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Revista Internacional de

Acupuntura
www.elsevier.es/acu

Formación continuada

Morfofisiología del diafragma torácico en las


medicinas china y occidental

Laura Quiles a,∗ y Electra Peluffo b


aDepartamento de Anatomía y Embriología Humana, Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Valencia, Valencia, España
bMáster en Medicina Naturista, Homeopatía y Acupuntura, Departamento de Botánica, Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia,
Valencia, España

información del artículo r e s u m e n

Historia del artículo: Las autoras creen que el análisis comparativo de diversos temas entre la medicina china
Recibido el 24 de agosto de 2016 y la occidental supone una aportación al progresivo —y deseado— avance hacia la mutua
Aceptado el 26 de agosto de 2016 comprensión y sinergia entre ambas disciplinas. La descripción occidental del diafragma
On-line el 27 de septiembre de 2016 torácico sugiere ciertas líneas de confluencia respecto al enfoque chino: anatómicamente
aportan sugerentes paralelismos las referencias de inserción muscular e inervación del dia-
Palabras clave: fragma, así como su biodinámica respiratoria, elementos coincidentes con la posición de
Medicina China diversos puntos de acupuntura torácicos que presentan, además, posibles semejanzas en
Diafragma sus funciones fisiológicas reguladoras a diversos niveles, con las que la medicina occidental
Anatomía atribuye al diafragma torácico.
Fisiología © 2016 Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Morphophysiology of thoracic diaphragm in Chinese and Western


medicine

a b s t r a c t

Keywords: The authors believe comparative analysis of multiple topics between Chinese and Western
Chinese medicine medicine contributes to the gradual—and desired—progress towards mutual comprehen-
Diaphragm sion and synergy of both disciplines. Western description of the thoracic diaphragm suggests
Anatomy certain connecting lines with regards to the Chinese approach: the references of muscle
Physiology insertion and innervation of the diaphragm, as well as its respiratory biodynamics, provide
some thought-provoking parallelisms from the anatomical point of view. These are com-
mon elements with the position of several thoracic acupuncture points that present, also,
possible similarities in their regulatory physiological functions at different levels. Western
medicine attributes them to the thoracic diaphragm.
© 2016 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Autor para correspondencia.


Correo electrónico: laura.quiles@uv.es (L. Quiles).


http://dx.doi.org/10.1016/j.acu.2016.08.004
1887-8369/© 2016 Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
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que aclara la concepción global china de la cavidad toracoab-


