CÓDIGO

HOJA DE VIDA EAPB FI-ATSA-221002

PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

INSTRUCTIVO FORMATO HOJA DE VIDA EAPB

GLOSARIO

EAPB: Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud

RS: Régimen Subsidiado
RC: Régimen Contributivo
Epígrafe: Explicación breve que aparece al comienzo de una resolución, o de cada una de sus partes, resumiendo lo principal de su
contenido.

DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO

1. Completar los campos respectivos de los Datos Generales

2. Completar los campos respectivos de las Resoluciones
3. Completar los campos respectivos de la Población Autorizada RC (En caso que aplique)
4. Completar los campos respectivos de la Población Autorizada RS (En caso que aplique)

Nota: En caso de requerir incluir datos adicionales, desplegar las filas o columnas del documento.

CAMPOS DEL FORMATO

1. DATOS GENERALES
Debe registrarse la razón social completa de la Entidad correspondiente,
RAZÓN SOCIAL tal y como fue registrada al momento de su creación (Cámara de
Comercio, Decreto, etc.)

Se debe consignar el número de identificación tributaria de la Entidad,

NIT incluyendo el número de verificación (Ejemplo: 860.213.123-1)

Debe seleccionarse de la lista desplegable el tipo de Entidad según

TIPO VIGILADO corresponda (Ejemplo: Entidad Promotora de Salud del Régimen
Contributivo)

Debe seleccionarse de la lista desplegable las medidas de Intervención

MEDIDAS ADMINISTRATIVAS de la Entidad, por parte de la Superintendencia Nacional de Salud,
según corresponda.
Se debe consignar el código de identificación asignado a la Entidad por
CÓDIGO SNS
la Superintendencia Nacional de Salud
Se debe consignar el nombre completo del Representante Legal o
REPRESENTANTE LEGAL
Agente Especial de la Entidad

Se debe consignar el número del documento de identidad del

DOCUMENTO ID. REP. LEGAL Representante Legal o Agente Especial de la Entidad (sin puntos o
comas)

Se debe consignar el nombre completo del Revisor Fiscal o Contralor de

REVISOR FISCAL la Entidad
Se debe consignar el número del documento de identidad del Revisor
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL Fiscal o Contralor de la Entidad (sin puntos o comas)
Se deben consignar los nombres completos de los integrantes
JUNTA DIRECTIVA PRINCIPALES
Principales de la Junta Directiva de la Entidad
Se deben consignar los nombres completos de los integrantes Suplentes
JUNTA DIRECTIVA SUPLENTES
de la Junta Directiva de la Entidad
Este campo aplica únicamente para las Empresas Solidarias de Salud
JUNTA DE CONTROL SOCIAL (E.S.S.). Se deben consignar los nombres completos de los integrantes
de la Junta de Control Social de la Entidad.
Debe consignarse la dirección de domicilio principal y/o de notificación
de la Entidad implementando las abreviaturas descritas a continuación:

DOMICILIO
 Debe consignarse la dirección de domicilio principal y/o de notificación
de la Entidad implementando las abreviaturas descritas a continuación:

DOMICILIO

Debe consignarse los números telefónicos de contacto principal de la

TELÉFONOS Entidad, indicando el correspondiente indicativo, extensiones, etc.
(Ejemplo: (57-1) 4817000 ext. 2123)
Debe consignarse la dirección de correo electrónico del contacto
CORREO ELECTRÓNICO
principal de la Entidad.
Debe consignarse el departamento en el cual se encuentra ubicado el
DEPARTAMENTO
municipio en donde se encuentra la Entidad
Debe consignarse el municipio en el cual se encuentra la Entidad, según
MUNICIPIO
el domicilio relacionado previamente
Se debe consignar la fuente de la información registrada en los campos
FUENTE
anteriores

FECHA ACTUALIZACIÓN Se debe consignar la fecha de la última actualización de la información

2. RESOLUCIONES

Debe registrarse el epígrafe de la resolución aplicable a la Entidad

(Ejemplo EPS Régimen Contributivo:
1. POR MEDIO DE LA CUAL SE AUTORIZA EL FUNCIONAMIENTO RC - No.
382 - 27/03/2001
RESOLUCIONES 2. POR MEDIO DE LA CUAL SE AMPLIA LA CAPACIDAD DE AFILIACIÓN Y
EL ÁREA GEOGRÁFICA DE INFLUENCIA RC - No. 536 - 10/10/2007
3. POR MEDIO DE LA CUAL SE REDISTRIBUYE LA CAPACIDAD DE
AFILIACIÓN Y SE AMPLIA EL ÁREA GEOGRÁFICA DE INFLUENCIA - No.
678 - 07/01/2008 .....)

