactámicos contienen en su generación de esta subfamilia, como se


estructura química un anillo β-lactámico muestra en la Tabla 3, y son efectivas frente
formado por El anillo β-lactámico es un a un mayor número de patógenos.
heterociclo de 4 átomos, que tienen un En virtud del amplio uso de las
oxígeno en posición β con relación al cefalosporinas, es solo preocupante cómo en
nitrógeno de la lactama; en realidad es un los últimos años se ha extendido la
anillo, azetidinona. El anillo β-lactámico resistencia microbiana a la acción de las
junto con los radicales específicos, va a mismas. La preocupación (y en algunos
unirse a las dianas donde ejerce su acción casos, el verdadero pánico) se extiende no
(proteínas fijadoras de penicilina). El anillo solo dentro de la comunidad médica, sino
β-lactámico, junto con radicales específicos que alcanza también a la industria
de la molécula, se une al microbio mediante farmacéutica y los propios pacientes. No es
proteínas fijadoras de penicilina en sitios para menos: el fenómeno creciente de la
específicos de la pared celular, como paso resistencia microbiana coloca a las
previo a la acción bactericida del antibiótico. autoridades sanitarias ante un futuro en el
Estos radicales pueden ser metilo, cual se carezca de terapias efectivas para los
carboximetilo, carbamoilmetilo, bencilo, o enfermos. Luego, si se quiere evitar la
alilo. En otras posiciones podrían existir expansión de la resistencia microbiana, urge
radicales tipo alquilo o alquileno. dirigir los esfuerzos investigativos hacia el
mejor entendimiento de cómo los
Tabla 2. Mecanismos de acción de las diversas microorganismos escapan a la acción
familias de antimicrobianos. bactericida, a fin de emplear este
conocimiento en dianas para el diseño de
Diana del Familia de antibióticos nuevos y mejores antibióticos.
antibiótico
Integridad de la β-lactámicos Mecanismos de resistencia a las
pared celular Vancomicina cefalosporinas de tercera generación
Síntesis de Fluoroquinolonas
ácidos Rifamicinas
nucleicos: La resistencia microbiana puede ser
DNA/RNA explicada mediante la aparición de β-
Síntesis de ácido Trimetropin lactamasas, reducción de la expresión de
fólico Sulfonamidas porinas, la aparición de bombas de
Síntesis e Daptomicina expulsión, y la modificación de las proteínas
integridad de la Polimixina de unión a las penicilinas.
membrana Las β-lactamasas se encuentran sobre
celular todo en las bacterias Gram-negativas, y
Síntesis de Linezolid
produce la ruptura del enlace amídico del
proteínas Tetraciclinas
Macrólidos
anillo β-lactámico, previa unión al grupo
Aminoglicósidos carboxilo. De esta manera, el antibiótico
pierde la capacidad de unirse a las PBP (del
Referencias: [1], [2]. inglés: Penicillin-Binding-Proteins, o
proteínas de unión a las penicilinas), y con
Dentro de la familia de los β-lactámicos, ello, de ejercer la acción bactericida.
las cefalosporinas muestran el espectro de La producción de las β-lactamasas puede
acción más amplio. Las cefalosporinas ser constitutiva (esto es, se producen
disponibles hoy pertenecen a la tercera siempre, aún en ausencia del antibiótico) o
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inducible tras la exposición al antibiótico.5-10 número de cepas de Escherichia coli que


