PRACTICA PROFESIONAL II 2019-2 CLINICA SHAIO RAE N°
FICHA TECNICA ARTICULO CIENTIFICO
TITULO DE Puntos clave y controversias sobre la sepsis INVESTIGACIÓN en los servicios de urgencias: propuestas de mejora para Latinoamérica. AUTORES Agustín Julián-Jiménez Mark Supino Jesús Daniel López Tapia Carolina Ulloa González Luis Eduardo Vargas Téllez Juan González del Castillo Alejandro Moyá Álvarez Luis Loro Chero Ulises González Bascuñán Francisco Javier Candel González Olinda Giselle Garza Sáenz Fabián Andrés Rosas Romero Luis Antonio Gorordo Delsol. AÑO PUBLICACIÓN 2019 TIPO DE INVESTIGACION Revisión Bibliográfica: Modalidad de trabajo académico para elaborar artículos científicos, trabajos de fin de grado, máster o tesis. El objetivo principal de esta modalidad es realizar una investigación documental, es decir, recopilar información ya existente sobre un tema o problema. En los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), la incidencia y la prevalencia de la RESUMEN DE sepsis dependen de las definiciones y INVESTIGACION registros que se utilicen. Además, en general existe un infradiagnostico. Un grupo internacional de expertos y representantes de sociedades y asociaciones latinoamericanas de urgencias y emergencias ha revisado y analizado las coincidencias y diferencias en la situación actual epidemiológica, así como los problemas y puntos clave (con sus similitudes y diferencias según el entorno geográfico) en relación a: la detección inmediata del paciente con infección grave-sepsis, los criterios para su definición, la administración de la antibioterapia y fluidoterapia precoces y adecuadas, y el papel que juegan los sistemas de triaje, las unidades multidisciplinares de sepsis (conocidas como “código sepsis”) o los biomarcadores en esta enfermedad tiempo-dependiente. Además, señalan algunos puntos clave y estrategias de mejora para el diagnóstico, pronóstico y atención en los SUH de estos pacientes. PALABRAS CLAVES Servicio de urgencias. Sepsis. Sepsis grave. Shock séptico. Epidemiologia. Diagnostico. Biomarcadores. Tratamiento antibiótico. Estrategias de mejora. PROBLEMA DE ¿Cuál es el manejo de los pacientes con INVESTIGACIÓN: sepsis en los servicios de urgencias de Latinoamérica? OBJETIVOS DE LA Revisar, analizar y comparar la situación INVESTIGACIÓN: actual de los puntos clave y problemas más relevantes en la atención al paciente con infección grave, a juicio de los autores, en los SUH de varios países latinoamericanos.
Emitir diversas recomendaciones y
propuestas que pudieran ser implementadas total o parcialmente por los distintos centros y países con representantes en el GT- LATINFURG. METODOLOGIA: En el año 2017 comenzó su andadura el GTLATINFURG integrado por representantes de distintas sociedades y asociaciones Latinoamericanas de urgencias y emergencias (México, Costa Rica, Nicaragua, Perú, Colombia, Chile, EEUU –Estados Unidos de América– y España, inicialmente) con la finalidad de promover y elaborar distintas recomendaciones organizativas, diagnóstico-terapéuticas y estrategias para optimizar y facilitar el manejo de los pacientes con infección grave en urgencias y emergencias en esta región del mundo. Las fases para la realización de este artículo fueron tres: en primer lugar, por parte de los autores, se decidieron y consensuaron los puntos clave y problemas más relevantes en relación con la atención del paciente adulto con infección y sepsis en los SUH centrados en la detección precoz y la administración del antibiótico. En segundo lugar, en base a la existencia o no de publicaciones locales, registros, datos oficiales obtenidos de las administraciones (o estimativos con encuestas internas entre varios centros de cada país que fueron elaboradas y llevadas a cabo por los propios miembros del GT- LATINFUG), se revisaron, analizaron y compararon los distintos datos conseguidos y las opiniones de los autores. Dado que solo se consiguieron la mayoría de los datos de cuatro países, estos fueron la base del análisis y los datos individuales de otros se incorporaron en el texto y la discusión. Y, finalmente, en tercer lugar, siempre con la exigencia de acuerdo unánime entre todos los autores, se indican y proponen sencillas propuestas, estrategias o recomendaciones a adoptar por los centros hospitalarios, sistemas de salud o administraciones competentes. CONCLUSIÓN: -Planteada por el articulo Finalmente, se recogen algunas propuestas, estrategias o recomendaciones a adoptar por los centros hospitalarios, sistemas de salud o administraciones competentes válidas para cualquier entorno y realidad de nuestros países. Estos deben modularse en función de las características locales y posibilidades existentes en cada entorno, pero en todos los casos con el mismo objetivo: intentar superar las barreras y problemas existentes para mejorar en todo lo posible la atención de los pacientes con infección grave/sepsis.
-Planteada por el estudiante
Es importante que desde el diagnóstico del paciente con sepsis se dé un tratamiento interdisciplinar integral, para esto es necesario que todos los profesionales de la salud a cargo del paciente conozcan su fisiopatología y tratamiento; como fisioterapeutas es importante evitar complicaciones propias de la enfermedad y el desacondicionamiento físico durante su estancia hospitalaria. En este artículo nos muestra la importancia de un adecuado diagnóstico inicial y todas las propuestas para mejorar la atención de este tipo de pacientes. ELABORADO POR: Luisa Fernanda Calderón Barrera. FECHA: