SISTEMA DE SALUD CHILE

LEGISLACION Y SISTEMAS DE SALUD

TAREA 3_ SISTEMAS DE SALUD EN COLOMBIA Y EN EL MUNDO

JHOANA MELISSA DONADO PACHECO

GRUPO: 151012_18

JHOANA DONADO_ 1140819320

UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA_ UNAD

ESCISA

ADMINISTRACIÓN EN SALUD

NOVIEMBRE/ 2019
 SISTEMA DE SALUD CHILE

Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

País Chile/ República de Chile  http://www.leychile.cl/Navegar?
idNorma=17039&idVersion=1980-10-24
Continente America del Sur  http://www.leychile.cl/Navegar?
idNorma=17039&idVersion=1980-10-24
Tamaño de población estimada para 19, 107. 216 Habitantes (2019)  Allard Soto, Raúl, Hennig Leal, Mônia Clarissa, &
2019 Galdámez Zelada, Liliana. (2016). EL DERECHO A LA
SALUD Y SU (DES)PROTECCIÓN EN EL ESTADO
SUBSIDIARIO. Estudios constitucionales, 14(1), 95-
138. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-52002016000100004

Tipo de Estado República Democrática Presidencialista  Allard Soto, Raúl, Hennig Leal, Mônia Clarissa, &
Galdámez Zelada, Liliana. (2016). EL DERECHO A LA
SALUD Y SU (DES)PROTECCIÓN EN EL ESTADO
SUBSIDIARIO. Estudios constitucionales, 14(1), 95-
138. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-52002016000100004

Esperanza de vida (en años) 79,52 años  Allard Soto, Raúl, Hennig Leal, Mônia Clarissa, &
Galdámez Zelada, Liliana. (2016). EL DERECHO A LA
SALUD Y SU (DES)PROTECCIÓN EN EL ESTADO
SUBSIDIARIO. Estudios constitucionales, 14(1), 95-
138. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-52002016000100004

PIB per cápita USD 16.277  https://www.imf.org/external/pubs/ft/weo/201

Gasto en salud relativo per cápita
8/02/weodata/weorept.aspx?
pr.x=71&pr.y=12&sy=2019&ey=2023&scsm=1&s
sd=1&sort=country&ds=.&br=1&c=228&s=NGDP
D%2CPPPGDP%2CNGDPDPC
%2CPPPPC&grp=0&a=
El gasto público per cápita en sanidad en Chile fue de  https://datosmacro.expansion.com/estado/gasto/sa
707 euros por habitante lud/chile
 SISTEMA DE SALUD CHILE
Aspecto
Gasto en salud absoluto per cápita
¿Qué nombre recibe el Sistema de
Salud del país elegido?
Principios rectores sobre los que se
basa el Sistema de Salud
Respuesta Cita bibliográfica
13.226,8 (59,87%) 2018  https://datosmacro.expansion.com/estado/gasto/sa
lud/chile
El sistema de salud chileno es mixto: en él coexisten la  3. Instituto Nacional de Estadísticas de Chile.
participación pública y privada en lo que se refiere al Estadísticas demográficas y vitales. Proyecciones
aseguramiento, financiamiento y provisión de de población 2002–2020 (actualizado 2014).
atenciones médicas. Esta segmentación del sistema se Disponible en:
originó con la Constitución de la República de 1980, que http://nuevoportal.ine.cl/estadisticas/demografi
permitió que los trabajadores eligieran adónde destinar cas-y-vitales/ Acceso el 24 de julio de 2018
su cotización legal y obligatoria de salud (7% de la
http://nuevoportal.ine.cl/estadisticas/d...
remuneración imponible); si al asegurador público,
denominado Fondo Nacional de Salud (FONASA) o a
uno de los aseguradores privados, denominados
Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES). A cambio,
estas instituciones coordinan la atención y financian las
prestaciones de salud (diferentes niveles de cobertura),
además de gestionar y pagar -en sustitución del
empleador- la renta de los trabajadores cuando estos
padecen alguna enfermedad que los inhabilita para
desempeñar su labor. En la actualidad, 75% del total de
la población chilena está adscrita al FONASA, 19% a
ISAPRES y 6% a los sistemas previsionales de las Fuerzas
Armadas y Carabineros o dispone de seguros privados
distintos a ISAPRES
Regulación de los costos, financiamiento y provisión.  demograficas-y-vitales/ Acceso el 24 de julio de
2018
http://nuevoportal.ine.cl/estadisticas/d...
 SISTEMA DE SALUD CHILE
Aspecto
Norma(s) principales que regula al
Sistema de Salud
¿Cómo afiliarse al Sistema de Salud?
(¿qué decisiones toma el usuario y
cuáles no?)
Regímenes, sectores, divisiones, etc.
Respuesta Cita bibliográfica
Facilitar la movilidad de personas entre el sistema  https://ongceres.cl/2019/04/30/no-las-isapres-no-
público y el sistema privado, eliminar algunas deben-asegurar-a-gente-enferma-una-discusion-
discriminaciones de género, acabar con las sobre-la-reforma-al-sistema-de-salud-en-chile/?
preexistencias (inhabilidades de aseguración privada gclid=CjwKCAiAlO7uBRANEiwA_vXQ-
sobre la base de que la persona “llega” enferma a su 8FNkqEcNoBuGLbNJ0ntFfdHuPDCGHUnJdZCuuyntDF
aseguradora), regular centralizadamente los precios de 6vnVBHrDSmBoCHRcQAvD_BwE
las aseguradoras privadas y facilitar la cobertura y
movilidad de personas entre los sistemas público y
privados. En total, se destinan cerca de 1000 millones
de pesos al sistema público (1,5 millones de dólares) y
70.000 (103 millones de dólares) al sistema privado.
Con esta reforma, una persona que actualmente ocupa
el sistema privado “recibirá” más de 200 veces el aporte
per cápita que lo que recibiría una persona en el
sistema público.
Por un lado, la libertad de elección entre seguros solo  Chile: nuevos desafíos sanitarios e
es posible para la población que puede autofinanciar su institucionales en un país en
salud en el sector privado y, por otra parte, las personas transición  Facebook Twitter  
financian un plan de salud de acuerdo con sus Crespo, Constanza Forascepi.
posibilidades financieras y el hecho que solo el FONASA Revista Panamericana de Salud
recibe un subsidio estatal, contribuye a tener un Pública Oct 2018, Volumen 42 elocation e137
sistema segmentado según el nivel socioeconómico Resumen:  ES  EN  PT | Texto: ES EN PT
DOI: 10.26633/rpsp.2018.137
El sistema de salud chileno es mixto: en él coexisten la  Chile: nuevos desafíos sanitarios e
participación pública y privada en lo que se refiere al institucionales en un país en
 SISTEMA DE SALUD CHILE

Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

aseguramiento, financiamiento
atenciones médicas
y provisión de transición  Facebook Twitter  
Crespo, Constanza Forascepi.
Revista Panamericana de Salud
Pública Oct 2018, Volumen 42 elocation e137
Resumen:  ES  EN  PT | Texto: ES EN PT
DOI: 10.26633/rpsp.2018.137

Actores del Sistema de Salud
¿Quién regula, coordina, direcciona y/o El MINSAL vela por el desarrollo de la salud en el nivel Organización panamericana de la salud, 2002,
controla la salud en el país?
El sector público lo integran los organismos que Organización panamericana de la salud, 2002,
componen el Sistema Nacional de Servicios de Salud Tomado de
(SNSS): el Ministerio de Salud (MINSAL) y sus http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Pe
organismos dependientes: los 29 ervicios de Salud, el rfil_Sistema_Salud-Chile_2002.pdf.
Instituto de Salud Publica (ISP), la Central de
Abastecimiento (CENABAST), el Fondo Nacional de
Salud (FONASA), y la Superintendencia de Instituciones
de Salud Previsional (SISP)
nacional, asume el rol rector y regulador del Estado en Tomado de
materia de salud y ejerce la autoridad sanitaria. La http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Pe
función principal del SNSS consiste en brindar rfil_Sistema_Salud-Chile_2002.pdf.
prestaciones de salud a través de una red asistencial
compuesta por Hospitales, Consultorios Urbanos y
Rurales, y Estaciones Médico-rurales y Postas Rurales;
también ejerce funciones de regulación. El ISP sirve de
Laboratorio Nacional y de Referencia, lo que involucra
la normalización y control de calidad de los laboratorios
y de los medicamentos; también tiene funciones en la
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Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

