REALIDAD NACIONAL

“Ensayo – Evaluación Parcial”

DOCENTE: VILMA ROSARIO MECHANO ANGELES

SECCIÓN: 1 A

APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO 3:

- GOMEZ AZCONA FRANCESCA DAYANA
- VALDEZ ALMEYDA CESAR RENATTO
- PILLACA TAPIA KATERIN FIORELLA
- NARRO TORRES ANA FIORELLA
- GONZALES MONTENEGRO SANDY YANIR
TEMA:

SALUD PÚBLICA - (A favor)

Tesis:
Cómo interviene el manejo de la economía en el derecho de la salud pública

Introducción
ASESOR PRINCIPAL: (Renatto Valdez Almeyda):
La salud pública es una organización administrada por el sector público que ofrece sus

servicios a la población que no está asegurada, a fin de prevenir, diagnosticar, evaluar y

tomar medidas para el bienestar de la comunidad. Además, esta es la principal responsable de

poder solucionar dilemas de carácter ambiental, así como la contaminación, la cual genera

diversas enfermedades de tipo respiratorio. El mecanismo que utiliza el Estado para poder

combatir este mal es a través del fortalecimiento de energías renovables y la ejecución de

leyes de anticontaminación. Asimismo, esta organización se hace presente también en

problemáticas de nuestro día a día, en aspectos como la dieta, el tabaco y la falta de actividad

física. Es decir, la salud pública no solo cumple el rol de solucionar problemas, sino también

de supervisar su prevención ya que, según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la

salud no es solo la ausencia de enfermedades, sino también es el bienestar somático, mental,

psicológico y social de la persona. El reto principal que enfrenta este sistema es ampliar la

atención sanitaria a poco más de 10% de la población, la cual aún no recibe los servicios

básicos. Promediamente, alrededor de una tercera parte de las personas en los países de las

Américas (29,3%) reportaron no buscar atención en salud cuando lo necesitaron debido a

múltiples barreras de acceso. El objetivo de la sanidad pública es ayudar a los individuos y

comunidades a alcanzar una vida saludable.

 La salud pública de Chile está conformada por un sistema mixto de atención

integrado, este se domina FONASA (Fondo Nacional de Salud). En la FONASA existen 2

grupos conformados por:

● El grupo A: En este grupo se encuentran las personas que carecen de recursos y los

causantes de subsidio único familiar, por ese motivo se atienden de manera gratuita en

los hospitales y centros públicos.

● El grupo B: En este grupo se considera aquellas personas cuyo ingreso imponible

mensual sea menor o igual a $276.000 y las personas beneficiarias de pensiones

básicas solidarias, por ese motivo se atienden de manera gratuita en los hospitales y

centros públicos.

La salud pública en España es gratuita y universal para todos: las consultas, la

atención en urgencias y los medicamentos son gratuitos. Por eso los españoles recurren al

sistema público de salud, llamado el INSALUD (Instituto Nacional de Gestión Sanitaria).

Todos los trabajadores están obligados a cotizar al sistema de salud público español.

Los médicos de la Seguridad Social española son trabajadores asalariados del Instituto

Nacional de Gestión Sanitaria. Los pacientes no son quienes pagan directamente la atención,

sino el estado, pero las listas de espera para acudir a una especialista son muy largas y hacen

esperar un par de días para poder atenderse. Las únicas especialidades que no cubre el estado

son la atención dental y óptica. Para este tipo de especialidad se tendría que ir a una clínica

privada o una póliza para poder atenderse y no sea tan cara la consulta.

En Estados Unidos las personas que no pueden pagar un seguro médico pueden

atenderse en diversos hospitales y clínicas gratuitamente. La clínica más grande gratuita de

Virginia Occidental se encuentra en una tranquila calle de Charleston, en una capital pequeña

de un estado que suele ser considerado el menos saludable de Estados Unidos. Desde 1982, ha
ofrecido a pacientes con y sin seguro acceso a los servicios de salud a muy poco e incluso

ningún coste. Por mes, la clínica recibe 26.000 pacientes por diversas enfermedades.

