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Prevención y notificación de errores de medicación.

Elaborado por: Visado por: Aprobado por:

E.U. Sonia Rozas Mardones E.U. Carolina Antonietti Sr. Pablo Ibarra Ávila
Departamento de Calidad y Sub Directora Gestión del Director
Seguridad del Paciente Cuidado

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Índice
1.- Objetivo ...................................................................................................................................... 3
2.- Alcance ....................................................................................................................................... 3
3.- Responsable de Ejecución........................................................................................................ 3
4. Documentación de Referencia. .................................................................................................. 4
5.- Definiciones: .............................................................................................................................. 4
6.- Desarrollo ................................................................................................................................... 5
a) Introducción ........................................................................................................................ 5
b) Estrategias Generales de Control y Prevención en el Proceso de medicación. .......... 6
c) Fase de Prescripción e Indicación: .................................................................................... 7
d) Fase de Transcripción: ....................................................................................................... 8
e) Fase de Preparación: .......................................................................................................... 9
f) Fase de Administración: ................................................................................................... 10
g) Fase de Almacenamiento: ................................................................................................ 11
h) Procedimiento frente a Errores derivados de Medicación: ............................................ 12
i) Notificación del Error asociado a la Medicación:........................................................... 12
7. Distribución. .............................................................................................................................. 13
8. Registro. .................................................................................................................................... 13
9. Indicador.................................................................................................................................... 14
10. Control de Cambios ................................................................................................................ 16
11. Anexos:.................................................................................................................................... 17
Anexo 1: Hoja de Notificación de error de medicación .......................................................... 17
Anexo 2: Instructivo de llenado Hoja de Notificación de error de medicación..................... 18
Anexo 3. Formulario devolución recetas................................................................................. 19
Anexo 4. Supervisor de Administración de Fármacos ........................................................... 20

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1.- Objetivo

 Evitar daño en el paciente, derivado de un proceso de medicación imperfecto, desarrollando

estrategias de control, enfocadas en la mejora continua de la calidad y la seguridad del
paciente durante el desarrollo del proceso.
 Objetivos Específicos
- Establecer estrategias de control en el proceso de medicación según sus fases.
- Establecer un sistema de vigilancia y notificación de los eventos adversos asociados a
errores en el proceso de medicación
2.- Alcance

 Todos los servicios Clínicos donde se administre medicación a los pacientes.

 Unidades de Farmacia del Hospital.
 Excepciones. En el Servicio de Neonatología no aplica la regla de Los Cuatro YO de la
administración de fármacos, dado que por normativa interna, los fármacos son preparados
de manera centralizada por un profesional y un ayudante.

3.- Responsable de Ejecución

 Médicos, Matronas y Dentistas: Prescripción del medicamento según protocolo, registrar

firma en la Unidad de Farmacia y notificar errores.
 Supervisores de Servicio Clínico y de Apoyo, coordinar la entrega de capacitación
continua en las fases del proceso de medicación que compete a su servicio o unidad clínica,
supervisar la correcta aplicación del protocolo y constatar la oportuna notificación por
profesional responsable del turno en caso de presentarse error de medicación.
 Químico Farmacéutico: Supervisión de la dispensación de medicamento, implementación,
medición de indicadores pertinentes y Notificar errores de dispensación al Departamento de
Calidad y Seguridad del paciente.
 Profesionales tratantes de los Servicios Clínicos y de apoyo: cumplir y hacer cumplir el
protocolo y notificar errores
 Técnico Paramédico: cumplir el protocolo en lo pertinente a sus funciones y comunicar
errores a su jefe directo.

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 Jefes de Servicio Clínico, difundir y hacer cumplir este protocolo, coordinar reuniones de
análisis de eventos adversos asociados a error de medicación de su servicio y elaboración
de plan de mejora en coordinación con Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente
cuando corresponda.
 Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente en coordinación Sub Dirección de
Gestión del Cuidado, Sub Dirección Médica y Unidad de Farmacia son los encargados
de velar por el cumplimiento de este protocolo y realizar las modificaciones que a futuro se
precisen.

