VERSION: 1

GESTION SALUD Y SEGURIDAD EN EL CODIGO:

TRABAJO SST-PR-COV-
003
PAGINA: 1
PROCEDIMIENTO DE DESINFECCION
de 1
ELABORADO: REVISADO: APROBADO: VIGENCIA:
ASESOR DE SST LIDER SYST ASESOR CALIDAD 2 AÑOS.

1. OBJETIVOS:
El objetivo de este protocolo es de establecer los procedimientos para llevar a cabo las rutinas de
limpieza y desinfección de las áreas, equipos y tecnologías existentes en la empresa; con el fin de
mantenerlo libre de contaminación ambiental y proporcionar un área de trabajo limpia, saludable y
segura.

2. ALCANCE:

Este protocolo aplica a la manipulación, limpieza y desinfección de las áreas, equipos y tecnologías
usadas existentes utilizados en la atención por todo el personal de la empresa.

3. RESPONSABLE:

Auxiliares de Enfermería, Auxiliar de Servicio generales

4. DEFINICIONES:
Bioseguridad: Conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal, frente a riesgos
biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el desempeño de sus funciones, también
a los pacientes y al medio ambiente.

Desinfección: Es el conjunto de operaciones que tiene como objetivo la reducción temporal del
número total de microorganismos vivos y la destrucción de los patógenos y alterantes; sin
embargo, la esterilización busca la obtención definitiva de un medio completamente exento de
gérmenes.

Limpieza: Es el conjunto de operaciones que permiten eliminar la suciedad visible o microscópica.

Estas operaciones se realizan mediante productos detergentes elegidos en función del tipo de
suciedad y las superficies donde se deposita.
 VERSION: 1
GESTION SALUD Y SEGURIDAD EN EL CODIGO:
TRABAJO SST-PR-COV-
003
PAGINA: 2
PROCEDIMIENTO DE DESINFECCION
de 1
ELABORADO: REVISADO: APROBADO: VIGENCIA:
ASESOR DE SST LIDER SYST ASESOR CALIDAD 2 AÑOS.

5. MARCO LEGAL

 Ley Estatutaria 1751 de 2015.

 Decreto 780 de 2016. Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector
Salud y Protección Social.
 Decreto 1011 de 2006. Se define el SOGCS.
 Resolución 3100 de 2019. Componente de Habilitación.
Guía Técnica “BUENAS PRACTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ATENCION
EN SALUD”, Ministerio de la Protección Social, Republica de Colombia.

6. INICIO DE ACTIVIDAD:

DESCRIPCION DE ACTIVIDADES RESPONSABLE REGISTRO

1. Revisión Inicial de las áreas, los Equipos y tecnologías en

salud. Antes de iniciar la jornada de atención de pacientes a Enfermera jefa Formato de limpieza y
consulta, debe revisar la limpieza de las áreas (baños, salas de desinfección de áreas
espera, consultorios, oficinas, almacenamiento de residuos) comunes.
equipos y tecnologías biomédicas.
1. Limpieza Inicial de las Áreas. Antes de iniciar la jornada de
atención de pacientes a consulta, debe realizarse la limpieza de Auxiliar de Servicios
las áreas y muebles, de la siguiente manera: generales.
Para realizar la limpieza y desinfección se debe cumplir con los
siguientes parámetros:
 Se inicia de lo limpio a lo sucio, de adentro hacia afuera y de
arriba hacia abajo (técnica de arrastre)
 Se deben limpiar los materiales, áreas de poca visibilidad y difícil
acceso para poder controlar la contaminación de bacterias.
 Hacer una buena clasificación, uso y aplicación de los productos
de limpieza.
 Emplear trapeadores y paños limpios y desinfectados.
 Corregir inmediatamente las humedades que se presenten en
las instalaciones.
1.1. Señalización: Hacer uso de los avisos de limpieza en caso de
(piso húmedo) para evitar accidentes.
1.2. Limpieza y Desinfección Diaria. En los consultorios, baños,
sala de espera y recepción, se identifican dos tipos de limpieza:
diaria y terminal.
 VERSION: 1
GESTION SALUD Y SEGURIDAD EN EL CODIGO:
TRABAJO SST-PR-COV-
003
PAGINA: 3
PROCEDIMIENTO DE DESINFECCION
de 1
ELABORADO: REVISADO: APROBADO: VIGENCIA:
ASESOR DE SST LIDER SYST ASESOR CALIDAD 2 AÑOS.