Desarrollo:

FINANCIAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD PÚBLICA – (Economista)

– Francesca Gomez Azcona
Tenemos un sistema eminentemente público y privado, nuestro tema a presentar es la

salud pública demostrando mi postura a favor. La salud en el Perú pública o privada según la

Constitución peruana en su artículo 7 todos tenemos derecho a la salud Asimismo el artículo

11 establece que el Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud bajo este

concepto, es importante entender el rol del Estado peruano debe asegurar según la

Constitución que todos los peruanos tengan acceso a este servicio, ahora, en el Perú el

sistema económico es una economía social de mercado, ello significa entre otras cosas que

los privados son en principio los que dan los servicios a las personas y el estado lo hace solo

si los privados no pueden cubrir las necesidades de la población sin embargo la Constitución

establece textualmente que en materia de salud el estado sí actúa, entonces si bien la

iniciativa privada está permitida y el estado también está autorizado para brindar este servicio

la evidencia nos muestra una historia interesante para responder la pregunta podemos revisar

cómo se distribuyen los recursos humanos en el sector salud del Perú según el compendio

estadístico del Ministerio de salud hasta el 2019 solo el 1.9% de los recursos humanos

pertenecía al sector privado, luego el 73.2% pertenece al Ministerio de Salud, el 19.2% a

essalud el 2.1% a la Policía Nacional del Perú, el 2.6% en las Fuerzas Armadas y el resto a

otras instituciones estatales, Podemos deducir que el personal de salud en el Perú es en su

gran mayoría es del sector público, salvo el 1.9% que es del sector privado. Un dato más que

nos da información sobre el servicio de salud es la Encuesta Nacional de hogares realizada en

el 2017 en la que se revela que un 75.5% de la población censada contaba con un seguro de

salud de ellos el 92% aproximadamente estaba afiliado Essalud o al seguro integral ambos

del Estado, En resumen podemos ver que en el Perú según

la Constitución, el estado debe garantizar la salud hoy por hoy el mayor encargado de la

atención en salud del Perú es efectivamente el estado.

ESTRUCTURA Y COBERTURA - (Embajadora del Sistema de Protección Social en

Salud en el Perú) - Katerin Fiorela Pillaca Tapia

El sistema de salud del Perú tiene dos sectores, el público y el privado.

En el sector público el gobierno ofrece servicios de salud a la población no asegurada

a cambio del pago de una cuota de recuperación de montos variables sujetos a la

discrecionalidad de las organizaciones (impuestos) y por medio del Seguro Integral de Salud

(SIS), que subsidia la provisión de servicios a la población que vive en condiciones de

pobreza y pobreza extrema. La prestación de servicios para el régimen subsidiado de

población abierta o asegurada al SIS se realiza a través de la red de establecimientos del

Ministerio de Salud (MINSA), hospitales e institutos especializados que están ubicados en las

regiones y en la capital de la república.

Estoy a favor de la salud pública, ya que esta permite que todos en el país tengan una

atención sanitaria, que la salud no dependa de quien tenga más o menos dinero, que una vida

no dependa de si la familia pueda o no cubrir los gastos médicos.

De acuerdo a la Declaración Universal de los Derechos Humanos reconoce que:

/...Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su

familia, la salud y bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la

asistencia médica y los servicios sociales necesarios… El Pacto Internacional de Derechos

Económicos, Sociales y Culturales, señala el derecho de toda persona al disfrute del más alto

nivel posible de salud física y mental.

Si bien sabemos que la salud pública en el Perú presenta una escasez de recursos; un

claro ejemplo es la pandemia, las infraestructuras de los hospitales no estaban listas para
enfrentar esta terrible pandemia, había una gran saturación tantos de los equipos médicos,

como de las habitaciones, camas UCI, camillas, plantas de oxígeno, entre otros. Sin embargo,

no podemos permitir que haya una polinización de la salud pública, ya que esto provocaría

que la salud privada se lleve toda la patología que es rentable económicamente, causando que

la salud pública se empobrezca. Como consecuencia la salud pública presentaría más escasez

de recursos de la que ya hay, sin olvidar que los costos de atención en una privada es

elevadísimo, un ejemplo es en la pandemia; donde un paciente que se internaba en una cama

UCI de una clínica privada salía con una deuda extremadamente cara y sumado a ello los

intereses, prácticamente la familia se endeudó para que su familiar pueda ser atendido.

