CÓDIGO

HOJA DE VIDA EAPB FI-ATSA-221002

PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

INSTRUCTIVO FORMATO HOJA DE VIDA EAPB

GLOSARIO

EAPB: Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud

RS: Régimen Subsidiado
RC: Régimen Contributivo
Epígrafe: Explicación breve que aparece al comienzo de una resolución, o de cada una de sus partes, resumiendo lo principal de su
contenido.

DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO

1. Completar los campos respectivos de los Datos Generales

2. Completar los campos respectivos de las Resoluciones
3. Completar los campos respectivos de la Población Autorizada RC (En caso que aplique)
4. Completar los campos respectivos de la Población Autorizada RS (En caso que aplique)

Nota: En caso de requerir incluir datos adicionales, desplegar las filas o columnas del documento.

CAMPOS DEL FORMATO

1. DATOS GENERALES
Debe registrarse la razón social completa de la Entidad correspondiente,
RAZÓN SOCIAL tal y como fue registrada al momento de su creación (Cámara de
Comercio, Decreto, etc.)

Se debe consignar el número de identificación tributaria de la Entidad,

NIT
incluyendo el número de verificación (Ejemplo: 860.213.123-1)

Debe seleccionarse de la lista desplegable el tipo de Entidad según

TIPO VIGILADO corresponda (Ejemplo: Entidad Promotora de Salud del Régimen
Contributivo)

Debe seleccionarse de la lista desplegable las medidas de Intervención

MEDIDAS ADMINISTRATIVAS de la Entidad, por parte de la Superintendencia Nacional de Salud,
según corresponda.
Se debe consignar el código de identificación asignado a la Entidad por
CÓDIGO SNS
la Superintendencia Nacional de Salud
Se debe consignar el nombre completo del Representante Legal o
REPRESENTANTE LEGAL
Agente Especial de la Entidad

Se debe consignar el número del documento de identidad del

DOCUMENTO ID. REP. LEGAL Representante Legal o Agente Especial de la Entidad (sin puntos o
comas)

Se debe consignar el nombre completo del Revisor Fiscal o Contralor de

REVISOR FISCAL
la Entidad
Se debe consignar el número del documento de identidad del Revisor
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL
Fiscal o Contralor de la Entidad (sin puntos o comas)
Se deben consignar los nombres completos de los integrantes
JUNTA DIRECTIVA PRINCIPALES
Principales de la Junta Directiva de la Entidad
Se deben consignar los nombres completos de los integrantes Suplentes
JUNTA DIRECTIVA SUPLENTES
de la Junta Directiva de la Entidad
Este campo aplica únicamente para las Empresas Solidarias de Salud
JUNTA DE CONTROL SOCIAL (E.S.S.). Se deben consignar los nombres completos de los integrantes
de la Junta de Control Social de la Entidad.
Debe consignarse la dirección de domicilio principal y/o de notificación
de la Entidad implementando las abreviaturas descritas a continuación:

DOMICILIO
 Debe consignarse la dirección de domicilio principal y/o de notificación
de la Entidad implementando las abreviaturas descritas a continuación:

DOMICILIO

Debe consignarse los números telefónicos de contacto principal de la

TELÉFONOS Entidad, indicando el correspondiente indicativo, extensiones, etc.
(Ejemplo: (57-1) 4817000 ext. 2123)
Debe consignarse la dirección de correo electrónico del contacto
CORREO ELECTRÓNICO
principal de la Entidad.
Debe consignarse el departamento en el cual se encuentra ubicado el
DEPARTAMENTO
municipio en donde se encuentra la Entidad
Debe consignarse el municipio en el cual se encuentra la Entidad, según
MUNICIPIO
el domicilio relacionado previamente
Se debe consignar la fuente de la información registrada en los campos
FUENTE
anteriores

FECHA ACTUALIZACIÓN Se debe consignar la fecha de la última actualización de la información

2. RESOLUCIONES

Debe registrarse el epígrafe de la resolución aplicable a la Entidad

(Ejemplo EPS Régimen Contributivo:
1. POR MEDIO DE LA CUAL SE AUTORIZA EL FUNCIONAMIENTO RC - No.
382 - 27/03/2001
RESOLUCIONES 2. POR MEDIO DE LA CUAL SE AMPLIA LA CAPACIDAD DE AFILIACIÓN Y
EL ÁREA GEOGRÁFICA DE INFLUENCIA RC - No. 536 - 10/10/2007
3. POR MEDIO DE LA CUAL SE REDISTRIBUYE LA CAPACIDAD DE
AFILIACIÓN Y SE AMPLIA EL ÁREA GEOGRÁFICA DE INFLUENCIA - No.
678 - 07/01/2008 .....)