La aparición de las enzimas β-lactamasas en expresaban BLEE como la CTX-M-14.7
una especie microbiana está controlada Tras este primer reporte, se identificaron
genéticamente. El gen regulador de la nuevos mecanismos de resistencia
aparición de la actividad β-lactamasas puede microbiana tipo BLEE asociados a la
estar contenido dentro del cromosoma transmisión mediada por alimentos.10
bacteriano, o por el contrario, ser aportado
por plásmidos. Los plásmidos son elementos Tabla 3. Antimicrobianos incluidos dentro
genómicos móviles que pueden transferirse de las diferentes familias de β-lactámicos.
de una bacteria a otra, y así diseminarse en
una población. Familia Generación Antimicrobia
La transmisibilidad de los mecanismos nos
de resistencia es lo que explica (en parte) Penicilinas Amino- Ampicilina
penicilinas Amoxicilina
que la resistencia bacteriana se incremente
Carboxi- Carbenicilina
exponencialmente. También se ha de tener penicilinas Ticarcilina
en cuenta la elevada capacidad de mutación
de las bacterias, cómo una simple mutación Ureido- Piperacilina
puede alterar completamente la penicilinas
funcionalidad del organismo (en un sentido Cefalosporinas Primera Cefazolina
u otro, potenciándola o afectándola) ,11 y generación Cefalotina
cómo la resistencia microbiana asociada a la Segunda Cefuroxima
transmisión por plásmidos puede generación Cefotetan
diseminarse en el paciente incluso in vivo.12 Cefaclor
La resistencia microbiana a tipo β- Cefamandol
lactamasas de espectro extendido (BLEE) Tercera Cefotaxima
generación Ceftriaxona
representa actualmente un problema global
Ceftazidima
emergente, y cada vez más se percibe que la Cefixima
aparición y expansión de este tipo de Cefpodoxima
mecanismo de resistencia microbiana estén Cuarta Cefepima
asociadas a las prácticas prevalentes de generación Cefpiroma
crianza intensiva de animales con fines Quinta Ceftarolina
alimenticios. generación
Resistencia microbiana, antibioterapia Monobactámicos Aztreonam
profiláctica y cadena alimentaria Carbapenémicos Imipenem
Meropenem
En los orígenes, el problema de la Doripenem
resistencia microbiana parecía restringido al Ertapenem
entorno hospitalario, pero debido a diversas
Referencias: [1], [2].
prácticas culturales como la falla en lavarse
las manos regularmente y el abuso de
Johnson et al. encontraron que los
antibióticos en la producción agropecuaria,
animales destinados al consumo humano, las
entre otros, la presencia de bacterias
granjas de crianza, y la cadena alimentaria
patógenas multiresistentes se ha convertido
son importantes vehículos de diseminación
en un problema comunitario. En el año 2002
de este tipo de resistencia microbiana,
se publicó, por primera vez en España, la
transportada en este caso por organismos
existencia en la comunidad de un alto
relacionados con la alimentación como la
Antibióticos, animales de granja, resistencia microbiana Rev Cubana Aliment Nutr Vol. 24, No. 1 133

Escherichia coli o la Salmonella spp.3 En tal en la comunidad, y que no han tenido


sentido, se cuentan con estudios que han contacto previo con hospitales.14-15 Agerso
encontrado una fuerte asociación entre el et al. demostraron una elevada asociación
uso del CEFTIOFUR©® y la resistencia a entre el empleo de cefalosporinas de tercera
infecciones por Salmonella spp.13 Las heces y cuarta generación y el aumento de la
humanas también pueden constituir otro resistencia mediada por BLEE, y la
reservorio de la resistencia microbiana a tipo transmisión hacia trabajadores de granjas
BLEE en la comunidad. agropecuarias y demás personal relacionado

Tabla 4. Mecanismos de resistencia microbiana a las cefalosporinas de tercera generación.

Actividad β-lactamasa Aparición de enzimas (y por extensión, proteínas especializadas)


