DINÁMICA POBLACIONAL Y SALUD

INTRODUCCIÓN

El estudio de la dinámica poblacional es relevante porque permite observar los

cambios que ocurren en la pirámide de población. El conocimiento del índice de
Friz, es decir de la razón entre población joven y madura, permite orientar la
tendencia a seguir en la estructura del sector salud. Según este índice, si la
relación: la población es joven; si el índice es < 0,6, la población es envejecida;
entre 0,6 y 1,6 la población es adulta (Demografía, 2010). H. Daccordi y col.,
(2004) manifiestan que la población joven, es pobre, inculta y padece de
patologías agudas e infectocontagiosas.

DINÁMICA POBLACIONAL Y SALUD

 Estudia el tamaño, distribución geográfica y composición de la población, los

cambios que ocurren en ella, su dinámica, determinada por la natalidad, la
mortalidad y los movimientos territoriales o migraciones, además de la
movilidad social.

Población: Al conjunto de personas que habitan o residen en un determinado

país o territorio geográfico en un periodo de tiempo dado.

CARACTERÍSTICAS QUE DEFINEN A UNA POBLACIÓN 

 Tamaño o volumen
 Distribución geográfica de sus habitantes
 Composición o estructura Tamaño o volumen: al número de habitantes
de un área en un momento determinado. 

DETERMINANTES BIOLÓGICOS DE FERTILIDAD Y FECUNDIDAD

Para iniciar es necesario saber que es fertilidad, debemos saber que es la
capacidad que se tiene para concebir un hijo. En la mayoría de los casos la
fertilidad se da en casi todos los hombres y mujeres, pero existen casos en los
que estos son infértiles, es decir, no pueden tener hijos siguiendo los métodos
tradicionales.

Algunas de las principales características de las mujeres en edad fértil son, el

alfabetismo y los niveles de educación, los cuales han mostrado ser un
importante determinante de la tasa de fecundidad.

Teniendo en cuenta lo anterior se puede decir que los niveles de educación de

las personas se relacionan directamente con los niveles socioeconómicos y
culturales ya que las personas más educadas tendrán un mayor conocimiento
en cuanto a los beneficios de la planificación familiar y demás prácticas de la
salud sexual y reproductiva, es por ello una mayor educación implica mayores
recursos económicos, así como un mejor y mayor acceso a los servicios de
salud y educación reproductiva. A nivel cultural, una mayor educación implica
que los padres van a poder determinar, con un mejor criterio, el tamaño óptimo
de su hogar.

Por otro lado cabe anotar que así como las mujeres han venido ganando
terreno en términos de la educación, lo han hecho en el mercado de trabajo.
Una mayor educación les ha permitido hacer parte de la oferta laboral y
competir para realizar labores que antes eran realizadas solo por hombres.

CARACTERÍSTICAS DE LA FERTILIDAD:

Las mujeres en edad fértil presentan una serie de características que definen
no solo su salud y bienestar, sino que también se convierten en factores
positivos o negativos predictores de la salud de las futuras generaciones. De
ahí la relevancia del estudio de las condiciones en las cuales transcurre la vida
de las mujeres durante la etapa biológica de fertilidad en la cual,
potencialmente podrían convertirse en madres. Para su estudio, el análisis de
la adolescencia femenina y sus retos es imprescindible dada la cantidad de
embarazos no planificados que ocurren durante esta etapa con consecuencias
para la vida futura de las mujeres y sus hijos.
OBJETIVOS DE LA FERTILIDAD

Esta revisión tiene como objetivo explorar los diferentes aspectos de la etapa
de fertilidad femenina dentro del marco de la prevención de enfermedades de
la mujer y del futuro hijo que pueda concebir. Dichos aspectos son:

1- Entornos de vulnerabilidad
2- Enfermedades de transmisión sexual
3- Estado nutricional
4- Embarazo no planificado

FECUNDIDAD

La fecundidad se define como aquella que hace referencia a lo real; es el

número de hijos que se tienen, en demografía la fecundidad se refiere, casi
siempre, al número medio de hijos que tiene no una persona, sino una
generación, casi siempre femenina, a lo largo de su vida reproductiva pero
también es posible el cálculo para la fecundidad masculina, si a esas mujeres
no les afectase la mortalidad durante ese periodo de su vida.

Existen mujeres que por su edad son mucho más propensas a quedar en
embarazo, las mujeres adolescentes entre 15 y 19 años es por eso que el
embarazo a corta edad puede causar varias consecuencias socioeconómicas y
culturales.

En las grandes ciudades son las principales causantes del fenómeno que se
conoce como “madres solteras”, generado debido a que las mujeres
adolescentes aún no han formado una vida en pareja. En muchos otros casos
las consecuencias son peores, ya que las mujeres optan por la opción del
aborto, que por ser practicados en pésimas condiciones de higiene, pone
también en riesgo la vida de la madre.

