“Año de la Universalización de la Salud”

DECLARACIÓN JURADA

Ayacucho, 18 de Mayo del 2020

Señores
Gobierno Regional de Ayacucho
Jr. Callao N° 122, Huamanga-Ayacucho

Atención:
Oficina de Abastecimiento y Patrimonio Fiscal.
Presente.-

De mi consideración:

Quién suscribe: CONSTRUCTORES Y CONSULTORES ITA&R E.I.R.L . con RUC Nº 20606045744

con domicilio en Asc.la victoria Mz G lote 12 San Juan Bautista, Huamanga - Ayacucho, se presenta para el
SERVICIO DE PUESTA EN MARCHA DEL REACTOR ANAEROBIO DE FLUJO
ASCENDENTE (RAFA) EN LA ETAPA DE MADURACIÓN DEL SUB PROYECTO IV DEL
PROYECTO: IMPLEMENTACIÓN DE LOS SISTEMAS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO Y
TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES EN LAS LOCALIDADES DE HUASCAHURA, MOLLEPATA Y
ANEXOS”, para lo cual y declaro bajo juramento que:

1. No me encuentro inhabilitado administrativa ni judicialmente para contratar con el Estado.

2. No tengo antecedentes policiales, penales ni judiciales.

3. Soy Responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos de la

presente contratación.

4. No tengo parientes hasta el cuarto grado de consanguineidad y/o segundo grado de afinidad y/o
vínculo conyugal, con trabajadores del GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO.

5. No me encuentro inmerso en Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido  (RNSDD).

6. Cumplo con los requisitos mínimos de los Términos de Referencia.

Atentamente,

----------------------------------------------
FERNANDEZ CHILLCCE Nikandra Lina
RUC: 20606045744

DECLARACIÓN JURADA
 “Año de la Universalización de la Salud”

Ayacucho, 18 de Mayo del 2020

Señores
Gobierno Regional de Ayacucho
Jr. Callao N° 122, Huamanga-Ayacucho

Atención:
Oficina de Abastecimiento y Patrimonio Fiscal.
Presente.-

De mi consideración:

Quién suscribe: CONSTRUCTORES Y CONSULTORES ITA&R E.I.R.L . con RUC Nº 20606045744

con domicilio en Asc.la victoria Mz G lote 12 San Juan Bautista, Huamanga - Ayacucho, se presenta para el
SERVICIO DE PUESTA EN MARCHA FILTRO ANAEROBIO DE FLUJO
ASCENDENTE (FAFA) EN LA ETAPA DE MADURACIÓN DEL SUB PROYECTO IV DEL
PROYECTO: IMPLEMENTACIÓN DE LOS SISTEMAS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO Y
TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES EN LAS LOCALIDADES DE HUASCAHURA, MOLLEPATA Y
ANEXOS”, para lo cual y declaro bajo juramento que:

1. No me encuentro inhabilitado administrativa ni judicialmente para contratar con el Estado.

2. No tengo antecedentes policiales, penales ni judiciales.

3. Soy Responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos de la

presente contratación.

4. No tengo parientes hasta el cuarto grado de consanguineidad y/o segundo grado de afinidad y/o
vínculo conyugal, con trabajadores del GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO.

5. No me encuentro inmerso en Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido  (RNSDD).

6. Cumplo con los requisitos mínimos de los Términos de Referencia.

Atentamente,

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FERNANDEZ CHILLCCE Nikandra Lina
RUC: 20606045744
 “Año de la Universalización de la Salud”

DECLARACIÓN JURADA

Ayacucho, 18 de Mayo del 2020

Señores
Gobierno Regional de Ayacucho
Jr. Callao N° 122, Huamanga-Ayacucho

Atención:
Oficina de Abastecimiento y Patrimonio Fiscal.
Presente.-

De mi consideración:

Quién suscribe: CONSTRUCTORES Y CONSULTORES ITA&R E.I.R.L . con RUC Nº 20606045744

con domicilio en Asc.la victoria Mz G lote 12 San Juan Bautista, Huamanga - Ayacucho, se presenta para el
SERVICIO DE PUESTA EN MARCHA Y OPERACIÓN DE LAS LAGUNAS DE
ESTABILIZACIÓN, MADURACIÓN Y LECHOS DE SECADO EN LA ATAPA DE
MADURACIÓN DEL SUB PROYECTO IV DEL PROYECTO: IMPLEMENTACIÓN DE LOS SISTEMAS DE
AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO Y TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES EN LAS LOCALIDADES
DE HUASCAHURA, MOLLEPATA Y ANEXOS”, para lo cual y declaro bajo juramento que:

1. No me encuentro inhabilitado administrativa ni judicialmente para contratar con el Estado.

2. No tengo antecedentes policiales, penales ni judiciales.

3. Soy Responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos de la

presente contratación.