4. Documentación de Referencia.

 Manual de Acreditación de Prestadores Institucionales de Atención Cerrada. Minsal.

 Decreto Nº 404. Reglamento de Estupefacientes.1984.
 Decreto Nº 405. Reglamento de Productos Estupefacientes. 1984.

5.- Definiciones:

 Administración de Medicamentos:
Procedimiento mediante el cual se administra un medicamento a un paciente. Esta actividad es
realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente
mediante el cumplimiento del criterio de los 5 correctos y la regla de los 4 yo.
 Regla de los 5 Correctos: Tiene relación con la comprobación de aspectos importantes de
la preparación y administración de fármacos.
- Paciente correcto
- Hora correcta
- Medicamento correcto
- Dosis correcta
- Vía de administración correcta

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 Regla de los 4 yo: Promueve la responsabilidad en la preparación de los fármacos, de

manera tal, que sea siempre la misma persona la que prepara, administra y registra,
asumiendo por tanto la responsabilidad de la acción ejecutada
- YO Preparo
- YO Administro
- YO Registro
- YO Respondo

 Medicamento: Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacológico.

 Efecto farmacológico: Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del
organismo, celular, humoral o microbiano.
 Efecto deseado: Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento.
 Efecto colateral: Efecto farmacológico no deseado.
 Efecto tóxico: Efecto que se produce por el aumento de concentración del medicamento
en la sangre.
 Vías de Administración: Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al
Organismo. Las vías más frecuentes para la administración de medicamentos son la oral,
sublingual, rectal, intramuscular y endovenosa.

6.- Desarrollo

a) Introducción

El conocimiento en relación a la prevención de errores de medicación, ha experimentado

importantes cambios en la actualidad.
La realización de diversos estudios e investigaciones han demostrado la magnitud del impacto
sobre la morbi-mortalidad derivada de fallas o errores que se producen durante la utilización
clínica de fármacos
El abordaje del complejo proceso de medicación, que incluye las fases de almacenaje,
prescripción, dispensación, administración y seguimiento, con un arsenal cada vez más amplio y
en continua renovación, ofrece hoy mayores riegos a la praxis y eventuales errores que lleguen
a afectar a los pacientes. Es considerable, la gran cantidad de interconexiones del sistema, la

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participación de numerosos agentes sanitarios y no sanitarios que intervienen en la cadena que

va desde los sitios de almacenamiento farmacológico hasta el paciente mismo.

Dada la importancia, de la prevención del error de medicación, debe considerarse también un

adecuado método de notificación de los mismos que comprenda una oportunidad de
aprendizaje, en la confianza de los equipos de trabajo favoreciendo la comunicación oportuna y
franca del evento adverso. Alcanzada esta cultura “no punitiva” es posible avanzar hacia el
óptimo análisis de los elementos causales, discusión y planeación de estrategias necesarias a
implementar a fin de evitar la recurrencia del error.

A continuación se presentan las Estrategias Generales de Prevención de Errores de la

Institución y luego según cada una de las etapas del proceso de Medicación. Se consigna el
responsable de llevar a cabo la función, los errores más frecuentes y las medidas de
prevención, que tienen carácter de cumplimiento obligatorio para los responsables.
Finalmente se presenta el proceso de notificación de errores y eventos adversos derivados de
ello.

b) Estrategias Generales de Control y Prevención en el Proceso de medicación.

La Unidad de Farmacia cuenta con instrucciones vigentes y claras con respecto a la correcta
prescripción de fármacos que son supervisados por sus profesionales Químicos Farmacéuticos
(Procedimiento de prescripción de medicamentos, vigente)
 Requisitos de la receta médica: las recetas que no cumplen con los requisitos de correcta
prescripción (ver fase prescripción) son devueltas al profesional que las extendió,
consignando la causa de la devolución, utilizando el Formulario de devolución de recetas,
firmado por el Químico Farmacéutico. (Anexo 2)
 En farmacia, se registran las firmas de los profesionales autorizados para prescribir, donde
cada nuevo profesional habilitado para prescribir, debe formalizar sus datos al iniciar
labores por primera vez en el establecimiento.
 La Institución provee de recetas pre-impresas confeccionadas para cada servicio clínico,
que contienen los medicamentos más utilizados en cada uno de ellos.