microbianas que rompen el anillo β-lactámico, responsable de la
acción bactericida.
• Clase I: Activas frente a cefalosporinas, de naturaleza
cromosómica, e inhibidas por competición con cloxacilina. Son
principalmente cefalosporinasas. Dentro de este grupo se encuentran
las β-lactamasas de expectro extendido, que tienen una alta capacidad
de hidrólisis frente a cefalosporinas de tercera generación y el
monobactam.
• Clase II: Activas frente a penicilinas inhibibles por competición con
cloxacilina y ácido clavulánico.
• Clase III: Hidrolizan a igual velocidad las penicilinas y las
cefalosporinas. Son altamente sensibles a la inhibición por ácido
clavulánico, tazobactam, sulbactam y cloxacilina.
• Clase IV: Resistentes a inhibición por cloxacilina, pero sensibles al
ácido clavulánico.
• Clase V: Penicilinasas que se inhiben por ácido clavulánico,
tazobatam y sulbactam.
Reducción del número de Las porinas son proteínas bacterianas especializadas que forman
expresión de porinas en la canales en la membrana celular por donde penetra el antibiótico.
superficie bacteriana La bacteria puede expresar un menor número de porinas en la
superficie, y con ello, impedir la entrada del antibiótico.
Aparición de bombas de Las bombas de expulsión son canales de difusión que expulsan
expulsión activamente el antibiótico que se ha introducido en la bacteria.
Modificación de las proteínas de Las proteínas de unión a las penicilinas (reconocidas en inglés como
unión a las penicilinas PBPs o Penicillin-Binding-Proteins) son las proteínas diana de los
antibióticos del tipo de las penicilinas.
La bacteria puede modificar la estructura molecular de la PBP, y de
esta manera, entorpecer la unión del antibiótico a la misma,
escapando así a la acción bactericida.

El empleo de cefalosporinas de tercera y con la actividad productiva.16 En Suiza se


cuarta generación en las granjas de han descrito cepas con actividad BLEE a
producción de animales para consumo tipo CTX-M o TEM transmitidas por vía
alimenticio podría ser una de las razones animal.17 Estudios previos en este mismo
principales para el incremento de la país demostraron que la ocurrencia de
aparición de la resistencia microbiana a tipo infecciones en los trabajadores con cepas
BLEE en sujetos que viven sin restricciones microbianas que expresan actividad BLEE
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se asociaba directamente con la presencia de homoserina-lactonas (AHLs) en Vibrio


tales cepas en los animales con los cuales fischeri. Greenberg descubrió que los
estaban diariamente en contacto directo. cultivos de esta bacteria solo producen luz
Resultados similares se han repetido en cuando el cultivo alcanzaba una determinada
numerosos países del mundo, a saber, densidad.27 En los 1970s se demostró que
Alemania,18 Japón,19 y Holanda.20-21 esta activación de luz se iniciaba gracias a
La transmisión de la resistencia a tipo una molécula activadora o inductora,28-29 y
BLEE no parece estar limitada al tipo de que una vez que esta molécula alcanzaba
actividad agropecuaria, en este caso, la una determinada concentración (que era
crianza de animales (como cerdos y gallinas) dependiente de la densidad de la población
para sacrificio y consumo, sino también a microbiana), la producción de luz se
través de productos obtenidos de la activaba. Esta molécula inductora fue
explotación de los mismos. Canadá ha aislada y caracterizada en 1981, y se
reportado la aparición de actividad BLEE identificó como la N-(3-oxohexanoyl)-
mediada por queso, 22 leche, 23 e incluso homoserin-lactona (3-oxo-C6-HSL).29
cáscaras de huevo.24 La bacteria es capaz de producir y
secretar al exterior moléculas (que pueden
Quorum sensing, resistencia microbiana y ser auto-inductores o feromonas) capaces de
biota intestinal ser reconocidas y captadas por sus
semejantes.30-31 Una vez incorporadas, estas
Lo expuesto previamente implica que las moléculas pueden modificar el
31-32
poblaciones bacterianas no pueden ser comportamiento de la bacteria-receptora.
percibidas nunca más como Mientras la población bacteriana no alcanza
microorganismos aislados que se comportan cierto número crítico, la concentración de
de forma independiente.25 Todo lo contrario: tales moléculas en el medio no es suficiente
una población bacteriana constituye una para producir un efecto tangible en las
verdadera sociedad con un alto nivel de demás integrantes de la colonia. Pero a
organización, que apela a numerosos medida que la población bacteriana crece
mecanismos con tal de sobrevivir, entre hasta alcanzar tal número crítico, estas
ellos, el desarrollo de resistencia a los señales se acumulan en cantidades que
antibióticos que supuestamente han de pueden ser reconocidas por todas. De esta
matarlas. Es solo natural entonces que la manera, se coordina la expresión de los
atención de los investigadores se oriente genes bacterianos que pueden inducir
hacia el estudio y la comprensión de las fenotipos adaptativos como la producción de
formas y vías que emplean las bacterias para biopelículas, toxinas y enzimas, entre otros.
comunicarse entre ellas. Podría parecer que la comunicación vía
El término “quorum sensing” ha sido “quorum sensing” sea un fenómeno propio
acuñado para referirse al mecanismo que las solamente del mundo microbiano, pero se ha
bacterias dentro de una población descrito que de esta forma se puede
especificada emplean para comunicarse las modificar no solo el comportamiento de las
unas con las otras, y de esta manera, regular bacterias vecinas, sino también la
los diferentes fenotipos que pueden expresar transcripción de genes mamíferos en los
de una forma coordinada e integrada. El correspondientes productos, e incluso, hacer
“quorum sensing” se describió por primera posible la comunicación cruzada con las
vez en los 1960s,26 cuando se empezó a células del huésped y responder a la acción
estudiar la producción de las acil- de hormonas secretadas por tales células,
Antibióticos, animales de granja, resistencia microbiana Rev Cubana Aliment Nutr Vol. 24, No. 1 135

