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Manual de Procedimientos UNEME-EC PDF
Manual de Procedimientos UNEME-EC PDF
para la atención de
pacientes en UNEME
Enfermedades Crónicas:
Sobrepeso, Riesgo
Cardiovascular y Diabetes
DIRECTORIO
2da. Edición
www.salud.gob.mx
D.R. © Secretaría de Salud
Av. Benjamín Franklin 132 Col. Escandón 2da. Sección
Delegación Miguel Hidalgo
México D.F. 11800
ISBN
Impreso y hecho en México
Coordinación y responsable de la publicación:
CENAPRECE Secretaría de Salud
ÍNDICE
Introducción 6
3.- Procedimientos 13
3.1 Propósitos
3.2 Alcance
3.4 Políticas de operación, normas y lineamientos
3.5 Descripción del procedimiento
3.6 Diagrama de flujo
3.7 Documentos de referencia
3.8 Registros
INTRODUCCIÓN
El presente manual integra los procedimientos para la atención de pacientes con enfermedades
crónicas en las Unidades de Especialidades Médicas (UNEME) en Enfermedades Crónicas: So-
brepeso. Riesgo cardiovascular y Diabetes.
Este manual se elabora con el fin de contar con un instrumento que favorezca el proceso de
atención INTEGRAL y de CALIDAD de los pacientes y/o de sus familiares.
Establecer las normas, lineamientos y mecanismos para el desarrollo de las actividades de las
diferentes áreas que conforman las Unidades de Especialidades Médicas en Enfermedades Cróni-
cas bajo los criterios de reingeniería de procesos.
Leyes
Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.
D.O.F. 29-XII-1976.
Fe de Erratas D.O.F. 02-II-1977
Reforma y Adición D.O.F. 04-I-1999, 18-V-1999, 30-XI-2000, 05-I-2001, 13-III-2002, 10-IV-2003, 21-V-2003,
24- -2006, 04-V-2006, 02-VI-2006.
Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado “B” del Artículo 123 Consti-
tucional.
D.O.F. 28-XII-1963
Últimas Reformas D.O.F. 31-XII-1984, 22-XII-1987, 23-I-1998, 03-V-2006.
Reglamentos
Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.
D.O.F. 19-I-2004.
Últimas Reformas D.O.F. 29-XI-2006.
Reglamento de Procedimientos para la Atención de Quejas Médicas y Gestión Pericial de la Comisión Nacional
de Arbitraje Médico.
D.O.F. 21-I-2003.
Reglamento Interno del Consejo Nacional para la Prevención y Control de Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida.
D.O.F. 05-XI-2002.
Reglamento para la Prestación del Servicio Social de los Estudiantes de las Instituciones de Educación Superior
de la República.
D.O.F. 30-III-1981.
Reglamento Interior de la Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico de Insumos del Sector Salud.
D.O.F. 28-V-1997, 27-V-2003.
Reformas al Reglamento de Procedimientos para la atención de quejas médicas y gestión pericial de la Comisión
Nacional de Arbitraje Médico.
D.O.F. 25-VIII-2007.
Planes y Programas
Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012.
D.O.F. O1-VI-2007.
Decretos
Decreto por el que se reforma y adiciona la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal (donde cambia
de Secretaría de Salubridad y Asistencia a Secretaría de Salud).
D.O.F. 21-I-1985.
Decreto por el que se da a conocer la forma oficial de los certificados de defunción y muerte fetal.
D.O.F. 21-XI-1986.
Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes con el objeto de proponer las
acciones en materia d prevención y control de accidentes a que se refiere el artículo 163 de la Ley General de
Salud.
D.O.F. 20-III-1987.
Manual de Procedimientos para la atención de
10 pacientes en UNEME Enfermedades Crónicas:
Sobrepeso, Riesgo Cardiovascular y Diabetes
Decreto por el que los titulares de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal y
Servidores Públicos hasta el nivel de Director General en sector centralizado o su equivalente en el sector
paraestatal, deberán rendir al separarse de sus empleos, cargos o comisiones, un informe de los asuntos de sus
competencias y entregar los recursos financieros humanos y materiales que tengan asignados para el ejercicio
de sus atribuciones legales a quienes los sustituyan en sus funciones.
D.O.F. 02-IX-1988.