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 Se supervisa continuamente a los responsables en distintas fases del proceso con pautas
de cotejo transversales e internas.

- Fase de Prescripción, Almacenamiento, Dispensación y Transporte a cargo supervisión

con pautas de cotejo aplicadas en Unidades de Farmacia,
- Fase de Transcripción, Preparación y Administración: Supervisión directa, y

aplicación de pautas en los Servicios y/o Unidades Clínicas.

 Se desarrollan ciclos de capacitación y actualización dependiendo de las necesidades

observadas en las evaluaciones a cargo de las jefaturas directas.
 Los fármacos con etiquetado incompleto como falta de nombre, dosificación y/o vigencia,
son devueltos a Farmacia para su eliminación, según procedimiento “Eliminación de
Fármacos” vigente

c) Fase de Prescripción e Indicación:

La indicación de la terapia farmacológica es responsabilidad del médico que actúa como

tratante del paciente, cirujanos dentistas y matronas según legislación vigente. Los alumnos e
internos y otros profesionales no tienen la facultad legal para prescribir.

CUADRO RESUMEN DE POTENCIALES ERRORES DE LA PRESCRIPCION

Responsable de la prevención: Medico Tratante, Medico residente, Interconsultor,
Anetesiologo, Matrona, Cirujano Dentista.
Errores:
 Indicación de Medicamento erróneo, vía de administración equivocada, dosis errónea,
horario erróneo.
 Omisión de la indicación del fármaco.
 Prescripción ilegible
 Prescripción de fármaco con nombre de fantasía o en abreviatura
 Prescripción en registro clínico equivocado o de otro paciente

Medidas de Prevención:

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 El médico prescribe e indica los fármacos evitando distracciones e interrupciones.

 Realiza la receta médica según norma de Unidad de Farmacia.
- Receta con todos los datos identificatorios del paciente.
- Letra legible indicando dosis, presentación y nombre genérico del fármaco
- Recetas sin enmendaduras
- No usar abreviaturas.
 El médico realiza la indicación en registros de cada servicio (ficha clínica, hoja de
enfermería, hoja de indicaciones) de manera diaria, no se permite el “IDEM o FLECHAS”.
 Las indicaciones verbales sólo se aceptan en caso de emergencias y deben ser
respaldadas por escrito por el médico, dentista o matrona una vez finalizada la
emergencia.
 La Unidad de Farmacia realiza devolución de recetas extendidas de manera incorrecta con
formulario ad hoc (Anexo 2).

d) Fase de Transcripción:

Existen en la institución servicios clínicos en donde el proceso de medicación incluye la

transcripción de las indicaciones farmacológicas a un tarjetero que tiene por objetivo, ordenar por
horario la terapia diaria de los pacientes.

CUADRO RESUMEN DE POTENCIALES ERRORES DE LA TRANSCRIPCION

Responsable de la prevención: Enfermera/Matrona tratante.
Errores:
 Transcripción de fármaco equivocado, medicamento erróneo, horario, dosis y/o vía de
administración errónea.
 Transcripción errónea de volumen o velocidad de infusión.
 Omitir la transcripción.

Medidas de Prevención:
El profesional clínico transcribe las indicaciones médicas, utilizando el registro diseñado
para este fin, tarjetero. En Servicios o unidades en que no aplica la utilización del sistema de

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tarjetero, el registro se realiza en algunos de los siguientes instrumentos: Protocolo

Anestesia, registro enfermería de recuperación de anestesia, hoja de atención DAU, hoja de
atención de enfermería, libro de tratamiento.
Los registros se realizan con las siguientes características:
- Tarjeta o similar con letra clara, sin enmendaduras.
- Datos del paciente: un nombre y dos apellidos e identificación de sala o lugar de
hospitalización.
- Horarios, dosis y vía de administración clara.
- Registrar diluciones especiales, tipo y volumen de suero, dosis de fármaco, hora de inicio,
otros
- Registrar tiempos de infusión de fármacos que proceda.

e) Fase de Preparación:

Se considera a la fase en que el profesional y/o técnico prepara y dosifica el medicamento.

