FACEBOOK: MÉDICSALUD ALUMNO: George C. Yacila Valdez.

https://web.facebook.com/Medic-Salud-108334117272497 CURSO: INFECTOLOGÍA

CICLO: VIII
CASO CLÍNICO 5
-ANTECENDENTES:
1. DATOS BÁSICOS DEL No fuma, no bebe alcohol, no
PACIENTE: conocimiento de contacto con TBC,
pérdida de peso (10 lb), desconoce 3. HALLAZGOS CLÍNICOS:
-EDAD:
tener alguna inmunodepresión. - SIGNOS VITALES:
25 años
TIPO DE ANAMNESIS: Peso: no describe
-GÉNERO: Temperatura: 37.6 °C
Indirecta FC: no describe
Femenino FR: no describe
2. DATOS ANAMNÉSICOS:
-LUGAR DE PROCEDENCIA: P.A: no describe
- SÍNTOMAS PRINCIPALES: - SIGNOS DESTACADOS: - HALLAZGOS NEGATIVOS:
Somalia Tos productiva desde hace 1 Tos productiva desde hace 1 mes No linfadenopatía
mes (esputo verdoso, con - HALLAZGOS POSITIVOS: 4. DIANÓSTICO FINAL Y
-CONMORBILIDADES:
rasgos sangre). Tos productiva desde hace 1 mes EVOLUCIÓN DEL PACIENTE:
No describe (esputo verdoso con rasgos de
- SÍNTOMAS AGREGADOS: sangre), fiebre, sudoración TBC pulmonar secundaria a una
-HISTORIA DE VIAJES Infección por VIH.
Sudores nocturnos, pérdida nocturna, pérdida de peso (10lb),
RECIENTES:
de peso (10 lb), fiebre crepitantes en la zona superior
No describe - FORMA DE INICIO: derecha del pecho, TC
Insidioso ( consolidación y cavitación en el
OTROS DATOS DE - CURSO DE LA LSD, agrandamiento de ganglios
IMPORTANCIA: ENFERMEDAD: linfáticos mediastínicos, M.
- OCUPACIÓN: No describe Progresivo Tuberculosis (+) , VIH (+)
- TIEMPO DE ENFERMEDAD
ACTUAL: 1 mes
FACEBOOK: MÉDICSALUD ALUMNO: George C. Yacila Valdez.
https://web.facebook.com/Medic-Salud-108334117272497 CURSO: INFECTOLOGÍA
CICLO: VIII
CASO CLÍNICO 5

Pacte. De género Femenino, de Imagenología (TC): -Sudoración nocturna

25 años de edad, ingresa al -Consolidación y la 7. REFERENCIAS
B. DIAGNÓSTICO BIBLIOGRÁFICAS:
hospital, con tos productiva cavitación en el lóbulo
TOPOGRÁFICO:
(desde hace 1 mes, con aspecto superior derecho.
1. Mandell, Douglas y
verdoso con rasgos de sangre), -Agrandamiento de los Estructura afectada ( Ápice del Bennett. Enfermedades
ella no habla muy bien el inglés, ganglios linfáticos pulmón derecho). Infecciosas.España:
pero su esposo actúa como mediastínicos.
6. DIANÓSTICO Elsevier;2015.
intérprete y refiere que su 5. A. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIALES: 2. Murray P.Microbiologia
esposa perdió peso ( 10 lb) SINDRÓMICOS:
a. Abceso pulmonar: Medica.7
Al examen físico se le encontró: - Tos con esputo edicion.España:
a. Anemia:
crépitos en zona superiore del - Sudoración nocturna Elsevier;2013
- Disminución de
pecho, no linfadenopatía, no - Fiebre
hemoglobina.
fiebre. 3. Harrison. Principios de
- Taquicardia
Medicina Interna. 19ava
Laboratorio refiere, que tiene: b. Síndrome Constitucional: edición. Editorial Mc
Peso de 10 lb b. Neumonía bacteriana
Graw.Hill-
Anemia: Hemoglobina 9.8 g/dl. c. Síndrome de Consolidación - Tos internamericana
pulmonar: - Fiebre editores.S.A.
Neutrofilia: 8.2 x 109 /L.
- Consolidación y - Sudoración
Linfopenia: 0.8 x 109 /L. cavitación en el LSD - Consolidación y cavitación
- Crepitantes en la zona en LSD
↑VSG : mg/L.
superior derecha del
Prueba de VIH reactiva pecho.
d. Síndrome febril:
- Fiebre