Decreto por el que se establece a favor de los trabajadores al servicio de la Administración Pública Federal que
estén sujetos al régimen obligatorio de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabaja-
dores del Estado, un sistema de ahorro para el retiro.
D.O.F. 27-III-1992.
Decreto por el que se reforma y adicionan diversas disposiciones de la Ley General de Salud en relación a la
Publicidad del Tabaco.
D.O.F. 19-I-2004.
Decreto por el que se crea la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.
D.O.F. 05-VII-2001.
Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevención y Tratamiento de las Enfermedades
Visuales.
D.O.F. 04-III-2005.
Decreto por el que se crea el Órgano Desconcentrado denominado Comisión Nacional de Bioética.
D.O.F. 07-IX-2005.
Decreto que reforma, adiciona y deroga diversas disposiciones del Reglamento Interior de la Secretaría de
Salud.
D.O.F. 29-XI-2006.
Decreto por el que se establece el reconocimiento al mérito en enfermería Graciela Arroyo de Cordero, el cual
tiene por objeto reconocer y honrar a los profesionales destacados en materia de enfermería.
D.O.F. 10-IV-2006.
Decreto que establece las medidas de austeridad y disciplina del gasto de la Administración Pública Federal.
D.O.F. 04-XII-2006.
Acuerdo mediante el cual se da a conocer el tabulador de cuotas de recuperación por servicios médicos.
D.O.F. 16-V-1995.
Acuerdo por el que se crea la Comisión Intersecretarial de Bioseguridad y Organismos Genéticamente Modifi-
cados con el objeto de coordinar las políticas de la Administración Pública Federal relativas a la bioseguridad
y a la producción, importación, exportación, movilización, propagación, liberación, consumo y, en general,
uso y aprovechamiento de Organismos Genéticamente modificados, sus productos y subproductos.
D.O.F. 05-XI-1999.
Acuerdo que establece los lineamientos generales para la continuación del Programa de Ahorro de Energía en
Inmuebles de la Administración Pública Federal.
D.O.F. 15-III-2000.
Acuerdo por el que se establece que las Instituciones Públicas del Sistema Nacional de Salud sólo deberán uti-
lizar los insumos establecidos en el Cuadro Básico para el Primer Nivel de atención médica y, para el Segundo
y Tercer nivel, el catálogo de insumos.
D.O.F. 24-XII-2002.
Acuerdo de coordinación que celebran la Secretaría de Salud con la participación de la Subsecretaría de Pre-
vención y Promoción de la Salud y la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, y el Gobi-
erno del Distrito Federal, para el ejercicio de facultades en materia de control y fomento sanitarios, así como
de Sanidad Internacional.
D.O.F. 16-I-2006.
Acuerdos secretariales
Acuerdo número 9
Por el que se crean los comités internos para el Cuadro Básico de Insumos del Sector Salud de Medicamentos,
Equipo e Instrumental Médico, Material de Curación y Material de Información Científica de la Secretaría de
Salubridad y Asistencia.
D.O.F. 23-VI-1983.
Acuerdo número 43
Por el que se crea el Comité de Investigación en Salud.
D.O.F. 11-I-1985.
Manual de Procedimientos para la atención de
12 pacientes en UNEME Enfermedades Crónicas:
Sobrepeso, Riesgo Cardiovascular y Diabetes
Acuerdo número 55
Por el que se integran patronatos en las unidades hospitalarias de la Secretaría de Salud y se promueve su
creación en los institutos nacionales de salud.
D.O.F. 17-III-1986.
Acuerdo número 71
Por el que se crea el Sistema de Capacitación y Desarrollo del Sector Salud.
D.O.F. 20-IV-1987.
Acuerdo número 88
Por el que se restringen áreas para consumo de tabaco en las unidades médicas de la Secretaría de Salud y en
los institutos nacionales de salud.
D.O.F. 17-IV-1990.
Acuerdo por el que se delegan en el titular de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico y en su Director
General de Administración, las funciones y facultades que se indican.
D.O.F. 19-VI-2002
Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación específicas e indicadores de
gestión y evaluación de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud.
D.O.F. 20-III.2002
Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de operación e indicadores de gestión y
evaluación Salud para todos (Seguro Popular de Salud).
