CADENA DE CUSTODIA - AGUAS

CLIENTE :
PERSONA DE CONTACTO :
CORREO / TELEFONO :
PROCEDENCIA : Parámetros de Análisis en el Laboratorio Hoja Nº ………….. de …………………

CADE

DESCRIPCION DE LA MUESTRA PARÁMETROS DE CAMPO OBSERVACION DE CAMPO

T° CLORO
ALTITUD Conduct
MUESTREO Cantidad Mtra. LIBRE
IDENTIFICACIÓN DE Código de TIPO DE GEOREFERENCIA (m.s.n.m) (°C) pH OD (Us/cm ) (mg/L) Turbidez Caudal (COLOR, OLOR, CUERPOS EXTRAÑOS, OTROS
de
LA MUESTRA Laboratorio MUESTRA (UTM WGS84) ZONA T° (UpH) (mg/L) Salinidad CLORO (NTU) ( L/s ) PARÁMETROS IN SITU, ORP (mV)ETC.)
FECHA HORA (17,18,19)
Envases Amb.
( )
TOTAL
(°C) (mg/L)

Total de Envases: 0

OBSERVACIONES: EQUIPOS EMPLEADOS:

EQUIPOS Modelo Serie Cód. Int.

Firma del responsable del muestreo Firma de Recepción de Muestras

Nombre: ………………….………………...….…………… Nombre: …………………………………………..…...…

Fecha: ………………………….…………..……………… Fecha:…………………Hora:………………………….