Protocolo de Evaluación Kinésica

Centro Hospitalario Huechuraba

I. ESQUEMA DE EVALUACIÓN KINÉSICA CENTRO HOSPITALARIO HUECHURABA

Para determinar las pruebas a realizar durante la evaluación kinésica al momento de ingreso y egreso
del paciente hospitalizado, se realizó el siguiente esquema:

1. Evaluación
1.1. S5Q CLOTE
cognitiva

2.1. Aporte
ventilatorio

2. Evaluación
2.2. PIM
respiratoria
Evaluación
Kinésica 2.3. PEM

3. Evaluación
3.1. MRC
muscular

4.1. ETADI 
SPPB
2A
4. Evaluación
funcional
4.2. ETADI 
FSS-ICU
2B
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II. TABLA DE EVALUACIÓN KINÉSICA: INGRESO/EGRESO

La tabla será aplicada al momento de ingreso y egreso del paciente, considerando el esquema dispuesto
en el punto anterior.

NOMBRE: EDAD: DÍAS HOSPITALIZADO: FECHA:

ANTECEDENTES MÉDICOS:

DIAGNÓSTICO ACTUAL:

1. EVALUACIÓN COGNITIVA
S5Q: NIVELCONCIENCIA ORIENTACIÓN
VIGIL SOMNOLIENTO SOPOR TIEMPO SI / NO
ESPACIO SI / NO
2. EVALUACIÓN RESPIRATORIA
FIO2 TIPO PIM PEM

3. EVALUACIÓN MUSCULAR
EESS HOMBRO CODO MUÑECA
MRC / 60 ptos
EEII CADERA RODILLA TOBILLO
4. EVALUACIÓN FUNCIONAL
PEDESTA SEDESTA ENCAMAMIENTO
ETADI
N 1A 1B 2A 2B 3A 3B 4A 4B 5A 5B

SPPB / 12 ptos FSS-ICU / 35 ptos

Limitación
Limitación Grave Limitación Leve Limitación Mínima 0 1 2 3 4 5 6 7
Moderada

1 AT/ DÍA 2 AT/ DÍA 3 AT/ DÍA

CATEGORIZACIÓN DE ATENCIÓN

OBSERVACIONES:
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III. ANEXO

III.a. S5Q: Standardized 5 Questions Score

1 Abre y cierra los ojos.

2 Mírame.
3 Abre la boca y saca la lengua.
4 Asiente con la cabeza.
5 Levanta las cejas cuando he contado hasta cinco.

III.b. MRC: Medical Research Council para evaluación de fuerza muscular

0 Sin contracción visible ni palpable.

1 Contracción visible o palpable, aunque sin movimiento de la extremidad.
2 Movimiento sin gravedad en casi todo el rango de movimiento.
3 Movimiento que vence la gravedad en casi todo el rango de movimiento.
4 Movimiento que vence una resistencia moderada en casi todo el rango
de movimiento.
5 Fuerza normal.

1 Abducción de hombro. 1 Flexión de cadera.

EESS 2 Flexión de codo. EEII 2 Extensión de rodilla.
3 Extensión de muñeca. 3 Dorsiflexión de tobillo.

III.c. ETADI Score

1 2 3 4 5
Permanece la mayor parte del día acostado,
Permanece la mayor parte del día de Permanece la
con con sin capacidad
pie. (Pero con algún grado de mayor parte
capacidad de capacidad de de
molestias, dificultad o imposibilidad del día
levantarse o movilizarse movimiento
en la movilidad y/o traslado) sentado.
incorporarse. en la cama. en la cama.
Puede
movilizar
Puede salir extremidades Puede
Se sienta y se
de la cama superiores e expresarse y
A Camina sin ayuda. incorpora
solo o con inferiores y/o darse a
solo.
ayuda. puede entender.
realizar giros
Subetapa sin ayuda
s Puede
No puede
movilizar
salir de la No puede
extremidades
Camina con ayuda (técnica o de Deben cama, pero expresarse,
superiores o
B terceros) (Incluye caminar sentarlo y/o puede no puede
inferiores.
apoyándose de muebles o paredes) incorporarlo. incorporarse darse a
Necesita
y sentarse al entender.
ayuda para
borde de ella.
realizar giros.
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III.d. SPPB: Short Physical Performance Battery

1 Test de equilibrio

<10 seg (0 ptos)

Pies juntos Ir a test de velocidad de la
Pies juntos durante 10 seg marcha

10 seg (1 pto)

Semi-tándem <10 seg (0 ptos)

Talón de un pie a la altura del Ir a test de velocidad de la
marcha
dedo gordo del otro pie
durante 10 seg
10 seg (1 pto)

Tándem
Un pie delante del otro,
tocando el talón de uno la
punta del otro durante 10 seg

10 seg (+2 ptos)

3-9,99 seg (+1 pto)
<3 seg (+0 ptos)

2 Test de velocidad de la marcha

Medir el tiempo empleado en

caminar 4 metros a ritmo <4,82 seg (4 ptos)
4,82 – 6,20 seg (3 ptos)
normal (usar el mejor de 2 6,21 – 8,70 seg (2 ptos)
intentos) 8, 70 seg (1 pto)
No puede realizarlo (0 ptos)

3 Test de levantarse de la silla

Pre-test No puede realizarlo

Pedir que cruce los brazos sobre el Parar (0 ptos)

pecho e intente levantarse de la silla

11,19 seg (4 ptos)
Si puede realizarlo 11,20 – 13,69 seg (3 ptos)
13,70 – 16,69 seg (2 ptos)
>16,70 seg (1 pto)
5 repeticiones >60 seg o no puede realizarlo (0 ptos)
Medir el tiempo que tarda en
levantarse cinco veces de la silla lo
más rápido que pueda, sin parar
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III.e. FSS-ICU: Functional Status Score for the Intensive Care Unit

0 Incapaz de intentar o completar actividad debido a debilidad.

1 Dependencia completa.
2 Asistencia máxima (paciente realiza 25% del trabajo).
3 Asistencia moderada (paciente realiza 25 – 74% del trabajo).
4 Asistencia mínima (paciente realiza 75% del trabajo).
5 Solo requiere supervisión.
6 Independencia modificada.
7 Independencia completa.