D.O.F. 14-VII-2003
Acuerdo por el que se establecen disposiciones generales obligatorias para la prevención, atención y control
del VIH/SIDA en las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud.
D.O.F. 12-XI-2004
Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, para la disposición de sangre humana y sus componentes con
fines terapéuticos.
D.O.F. 18-VII-1994.
F.E. D.O.F. 23-II-1996.
Aclaración D.O.F. 08-IX-1994.
Norma Oficial Mexicana NOM-064-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de los equipos de
reactivos utilizados para diagnóstico.
D.O.F. 24-II-1995.
Norma Oficial Mexicana NOM-068-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de los instrumentos
quirúrgicos, materiales metálicos de acero inoxidable.
D.O.F. 26-V-1995.
Norma Oficial Mexicana NOM-077-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los materiales
de control (en general) para laboratorios de análisis clínicos.
D.O.F. 01-VII-1996.
Norma Oficial Mexicana NOM-080-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los estuches de
diagnóstico para otorrinolaringología.
D.O.F. 21-V-1996.
Norma Oficial Mexicana NOM-083-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los estetosco-
pios.
D.O.F. 01-VII-1996
Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-226-SSA1-2002, que establece las especificaciones sanitarias
de los gantes de PVC para exploración (examen) en presentación estéril y no estéril, y de los guantes de hule
látex natural para cirugía y exploración en presentación estéril y no estéril.
D.O.F. 15-XII-2003.
Norma Oficial Mexicana NOM-133-SSA1-1995, que establece las especificaciones sanitarias de las agujas hipo-
dérmicas desechables.
D.O.F. 29-X-1998.
Norma Oficial Mexicana NOM-149-SSA1-1996, que establece las especificaciones sanitarias de las sondas para
alimentación.
D.O.F. 08-III-2000.
Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1996, Salud Ambiental. Requisitos técnicos para las instalaciones en
establecimientos de diagnóstico médico con rayos “X”.
D.O.F. 26-IX-1997.
Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996, Salud Ambiental. Protección y seguridad radiológica de diagnós-
tico médico con rayos X.
D.O.F. 29-IX-1997.
Norma Oficial Mexicana NOM-162-SSA1-1998, que establece las especificaciones sanitarias de las hojas de bis-
turí de acero inoxidable.
D.O.F. 09-III-2001.
Norma Oficial Mexicana NOM-163-SSA1-1998, que establece las especificaciones sanitarias de las hojas de bis-
turí de acero al carbón.
D.O.F. 09-III-2001.
Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1994, para la organización y funcionamiento de los laboratorios clíni-
cos.
D.O.F. 13-I-2000.
Norma Oficial Mexicana NOM-167-SSA1-1997, para la prestación de servicios de asistencia social para menores
y adultos mayores.
D.O.F. 17-XI-1999.
Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA1-1998, para la atención integral a personas con discapacidad.
D.O.F. 19-XI-1999.
Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equi-
pamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.
D.O.F. 29-X-1999.
Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, prestación de servicios de salud. Criterios para la atención médi-
ca de la violencia familiar.
D.O.F. 08-III-2000.
Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equi-
pamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
D.O.F. 24-X-2001.
Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, para la prevención y el control de la infección por virus de la
inmunodeficiencia humana.
D.O.F. 17-I-1995. Modificación a la norma D.O.F. 21-VI-2000.
Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevención, tratamiento y control de cáncer del cuello
del útero y de la mama en la atención primaria.
D.O.F. 16-I-1995. Modificación a la norma D.O.F. 06-III-1998.
Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios Básicos de Salud, Promoción y Educación para la Sa-
lud en Materia Alimentaria. Criterios para brindar orientación.
D.O.F. 23-I-2006.
Circular por el que se da a conocer el Código de Ética de los Servidores Públicos de la Administración Pública
Federal.
D.O.F. 31-VII-2002.
3.1 PROPÓSITO
3.1.1 Proponer los lineamientos técnicos de prevención y atención integral del paciente con enfermedad
crónica que cumplan con los criterios de atención de las UNEMEs Enfermedades Crónicas, para que
su personal desarrolle adecuadamente las actividades en materia de prevención y control de Diabetes
Mellitus, Hipertensión Arterial, Obesidad, Dislipidemias y Síndrome Metabólico.
3.2 ALCANCE
3.2.1 A nivel interno para que se definan las políticas de prevención y atención de enfermedades crónicas
al interior de las UNEMEs EC.