CUADRO RESUMEN DE POTENCIALES ERRORES DE LA PREPARACION
Responsable de la prevención: Medico, Enfermera, Matrona, Tecnólogo Medico, Técnico
Paramédico
Errores:
 Preparación de fármaco equivocado
 Dilución en solvente incorrecto
 Dilución en volumen incorrecto
 Extracción de dosis incorrecta desde la dilución madre
 Omisión de la preparación
Medidas de Prevención:
 El responsable de la preparación del fármaco, se basa en las Normas de Prevención y Control
de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) vigentes del establecimiento.
 Prepara el área de trabajo y mantiene limpia y ordenada para evitar contaminación y errores.
 Durante la preparación el operador debe estar solo y/o evitar distracciones.
 Traslada las tarjetas a la clínica de enfermería, área limpia.

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 Corrobora que contenga toda la información necesaria: nombre del paciente, nombre fármaco,
dosis, vía y horarios de administración y dilución si es pertinente.
 Revisa rótulo del medicamente: nombre, vigencia, presentación, indemnidad del envase e
integridad de la forma farmacéutica (comprimido enteros, soluciones endovenosas libre de
precipitados y turbidez, suspensiones homogeneas)
 Verifica la forma farmacéutica según vía de administración indicada.
 Prepara de acuerdo a indicaciones y con técnica aséptica.
- Al obtener fármaco líquido desde un matraz, inclinarlo por el lado contrario de la
etiqueta para evitar distorsión en el etiquetado por humedad.
- Al depositar medicamentos orales en vaso graduado, asegurar que la dosis sea la
adecuada mediante la observación rigurosa.
 Asegura que los equipos para infusión funcionen adecuadamente.

f) Fase de Administración:

Etapa en la cual el profesional y/o técnico administra y registra la medicación al paciente.

CUADRO RESUMEN DE POTENCIALES ERRORES DE LA ADMINISTRACION
Responsable de la prevención: Medico, Matrona, Enfermera, Tecnólogo Medico Técnico
Paramédico
Errores:
 Omisión de la administración del fármaco
 Administración a paciente incorrecto
 Administración de un fármaco incorrecto
 Administración a través de una vía incorrecta
 Error de cálculo de la dosis desde la dilución madre
 Fallas en la técnica de administración de acuerdo al fármaco.
 Velocidad de infusión inadecuada.
Medidas de Prevención:
La administración de fármacos es de responsabilidad de la enfermera, matrona, tecnólogo
médico o médico. Si delega alguna actividad en un técnico paramédico, es responsable de

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su supervisión
 No se administran medicamentos sin etiqueta o que esta no sea legible.
 No se reincorpora medicamento que ya ha sido extraído del recipiente que lo contiene.
 Quien prepara el medicamento lo administra.(Regla 4 yo)
 Los medicamentos se preparan inmediatamente antes de su administración o según
especificaciones del proveedor e indicaciones de la Unidad de IAAS.
 Fármacos orales son administrados efectivamente al paciente, no dejarlos en el velador.
 Verifica la indemnidad y funcionamiento de los equipos de administración.
 Administrado el medicamento, se consigna en registro de pertinente el horario.
 Terminada la fase de administración de medicamentos, se dispone la tarjeta en el siguiente
horario asignado y así sucesivamente.
 Si existen dudas ante fármacos y dosis no usuales, efectuar doble control con un profesional.

En estas fases los Servicios Clínicos aplican pauta de supervisión de administración de fármacos
que incluye cotejos del proceso desde transcripción a la administración y su registro (Anexo 3).

g) Fase de Almacenamiento:

Etapa en la cual se almacenan los medicamentos dispensados desde Farmacia.

CUADRO RESUMEN DE POTENCIALES ERRORES DEL ALMACENAMIENTO
Responsable de la prevención: Técnico Paramédico
Responsables de la prevención: Enfermera, Matrona, en la custodia de fármacos
controlados.
Errores:
 Almacenamiento de medicamento en cajetín erróneo
 Confundir medicamentos de presentación similar
 Almacenar sin considerar fecha de caducidad
 No considerar termolabilidad, fotosensibilidad y estabilidad de los medicamentos
MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
 Almacenar según protocolos de la Unidad de Farmacia vigente

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h) Procedimiento frente a Errores derivados de Medicación:

Ante a la ocurrencia de un error de medicación proceder como sigue:

 Realizar evaluación del paciente por profesional a cargo, valorar magnitud de daño,
comunicar a jefe directo o médico residente de inmediato.
 Realizar evaluación por medico de turno, registrar incidente en ficha clínica única del
paciente, indicar acciones clínicas si procede e informar a paciente y/o adulto acompañante
responsable de lo ocurrido y de las acciones efectuadas para minimizar efectos adversos
y/o posibles consecuencias.

i) Notificación del Error asociado a la Medicación:

 Dependiendo de la etapa en la cual se comete el error, el responsable (médico, enfermera,

matrona, químico farmacéutico, técnico paramédico) aporta la información completa y
fidedigna a su jefe directo para realizar y enviar la notificación al Departamento de Calidad y
Seguridad del Paciente en Hoja de Notificación de Error de Medicación (Anexo 1).
 Jefe de Servicio y supervisor coordinan plan de mejora en coordinación con el
Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente.
 El Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente procederá con intervención u
orientación dependiendo de la magnitud del error de medicación de acuerdo al
Procedimiento Institucional “Sistema de Vigilancia y Notificación de Eventos Adversos
asociados a la Atención”
 El Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente envía reporte trimestral a los
servicios involucrados incluyendo análisis cuando corresponda.
 En el entendido que los errores muchas veces responden a fallas en los sistemas más que a
errores de las personas es que la Notificación de error de medicación no obliga a la
identificación de quien notifica el error, es opcional consignar nombre o firma.

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7. Distribución.

Formato impreso documento controlado por el Departamento de calidad y seguridad del paciente
en carpeta de acreditación:
 Dirección del hospital
 Servicio de endoscopia
 Unidad de paciente critico adulto, pediátrico y cardiovascular
 Servicio de medicina
 Servicio de pediatría
 Servicio de cirugía adulto
 Servicio de ginecología y obstetricia
 Unidad de emergencia hospitalaria adulto e infantil
 Servicio de urgencia gineco-obstetricia
Formato digital a través de la página web del hospital: www.hhha.cl
 Centros de Responsabilidad Clínicos
 Centros de Responsabilidad de apoyo clínico
 Supervisores y jefes de unidades clínicas
 Supervisores y jefes de unidades de apoyo clínico
 Sub Dirección de Gestión del Cuidado

8. Registro.

 Indicación: se registra en Ficha Clínica, hoja de atención de enfermería, hoja de indicaciones

médicas en los servicios de atención hospitalaria, Hoja DAU en Urgencia, Hoja de anestesia
y Hoja de recuperación de anestesia en el servicio de Pabellón y Recuperación.
 Transcripción: en tarjetas de tratamiento, libro de tratamiento y hoja de atención de
enfermería.
 Prescripción: en Recetas vigentes.
 Administración de medicación: se registra en hoja de atención de enfermería, hoja de
indicaciones médicas en los servicios de atención hospitalaria, Hoja DAU en Urgencia, Hoja
de anestesia y Hoja de recuperación de anestesia en el servicio de Recuperación.
 Notificación de error: en Hoja de Notificación de Error de Medicación.

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9. Indicador.
Indicador de Prescripción:
Definición
Indicador Auditoría de prescripción de medicamentos sometidos a control legal.