NUMERO Debe consignarse el número correspondiente de resolución

Debe consignarse la fecha de expedición de la resolución
FECHA POR ORDEN CRONOLÓGICO correspondiente conservando el orden según la cronología (del primer
documento emitido al último vigente)

Debe registrar el tipo de soporte según el medio que corresponda,

SOPORTE seleccionando de la lista desplegable (Ejemplo: Físico - SI, Magnético -
NO)

3/4. POBLACIÓN AUTORIZADA RC/RS

Debe registrarse el número y año de expedición de la resolución que

RESOLUCIÓN aprueba el número de afiliados de la Entidad correspondiente, según el
Régimen que corresponda (Ejemplo: RESOLUCIÓN 385/2006)

Debe consignarse el número total correspondiente de afiliados

autorizados a la Entidad según el Régimen que corresponda por cada
N° AFILIADOS AUTORIZADOS municipio. Es necesario diligenciar los datos por cada municipio (el total
se calcula automáticamente). Para visualizar los campos de los
municipios despligue las filas con el ícono al costado izquierdo.

FECHA ACTUALIZACIÓN Se debe consignar la fecha de la última actualización de la información

 CÓDIGO
HOJA DE VIDA EAPB FI-ATSA-221002

PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

CAPITULO I FICHA DE DATOS GENERALES

RAZON SOCIAL CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA
NIT 890,900,842 - 6
TIPO VIGILADO Caja de Compensación Familiar
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS Habilitación / Autorización Revocada
CODIGO SNS EPS 009
REPRESENTANTE LEGAL CARLOS MARIO ESTRADA MOLINA
DOCUMENTO ID. REP. LEGAL 71,618,070
REVISOR FISCAL
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL
NIDIA GOMEZ ROJA CC. 28,053,003
PABLO ANTONIO VALENCIA CC. 91,295,215

JUNTA DIRECTIVA MARIO PEÑA VILLAMIZAR CC. 5.612.675

PRINCIPALES GREGORIO NORIEGA BARÓN CC.4,2426,93
ALIRIO VELANDIA SILVA CC. 4.112.264
ANA CECILIA GALVIS BONILLA CC. 24.030.068 JOSE AGIL ESPINO CC.74.356.948

JUNTA DIRECTIVA
SUPLENTES

JUNTA DE CONTROL
SOCIAL

DOMICILIO Kr 50 No. 53-43 piso 11 Y 15

094- 5108420 / 094-5108428 /094-4447110

TELEFONOS 094-5108581 Ext 1428

cristina.perez@comfenalcoantioquia.com
yaramirezm@aseguramientosalud.com
CORREO ELECTRONICO comentarios@comfenalcoantioquia.com
contactenos@comfenalcoantioquia.com
emailinstitucional@comfenalcoantioquia.com

DEPARTAMENTO Antioquia
MUNICIPIO Medellín

Hoja 3 de 6
 CÓDIGO
HOJA DE VIDA EAPB FI-ATSA-221002

PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

CAPITULO I FICHA DE DATOS GENERALES

RAZON SOCIAL CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA
NIT 890,900,842 - 6
TIPO VIGILADO Caja de Compensación Familiar
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS Habilitación / Autorización Revocada
CODIGO SNS EPS 009
REPRESENTANTE LEGAL CARLOS MARIO ESTRADA MOLINA
DOCUMENTO ID. REP. LEGAL 71,618,070
REVISOR FISCAL
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL
NIDIA GOMEZ ROJA CC. 28,053,003
PABLO ANTONIO VALENCIA CC. 91,295,215

JUNTA DIRECTIVA MARIO PEÑA VILLAMIZAR CC. 5.612.675

PRINCIPALES GREGORIO NORIEGA BARÓN CC.4,2426,93
ALIRIO VELANDIA SILVA CC. 4.112.264
ANA CECILIA GALVIS BONILLA CC. 24.030.068 JOSE AGIL ESPINO CC.74.356.948