Introducción
dominal (fig. 1).
Debemos eliminar prejuicios acerca de que los antiguos
En la mitología griega, el arco iris era la trayectoria que reali-
chinos eran tan primitivos que ignoraban la estructura básica
zaba entre el cielo y la tierra la diosa Diafragma, mensajera de
del cuerpo y su funcionamiento y evitar así el sostener que
los dioses, también llamada Iris ( ␳␫␨). Hija de Traumante, un
la medicina energética es “acientífica”. Es verdad que no con-
dios del Mar, y de la oceánide Electra, era la personificación del
taban con la tecnología que asiste ahora a toda medicina y
arco iris, que anunciaba el pacto entre dioses y humanos, el fin
que sus descripciones son sobre todo funcionales, pero eso
de la tormenta. Su misión era transmitir las órdenes de Zeus
no implica que sus ideas de la función y estructura humanas
y Hera al resto de dioses y a los mortales, surcando los cielos
no fueran realistas y objetivas. Más bien al contrario, la com-
de un extremo a otro del mundo, descendiendo a las profun-
paración entre las antiguas descripciones chinas con nuestra
didades del mar y atravesando los límites del inframundo.
anatomía actual desvela coincidencias que solo podrían expli-
Etimológicamente, diafragma proviene del griego: diá (␦␫␣), ´
carse sobre la base de la práctica de la disección humana en la
que significa a través de, y phragma (␸␳␣␥␮␣), separación o
medicina china (fig. 1). Está claro que compartían la curiosidad
barrera, apoyando la concepción medicofuncional griega de
esencial de cualquier científico en cualquier época.
mensajera-transmisora que se atribuía a la diosa Diafragma.
Estas coincidencias anatómicas nos sugieren un parale-
En el siglo i d.C., el médico Rufo de Éfeso emplea las pala-
lismo entre la posición del diafragma en la cavidad torácica y
bras diáphragma o phrénes con el significado de “lo que separa
toda la serie de puntos de acupuntura que, en superficie, for-
las vísceras del pecho de las de abajo”1 . Actualmente, la ana-
man un cinturón diafragmático reflejo de esa posición interna.
tomía occidental define al diafragma torácico como la barrera
Como sabemos actualmente, gracias a las técnicas de imagen
musculotendinosa que divide al tronco en cavidad torácica y
en el vivo, durante la espiración, el diafragma se alza hasta
abdominal2 . Por el contrario, la anatomía y fisiología chinas
la altura del cuarto espacio intercostal en la cara anterior del
conciben el diafragma como la zona de paso, regulación e inter-
tórax, y de la séptima vértebra dorsal en su cara posterior5 ,
cambio en el equilibrio entre tórax y abdomen.
coincidiendo con el nivel de V 46 (Géguān , Control del Dia-
Aunque se trata del principal músculo implicado en la
fragma), nombre que describe una de las funciones propias del
respiración2,3 , su dinámica posee escaso interés para la medi-
diafragma. En medicina china Kuān (raíz antigua de Guān
cina occidental, a pesar de su gran tamaño y posición, y del
) es todo lugar del cuerpo donde se efectúa un control para la
desarrollo de las modernas técnicas de imagen, que no alcan-
continuación de un movimiento. En este caso, en el sentido de
zan a visualizarlo de forma completa.
paso o frontera desde donde se efectúa un control de (para) la con-
En la actualidad, el estudio más profundo y detallado, tanto
tinuidad del movimiento diafragmático6 . Junto a V 46, otros
en Occidente como en Oriente, de los antiguos textos chinos,
puntos circundan por fuera al diafragma en su posición más
así como el nuevo enfoque sobre el tejido conjuntivo que nos
alta durante la espiración (fig. 2). En la cara anterior del tórax,
proporciona la biología moderna como explicación anatomi-
contorneando el cuarto espacio intercostal, encontramos a RM
cohistológica de los puntos de acupuntura, obliga a acercarse
17 (Shānzhōng , En el medio del Pecho), R 23 (Shénfēng ,
a las nociones de fascias, membranas y tejidos grasos del
Sello del Espíritu), E 17 (Rǔzhōng , Centro del Pezón), MC 1
cuerpo humano que describían los chinos en sus textos más
(Tiānchí , Estanque Celestial), BP 18 (Tiānxı̄ , Valle Celes-
antiguos4 . Entre estos conceptos, el diafragma resulta de inte-
tial) y VB 22 (Yuānyè , Abismo de la Axila). Por detrás, y
rés por su función respiratoria clave y su privilegiada posición
manteniendo la altura de este recorrido horizontal, la hilera
en mitad del cuerpo y extendido de lado a lado.
de puntos llega hasta D 7, proyección posterior del cuarto
espacio intercostal, con DM 9 (Zhìyáng , Llegada al Yang)
y V 17 (Géshù , Punto Shù del diafragma) donde Shù signi-
Objetivo fica transportar, enviar, transmitir. En los textos de medicina
china Shù suele traducirse como “Punto de Asentimiento”,
Con la intención de encontrar líneas de mutuo entendimiento porque conecta con el órgano correspondiente y refleja sus
entre las medicinas china y occidental, es objetivo de las perturbaciones7 .
autoras dirigir este análisis a la comparación del concepto ana- Requiere especial atención, por sus implicaciones anatómi-
tómico y funcional que del diafragma torácico ofrecen ambas cas, el nombre de RM 17. Habitualmente traducido como “En el
medicinas. Medio del Pecho”, en realidad Shān significa “olor a cordero”.
Por lo tanto, más fidedigna sería la traducción “Centro con olor
a cordero”, posiblemente en alusión al olor de la linfa cargada
Anatomía comparativa del diafragma de grasa procedente del intestino que, a este nivel, transporta
el conducto torácico.
Clásicamente, la anatomía y la fisiología energéticas de China Más adelante veremos que todos estos puntos coinciden-
consideran al diafragma (formación muscular-aponeurótica) tes con la altura superior del diafragma en espiración, no solo
un tejido mesenquimático de reunión e intercambio entre tórax representan un evidente reflejo anatómico en superficie de
y abdomen, cuando la anatomía occidental lo entiende como la cúpula diafragmática interna, sino que también muestran
separación entre ambas cavidades, septum decía Vesalio. El implicaciones funcionales correlativas a las de la fisiología dia-
músculo diafragma es como un telón (cae por detrás frente fragmática occidental. Esto es así porque la medicina china no
a la columna, se eleva por delante) y hace de intermedia- separa en sus descripciones la anatomía de la fisiología, forma
rio entre pleura, pericardio y peritoneo-mesenterios, concepto y función constituyen una unidad. Los chinos observaban el
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Figura 1 – Ilustraciones de antiguos libros de medicina china en los que se aprecia el contenido visceral toracoabdominal. El
área correspondiente al diafragma se ha resaltado en gris. A) Visión lateral16 . B) Visión anterior17 . C) Visión posterior17 .

importante que la forma, aunque la forma y su ubicación no


A
eran datos desdeñables para la función.
Igualmente, la circunferencia inferior del diafragma en sus
R 23
inserciones queda en relación con puntos de Dàimài, Dūmài y
RM 17
el Luò de Rénmài. Lateralmente, el diafragma se sustenta sobre
BP 18
las caras internas de las costillas sexta a décima y los liga-
VB 22 mentos arqueados, que salvan el espacio desde el cartílago
de la décima costilla hasta las costillas flotantes (undécima
MC 1
y duodécima)2,3,5 , junto al punto H 13 (Zhāngmén , Puerta
E 17 del Orden) de Dàimài. Debemos tener en cuenta que H 13 es
punto de reunión de los 5 órganos Yin, es decir, que a través
RM 15
de él podemos actuar sobre ellos destacando que la calidad
de la respiración tiene un potente efecto sobre la salud de
H 13
los órganos abdominales y del pericardio3 . Asimismo resulta
B
curioso señalar respecto de H 13 y su relación con la función
respiratoria, que antiguamente Zhāng era el nombre del árbol
DM 9 del alcanfor, reconocido descongestionante de las vías respi-
V 17
ratorias. Desde las costillas flotantes, el diafragma desciende
para insertarse sobre el cuerpo de las 3 primeras vértebras
V 46
lumbares2,3,5 , coincidiendo a este nivel con Dàimài, que ini-
VB 22
cia su recorrido a nivel de la segunda vértebra lumbar8 , en
relación estrecha con DM 4 (Mìngmén , Puerta de la Vida)
y V 23 (Shènshū , Punto Shū de Riñón8 ). Finalmente, por
delante, el músculo se inserta en la cara interna de la apó-
H 13 fisis xifoides2,3,5 , donde encontramos a RM 15 (Jiūwěi , Cola
V 23 DM 4
de Tórtola), punto origen del Luò de Rénmài con acción sobre
toda la cavidad abdominal8 (fig. 2), una muestra más del papel
mediador del diafragma en la estrecha vinculación entre tórax
Figura 2 – Visión esquemática de los puntos de acupuntura y abdomen.
relacionados con el diafragma. La cúpula diafragmática se Dada la naturaleza tendinomuscular del diafragma, el
representa en posición de espiración. A) Tórax en visión grado de acercamiento entre la descripción que ofrece la
anterior. B) Tórax en visión posterior. anatomía occidental y la de la medicina china, alcanza tam-
bién a los Jı̄ngjı̄n. Língshū 139 describe que en su recorrido,
los 3 Jı̄ngjı̄n Yin de la mano (meridianos tendinomusculares
interior del cuerpo y concluían que a pesar de que los órga- de Pulmón, Corazón y Pericardio) participan en la estructu-
nos podían presentar diferencias formales en cada persona ración del diafragma —dicen Bēn cardias, para referirse
que estudiaran, esa diferencia no influía en la función, que a él— insistiendo en que los Jı̄ngjı̄n rodean al diafragma
era la misma para cada órgano; entonces, la función era más como envolturas, nunca lo penetran. Así, los 3 Jı̄ngjı̄n, tras su
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recorrido por la extremidad superior, penetran por la axila energía Dòngqì —Dòng significa movimiento— con la que el
a través de VB 22 (que es el punto de cruce de los 3 meri- Corazón bombea la sangre, mediante el Maestro del Corazón),
dianos tendinomusculares Yin del brazo) —de nuevo a la mientras que bajo el diafragma son acogidos los órganos gene-
altura del cuarto espacio intercostal—, recorren el interior del radores de la sangre: el Bazo, como responsable de su cantidad,
tórax, se unen al cardias —en estrecha relación con el hiato el Hígado de la calidad y el Riñón de la forma de sus elemen-
esofágico— y se expresan a nivel de RM 17, como hemos tos. La función de interrelación entre ambos niveles se realiza
visto, punto integrante de la cintura de control del diafragma8 necesariamente a través del diafragma. Prueba anatómica de
(fig. 2). esta acción fisiológica es la existencia de los diferentes hiatos
Estos meridianos tendinomusculares toman parte en la que permiten el paso de estructuras (vasos, nervios, esófago y
estructuración del diafragma y de las serosas toracoabdomi- linfáticos) entre el tórax y el abdomen2,5 . Vemos que los con-
nales: pleura, peritoneo y pericardio en particular, pero no ceptos quedan atrapados en el lenguaje, el diafragma ¿une
solo recubren sino que actúan energéticamente en el interior o separa? Mientras que para la medicina occidental es sobre
del cuerpo mediante sus fascículos musculares profundos. Por todo barrera de separación entre cavidades2 , para los chinos
ejemplo, el Jı̄ngjı̄n de la Vesícula Biliar interviene en cuadros de es frontera de referencia y su estructura, permeada por nume-
somnolencia/insomnio a través de su trayecto que comanda rosos orificios, une territorios. Nada está aislado en el cuerpo,
los músculos del párpado superior (cierre-apertura del ojo10 ). todo está interconectado.
Recordemos que los Jı̄ngjı̄n son de hecho músculos que No resulta extraño entonces, que 2 de los puntos pertene-
en el adulto están vinculados al trayecto de los meridia- cientes a la hilera que refleja el nivel superior del diafragma
nos principales, aunque unos y otros no poseen igual origen durante la espiración, se consideren puntos de acción especial
embriológico. Los Jı̄ngjı̄n constituyen una formación extre- sobre la sangre y la energía: RM 17 punto maestro de Qì-Mar
madamente importante compuesta no solo por estructuras de la Energía en el tórax, dicen los chinos, y V 17, punto Huí
musculares sino también por todo el contorno mesenquima- de reunión de Xuè; ni tampoco extraña que el punto fuente
toso ligado, según la anatomía occidental, al devenir de las (Yuán ) del área situada debajo del corazón y encima del dia-
láminas mesodérmicas del embrión. Sabemos que el orga- fragma, Gāohuāng, sea RM 6 (Qìhǎi , Mar de la Energía en
nismo humano resulta del desarrollo de una célula original el abdomen11 ), donde Qì puede también traducirse como
que se diferencia en 3 tejidos básicos de los que derivan todas aire, aliento, soplo o hálito, apuntando a la implicación de la
las vísceras, todos los tejidos. Así los Jı̄ngjı̄n se asocian a la función respiratoria en la dinámica Qì/Xuè.
evolución del sistema esquelético y del conjunto del sistema De forma equivalente en medicina occidental, el diafragma,
muscular. como principal músculo de la inspiración —en realidad, de
toda la respiración, ya que la espiración es muscularmente
pasiva—, interviene en estrecha colaboración con el pulmón
La función del diafragma en Oriente y en la oxigenación de la sangre2 , función indispensable para
Occidente la respiración celular, en la que mediante la combustión
mitocondrial se obtiene la energía ATP (adenosín trifosfato)
Función del diafragma en el equilibrio Qì/Xuè necesaria para la vida de cada célula en el organismo13 .