Tipo de
Indicador Proceso.
Dimensión
Seguridad.
Fórmula Número de recetas emitidas que cumplen con normativa legal / Número de
recetas emitidas auditadas x 100
Estándar 80%.
(Umbral)
Criterios Normativa legal: Según decreto 404 y 405 del reglamento de estupefacientes y
sicotrópicos. Resto definidos en protocolo.
Metodología Revisión de recetas de medicamentos controlados recibidas en las Unidades de
farmacia, mediante auditoria de un tamaño muestral de estas, chequeando que
los datos contenidos correspondan según normativa legal para definir como
medicamento correctamente prescrito, con aleatorización del día de
dispensación de las recetas mediante sistema disponible en pagina web
randomizer.org. Medición realizada por encargada de calidad de los Servicios o
Unidades. Se analizarán los datos y generará reporte local impreso con subida
de datos a Sistema de Información en Gestión y Calidad en Salud (SISQ) dentro
de los 05 días hábiles siguientes al término del periodo definido en el indicador.
Realizando análisis de los resultados y Plan de mejoramiento si corresponde.
Fuente de Recetas de medicamentos controlados dispensadas.
Información
Periodicidad Medición trimestral por parte de Farmacia.
Reporte trimestral por Encargada de calidad de Farmacia al SISQ.
Responsable Encargada/o de Calidad de Farmacia.

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Indicador de Administración:
Definición Prevención de error de medicación.
Indicador
Tipo de Proceso.
Indicador
Dimensión Seguridad.

Fórmula Números de pautas de supervisión de administración de medicamentos

correctas / Número de pautas de supervisión de administración de
medicamentos aplicadas x 100
Estándar 95%.
(Umbral)
Criterios Supervisión de la administración de medicamentos, para toda vía de
administración y estamentos que administran.
Metodología Aplicación de pautas de Supervisión del cumplimiento de la correcta
administración de los medicamentos, evaluado a través de un tamaño muestral
de ejecuciones de la práctica, chequeando el correcto cumplimiento de los
pasos definidos y registrando en pauta de supervisión. Aleatorización de los
días del trimestre a realizar la evaluación mediante sistema web en página
randomizer.org. Medición realizada por encargada de calidad de los Servicios
o Unidades o personal asignado de sistema de turno. Se analizarán los datos y
generará reporte local impreso con subida de datos a Sistema de Información
en Gestión y Calidad en Salud (SISQ) dentro de los 05 días hábiles siguientes
al término del periodo definido en el indicador. Realizando análisis de los
resultados y Plan de mejoramiento si corresponde.
Fuente de
Información Tarjeta o similar, Hoja de Enfermería, Indicación médica.
Periodicidad Medición mensual por los Servicios/Unidades.
Reporte trimestral por Encargados de calidad de Servicios/Unidades al SISQ.
Responsable
Encargadas/os de Calidad de los Servicios/Unidades.

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10. Control de Cambios

Versión Descripción de Modificación Nº documento que deja sin

Modificada efecto
Primera Unifica pauta de supervisión para Res. Exenta Nº50 del03.01.2012
transcripción y administración.
Elimina Indicador de Transcripción

11. Anexos:

Anexo 1: Hoja de Notificación de error de medicación

Anexo 2: Instructivo de llenado Hoja de Notificación de error de medicación
Anexo 3: Formulario devolución recetas.
Anexo 4: Supervisor de Administración de Fármacos

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11. Anexos:
Anexo 1: Hoja de Notificación de error de medicación

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Anexo 2: Instructivo de llenado Hoja de Notificación de error de medicación

Instructivo para Notificación de Errores de Medicación

1. Tipo de Error:
1.1 Error de Medicación Real: El error llega al paciente. No es detectado durante alguna de las
fases del proceso. Se incluyen los errores de la etapa de administración.
1.2 Error de Medicación Potencial: El error es detectado previo a la administración al paciente. Se
incluyen errores de etapa de Prescripción, Transcripción, Preparación.