proveyendo así otra vía para la regulación de intestinal se regulan mediante la


la expresión de algunos de los genes comunicación a través de moléculas
bacterianos.33 El fenómeno del “quorum emitidas por otras bacterias comensales con
sensing” significaría entonces que existe una acciones similares a las hormonas que son
comunicación universal entre células y conocidas como autoinductores, y que
especies de diferentes reinos animales. pueden afectar genes bacterianos
La biota que ocupa el tracto digestivo del específicos. Luego, en el intestino existe una
ser humano podría ser un claro ejemplo de la constante comunicación entre el huésped y
comunicación que puede ocurrir entre las bacterias, y que está regulada
diferentes reinos vía “quorum sensing”. El principalmente por moléculas autoinductoras
tracto digestivo contiene entre 5,00 – 1,000 producidas por las bacterias comensales, y
especies bacterianas agrupadas en 7 familias hormonas como la epinefrina y la
diferentes, a saber: Firmicutes, Bacteroides, norepinefrina que son liberadas por el
Proteobacteria, Actinobacteria, huésped.
Fusobacteria, Cyanobacteria y La disrupción de los mecanismos de
Verrucomicrobia. De ellas, las Firmicutes y comunicación huésped-biota intestinal solo
los Bacteroides son las que determinan la puede conducir entonces a infección
mayor parte del genoma bacteriano patógena y afectación de la salud del
intestinal. Las variaciones en la relación huésped. El uso indiscriminado de
Firmicutes: Bacteroides pueden estar antibióticos de amplio espectro puede alterar
determinadas genéticamente, responder a profundamente el número y la composición
influencias ambientales, o reflejar los estilos bacteriana de la biota intestinal, y con ello,
alimentarios del huésped. 34-36 afectar la capacidad del huésped de afrontar
Las bacterias de la biota intestinal viven y superar exitosamente los eventos
en armonía con el huésped, con el que infecciosos. Por la misma razón, el consumo
establecen relaciones de beneficio mutuo. de animales tratados intensivamente con
Las bacterias consiguen un hábitat idóneo antibióticos de amplio espectro para
que les proporciona (entre cosas) un entorno garantizar una baja frecuencia de infecciones
favorable para prosperar y sobrevivir, y durante el proceso de producción
nutrientes de forma constante. Por su parte, agropecuaria puede destruir selectivamente
el sujeto se beneficia de la capacidad las poblaciones bacterianas comensales del
bacteriana de digerir, absorber y fermentar huésped, para ceder su lugar a especies
nutrientes especificados. patógenas que expresen resistencia
Los beneficios de la biota intestinal no se microbiana por alguno de los mecanismos
limitan a los aspectos nutricionales. Las antes expuestos, comprometiendo la
bacterias de la biota intestinal montan una efectividad terapéutica de los
barrera de defensa que impide a los antimicrobianos de uso clínico.
patógenos adherirse a la mucosa y/o Los cambios que ocurren en la
colonizar el tubo digestivo del huésped. comunicación entre reinos vía “quorum
Asimismo, las bacterias de la biota pueden sensing” debido a las prácticas antes
producir diversas sustancias antimicrobianas mencionadas también se extienden a las
(denominadas también como bacteriocinas) moléculas que transitan en uno u otro
que son capaces de matar organismos sentido entre los socios de esta relación. A
potencialmente competidores, evitando así la modo de ejemplo, la dinorfina es un opioide
invasión de los patógenos. Estas acciones presente en el intestino de los mamíferos
biológicas de las bacterias de la biota gracias a la actividad de la biota intestinal.
136 Rev Cubana Aliment Nutr Vol. 24, No. 1 Cartelle Gestal, Villacís, Alulema, Chico

