Cápside icosaédrica 50-55 nm, 2 proteínas

estructurales que forman 72 capsómeros

No envoltura
ADN circular
100 tipos
16 Serogrupos A-P
VPH puede ser virus cutáneo o mucoso
1. 8 genes de expresión temprana E1-E8
2. 2 genes de expresión tardía o estructurales
L1-L2
3. Región reguladora que controla las proteínas
de expresión temprana y replicación
La replicación se determina por el estado de ≠ de la
piel o epitelio de la mucosa
L1, proteína principal de la cápside. Es la de unión
vírica, inicia la replicación
L2 proteína secundaria de la cápside
L1-L2 codifican las proteínas estructurales y se
expresan en la capa superior ≠ y le virus se
ensambla en el núcleo
E1-E8 son los encargados de la proliferación,
facilitan la replicación del genoma vírico
ONCOGENES: E5, E6, E7 de VPH16 y VPH18
E5
Favorece el crecimiento celular al estabilizar el factor
de crecimiento epidérmico
E6 y E7
Inactiva las proteínas supresoras tumorales
Proteínas que estimulan la proliferación celular: E6
se une a p53 y E7 se une p105RB (RB gen
retinoblastoma)
Engrosamiento del estrato espinoso (stratum
spinosum) y la capa celular basal [verruga, Acantosis →↑células espinosas
condiloma o papiloma).
Hiperqueratosis →↑queratina
Infecta y se replica en el epitelio escamoso de la
piel (verrugas) y las membranas mucosas Papilomatosis →formación de puntas epiteliales
(papiloma genital, oral y conjuntival), donde inducen Epidemiologia
la proliferación epitelial.
Resistente a la inactivación y es por la cápside vírica
Los Ags del virus están ↑ en las células de la piel ≠
“casi muertas”  Virus persiste en el hospedador
 Trasmisión por fómites
Coilocitos: queratinocitos hipertrofiados con halos
 Transmisión por su difusión asintomática
transparentes que rodean los núcleos arrugados
El virus se adquiere por:
 1. Contacto directo →roturas de la piel y → Papilomas laríngeos: VPH6 y VPH11
mucosas → Riesgo de muerte en población pediátrica por
2. Relaciones sexuales la obstrucción respiratoria
3. Trasmisión vertical
Verrugas anogenitales
Niños y adultos →verrugas plantares y planas
→ Condilomas acuminados
Niños de mediana edad →papiloma laríngeo → Epitelio escamoso de genitales externos y
región perianal
VPH 6 y VPH 11 →bajo riesgo carcinoma cervical, → VPH6 y VPH11
→condilomas acuminados y laríngeos → Rara vez neoplásicas
El hombre porta el virus, pero no desarrolla la Displasia y neoplasia cervical
infección
→ Asintomática, aunque puede haber prurito
Factores de riesgo de infección y progresión del → Trasmisión sexual
cáncer → Morfología: verrugas blandas de coloración
1. Muchos compañeros sexuales normal, aplanada, elevada o, en ocasiones,
2. Tabaquismo semejante a una coliflor
3. Antecedentes familiares de displasia → Incubación: Semanas o meses
4. Inmunodepresión Citología
→ Coilocitos en frotis de Papanicolau
→ 1° alteraciones neoplásicas son las
displasias
Cambios celulares graduales (1-4 años)
1. Neoplasia leve [neoplasia intraepitelial
cervical [CIN I]
2. Neoplasia moderada (CIN II)
3. Neoplasia grave o un carcinoma in situ
Diagnostico

Clínica
Frotis de Papanicolau
Verrugas
Células epiteliales escamosas coilocitóticas
→ Es una proliferación benigna [citoplasma vacuolado), forma redondeada
→ Morfología: abovedada, plana o plantar agrupadas
→ Resolución espontanea
→ VPH1-VPH4 Tratamiento y prevención
→ Infección superficies queratinizadas de
manos y piel Crioterapia quirúrgica
→ Infección de la infancia o adolescencia Electrocauterización
→ Periodo de incubación 3-4 meses
Métodos químicos (p. ej., solución de podofilina al
Tumores benignos de cabeza y cuello 10-25%)
→ Papilomas orales: tumores benignos Extirpación Cx →papiloma laríngeo
→ Morfología: estructura pedunculada, tallo
fibrovascular y aspecto y papilar  Imiquimod
→ Individuos de cualquier edad, solitarios  Interferón
→ Rara recesión Cx  Bandas removibles
Estimulan rta innata e inflamatoria, favoreciendo la
curación rápida
 Cidofovir
Vía tópica o intralesional
Erradicación selectiva de las células infectadas
Prevención
1. Vacuna tetravalente (PVH-6, II, 16 y 18)
2. Vacuna divalente (PVH -16 y 18)
Evitan el cáncer cervical y las verrugas anogenitales.
Las vacunas consisten en la proteína principal de la
cápside LI incorporada dentro de partículas amodo
de virus.