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ACCIDENTE

CEREBROVASCULAR
CURSO:
Enfermera en Salud del Adulto y
Geronto
DOCENTE:
Marleny Vergara
ALUMNAS:
Aldave Villanueva Leidy
Bueno Huamn Ruth
Ocas Huamn Rosa
Peralta Chavarri Analy

El accidente
cerebrovascular es una
lesin cerebral que
tambin puede afectar
gravemente al cuerpo. Se
produce cuando se
interrumpe el riego
sanguneo a una parte del
cerebro o cuando se
produce un derrame de
sangre en el cerebro o
alrededor de l. Es una
causa muy frecuente de
muerte y la primera causa
de invalidez en los adultos
y adultos mayores.

Definic
in
El cerebro es una gran
masa de tejido blando
compuesto de miles de
millones de clulas
nerviosas. Es el principal
centro de control del
organismo y nos permite
ver, or, saborear, oler,
hablar y caminar.
Tambin es el centro de
control de los
pensamientos, las
emociones, la memoria,
el juicio y la conciencia.

Fisiopatologa

Para cumplir con sus funciones


el cerebro requiere que el flujo
sanguneo cerebral (FSC) sea
constante y permanente. El
FSC es aproximadamente de
65 ml/min/100 gr de tejido
pero puede modificarse
dependiendo de la rapidez y el
grado de obstruccin que
sufra el vaso.
En el infarto se producen
bsicamente dos fenmenos
fisiopatolgicos, uno de ellos
es la hipoxia tisular debido a
la obstruccin vascular y el
otro son las alteraciones
metablicas de las neuronas
debido a la abolicin de los
procesos enzimticos.

Si el FSC cae por debajo de 25


ml/m/100 g de tejido cerebral y
la circulacin se establece a
corto plazo, las funciones
cerebrales se recuperan; si por
el contrario el FSC cae por
debajo de 10-12 ml/min/100 g,
independientemente del tiempo
de duracin, se desencadenan
los procesos irreversibles del
infarto cerebral.

El resultado final es el edema


celular irreversible.

Fisiopatologa

Los factores que interfieren en la produccin del


infarto cerebral y en su extensin, modificando el
tiempo de aparicin de la isquemia son:

Causas

Factores de
Riesgo

Hipertensin
Arterial

Hiperuricemi
a

Sedentarismo
y obesidad

Diabetes
Mellitus

Sexo

Edad

Cardiopatas

Hiperlipemias

Frmacos

Tabaquismo

Alteraciones
Hematolgica
s

Alcoholismo

Migraas,
apneas del
sueo, dieta
rica en sal, la
raza, factores
genticos, un
bajo nivel
socioeconmi
co.

Otros

Otros sntomas dependen de la gravedad del accidente


cerebrovascular y de la parte del cerebro afectada. Los
sntomas pueden abarcar:

Dificultad
para hablar

Piernas o
brazos
entumecidos
o
adormecidos

Entumecimie
nto o
adormecimie
nto de la
cara

Signos y
Sntomas

Dificultad
para manejar
los brazos o
coordinar los
movimientos

Complicacion
es

La principal complicacin
que tienen son las
secuelas funcionales que
dejan en el paciente;
stas, van a afectar
tanto al paciente como a
los familiares con los que
vive.

La recuperacin
funcional de las secuelas
producidas por un ACV
va a depender de la
severidad de ste, de la
edad y situacin fsica
previa del paciente, y de
la posibilidad o no de
realizar rehabilitacin; el
paciente, con la
rehabilitacin.

Un tercio de los
pacientes con ACV son
capaces de volver a
trabajar al ao del
episodio, aunque muchos
continan mejorando de
su sintomatologa hasta
el final del segundo ao.

Como otras
complicaciones, en los
casos de dficit
neurolgico severo,
aumenta la frecuencia de
infecciones respiratorias
y urinarias, lceras por el
encamamiento,
estreimiento.

Un ao despus de sufrir
un ictus,
aproximadamente el
60% de los pacientes
que sobreviven no
requieren ayuda en las
actividades de la vida
diaria, un 20% slo la
requieren para
actividades complejas, y
slo un 5% son
totalmente
dependientes.
La mortalidad de la
hemorragia
subaracnoidea en los
primeros 2 meses es de
aproximadamente el 4060%.

El mdico realizar un examen completo para:

Pruebas
y
Exmen
es

Le pueden hacer los siguientes exmenes para ayudar a


encontrar el tipo, la localizacin y la causa del accidente
cerebrovascular y descartar otros trastornos.

Pruebas
y
Exmen
es

Una angiografa de la cabeza para buscar un


vaso sanguneo que est bloqueado o
sangrando.
Un dplex carotideo (ecografa) para ver si
hay estrechamiento de las arterias del cuello.
Una ecocardiografa para ver si el accidente
cerebrovascular pudo haber sido causado por
un cogulo sanguneo proveniente del
corazn.
Una angiografa por resonancia
magntica (ARM) o angiografa por
tomografa computarizada para ver si hay
vasos sanguneos anormales en el cerebro.

Otros exmenes abarcan:

Pruebas
y
Exmen
es

Tratamiento

Tratamiento

Otros tratamientos administrados en el hospital


dependen de la causa del accidente
cerebrovascular. Estos pueden abarcar:

Pronstic
o

El pronstico despus del accidente cerebro


vascular depende de:
El tipo de accidente cerebrovascular
La cantidad de tejido cerebral daado
Qu funciones corporales han resultado
afectadas
La prontitud para recibir el tratamiento.

Ms de la mitad de las
personas que tienen
un accidente
cerebrovascular son
capaces de
desenvolverse y vivir
en el hogar. Otras
personas no son
capaces de cuidarse
sin ayuda.

Las personas que


tienen un ACV debido
a un cogulo de
sangre ( ACV
isqumico) tienen una
mejor probabilidad de
sobrevivir que
aquellas que tienen
un accidente
cerebrovascular
debido a sangrado en
el cerebro ( ACV
hemorrgico).

Los problemas para


moverse, pensar y
hablar con frecuencia
mejoran en
lassemanas o meses
siguientes a un ACV.
Muchas personas que
han sufrido un
accidente
cerebrovascularseguir
n mejorando en los
meses o aos
siguientes a ste.
El riesgo de un
segundo accidente
cerebrovascular es
mayor durante las
semanas o meses
despus del primero.
El riesgo empieza a
disminuir despus de
este lapso.

Prevenci
n
Tratar la diabetes o el
sndrome metablico
(resistencia a la insulina)

Desarrollar una actividad


fsica regular y moderada

Controlar el dficit de
magnesio