En 1966, Amos y Johnson clasificaron sus resultados de
investigaciones fisiológicas controladas en el laboratorio describiendo
un ciclo de la RESPUESTA sexual humana lineal de cuatro fases: excitación, meseta, orgasmo, y resolución en los Hombres y postularon que las mujeres presentaban características fisiológicas similares. La más reciente investigación clínica ( ) ha demostrado que las mujeres no siempre encajan en este modelo, y que de hecho ellos demuestran una variedad de RESPUESTAS sexuales. Más recientemente, Romero Basson, MD ( ), ha ofrecido a un ciclo alternativo de RESPUESTA sexual FEMENINA que da énfasis al componente emocional en el deseo sexual FEMENINo. Según este modelo, es un deseo para la intimidad emocional aumentada con su compañero, en lugar del "hambre sexual" postulado en los modelos tradicionales de RESPUESTA sexual que predispone a una mujer para comprometer en la actividad sexual. Una vez estimulada, la mujer se desplazaría de lo que era un estado de neutralidad sexual a uno de excitación sexual. La experiencia sexual de mujeres es más compleja que la simple presentación de un orgasmo o la presencia/ausencia de lubricación vaginal. Las experiencias sexuales de mujeres abarcan la autoestima, imagen del cuerpo, factores de la relación, placer, satisfacción, y muchas otras variables femeninas ( ) Los hallazgos clínicos no se conformarían a un modelo lineal que describe sólo un tipo de RESPUESTA sexual, y los profesionales de la salud sexual necesitarían reconocer la variedad de maneras en que las mujeres experimentan el placer sexual al escuchar las preocupaciones sexuales de sus pacientes. Otros investigadores también apoyan la importancia de la satisfacción al definir la sexualidad FEMENINA. Por ejemplo, Tiefer ( ) ha declarado que esa satisfacción sexual es esencial para una mujer y por ende, concepto central de cualquier sistema de clasificación( , ). Leiblum( ) ha anotado más allá que las mujeres pueden experimentar excitación sexual y orgasmo sin sentir alguna satisfacción genuina, placer, o deseo para repetir el encuentro( ) Therefore ( ), ha declarado que es vital que los médicos consideren placer y satisfacción al evaluar la salud sexual en las mujeres. (Anunció julio, 2003) El Sistema de Clasificación del Acuerdo general Internacional (1998) es como sigue: El desorden de deseo Sexual o El desorden de deseo sexual hipoactivo o El desorden de aversión Sexual El desorden de la Excitación sexual El desorden orgásmico Los desórdenes de dolor sexuales o DiSPAREUNIA o VAGINISMo o Otros desórdenes de dolor sexuales
LOS DESÓRDENES DE DESEO SEXUALES
La mayoría de los casos de desorden de deseo sexual toma una de dos formas: EL DESEO SEXUAL HIPOACTIVO (DDSH), definido como una deficiencia persistente o recurrente (o ausencia) de fantasías sexuales o pensamientos, o deseo para la actividad sexual causada por ANSIEDAD en la mujer que lo experimenta. La percepción por el paciente de ANSIEDAD es crucial en este y otros diagnósticos de desordenes sexuales. LA AVERSIÓN SEXUAL (DAS), definida como una aversión fóbica persistente o recurrente y anulación de contacto sexual con un compañero sexual, causada por la ANSIEDAD. Una ausencia o deficiencia de la líbido, el deseo sexual principal que se siente, motiva a una persona a buscar formas de deseo sexual.
LOS DESÓRDENES DE LA EXCITACIÓN SEXUALES
El desorden de la excitación sexual FEMENINA (DESF) definido como "la incapacidad persistente o recurrente para lograr o mantener la excitación sexual suficiente, causada por ANSIEDAD. Puede expresarse como una falta de excitación subjetiva o una falta de tumefacción y lubricación de los genitales u otras RESPUESTAS somáticas. "Esta definición ( ) mejoraría la definición del DSM-IV aceptando la interacción de los factores psicológicos y biológicos, permitiendo que aunque una mujer pueda estar lubricada, sino experimenta la excitación mental sea diagnosticada con DESF. La categorización de Basson ( ) de subtipos de DESF también refleja como los componentes subjetivos e incluso culturales influyen en el significado que la mujer les da a la excitación sexual o al orgasmo.
LOS DESÓRDENES ORGÁSMICOS SEXUALES
EL DESORDEN ORGÁSMICO definido como "la dificultad persistente o recurrente, o ausencia de lograr orgasmo que sigue estímulo y excitación sexual suficiente, causado por ANSIEDAD" en esta definición se afirma que, si una mujer no tiene un orgasmo definido durante su experiencia de excitación y esta falta de orgasmo, no la está apenando a ella, ella no sería en nada disfuncional. "La dificultad interpersonal posiblemente siendo el resultado de la actitud del compañero hacia la situación, no hace solo patológico a la mujer. " ( )
Dispareunia es dolor genital recurrente o persistente asociado con
relacion sexual que causa ANSIEDAD. Vaginismo es espasmo involuntario recurrente o persistente de la musculatura del tercio exterior de la vagina que interfiere con penetración vaginal que causa ANSIEDAD. el desorden de dolor sexual no coital es dolor genital recurrente o persistente inducido por el estímulo sexual no coital que causa ANSIEDAD. LOS DESÓRDENES DE DOLOR SEXUALES Las formas primarias de desórdenes de dolor sexuales son vaginismus y dyspareunia. VAGINISMO se define como el espasmo involuntario recurrente o persistente de la musculatura del tercio exterior de la vagina, que interfiere con la penetración vaginal causado por la ANSIEDAD. DYSPAREUNIA es dolor genital recurrente o persistente asociado con la relacion sexual. Fui agradado para leer el nuevo modelo de Basson a una discusión larga de Dr. Rosemary en la excitación sexual y deseo (Basson 2001). según su modelo, las mujeres que durante mucho tiempo han mantenido relaciones monógamas no experimentan a menudo inicialmente el deseo sexual (búsqueda consciente de relaciones sexuales: pensamientos, fantasías) siguiendo a la excitación, la meseta, el orgasmo y la resolución del ciclo de la RESPUESTA sexual tradicional de Amos y Johnson (1966) y Kaplan (1979). En cambio, normalmente en realidad la excitación sexual de una mujer precede al deseo sexual. Sólo después de un periodo de excitación sexual ella experimente aprende a experimentar el deseo sexual que la llevará a menudo a la excitación intensa. Varios hombres reportan que este modelo de deseo sexual también es verdad para ellos.