La limpieza diaria contempla los pasos que se describen a

continuación. Se realiza dos veces al día. Auxiliar de Servicios
generales.
 Vaciar las papeleras/canecas, teniendo en cuenta las normas de
bioseguridad y técnicas a seguir.
 Limpiar el polvo con una bayetilla húmeda evitando repetir el
paso varias veces sobre el mismo sitio.
 Barrer todas las áreas.
 Limpiar las áreas semicriticas (baño) con (detergente
bacteriostático y fungistático recomendado para limpieza
orgánica e inorgánica en áreas hospitalarias. Se usan 20ml x 10
lt de agua en forma de arrastre húmedo). Se utilizará hipoclorito
de sodio.
 Se limpia el mobiliario en general, escritorios, puertas,
maniguetas y superficies que en general sean de habitual
contacto con pacientes.
 Posteriormente se pasa un paño limpio y desinfectado húmedo
con agua. Para hacer esta limpieza se utiliza la técnica de los
dos cubos.
1.3. Trapeado: Posteriormente se pasa el trapero limpio y
desinfectado húmedo con agua. Se debe utilizar el método de
los dos cubos el cual consiste en utilizar un cubo que contiene la
solución detergente, y un segundo cubo que contiene agua en el
cual deberá aclararse la mecha de trapero o paño empleado en
la limpieza antes de ser introducida de nuevo en el cubo que
contiene el detergente. La frecuencia de cambio del contenido de
los cubos dependerá de la cantidad y características de la
suciedad que haya que remover. La forma correcta de trapear
realizando la técnica del ocho.
 Limpiar con desinfectante y paño limpio áreas, perillas de las
puertas.
 Todos los utensilios de limpieza y desinfección y EPP
(Elementos de protección personal) deben higienizarse después
de su uso restregándolos con desinfectante y jabón y
enjuagarlos con agua suficiente.
 Exprimirlos, según el caso, y colocarlos en posición vertical de
secado, evitando siempre la acumulación de agua. Los
elementos susceptibles de este proceso son: escobas, traperos,
recogedores, guantes (al derecho y al revés), gafas, paños,
baldes, poncheras. El trapero nunca se debe dejar en remojo.
 VERSION: 1
GESTION SALUD Y SEGURIDAD EN EL CODIGO:
TRABAJO SST-PR-COV-
003
PAGINA: 4
PROCEDIMIENTO DE DESINFECCION
de 1
ELABORADO: REVISADO: APROBADO: VIGENCIA:
ASESOR DE SST LIDER SYST ASESOR CALIDAD 2 AÑOS.

1.4. La limpieza terminal es más profunda y se realiza 1 vez por

semana. Esta incluye además de los pasos de la limpieza diaria,
la limpieza y desinfección de las siguientes áreas:
 Escritorios, sillas y mobiliario en general
 Cuadros
 Aires
 Lámparas
 Ventanas
 Paredes Formato de limpieza y
Esto haciendo uso de los productos desinfectantes descritos desinfección de áreas
comunes de forma terminal
anteriormente y en las cantidades indicadas.

1.5. Limpieza y Desinfección de Baños. Este procedimiento debe

hacerse una vez por semana de manera profunda en horas de la
mañana y tarde. Diariamente se realizarán los pasos 1, 2, 5, 6, 7
y 8.
 Bajar el agua de la cisterna
 Aplicar el detergente desinfectante dentro del inodoro, con el fin
de que tenga un tiempo para la desinfección.
 Hacer la limpieza de polvo de paredes de arriba hacia abajo
utilizando paño húmedo y la técnica de arrastre.
 Restregar con un cepillo las paredes de arriba hacia abajo
utilizando desinfectante hipoclorito disuelto con detergente en
polvo en dos cubos de agua. Se retira por completo el jabón de
la superficie con toalla húmeda y abundante agua hasta sacar
por completo el jabón y luego dejarlo lo más seco posible.
 Realizar la limpieza y desinfección de la grifería, lavamanos,
espejos e inodoro.
 Lavar la taza con hisopo y abundante agua y jabón detergente.
 Lavar y desinfectar los pisos teniendo en cuenta el
procedimiento de la limpieza general.
Revisar que los baños queden dotados de los implementos Formato limpieza y
desinfección de baños.
necesarios: papel higiénico, jabón antibacterial, toallas de
secado de manos. Lavar el dispensador de jabón cuando se
haga la reposición total del mismo.