DETERMINANTES DE LA FECUNDIDAD
Los determinantes de la fecundidad son variables que intentan explicar los
mecanismos responsables de variaciones en la fecundidad de una población.
Estas variables afectan o intervienen en las tres etapas requeridas
naturalmente para que ocurra la fecundidad: las relaciones íntimas entre varón
y mujer (unión sexual), la concepción y el nacimiento vivo. Davis y Blake (1956)
y Bongaarts (1978, 1982) propusieron una serie de determinantes próximos e
intermedios de la fecundidad. “Los determinantes próximos afectan el nivel de
fecundidad natural, es decir el nivel que se obtendría en ausencia de regulación
de la fecundidad (Flórez, 1990:32)”.

Los principales determinantes próximos son: edad al contraer matrimonio,

proporción de mujeres en unión respecto al total de mujeres, prácticas
anticonceptivas, prevalencia de infertilidad primaria y secundaria, aborto natural
e inducido, y tiempo de lactancia como factor de infertilidad post parto.

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Para muchas personas es tal vez la mejor forma con la que cuenta una familia,
no sólo como el medio para planear el tamaño óptimo del hogar, de acuerdo a
sus condiciones y características socioeconómicas, sino también con el fin de
garantizar una adecuada salud sexual y reproductiva.

Cabe anotar que una adecuada planificación familiar por parte de los individuos
es de gran importancia, ya que es a través de ésta que se logra controlar las
altas tasas de fecundidad.

RIESGO DE EMBARAZO

Una de las formas de establecer si en una población existe un mayor o menor

riesgo de embarazo en las mujeres es a través de la información sobre la edad
de la primera relación sexual.

Este no es solo un indicador de riesgo de embarazo, sino también un indicador

de riesgo del aumento de la tasa de fecundidad. Recordemos que entre más
temprana es la edad a la que se inician las relaciones sexuales se aumentará
la probabilidad de que al final de la vida reproductiva una mujer tenga un mayor
número de hijos.

NUPCIALIDAD

Un primer aspecto que se estudia como determinante de la fecundidad, es la

nupcialidad. Esta intenta medir la proporción de mujeres en edad reproductiva
que tienen relaciones sexuales regularmente y que por lo tanto están más
expuestas al riesgo de embarazo; ya que como es conocido, la mayor parte de
los nacimientos ocurren dentro de las uniones.

EDAD A LA PRIMERA UNIÓN

En el análisis de la fecundidad es importante estudiar la edad a la primera

unión de las mujeres. Es así como se puede ver en el Cuadro 2.3, que la edad
mediana a la primera unión a nivel nacional en 1991 es de 2 0.8 años, esto es,
ligeramente más alta que la encontrada en 1986.

OTROS DETERMINANTES DE LA FECUNDIDAD

Otra variable importante en demografía, particularmente en el tema de la

fecundidad, es lo que tiene que ver con la demanda por parte de los individuos
de los métodos de planificación familiar. Los indicadores asociados a esta
variable lo constituyen el grado de satisfacción o insatisfacción de las mujeres
ante los diferentes métodos de planificación.

MIGRACIÓN: TIPO DE MIGRACIÓN

MIGRACIÓN
Se trata del desplazamiento de una persona o un grupo de personas desde el
lugar que habitan (su residencia) hasta otro: es decir, a grandes rasgos,
un cambio de residencia. En el caso de la salida de las personas de una
región o país, se utiliza el término emigración —implica siempre la percepción
de un cambio de vida con mejores perspectivas económicas, políticas o
sociales—, y, desde el país de destino, este fenómeno se entiende
como inmigración: la llegada de personas a una región o país concreto.

Sin embargo, la migración no siempre se da en un contexto feliz. También son

abundantes los casos de desplazados por conflictos bélicos, por
hambrunas o catástrofes naturales, que buscan asilo y nuevas oportunidades
en otras latitudes, por no hablar de los exiliados y las poblaciones expulsadas
por motivos raciales o políticos de sus patrias, convirtiéndose en parias
o ciudadanos errantes hasta volver a fundar un hogar en otro lado.

Teniendo en cuenta lo anterior se puede decir que las causas que determinan

las migraciones son múltiples y, en este sentido, tienen diferentes
motivaciones y características.

Se habla de migración por causas políticas cuando una crisis política ha

desatado una situación de inestabilidad institucional que afecta de manera
pronunciada a un Estado y a sus ciudadanos; así como también puede
motivarse a que dicho país se encuentra atravesando un régimen totalitario, sin
libertad de expresión, que persigue a la disidencia, lo cual propicia que muchos
ciudadanos, involucrados o no políticamente, decidan abandonar el país por
temor de que no se les respeten sus derechos.

También se puede hablar de migración por causas económicas cuando una

parte importante de la población se ve afectada por una crisis económica, lo
cual propicia que muchas personas prefieran migrar hacia países que les
ofrezcan mejores oportunidades.

El factor cultural también juega un papel importante en la elección del destino

de migración, pues generalmente las culturas con características afines y lazos
históricos considerables suelen ofrecer mejores posibilidades al individuo para
desarrollar plenamente su potencial productivo en el seno de una sociedad.