En condiciones de infección microbiana o la propia cadena alimentaria. Los gobiernos


estrés metabólico, la dinorfina es capaz de deben jugar un rol determinante en el control
inducir la producción de piocianina por la de la diseminación de la resistencia
Pseudomonas aeruginosa.37 La piocianina es microbiana mediante la promoción de las
una poderosa toxina secretada por bacterias requeridas políticas antibióticas. La
del género Pseudomonas, y aunque puede comunidad científica debe ejercer mayor
funcionar como antimicrobiano frente a presión para incrementar el control sobre la
otros patógenos, también puede producir antibioterapia profiláctica en la crianza
apoptosis de las células del huésped que animal.
estén infectadas.
El estudio y la comprensión de la AGRADECIMIENTOS
comunicación entre los reinos vía “quorum
sensing” constituye hoy un campo de intensa La redacción de este artículo ha sido
actividad investigativa. Es imperativo posible gracias al Proyecto Prometeo de la
entender en profundidad como las bacterias Secretaría de Educación Superior de
comensales, los patógenos y el huésped se Ciencia, Tecnología e Innovación
comunican entre sí, y cómo los procesos de (SENECYT) de la República del Ecuador.
infección se originan y se desarrollan. Solo Los autores agradecen a la Dra. Cecilia
así se podrán desarrollar mejores Salazar Mera por el apoyo brindado para el
antibióticos y terapias antimicrobianas más completamiento de este trabajo.
efectivas.
SUMMARY
CONCLUSIONES
Antibiotic resistance has become today an
La resistencia microbiana es un grave important global health problem, and one of the
problema global que amenaza la efectividad priorities to face and solve by the World Health
Organization for the upcoming years. This 21th
de las terapias antimicrobianas existentes.
century plague should be treated from the
La resistencia microbiana puede trazarse source, identified by many at the very farm
hasta las prácticas corrientes de producción where animals are bred for human consumption.
agropecuaria, que incluye el uso de Protocols for animal farm breeding fostering
antibióticos de amplio espectro para regular use of antibiotics to prevent diseases,
contener la infección bacteriana entre los and hence, to obtain a superior quality livestock
animales de crianza. La resistencia are common place in many countries. This
microbiana puede transmitirse hacia las practice results in the occurrence of resistance
bacterias que componen la biota intestinal. to antibiotics used that latter is transmitted to
El “quorum sensing” explica la existencia de humans through food chain. Microbial
una verdadera comunicación entre resistance has been brought back again to
public light after announcing the discovery of
organismos de reinos diferentes, y con ello,
cross-communication between bacteria and
cómo moléculas emitidas por uno de los humans, thus forcing many to reappraise the
organismos pueden afectar la actividad roads medical practice should take in the near
biológica del otro (y viceversa) sin que future in order to avoid setbacks in treating and
importe cuán alejados estén en la jerarquía curing infectious diseases. The present review
biológica. examines the state of the art of research
Las políticas antibióticas juegan un papel currently being pursued on microbial resistance
muy importante en la salud humana, y éstas and bacteria-human being cross-contamination,
han de ser modificadas y supervisadas desde and advances questions about today’s antibiotic
policies needing to be address urgently. Cartelle
Antibióticos, animales de granja, resistencia microbiana Rev Cubana Aliment Nutr Vol. 24, No. 1 137

Gestal M, Villacís JE, Alulema MJ, Chico P. dissemination of the CTX-M-14 beta-
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