servicio donde se expide la factura Remisión. Razón social Referencia. NIT Autorización de servicios Dirección y teléfono Copia de documento de ID y carnet de Número consecutivo de factura salud (en algunas ocasiones) Fecha de la factura Información del Epicrisis o resumen de la historia clínica paciente Formula médica o formato de Nombres y apellidos del paciente medicamentos NO POS Identificación Dirección y teléfono Fecha de ingreso – egreso Estrato socioeconómico Descripción de los servicios prestados Código Concepto Cantidad Valor unitario Valor total Valor total de la factura Valor a cargo del paciente Valor a cargo de la entidad contratante Firmas Firma y sello del liquidador Firma y cedula del paciente