2. Fechas:
2.1 Fecha Notificación: Fecha de emisión del registro y envío a UCYSP
2.2 Fecha Incidente: Fecha y hora de ocurrencia del evento notificado

3. Descripción del Evento: Breve descripción cronológica del error potencial o real.

4. Datos del Medicamento:

4.1 Nombre Comercial: Señalar nombre comercial del fármaco, de no disponer de dicho nombre,
señalar nombre genérico.
4.2 Principios activos: Señalar sólo nombre de componentes (no describa efecto farmacológico,
vida media, etc.)
4.3 Forma Farmacéutica: Señalar forma dispensada (suspensión, gotas, liofilizado, comprimido,
solución, etc.)
4.4 Dosis o concentración: Concentración farmacológico de la presentación. ej: 250 mg/5ml.

5. Otros:
5.1 Dónde se produjo el error: Marque con “X” la fase del proceso en que se detecta el error real o
potencial.
5.2 Señale con “X” la etapa correspondiente del error.
5.3 Si el medicamento no fue administrado al paciente: Breve descripción de la acción que evitó
el error.
5.4 Si el medicamento fue administrado al paciente, Indicar:
a) Con una “x” si el paciente no tuvo lesiones o daño producto del error (real o potencial).
b) Con una “x” si el paciente tuvo daño o lesión, luego precisar:
Si hubo necesidad de tratamiento o intervención.
Si precisó hospitalización o alargar la estadía programada.
Si hubo lesión o daño permanente a causa del error.
c) Con una “x” si el paciente fallece.

6. Sugerencias: Consigne la acción que en su opinión pudo evitar el error o etapa del proceso que
es necesario mejorar.
7. Nombre y/o Firma: de quien notifica es opcional.

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Anexo 3. Formulario devolución recetas.

ANEXO Nº 2
FORMULARIO DEVOLUCIÓN RECETAS

Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena

Unidad de Farmacia
___________________________________/
Dr(a) :__________________________________

Su prescripción ha sido rechazada por:

1.- Prescripción ilegible/con abreviaturas

2.- Receta incompleta (fecha/nombre paciente/servicio
clínico/cuenta corriente/diagnóstico/nombre médico/Rut
médico/Firma médico
3.- Tratamiento incompleto (dosis diaria/cantidad
medicamento/forma farmacéutica)
4.- Requiere autorización (infectología/psiquiatría/enfermera)
5.- Duplicidad receta/prescripción
6.- Medicamento no se encuentra en el arsenal farmacológico
7.- Medicamento despachado con anterioridad
8.- Medicamento momentáneamente sin stock en el hospital
9.- Dispensación exclusiva con diagnostico
10.- Medicamento en protocolo
11.- Letras diferentes en prescripción
12.- Prescripción con nombre comercial
13.-En nuestro arsenal se encuentra la presentación de
____________________________________________
14.- Receta de controlado no cumple normativa

Observaciones:

Firma Químico Farmacéutico

Temuco,...../...../.....

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 Código PR-DC-0113.1/GCL2.2
Versión Segunda
Fecha Enero 2013
Vigencia Octubre 2015
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Anexo 4. Supervisor de Administración de Fármacos

SUPERVISION DE ADMINISTRACIÓN DE FARMACOS

SERVICIO CLÍNICO: FECHA: SUPERVISOR:

"4 Yo"
(TODOS LOS PASOS DEBEN SER En infusiones
"5 Correctos" Calidad del registro
REALIZADOS POR UN MISMO o multidosis
FUNCIONARIO)
Utiliza
Registro Identifica Registra
registro
completo Matraz/ Vial velocidad
Paciente Medicamento Horario Dosis Vía Coteja Legible sin validado
Prepara Administra (vía, según de
correcto correcto correcto correcta correcta indicación enmendadura (tarjeta,
dosis, normativa Infusión
hoja enf,
horario) (1 y 2) ej: ml/hora
Observación: libro, otro)

Los campos se llenan con: 1 = SI 0 = NO N/A = No aplica

Para las infusiones y Viales:
Nombre del paciente, nombre medicamento, dosis, volumen total, fecha de preparación, nombre de quien prepara, hora de inicio
de infusión.
Nombre del paciente, dilución, identificación del profesional que diluyó, fecha de apertura.

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