3.2.2 A nivel externo el procedimiento es aplicable a las unidades que otorguen servicios de salud a
pacientes con enfermedades crónicas y que cuenten con la infraestructura necesaria para su atención.
3.2.3 También a nivel externo para que se establezcan las estrategias y políticas para las actividades de
campo.
3.3.1 El personal de las UNEMES EC tendrán una jornada laboral de 8 horas. Previo al inicio de las actividades,
se verificará que la unidad se encuentre en condiciones óptimas de limpieza y funcionamiento.
3.3.2 Las actividades de promoción, atención médica y talleres interactivos dentro de la Unidad serán
otorgados de lunes a viernes en dos turnos
Los talleres de Enfermería se llevarán a cabo una vez al mes. La duración del taller de enfermería será
de 1 hora. Se realizarán en el área de usos múltiples y pueden ser impartidos en cualquier día del mes
en los siguientes horarios:
Los talleres de psicología se llevarán a cabo una vez al mes. La duración del taller de psicología será
de una hora. Se realizarán en el área de usos múltiples.
Una vez al mes. El taller de Actividad Física será responsabilidad de las áreas de Nutrición,
Enfermería y Psicología. El taller tendrá una duración de 30 minutos, orientando al paciente
acerca de las generalidades de la Actividad Física.
Sesiones de Actividad Física para los Grupos Preventivos* y población cercana a la UNEME EC, se
efectuara de la siguiente forma:
3 veces a la semana. Las sesiones serán responsabilidad de las áreas de Recepción, Nutrición
y Trabajo Social.
*Se pretende que los integrantes de los Grupos Preventivos de las UNEMEs EC realicen sus sesiones
de Actividad Física de manera independiente (sin la supervisión del personal de UNEME EC y en las
instalaciones de la misma) y de ser posible todos los días de la semana.
NOTA: Los talleres de Enfermería, Nutrición, Psicología y Actividad Física podrán otorgarse en un
mismo día, se requiere coordinación entre estas áreas, se impartirán en la sala de usos múltiples. Se
requiere que cada área cuente con su carpeta de talleres, la cual deberá incluir:
3.3.2.1 Habrá preconsulta (Trabajo Social y Enfermería), consulta de primera vez (Enfermería, Medicina,
Nutrición y Psicología) y consultas subsecuentes (Enfermería, Medicina, Nutrición y Psicología).
3.3.2.2 Todo paciente iniciará el proceso en la UNEME EC con su registro y la atención con Trabajo
Social, Enfermería y Medicina.
3.3.2.3 En todos los casos, los pacientes después de cada consulta pasarán a recepción para verificar o
agendar las próximas citas a consulta con enfermería, medicina, nutrición o psicología, así como los
talleres de enfermería, nutrición, psicología y de actividad física.
3.3.3 Farmacia
3.3.3.1 Las farmacias dispondrán de la existencia de medicamentos del Seguro Popular y el administrador
verificará continuamente la disponibilidad de los mismos.
3.3.4 El Paciente
3.3.4.1 El paciente acudirá a un Hospital de 2º nivel, en caso de que el médico solicite exámenes de
laboratorio o algún estudio de gabinete que no se realice en la unidad, se harán las gestiones necesarias
para el envío de resultados de los estudios solicitados.
3.0 Recepción 3.1 Registra electrónicamente los datos generales del paciente. Recepción
3.2 Envía a Trabajo social.
Actividades complementarias
8.21 Concentra información para SIS (Sistema de Información en Salud).
8.22 Concentra información trimestral (indicadores).
8.23 Programa capacitación anual para el primer nivel de atención.
8.24 Programa capacitación anual para el personal de la UNEME EC.
8.25 Programa reuniones de trabajo con el equipo interdisciplinario (sesiones par estudio de
casos clínicos, asuntos generales de la UNEME EC y seguimiento a los procesos del aval ciuda-
dano.
De la primera consulta a la segunda deberán pasar 15 días, las citas subsecuentes serán
una vez al mes.
*La asignación al área de nutrición y psicología es indistinta ya que depende de la disponibilidad de agenda.
PROCEDIMIENTO 1 CONSULTA
Paciente Recepcionista Lic. en Enfermería Trabajadora Social