En el capítulo primero de Língshū11 , que trata sobre la teoría Dinámica diafragmática, su influencia en los órganos y la
fuente, se describen los diversos tejidos “grasos, sebáceos”, las circulación
fascias y los sistemas de membranas que vinculan órganos.
Elementos importantes de la teoría fuente son Huāng dia- El dinamismo respiratorio presenta una rítmica alternancia
fragma —y también espacios entre órganos, huesos y carne— entre el ensanchamiento y el estrechamiento torácicos y, en
y Gāo (grasoso, untuoso), vinculados a las etapas primeras consecuencia, del volumen pulmonar. En inspiración, el dia-
del desarrollo embrionario. Ambos forman parte en Nánjı̄ng 812 fragma se contrae y sus cúpulas descienden y se aplanan,
de la teoría fuente y de Sānjiāo . A destacar que el punto agrandando el tórax hacia abajo y empujando las vísceras
fuente (Yuán , en el sentido de fuente de la energía primor- abdominales. Simultáneamente, los músculos intercostales
dial) de los tejidos Gāo es RM 15, punto Luò de Rénmài con externos y los músculos escalenos elevan las costillas, ensan-
acción sobre toda la cavidad abdominal. chando la cavidad torácica hacia delante y hacia los lados.
El diafragma ejerce un papel clave en el proceso de gene- Este aumento de volumen en la cavidad torácica genera una
ración de energía Qì y sangre Xuè . Considerado por la presión intrapulmonar negativa, con lo que el aire entra
medicina china la base del equilibrio vital —Qì precisa de Xuè en los pulmones impulsado por la presión atmosférica. Así
para formarse y Xuè necesita a Qì para circular—, el diafragma vemos que la verdadera fuerza —Qì, aire, aliento, soplo— que
regula el intercambio dinámico entre la energía Qì (Yang) y la llena los pulmones se halla fuera del cuerpo y que el cuerpo
sangre Xuè (Yin), de modo que la energía circulante en las vías —microcosmos— participa del macrocosmos. Por su parte, la
Jı̄ngmài y sus colaterales se mantenga en proporción al volu- espiración consiste en una inversión pasiva del proceso de ins-
men de sangre impulsado al árbol vascular, creándose así un piración. Los músculos que actuaron durante la inspiración se
intercambio armónico Yin-Yang necesario para la vida. Esta relajan, y las fibras elásticas del pulmón que se estiraron al
función la realiza el diafragma modulando la relación entre inspirar regresan a su posición de reposo, lo que provoca un
TR superior y TR medio e inferior. Sobre la cúpula del dia- aumento de la presión intrapulmonar que facilita el vaciado
fragma descansan los órganos impulsores (el Pulmón genera y la consecuente recuperación de la forma inicial de tórax y
la energía nutricia Róngqì que dirige a los Jı̄ngmài, y la abdomen2,3,5,14 .
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Como el cambio de forma torácica está intrínsecamente El diafragma y el Shén