NUMERO Debe consignarse el número correspondiente de resolución

Debe consignarse la fecha de expedición de la resolución
FECHA POR ORDEN CRONOLÓGICO correspondiente conservando el orden según la cronología (del primer
documento emitido al último vigente)

Debe registrar el tipo de soporte según el medio que corresponda,

SOPORTE seleccionando de la lista desplegable (Ejemplo: Físico - SI, Magnético -
NO)

3/4. POBLACIÓN AUTORIZADA RC/RS

Debe registrarse el número y año de expedición de la resolución que

RESOLUCIÓN aprueba el número de afiliados de la Entidad correspondiente, según el
Régimen que corresponda (Ejemplo: RESOLUCIÓN 385/2006)

Debe consignarse el número total correspondiente de afiliados

autorizados a la Entidad según el Régimen que corresponda por cada
N° AFILIADOS AUTORIZADOS municipio. Es necesario diligenciar los datos por cada municipio (el total
se calcula automáticamente). Para visualizar los campos de los
municipios despligue las filas con el ícono al costado izquierdo.

FECHA ACTUALIZACIÓN Se debe consignar la fecha de la última actualización de la información

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PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

CAPITULO I FICHA DE DATOS GENERALES

RAZON SOCIAL ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A.

E.P.S. SANITAS S.A.

NIT 800,251,440 - 6
TIPO VIGILADO Entidad Promotora de Salud del Régimen Contributivo
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS En Cumplimiento / Sin Intervenciones
CODIGO SNS EPS005
REPRESENTANTE LEGAL CAROLINA BUENDIA GUTIERREZ
DOCUMENTO ID. REP. LEGAL 52,350,695
REVISOR FISCAL ANGELA PATRICIA AGATON GARCIA
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL 1,032,382,928
JOSEBA MIKEL GRAJALES JIMENEZ
JAVIER JULIAN PEREZ

JUNTA DIRECTIVA GOIZUETA INIGO INIGO GOMEZ PINEDA

PRINCIPALES

JOSE ANDRES GORRICHO VISIERS

JULEN TORRONTEGUI PALACIOS
NICOLAS GUERRICO ECHEVERRIA
JUNTA DIRECTIVA
SUPLENTES

JUNTA DE CONTROL
SOCIAL

DOMICILIO CALLE 100 N° 11B-95

TELEFONOS 0316466080/ 3164661704

wmora@colsanitas.com
CORREO ELECTRONICO cbuendia@colsanitas.com
jdalzate@colsanitas.com
josanchez@colsanitas.com
DEPARTAMENTO Bogotá
MUNICIPIO Bogotá, D.C.

- Hojas de Vida EAPB - Archivos SNS - Superintendencia Delegada para la Atención en

Salud - Dirección Aseguramiento Hoja 3 de 7
- Archivo Tipo 021 "Información sede principal (datos generales)" - Circular Única -
FUENTE SNS
- Medidas Impuestas - Archivo Superintendencia Delegada para las Medidas
Especiales
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PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

CAPITULO I FICHA DE DATOS GENERALES

RAZON SOCIAL ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A.

E.P.S. SANITAS S.A.

NIT 800,251,440 - 6
TIPO VIGILADO Entidad Promotora de Salud del Régimen Contributivo
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS En Cumplimiento / Sin Intervenciones
CODIGO SNS EPS005
REPRESENTANTE LEGAL CAROLINA BUENDIA GUTIERREZ
DOCUMENTO ID. REP. LEGAL 52,350,695
REVISOR FISCAL ANGELA PATRICIA AGATON GARCIA
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL 1,032,382,928
JOSEBA MIKEL GRAJALES JIMENEZ
JAVIER JULIAN PEREZ

JUNTA DIRECTIVA GOIZUETA INIGO INIGO GOMEZ PINEDA

PRINCIPALES

JOSE ANDRES GORRICHO VISIERS

JULEN TORRONTEGUI PALACIOS
NICOLAS GUERRICO ECHEVERRIA
JUNTA DIRECTIVA
SUPLENTES

JUNTA DE CONTROL
SOCIAL

DOMICILIO CALLE 100 N° 11B-95

TELEFONOS 0316466080/ 3164661704

wmora@colsanitas.com
CORREO ELECTRONICO cbuendia@colsanitas.com
jdalzate@colsanitas.com
josanchez@colsanitas.com
DEPARTAMENTO Bogotá
MUNICIPIO Bogotá, D.C.