JUNTA DIRECTIVA
SUPLENTES

JUNTA DE CONTROL
SOCIAL

DOMICILIO Kr 50 No. 53-43 piso 11 Y 15

094- 5108420 / 094-5108428 /094-4447110

TELEFONOS 094-5108581 Ext 1428

cristina.perez@comfenalcoantioquia.com
yaramirezm@aseguramientosalud.com
CORREO ELECTRONICO comentarios@comfenalcoantioquia.com
contactenos@comfenalcoantioquia.com
emailinstitucional@comfenalcoantioquia.com

DEPARTAMENTO Antioquia
MUNICIPIO Medellín

FUENTE HOJA DE VIDA EPS SNS

Hoja 4 de 6

FECHA ACTUALIZACIÓN 20 de mayo de 2015

 CÓDIGO
HOJA DE VIDA EAPB FI-ATSA-221002

PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

CAPITULO I FICHA DE DATOS GENERALES

RAZON SOCIAL CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA
NIT 890,900,842 - 6
TIPO VIGILADO Caja de Compensación Familiar
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS Habilitación / Autorización Revocada
CODIGO SNS EPS 009
REPRESENTANTE LEGAL CARLOS MARIO ESTRADA MOLINA
DOCUMENTO ID. REP. LEGAL 71,618,070
REVISOR FISCAL
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL
NIDIA GOMEZ ROJA CC. 28,053,003
PABLO ANTONIO VALENCIA CC. 91,295,215

JUNTA DIRECTIVA MARIO PEÑA VILLAMIZAR CC. 5.612.675

PRINCIPALES GREGORIO NORIEGA BARÓN CC.4,2426,93
ALIRIO VELANDIA SILVA CC. 4.112.264
ANA CECILIA GALVIS BONILLA CC. 24.030.068 JOSE AGIL ESPINO CC.74.356.948

JUNTA DIRECTIVA
SUPLENTES

JUNTA DE CONTROL
SOCIAL

DOMICILIO Kr 50 No. 53-43 piso 11 Y 15

094- 5108420 / 094-5108428 /094-4447110

TELEFONOS 094-5108581 Ext 1428

cristina.perez@comfenalcoantioquia.com
yaramirezm@aseguramientosalud.com
CORREO ELECTRONICO comentarios@comfenalcoantioquia.com
contactenos@comfenalcoantioquia.com
emailinstitucional@comfenalcoantioquia.com

DEPARTAMENTO Antioquia
MUNICIPIO Medellín

FUENTE HOJA DE VIDA EPS SNS

Hoja 5 de 6

FECHA ACTUALIZACIÓN 20 de mayo de 2015

 CÓDIGO
HOJA DE VIDA EAPB FI-ATSA-221002

PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

FECHA POR SOPORTE

CAPITULO II RESOLUCIONES NUMERO ORDEN
CRONOLOGICO FISICO MAGNE
POR MEDIO DE LA CUAL Se autoriza el funcionamiento del programa "ENTIDAD PROMOTORA DE
1 SALUD PROGRAMA COMFENALCO ANTIOQUIA" de lacaja de Compensación Familiar Comfenalco 167 16-Mar-95 SI SI
Antioquia

POR MEDIO DE LA CUAL Se aprueban Planes de Atención Complementaria en Salud, Modelos de

2 los Contratos, Copagos y cuotas Moderadoras a la Entidad Promotora de Salud Programa 622 28-Aug-95 SI SI
COMFENALCO ANTIOQUIA de la Caja de Compensación Familiar COMFENALCO ANTIOQUIA

POR MEDIO DE LA CUAL se resuelve sobre la solicitud de habilitación de la Entidad Promotora de

3 Salud Programa COMFENALCO ANTIOQUIA de la Caja de Compensación familiar "COMFENALCO 269 9-Feb-06 SI SI
ANTIOQUIA" para admistrar y gobernar el , del Sistema General de Seguridad Social en salud

POR MEDIO DE LA CUAL Se resuelve el recurso de Reposición interpuesto por la Entidad