ligado al cambio de forma abdominal (que no de volu-
men) y el tendón central del diafragma —que en superficie La porción muscular del diafragma converge radialmente en
se corresponde con RM 17— es punto de anclaje para el su centro en una porción aponeurótica, el centro tendinoso. La
tejido conjuntivo que rodea los órganos torácicos y abdo- cara superior del centro tendinoso del diafragma se fusiona
minales (pleura, pericardio y peritoneo), el diafragma, con con la cara inferior del pericardio, que descansa en la parte
su continuo movimiento, ejerce un potente efecto sobre la central del diafragma y lo deprime ligeramente2 . Por tanto,
fisiología de los órganos con él anatómicamente relaciona- el diafragma está en relación directa con Xı̄nbāo ( , Envol-
dos en ambas cavidades3 , movilizándolos y masajeándolos tura del Corazón), esto es, con el gran regulador endógeno y
rítmicamente3,14 . coordinador de la economía energética general, así como del
Considerando la biodinámica de la respiración, resulta equilibrio de las emociones.
coherente que H 13, situado en la inserción inferolateral del Aunque actualmente, para la medicina occidental el papel
diafragma, desde donde toma impulso el músculo para su con- del diafragma en el equilibrio emocional carece de interés, no
tracción, sea punto de reunión de los 5 órganos Yin, con acción fue así originalmente para nuestra medicina. Y es en esta valo-
sobre todos ellos. Igualmente se entiende así que sea RM 15, en ración del diafragma como mediador del equilibrio mental que
la apófisis xifoides, inserción anterior del músculo para apo- encontramos en nuestros orígenes, donde se establece el nexo
yarse también durante la inspiración, el punto de partida del de confluencia con la implicación que el diafragma y Xı̄nbāo
Luò de Rénmài con acción sobre todo el contenido abdominal8 . presentan a este respecto en la medicina china. Para la cul-
Adicionalmente, estos cambios alternantes (Yin-Yang) de tura clásica griega, el diafragma era el asiento del alma, de las
presión toracoabdominal, producto de la dinámica respira- pasiones y de la inteligencia, la sede de la mente. De hecho,
toria resultan fundamentales en la circulación venosa. El del lexema fren ␸␳␩␯ ´ (phrēn) —entendimiento, razón, mente—
aumento de la presión intraabdominal y la disminución de deriva la palabra frénico, que significa “lo que tiene relación
la presión intratorácica en la inspiración, así como la compre- con el diafragma”. Más adelante, los anatomistas renacentis-
sión del contenido abdominal, resultan clave para el retorno tas, basándose en los textos de Hipócrates y Galeno, pasaron
venoso2 . La vena cava inferior está adherida al borde de su a usar el término frénico para nombrar todas las estructuras
hiato diafragmático; así, durante la inspiración el diafragma anatómicas relacionadas con el diafragma. Ya en el siglo xx, a
aumenta el calibre del orificio y dilata la vena, lo que favo- causa de estas relaciones, la psiquiatría occidental asumió la
rece el retorno sanguíneo2 . Una vez más se establece un denominación de ciertas enfermedades de la mente con pala-
paralelismo con el punto V 17, punto Huí, Maestro de la san- bras derivadas de esta terminología. Así, por ejemplo, en 1911
gre venosa, que concuerda con esta función fisiológica, al el psiquiatra suizo Eugen Bleuler propone el término esqui-
coincidir anatómicamente con el hiato de la vena cava y zofrenia (del griego ␴␹´␫␨␧␫␯-[schyzos, dividir, escindir, hendir,
relacionarse con los movimientos diafragmáticos que actúan romper] y ␸␳␩␯´ [phrēn, entendimiento, razón, mente)1 . Quizá
sobre el retorno venoso. esta relación entre el diafragma y el equilibrio mental pueda