- Hojas de Vida EAPB - Archivos SNS - Superintendencia Delegada para la Atención en

Salud - Dirección Aseguramiento Hoja 4 de 7
- Archivo Tipo 021 "Información sede principal (datos generales)" - Circular Única -
FUENTE SNS
- Medidas Impuestas - Archivo Superintendencia Delegada para las Medidas
Especiales
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PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

FECHA POR SOPORTE

CAPITULO II RESOLUCIONES NUMERO ORDEN
MAGNÉTICO
CRONOLOGICO FISICO MAGNE

1 POR MEDIO DE LA CUAL se autoriza el funcionamiento de la " ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD 981 30-Dec-94 SI SI
SANITAS S.A.".

2 POR MEDIO DE LA CUAL se amplia la capacidad de afiliación para el régimen contributivo de la 119 13-Feb-97 SI SI
" ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A.

3 POR MEDIO DE LA CUAL se amplia la capacidad de afiliación paa el Régimen Contributivo de 1247 2-Jul-98 SI SI
la"ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A "

4 POR MEDIO DE LA CUAL se modifica la Resolición 1247 de julio 2 de 1998 1506 5-Aug-98 SI SI

POR MEDIO DE LA CUAL se aprueba el Plan de Atención Complementaria- denominada "EPS

5 SANITAS EMPRESARIAL ", a la Entidad EMPRESA PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A y se 1600 25-Sep-03 SI SI
imparta unas instrucciones

NURC 8022-1-
6 NURC POR MEDIO DE LA CUAL se hace redistribución de capacidad de afiliación 4233 7-Jun-06 SI SI

POR MEDIO DE LA CUAL se autoriza la redistribución de la capacidad de afiliación y

7 modificación de la capacidad de afiliación geografica para algunos departamentos y municipios 1835 16-Dec-08 SI SI
del territorio Colombiano a SANITAS S.A ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD.

POR MEDIO DE LA CUAL se autoriza la redidtribución de lacapacidad de afiliación auautorizada

8 par algunos municipios de los departamentos previamente aprobados por esta 1130 7-Jul-10 SI SI
Superintendencia a SANITAS S.A EPS

9 POR MEDIO DE LA CUAL se resuelve el recurso de reposición interpuesto contra la Resolución 532 11-Apr-11 SI SI
N° 1130 del 7 de julio de 2010

10 POR MEDIO DE LA CUAL se autoriza una modificación geografica a la capacidad de afiliación a 420 1-Mar-12 NO SI
SANITAS S.A ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD, con NIT 800.251.440-6

POR MEDIO DE LA CUAL se resuelve sobre una modificación de cobertura poblacional

11 presentada por la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A. - EPS SANITAS Identificad con 460 10-Mar-14 SI SI
NIT 800251.400.6
POR MEDIO DE LA CUAL se resulve sobre una modificación a la capacidad de afiliación
12 presentada por ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A. -E.P.S. SANITAS S.A. Identificada 1482 6-Aug-14 SI SI
con NIT. 800251440-6

13 POR MEDIO DE LA CUAL autoriza a la empresa de salud promotora de salud sanitas la reforma a 2371 31-Oct-14 SI SI
los articulos 33 y 14 de sus estatutos y se imparten una orden.

14 POR MEDIO DE LA CUAL

15 POR MEDIO DE LA CUAL

16 POR MEDIO DE LA CUAL

17 POR MEDIO DE LA CUAL

18 POR MEDIO DE LA CUAL

19 POR MEDIO DE LA CUAL

20 POR MEDIO DE LA CUAL

Hoja 5 de 7
POBLACION AUTORIZADA REGIMEN SUBSIDIADO

Hoja 6 de 7
POBLACION AUTORIZADA REGIMEN CONTRIBUTIVO

Hoja 7 de 7