INSTRUMENTACIÓN MÉDICA

TAREA 3 – ELABORACIÓN DE UN EQUIPO ELECTRÓNICO APLICADO EN LA CIENCIA MÉDICA

AUTOR

ANDRY ACOSTA GARCÍA

COD. 1108760495

TUTOR

DIEGO FERNANDO NAVA

GRUPO

299016_12

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

PROGRAMA DE INGENIERÍA ELECTRÓNICA

2019
 INTRODUCCIÓN

El marcapasos es actualmente la prótesis más utilizada en el mundo, por lo cual es importante que
la comunidad médica conozca sus características y diferentes usos en este momento; además ha
sido uno de los dispositivos más accesibles a la comunidad mejorando la calidad de vida de los
pacientes.

En 1932 el médico Albert Hyman describió un aparato que generaba impulsos eléctricos al músculo
miocárdico, considerándose así el padre del marcapasos, y a través del tiempo ha sido modifi cado
y mejorado por múltiples médicos y electrofi siólogos. Está compuesto de una batería, un generador
de impulsos y electrodos conductores que están ubicados en las cámaras o en la cámara del corazón
que sea necesario, siendo estos los encargados de generar el impulso y así mantener un ritmo
estable.

La primera patología en que se implantó un marcapasos fue el bloqueo aurículo-ventricular y

actualmente es el motivo por el que más se usa, aunque también se ha utilizado en múltiples
patologías como arritmias, bloqueos causados por infarto agudo de miocardio, entre otras.

Los pacientes que tienen marcapasos necesitan una serie de recomendaciones que deben ser dadas
por el médico, por lo cual es importante conocer por parte de la comunidad médica qué puede
interferir con su adecuado funcionamiento: la resonancia magnética, los teléfonos, los procesos
dentales, los defectos del marcapasos y los traumas y ocasionar daño de alguna de sus partes.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Estudiar las técnicas de ingeniería para el diseño de sistemas y/o equipos de instrumentación
electrónica que permitan adquirir, registrar, medir, analizar y hacer procesamiento análogo o digital
a cualquier bioseñal procedente del cuerpo humano.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Utilizar amplificadores de instrumentación y filtros activos de circuitos integrados para el

procesamiento análogo de las bioseñales.
• Diseñar instrumentos digitales con lógica programada.
• Aplicar los conceptos de instrumentación para hacer medición, registro, análisis y
procesamiento de bioseñales procedentes del sistema cardiovascular: ECG
(Electrocardiografía), FCG (Fonocardiografía), RC (Ritmo cardiaco).
 MARCAPASOS

El Diccionario de la Real Academia dice que viene de la palabra inglesa pacemaker, y defi ne el
marcapaso o marcapasos como un pequeño aparato electrónico que excita rítmicamente al corazón
incapaz de contraerse por sí mismo (ver Figura 1).

Figura 1. Modelo de marcapasos Implantes físicos pueden ser hackeados. Günther Ketterer

Es un pequeño dispositivo operado con pilas. Percibe cuándo el corazón está

latiendo irregularmente o en forma muy lenta. Este envía una señal al corazón, la cual lo hace latir
al ritmo correcto.
DESCRIPCIÓN

Los marcapasos más nuevos pesan tan solo 1 onza (28 gramos). La mayoría de los marcapasos tienen
2 partes:

• El generador contiene la pila y la información para controlar el latido cardíaco.

• Las derivaciones son alambres que conectan el corazón al generador y llevan los mensajes
eléctricos a dicho órgano.

Se implanta un marcapasos bajo la piel. Este procedimiento lleva alrededor de 1 hora en la mayoría
de los casos. A usted se le dará un sedante para ayudarlo a relajarse. Usted estará despierto durante
el procedimiento.

Se hace una pequeña incisión (corte). Casi siempre se realiza en el lado izquierdo (si usted es diestro)
del pecho debajo de la clavícula. El generador del marcapasos se coloca luego bajo la piel en esta
localización. El generador también puede colocarse en el abdomen, pero esto es menos común. Un
nuevo marcapasos "sin derivaciones" es una unidad independiente que se implanta en el ventrículo
derecho del corazón.

Usando imágenes de rayos X en vivo para ver la zona, el médico coloca las derivaciones a través del
corte, dentro de una vena y luego hasta el corazón. Las derivaciones se conectan al generador. La
piel se cierra con suturas. La mayoría de las personas se va a casa al cabo de 1 día después del
procedimiento.

Hay 2 tipos de marcapasos que se utilizan únicamente en urgencias médicas. Estos son:

• Marcapasos transcutáneos
• Marcapasos transvenosos

Estos no son permanentes.

También existen:

• Marcapasos de cámara individual. Este tipo de marcapasos generalmente transporta

impulsos eléctricos al ventrículo derecho del corazón.
• Marcapasos de doble cámara. Este tipo de marcapasos transporta impulsos eléctricos al
ventrículo derecho y a la aurícula derecha del corazón para ayudar a controlar el tiempo de
las contracciones entre las dos cámaras.
 • Marcapasos biventricular. El marcapasos biventricular, también llamado terapia de
resincronización cardíaca, es para personas con insuficiencia cardíaca con sistemas
eléctricos anormales. Este tipo de marcapasos estimula las cámaras inferiores del corazón
(ventrículos derecho e izquierdo) para que el corazón lata de manera más eficaz.

CARACTERISTICAS

El marcapasos es un aparato generador de impulsos eléctricos. Estos dispositivos ralentizan la

actividad eléctrica cardíaca y según su mecanismo desencadenan impulsos eléctricos o no.1

En Europa, los marcapasos se clasifican como producto sanitario implantable activo.

Después de largos años en la mejora de la técnica, los marcapasos han llegado a ser sistemas seguros
y fiables, haciendo de la medicación crónica una práctica totalmente superficial. Un marcapasos
moderno tiene una vida estimada de entre 5 y 12 años. Posteriormente, puede cambiarse muy
fácilmente gracias a la estandarización (IS-1-standard) de las conexiones de los electrodos.

Los nuevos marcapasos tienen además otras funciones:

• Sincronización, por un problema de comunicación entre la aurícula y el ventrículo (bloqueo-

AV).
• Modificación de la frecuencia de los latidos para adecuarse a la actividad corporal del
portador (marcapasos de frecuencia adaptativa).
• Ayuda a evitar problemas de ritmo de la aurícula mediante sobreestimulación (paso
preventivo).
• Grabación o seguimiento de las perturbaciones del ritmo cardiaco.
• Mejora de la función de bombeo del corazón mediante una estimulación del ventrículo
izquierdo o de ambos en caso de un mal funcionamiento del ventrículo izquierdo y falta de
riego (terapia de resincronización cardiaca).

Las funciones del marcapasos también se encuentran en el desfibrilador implantable, para devolver
al corazón su ritmo correcto después de una descarga. Se usa en individuos que presentan una
alteración de la conducción AV. El aparato consta de un generador de impulsos conectado a un
catéter con un electrodo en su extremo (electrocatéter). El generador de impulsos suele implantarse
en un bolsillo subcutáneo practicado en el tórax superior. Usando la radioscopia como guía, el
catéter se introduce a través de la vena subclavia hacia el corazón, donde el electrodo se pone en
contacto con el ápex del ventrículo derecho, aunque también puede colocarse en la aurícula
derecha, según sean las necesidades de las personas; en ocasiones se sitúa un electrodo en la
aurícula derecha y otro en el ventrículo derecho (marcapasos de estimulación secuencial
auriculoventricular). También puede practicarse la colocación mediante una toracotomía, y en este
caso el electrodo es conectado directamente a la superficie del corazón; este procedimiento se
reserva para personas sometidas a cirugías provisionalmente.
 EL circuito

El generador de impulsos entregada a una amplitud de 2 voltios y un ancho de pulso de 1,5 ms. El
pulso se fija a una velocidad constante de 70 a 80 latidos por minuto. La energía utilizada se redujo
al mínimo debido a que se logró obtener los primeros transistores de silicio importados en Suecia.
Estos eran más eficientes que los antiguos transistores de germanio. Con ellos se diseñó un oscilador
estable y eficaz y de un pequeñísimo consumo de potencia.

Circuito simulación del ventrículo Con esta configuración es posible comprobar la sincronización de
los tejidos cardíacos tras un breve periodo transitorio que precede al acoplamiento de ambos
osciladores en torno a una única frecuencia de oscilación. Para simular fallos en los generadores
cardíacos basta con extinguir la corriente marcapasos I IN2 subiendo el valor de las resistencias R4
y R10 de 470kΩ a 4,7MΩ. El estudio del mecanismo de sincronización entre el nódulo sinoauricular
(V M1) y el tejido ventricular (V M2) se lleva a cabo a través del circuito de la figura 4, que muestra
la entrada de marcapasos externa (V G1).

Circuito simulación con marcapasos externo.

La simulación de los potenciales del nódulo sinoauricular (SA) se lleva a cabo a través del circuito
mostrado en la figura 2. Hay que tener en cuenta que el modelo presenta una salida próxima a los
5V, muy superior a la registrada en tejido real (≈100mV).

Conexiones para simulación – marcapasos externo

 CONCLUSIONES

• Los Dispositivos de Estimulación Cardiaca (DEC) siguen evolucionado en capacidad

terapéutica y complejidad y cada vez se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de
arritmias e ICC.
• Se deja en total evidencia la indiscutible importancia que tiene el hecho de conocer al
menos de forma elemental, varios de los aspectos relacionados a las enfermedades
cardíacas y sus posibles alternativas de solución a las mismas, soluciones que en la gran
mayoría de veces son proporcionadas gracias al estudio de la electrónica aplicada a la
medicina.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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