También la linfocinesis en su flujo centrípeto hacia encontrar su interpretación en el recorrido de los nervios fré-
el corazón se ve impulsada durante la inspiración por nicos derecho e izquierdo, que desde su emergencia en C3-C5
los movimientos respiratorios y los cambios de presión descienden hacia la cavidad torácica por su abertura superior
toracoabdominal13 , lo que podría corresponderse con que el y discurren en dirección al diafragma entre la pleura medias-
punto VB 22 —situado también en el cuarto espacio intercos- tínica y el pericardio (de nuevo es anatómicamente visible la
tal, altura diafragmática durante la espiración— sea el lugar relación con Xı̄n Bāo)2 para, finalmente, dar sus ramas termina-
por donde penetran en el tórax los Jı̄ngbié de Pulmón, Corazón les sensitivomotoras al diafragma, así como la fuente principal
y Maestro del Corazón, implicados en la función linfática. de inervación sensitiva al pericardio2 . Puesto que el trayecto
del nervio frénico intermedia entre el extremo superior del
cuerpo con el diafragma (¿el equilibrio entre el cielo y la tierra
Los 3 diafragmas de los chinos?), ¿podría haber sido este el motivo de la relación
entre diafragma y mente?
Conceptualmente, la dinámica del diafragma se asocia a
la de la musculatura del periné y sus movimientos se
corresponden15 . Junto con el diafragma torácico, la respiración
implica la acción coordinada con otros 2 diafragmas: el pél- Conclusiones
vico y el vocálico3 . La buena coordinación entre abdominales
y diafragma es fundamental en una buena técnica de emisión Existen claras semejanzas entre la descripción anatómica que
de la voz, empleando los abdominales como auxiliares de la ambas medicinas hacen del diafragma, y también en algunos
espiración14 . Esta interrelación entre los 3 niveles musculares de sus aspectos fisiológicos, pero está claro que el enfoque
podría establecerse mediante la interconexión del diafragma energético y holístico que la medicina china hace del orga-
torácico con Chōngmài, a través de R 23 —en el cuarto espacio nismo conduce a una interpretación de la fisiología de mayor
intercostal—, uno de los puntos que circundan el diafragma, calado que la que ofrece actualmente la biomedicina.
también punto del vaso curioso Chōngmài, así como mediante No obstante, el estudio que este trabajo ofrece aporta una
el enlace con Dàimài, regulador de las relaciones arriba-abajo, perspectiva de confluencia entre ambas vertientes, que las
en el punto H 13, que sabemos se relaciona con la inserción autoras desean beneficie el mutuo entendimiento y anime a
diafragmática costal inferior. extender el análisis de otros aspectos anatomicofuncionales,
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con el fin de favorecer la comprensión por parte de la biome- 7. Diccionario Español de la Lengua China. Madrid: Instituto
dicina de los conceptos de la medicina china. Ricci, Espasa Calpe; 1977. p. 852.
8. Bereder A. Atlas fotográfico de acupuntura. Aubagne Cedex:
Éditions Quintessence; 2008. p. 2-3, 16-7, 30-1, 265, 270 y 284.
9. Língshū (traduction and commentaires Constantin Milsky
Conflicto de intereses
and Gilles Andrés). Capítulo 13. París: Éditions La Tisserande;
2009. p. 133.
Las autoras declaran no tener ningún conflicto de intereses. 10. Schatz J, Larre C, Rochat de la Vallée E. Aperçus de Médecine
Chinoise Traditionnelle. París: Desclée de Brouwer; 1979. p.
165.
bibliograf í a
11. Língshū (traduction and commentaires Constantin Milsky
and Gilles Andrés). Capítulo 1. París: Éditions La Tisserande;
2009. p. 9.
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