4. No tengo parientes hasta el cuarto grado de consanguineidad y/o segundo grado de afinidad y/o
vínculo conyugal, con trabajadores del GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO.

5. No me encuentro inmerso en Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido  (RNSDD).

6. Cumplo con los requisitos mínimos de los Términos de Referencia.

Atentamente,

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FERNANDEZ CHILLCCE Nikandra Lina
RUC: 20606045744

DECLARACIÓN JURADA
 “Año de la Universalización de la Salud”

Ayacucho, 18 de Mayo del 2020

Señores
Gobierno Regional de Ayacucho
Jr. Callao N° 122, Huamanga-Ayacucho

Atención:
Oficina de Abastecimiento y Patrimonio Fiscal.
Presente.-

De mi consideración:

Quién suscribe: CONSTRUCTORES Y CONSULTORES ITA&R E.I.R.L . con RUC Nº 20606045744

con domicilio en Asc.la victoria Mz G lote 12 San Juan Bautista, Huamanga - Ayacucho, se presenta para el
SERVICIO PUESTA EN MARCHA DEL SISTEMA DE DESINFECCIÓN,
PROGRAMA DE MEDICIÓN DE PARÁMETROS DE CONTROL Y BIENES
FISCALIZADOS EN LA ETAPA DE MADURACIÓN DEL SUB PROYECTO IV DEL
PROYECTO: IMPLEMENTACIÓN DE LOS SISTEMAS DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO Y
TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES EN LAS LOCALIDADES DE HUASCAHURA, MOLLEPATA Y
ANEXOS”, para lo cual y declaro bajo juramento que:

1. No me encuentro inhabilitado administrativa ni judicialmente para contratar con el Estado.

2. No tengo antecedentes policiales, penales ni judiciales.

3. Soy Responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos de la

presente contratación.

4. No tengo parientes hasta el cuarto grado de consanguineidad y/o segundo grado de afinidad y/o
vínculo conyugal, con trabajadores del GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO.

5. No me encuentro inmerso en Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido  (RNSDD).

6. Cumplo con los requisitos mínimos de los Términos de Referencia.

Atentamente,

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FERNANDEZ CHILLCCE Nikandra Lina
RUC: 20606045744
 “Año de la Universalización de la Salud”

DECLARACIÓN JURADA

Ayacucho, 21 de Mayo del 2020

Señores
Gobierno Regional de Ayacucho
Jr. Callao N° 122, Huamanga-Ayacucho

Atención:
Oficina de Abastecimiento y Patrimonio Fiscal.
Presente.-

De mi consideración:

Quién suscribe: CONSTRUCTORES Y CONSULTORES ITA&R E.I.R.L . con RUC Nº 20606045744

con domicilio en Asc.la victoria Mz G lote 12 San Juan Bautista, Huamanga - Ayacucho, se presenta para el
SERVICIO DE ALQUILER DE EQUIPOS DE LABORATORIO FISICOQUÍMICOS DEL SUB
PROYECTO IV DEL PROYECTO: IMPLEMENTACIÓN DE LOS SISTEMAS DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO Y TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES EN LAS LOCALIDADES DE HUASCAHURA,
MOLLEPATA Y ANEXOS”, para lo cual y declaro bajo juramento que:

1. No me encuentro inhabilitado administrativa ni judicialmente para contratar con el Estado.

2. No tengo antecedentes policiales, penales ni judiciales.

3. Soy Responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos de la

presente contratación.

4. No tengo parientes hasta el cuarto grado de consanguineidad y/o segundo grado de afinidad y/o
vínculo conyugal, con trabajadores del GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO.

5. No me encuentro inmerso en Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido  (RNSDD).

6. Cumplo con los requisitos mínimos de los Términos de Referencia.

Atentamente,

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FERNANDEZ CHILLCCE Nikandra Lina
RUC: 20606045744