4 Promotora de Salud Programa COMFENALCO ANTIOQUIA de la caja de Compensación Familiar 685 17-Apr-06 SI SI
"COMFENALCO ANTIOQUIA", Contra la Resolución No. 269 de Febrero 09 de 2006
POR MEDIO DE LA CUAL se condiciona una autorización de Habilitación para administrar los
5 recursos del régimen general de seguridad social en salud a la CAJA DE COMPENSACION 1684 10-Oct-07 SI SI
FAMILIAR DE FENALCO "COMFENALCO ANTIOQUIA"
POR MEDIO DE LA CUAL Se autoriza la ampliación de la cobertura geográfica y poblacional a la
6 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA para adminsitrar los recursos del 807 19-Jun-08 SI SI
Régimen Contributivo
POR MEDIO DE LA CUAL Se habilita a la CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE FENALCO
7 "COMFENALCO
POR MEDIO DEANTIOQUIA"
LA CUAL se para
ordena
la operación
la revocatoria
del programa
del certificado
de RégimendeSubsidiado
habilitación
del sistema
para la 1013 25-Jul-08 SI SI
General deyseguridad
operación Social en
administración delSalud
Régimen Subsidiado del PROGRAMA DE ENTIDAD PROMOTORA
DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO EPSS DE LA CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR
8 COMFENALCO ANTIOQUIA con NIT. 890900842-6, y se adopta MEDIDA CAUTELAR PREVENTIVA 808 2-Apr-12 NO SI
DE TOMA DE POSESIÓN INMEDIATA DE LOS BIENES, HABERES Y NEGOCIOS Y DE INTERVENCIÓN
FORZOSA ADMINISTRATIVA PARA LIQUIDAR EL PROGRAMA DE ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD
DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO EPSS DE LA CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR COMFENALCO
ANTIOQUIA,
POR MEDIO DECOMO ISNTITUTO
LA CUAL DE SALVAMENTO
se adopta Y PROTECCION
MEDIDA CAUTELAR DE LA CONFIANZA
DE VIGILANCIA ESPECIAL APUBLICA
LA CAJA DE
COMPENSACIÓN FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA EPS EN SU PROGRAMA DE ENTIDAD
PROMOTORA DE SALUD EN EL REGIMEN CONTRIBUTIVO, consistente en la presentación y
9 cumplimineto de un plan de acción por parte de la CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR 2624 24-Aug-12 NO SI
COMFENALCO ANTIOQUIA EPS EN SU PROGRAMA DE ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD EN EL
REGIMEN CONTRIBUTIVO, COMO INSTITUTO DE SALVAMENTO Y PROTECCIÓN DE LA CONFIANZA
PUBLICA.

POR MEDIO DE LA CUAL se modifica la resolución No. 2624 de 24 de agosto de 2012, por la cual
se adoptó MEDIDA CAUTELAR DE VIGILANCIA ESPECIAL a LA CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR
10 COMFENALCO ANTIOQUIA EN SU PROGRAMA DE ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL 2973 2-Oct-12 NO SI
REGIMEN CONTRIBUTIVO EPS, COMO INSTITUTO DE SALVAMENTO Y PROTECCIÓN DE LA
CONFIANZA PÚBLICA.

POR MEDIO DE LA CUAL se prorroga el término de la medida cautelar preventiva de vigilancia

especial a la CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA EPS, identificada
11 con NIT. 890.900.842-6 y se modifica el Parágrafo Quinto del articulo tercero de la Resolución 283 28-Feb-13 NO SI
No. 002973 del 2 de octubre de 2012.

POR MEDIO DE LA CUAL se prorroga el término de la medida cautelar preventiva de vigilancia

12 especial adoptada contra la CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA EN 512 27-Mar-13 NO SI
SU PROGRAMA DE ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO, identificada
con NIT. 890.900.842-6.

POR MEDIO DE LA CUAL se prorroga el término de la medida cautelar preventiva de vigilancia

13 especial a la CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR COMFENALCO ANTIOQUIA EPS, EN SU 1785 27-Sep-13 SI SI
PROGRAMA DE ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO, identificada
con NIT. 890.900.842-6
POR MEDIO DE LA CUAL se ordena la toma de posesión de Bienes, Haberes y Negocios y la
14 intervencion Forzosa Administrativa para Liquidar el programa de Entidad Promotora de Salud 361 12-Feb-14 si SI
del Régimen contributivo de la Caja de Compensacion Familiar Comfenalco Antioquia
NURC 1-2014-
15 Envio Informacion asignacion Excepcional afiliados EPS Confenalco Antioquia 21-Feb-14 s SI
0115184

16 POR MEDIO DE LA CUAL

17 POR MEDIO DE LA CUAL

18 POR MEDIO DE LA CUAL

19 POR MEDIO DE LA CUAL

20 POR MEDIO DE LA CUAL

Hoja 6 de 6