FACEBOOK: MÉDICSALUD ALUMNO: George C. Yacila Valdez.

https://web.facebook.com/Medic-Salud-108334117272497 CURSO: INFECTOLOGÍA

CICLO: VIII
CASO CLÍNICO 4

1. DATOS BÁSICOS DEL

PACIENTE: -ANTECENDENTES:
-EDAD: No fumador, no conocimiento de
contacto con TBC, pérdida de peso 3. HALLAZGOS CLÍNICOS:
53 años
no cuantificada - SIGNOS VITALES:
-GÉNERO: - HALLAZGOS NEGATIVOS:
2. DATOS ANAMNÉSICOS: Peso: no describe No hay aftas orales, no sarcoma
Masculino Temperatura: 38.8 °C de Kaposi, no leucoplasia oral
- SÍNTOMAS PRINCIPALES: FC: no describe vellosa, ruidos cardíacos
-LUGAR DE PROCEDENCIA: Tos productiva (3 meses) FR: no describe noramles s /mv, no
Malawi P.A: 100/80 mmhg linfadenopatías, híagado y bazo
- SÍNTOMAS AGREGADOS: - SIGNOS DESTACADOS: normales, RDT negativo, esputo
-CONMORBILIDADES: Sudores nocturnos, pérdida Tos productiva de 3 meses y para AFB (Negativo), mancha
de peso no cuantificada, pérdida de peso no cuantificada
No describe gruesa par plasmodium spp.
fiebre. - HALLAZGOS POSITIVOS: (negativo).
-HISTORIA DE VIAJES - FORMA DE INICIO: Tos productiva desde hace 3
RECIENTES: Insidioso meses, pérdida de peso, fiebre, en 4. DIANÓSTICO FINAL Y
- CURSO DE LA la Rx. De tórax (hila prominente
No describe EVOLUCIÓN DEL PACIENTE:
ENFERMEDAD: bilateralmente), anemia leve
OTROS DATOS DE Progresivo (normocítica), bicitopenia, VIH TBC pulmonar secundario a una
IMPORTANCIA: reactivo. infección por VIH.

- OCUPACIÓN: Granjero
- TIEMPO DE ENFERMEDAD
ACTUAL: 3 meses
FACEBOOK: MÉDICSALUD ALUMNO: George C. Yacila Valdez.
https://web.facebook.com/Medic-Salud-108334117272497 CURSO: INFECTOLOGÍA
CICLO: VIII
CASO CLÍNICO 4

Pacte. Masculino, ingresa por

emergencia, con tos productiva 7. REFERENCIAS
(desde hace 3 meses). Refiere BIBLIOGRÁFICAS:
que perdió peso (no 6. DIANÓSTICO
5. A. DIAGNÓSTICO DIFERENCIALES: 1. Mandell, Douglas y
cuantificado) SINDRÓMICOS: a. Neumonía por Neumocystis Bennett. Enfermedades
Al examen físico se le encontró: Jirovecii ( PCP): Infecciosas.España:
Ligeramente anémico, no hay a. Sd. Febril: (T° de 38.8°C) + A favor: Elsevier;2015.
aftas orales, no sarcoma de cefalea+ sudoración - Recuento de LT-CD4 < 2. Murray P.Microbiologia
Kaposi, no leucoplasia oral nocturna. 100 u/L Medica.7
vellosa, ruidos cardíacos b. Sd. Constitucional: Peso de - Fiebre edicion.España:
normales s/mv, no 55 kg (pérdida de peso de Elsevier;2013
linfadenopatías, híagado y bazo 10kg). En contra:
normales. c. Bicitopenia: Leucopenia + 3. Harrison. Principios de
- Tos productiva
Anemia Medicina Interna. 19ava
Laboratorio refiere, que tiene b. Infección Bacteriana:
d. SIDA: edición. Editorial Mc
anemia leve (normocítica), Recuento de LT- CD4 A favor: Graw.Hill-
bicitopenia, VIH reactivo, RDT disminuido, Leucopenia, internamericana
negativo, esputo para AFB Región hiliar prominente. - Fiebre editores.S.A.
(Negativo), mancha gruesa par - Tos productiva
plasmodium spp. (negativo). B. DIAGNÓSTICO
TOPOGRÁFICO: Lesión Pulmonar En contra:
- Tiempo de enfermedad
(3 meses).