 Limpieza Final. Terminada la jornada de atención de paciente,

se procede a efectuar una limpieza exhaustiva de todos los
implementos que fueron utilizados; de tal forma que al día
siguiente ya se disponga de éstos completamente limpios para
comenzar nueva jornada.
 VERSION: 1
GESTION SALUD Y SEGURIDAD EN EL CODIGO:
TRABAJO SST-PR-COV-
003
PAGINA: 5
PROCEDIMIENTO DE DESINFECCION
de 1
ELABORADO: REVISADO: APROBADO: VIGENCIA:
ASESOR DE SST LIDER SYST ASESOR CALIDAD 2 AÑOS.

2. Limpieza de Equipos: Una vez identificada si los equipos

requieren limpieza se da inicio de la siguiente manera:
 Limpieza de los equipos: Inicia la limpieza de los equipos
(computadores, impresoras) y tecnologías biomédicas; siguiendo
el procedimiento recomendado:
Doble la compresa en cuadros
Pase la compresa en línea recta (técnica de arrastre) y de forma
suave.
Comience por las partes altas, continúe hacia las partes más
bajas.
Desinfecte de arriba hacia abajo cuando la superficie sea
vertical.
Formato de limpieza de
Desinfecte de adentro hacia afuera cuando la supericie sea Auxiliar de enfermería equipos de consulta
horizontal.
externa
Desinfecte todos los espacios, elementos y bordes de equipos,
áreas y/o superficies.

Para limpieza de las tecnologías biomédicas existentes: La

limpieza será realizada a aquellas tecnologías (lámparas de
hendidura, equipos de ayuda diagnostica), comprometidas en la
atención directa del paciente, de la siguiente manera:

 Con compresa húmeda en agua y jabón (Quirucidal), se

realiza barrido teniendo en cuenta los parámetros
anteriormente descritos.

 Limpieza durante la Atención. Realizar la Limpieza de los

Equipos durante la prestación del Servicio. Inmediatamente
termine cada atención y valoración debe revisar el área de Formato de limpieza de
consulta y permitir la condición de orden y aseo aparentes. Auxiliar de enfermería. equipos de consulta
Realizar limpieza de equipos biomédicos con compresa externa
impregnada en alcohol.

3. Realizar una Limpieza Final de los Equipos. Terminada la

jornada de atención de paciente, se procede a efectuar una
limpieza exhaustiva de todos los implementos que fueron Formato de limpieza de
utilizados; de tal forma que al día siguiente ya se disponga de Auxiliar de enfermería. equipos de consulta
éstos completamente limpios para comenzar nueva jornada bajo externa.
la misma técnica y parámetros de la limpieza inicial.
 VERSION: 1
GESTION SALUD Y SEGURIDAD EN EL CODIGO:
TRABAJO SST-PR-COV-
003
PAGINA: 6
PROCEDIMIENTO DE DESINFECCION
de 1
ELABORADO: REVISADO: APROBADO: VIGENCIA:
ASESOR DE SST LIDER SYST ASESOR CALIDAD 2 AÑOS.

7. FORMATOS RELACIONADOS:

1. SST-FO-COV-007 FORMATO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

AREAS COMUNES
2. SST-FO-COV-011 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS
COMUNES TERMINAL
3. SST-FO-COV-009 LIMPIEZA DE BAÑOS
4. SST-FO-COV-012 LIMPIEZA DE BAÑOS TERMINAL

8. CONTROL DE CAMBIO:

Control de Cambios

Versió Vigenci Descripción Fecha y Firmas

n a
1 2 años CREACION DE DOCUMENTOS 2 DE MAYO 2020