TIPOS DE MIGRACIÓN HUMANA

La migración humana se clasifica mediante seis grandes grupos o

subcategorías: según su escala geográfica, las características del lugar de
origen y destino, su temporalidad, su grado de libertad, su causa y según la
edad de los migrantes.

MIGRACIONES HUMANAS SEGÚN SU ESCALA GEOGRÁFICA

Aunque estamos muy acostumbrados a poner el foco de nuestra atención en

aquella inmigración entre países alejados entre sí: es decir, en las migraciones
externas o internacionales, la realidad es que las migraciones más comunes en
cualquier país desarrollado son las internas, que son un proceso clave para la
redistribución de oportunidades para sus ciudadanos.

MIGRACIONES HUMANAS SEGÚN ORIGEN Y DESTINO

En esta clasificación se enmarcan las migraciones entre áreas rurales y

urbanas; en países desarrollados la más común es la migración entre ciudades
en busca de mejores condiciones de vida; en el pasado, la migración campo-
ciudad marcó un gran cambio en muchas partes del planeta y, hoy, se está
dando en los países en vías de desarrollo donde las personas emigran a
megalópolis como Lagos, en Nigeria, o Kinsasa (RDC). 

MIGRACIONES SEGÚN EL GRADO DE LIBERTAD

De igual modo, no todas las migraciones son libres y voluntarias. A menudo,

muchos migrantes se ven obligados a dejar su país o su región debido
a causas económicas, desastres naturales o persecuciones por ideología
política: en este amplio grupo, entrarían muchos de los inmigrantes sirios, los
movimientos poblacionales en China en relación con la Presa de las Tres
Gargantas o aquellos provocados por el huracán Katrina en los EE. UU., que
no fueron permanentes, sino estacionales.
MIGRACIONES HUMANAS SEGÚN EL PERÍODO DE TIEMPO

Otro error común es creer que las migraciones siempre son permanentes,
cuando en muchos casos esto no tiene por qué ser así. Muchas migraciones
humanas son temporales, y, a su vez, se subdividen en estacionales —una
temporada del año, por lo que se encuentra muy relacionada con el ámbito
laboral—, temporales reiteradas, donde el tiempo en el país o región se
extiende más de lo que se había planteado en un inicio, y de varios años, en
los que la expectativa es volver al país de origen. 

MIGRACIONES HUMANAS SEGÚN LA EDAD

Aunque es una clasificación más minoritaria, también podemos clasificar los

tipos de migración por edad, siendo la más común la migración adulta, que
habitualmente es el perfil con mayor responsabilidad; lo sigue la migración
infantil, que suele migrar junto a sus progenitores, pero puede darse el caso de
tener que viajar a posteriori (siendo privados de sus padres por un tiempo) y
de ancianos, que es minoritaria y suele clasificarse en una migración
obligatoria (catástrofes, política, etcétera) o en busca de un espacio más
tranquilo para vivir.

CAUSAS DE LAS MIGRACIONES HUMANAS

MIGRACIONES POR CAUSAS ECOLÓGICAS: están vinculadas a catástrofes

naturales que obligan a las personas a abandonar su lugar de residencia.

MIGRACIONES POR CAUSAS ECONÓMICAS: se trata de la principal causa

de migraciones vinculadas a la falta de desarrollo o a las crisis económicas del
país; los migrantes salen de la zona buscando mejores oportunidades
económicas.

MIGRACIONES POR CAUSAS POLÍTICAS: con el fin de evitar persecuciones

o venganzas, muchas personas deciden emigrar para evadir la intolerancia o la
intransigencia política.
MIGRACIONES A CAUSA DE LA GUERRA: el Estado Islámico y Boko Haram
son dos grandes exponentes de este problema en África, pero, a lo largo de la
historia, todos los pueblos han sufrido migraciones debido a la guerra.

CONSECUENCIAS DE LA MIGRACIÓN

Las migraciones humanas suelen tener grandes repercusiones en tanto el lugar

de origen como el de destino, como son:

CAMBIOS DEMOGRÁFICOS. Esto incluye el vaciamiento de ciudades

y regiones del lugar de origen, generando un vacío cultural y económico que a
veces complica aún más las cosas para quienes se quedan, y la llegada
masiva de migrantes al lugar de destino, generando una mayor demanda de
recursos locales.

INTERCAMBIO CULTURAL Y ÉTNICO. La mezcla y el mestizaje, la

hibridación de las culturas y de las razas, aporta insumos nuevos y frescos
tanto a la sociedad de destino como al pozo genético de su población,
potenciando la diferencia, variedad y riqueza cultural.

CAMBIOS DE LA DINÁMICA ECONÓMICA. Los emigrantes a menudo envían

dinero a sus familiares dejados atrás, lo cual representa un movimiento
económico nuevo y adicional en el lugar de destino. Al mismo tiempo brindan
fuerza de trabajo a su nueva sociedad y a veces las riquezas que lleven
consigo.

XENOFOBIA. La resistencia a la migración por parte de los pobladores del

destino puede alcanzar límites peligrosos y desencadenar violencia, racismo y
otras manifestaciones extremas.