vigilancia y cumplimiento de regulaciones ambientales.
La CENABAST facilita la provisión de medicamentos y
demás insumos de uso médico al sistema. El FONASA
financia las acciones de salud y las inversiones, así como
las prestaciones otorgadas a través del Sistema o por
otros organismos. Además, establece convenios y fija
aranceles. La SISP se encarga de controlar las
Instituciones de Salud Previsional (ISAPREs).
¿Quién Afilia y recauda los recursos y Por un lado, la libertad de elección entre seguros solo  
garantiza (decide si hay o no) atención? es posible para la población que puede autofinanciar su
salud en el sector privado y, por otra parte, las personas
financian un plan de salud de acuerdo con sus
posibilidades financieras y el hecho que solo el FONASA
recibe un subsidio estatal, contribuye a tener un
sistema segmentado según el nivel socioeconómico
¿Qué entidad(es) presta(n) la atención El desarrollo del sistema ISAPRES ha permitido una  Chile: nuevos desafíos sanitarios e
directa al usuario? sustancial expansión de la actividad médica privada, el institucionales en un país en
auge de inversión en infraestructura hospitalaria y de transición  Facebook Twitter  
asistencia médica ambulatoria, disponible tanto para Crespo, Constanza Forascepi.
usuarios de ISAPRES como de FONASA: 42% de las Revista Panamericana de Salud
prestaciones otorgadas por prestadores privados es a Pública Oct 2018, Volumen 42 elocation e137
pacientes del FONASA (10). Sin embargo, al Resumen:  ES  EN  PT | Texto: ES EN PT
aseguramiento privado se le critica que debe avanzar DOI: 10.26633/rpsp.2018.137
hacia un modelo que se acerque más a los principios de
la seguridad social, con plan único, tarifa plana y
movilidad de sanos y enfermos. En síntesis, Chile cuenta
con una cobertura de toda su población, pero falta
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Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

¿Quién realiza inspección, vigilancia y
control o su equivalente?
mejorar el acceso oportuno para todos con el fin de
lograr la cobertura universal de salud.
Ministero de Salud, MINSAL, Sistema Nacional de  Chile: nuevos desafíos sanitarios e
Servicios de salud SNSS, Instituto de Salud publica (ISP), institucionales en un país en
Superintendencia de Instituciones de salud Previsional transición  Facebook Twitter  
(SISP) Crespo, Constanza Forascepi.
Revista Panamericana de Salud
Pública Oct 2018, Volumen 42 elocation e137
Resumen:  ES  EN  PT | Texto: ES EN PT
DOI: 10.26633/rpsp.2018.137

¿Cómo se financia el Sistema de Salud? en FONASA, un tercio del financiamiento proviene de la  Chile: nuevos desafíos sanitarios e
cotización obligatoria de los trabajadores y la fracción institucionales en un país en
restante de aportes fiscales y municipales ( 4). Por el transición  Facebook Twitter  
contrario, en el sistema ISAPRES, dos tercios del Crespo, Constanza Forascepi.
financiamiento proviene de la cotización obligatoria y el Revista Panamericana de Salud
resto de los aportes voluntarios realizados por sus Pública Oct 2018, Volumen 42 elocation e137
afiliados cuando la cotización obligatoria es insuficiente Resumen:  ES  EN  PT | Texto: ES EN PT
para financiar el plan de salud escogido ( 5). En ISAPRES, DOI: 10.26633/rpsp.2018.137
aproximadamente 80% de la cartera cotiza en forma
adicional: la cotización promedio corresponde a 10%
del salario.
¿Qué se excluye de la atención en "cuando hay un interés general detrás de la provisión  Allard Soto, Raúl, Hennig Leal, Mônia Clarissa, &
salud? de un determinado servicio, al entregarlo a la lógica de Galdámez Zelada, Liliana. (2016). EL DERECHO A LA
SALUD Y SU (DES)PROTECCIÓN EN EL ESTADO
mercado se llega a lo mismo, esto es, a la segmentación SUBSIDIARIO. Estudios constitucionales, 14(1), 95-
 SISTEMA DE SALUD CHILE

Aspecto Respuesta Cita bibliográfica

de la demanda: los que tienen más tienen mejor 138. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-52002016000100004
educación, mejor salud, lo cual equivale a tratar el
problema público de una forma que lo privatiza. La
tradicional segmentación de la demanda deviene una
forma de segregación que termina siendo inconsistente
con la idea inicial de que hay un interés general en que
todos tengan acceso a salud y educación".
Ello se puede observar en la práctica con la provisión de
salud: Fonasa asegura a la población con más riesgo
sanitario y menos ingresos en Chile (13,5 millones de
personas), mientras las isapres afilian a la población con
más recursos, más joven y con menos riesgo sanitario
(3,5 millones de afiliados).
¿A qué tiene derecho una persona que Personas que carecen de recursos  Tomado de:
no está afiliada y que no tiene dinero, Deben inscribirse en Consultorio de su residencia para http://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-
en caso de requerir atención médica? que sean calificadas en el grupo A. Son consideradas en article-17328.html#accordion_0
este grupo las personas carentes de recursos y los
causantes de subsidio único familiar, por lo que se
atienden de manera gratuita en Hospitales y
Consultorios públicos.
Referencias bibliográficas (norma APA)
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