Si la salud privada llegara a predominar en el Perú, existiría un gran sector de la

población sin acceso a la atención sanitaria debido a los costos excesivos, además de que la

tasa de mortalidad en el Perú aumentaría más de lo que ya está, el Perú en el 2021 presenta

una tasa de mortalidad de 7,6%, es decir, 7.6 muertes por cada mil habitantes según las cifras

de INEI.

Por otro lado, independientemente del nivel socioeconómico, la sanidad pública

garantiza un trato igualitario a la atención sanitaria. Con la sanidad privada este acceso

depende del tipo de cobertura médica(seguro) en función del dinero aportado y a los

antecedentes médicos de la persona. Si, por cuestión del azar, una persona nace con una

enfermedad hereditaria o posee antecedentes familiares de enfermedades crónicas, puede

verse en la situación de que una aseguradora privada se niegue a cubrir el tratamiento de

dichas enfermedades o tenga que pagar una fortuna por ello.

SEGURO INTEGRAL DE SALUD (Ministra de Salud)- Ana Narro Torres

Estoy a favor de este seguro ya que es la institución administradora de fondos de

aseguramiento en salud. Cuya finalidad es proteger la salud de los peruanos priorizando a

aquellas poblaciones vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y pobreza

extrema.
VISIÓN: Acceso al cuidado y la atención integral en salud individual y colectiva de las

personas sean universales, independientemente de su condición socioeconómica y de su

ubicación geográfica, con enfoques de género, de derecho en salud y de interculturalidad.

MISIÓN: Brindar protección financiera en salud a su población objetivo, con un enfoque de

equidad, eficiencia y eficacia.

Considerando los valores institucionales que son la calidad, cumplimiento, seriedad y

eficiencia.

En el 2015 fueron afiliados 17,9 millones de personas y ahora en este periodo

actualizado hasta el año pasado (2021) fueron afiliados la mayoría de pobladores por el
decreto
del estado peruano presenciando justamente la pandemia lo que implicó a que se lleve a cabo

acontecimientos como en El 2021 el Seguro Integral de Salud financió más de 16 millones de

atenciones en regiones de Huancavelica, Huánuco, Junín y Pasco. SIS afiliará a población sin

seguro en más de 100 comunidades altoandinas del centro del país. El SIS realizó en
Huancayo
la quinta reunión descentralizada de fortalecimiento institucional en favor de sus asegurados.

Para garantizar la cobertura en salud de los más de 2.4 millones de asegurados en las

regiones del centro del país, el SIS transfirió en los primeros meses del año más de S/ 90

millones a los establecimientos de salud de los gobiernos regionales de Huancavelica,

Huánuco, Junín y Pasco. A Junín le correspondió más de S/ 42 millones, a Huánuco más de

S/
29 millones, a Huancavelica más de S/ 11 millones y a Pasco más de S/ 6 millones. Debido a

que son provincias que en mayoría no estaban afiliadas y el sistema de salud era escaso por
ello al asegurarse con dicho seguro de la salud pública pudieron gozar y satisfacer de ella para

una buena calidad de vida.

Los 16 millones de atenciones médicas que se dieron en los establecimientos de salud

públicos en la zona central del Perú corresponden a consultas externas, atenciones por

emergencia, por covid-19, hospitalizaciones y cirugías.

Esto es lo que resalta del trabajo de los seguros apoyar y no excluir a la sociedad para

una atención médica no es necesario tener más o menos simplemente nos basamos en la

atención y bienestar del ciudadano de eso se encarga la salud pública. “DAR A TODOS Y

TODAS SIN IMPORTAR EL ESTATUS SOCIAL”

Tener en cuenta también que la salud privada no cubre o no acepta enfermedades

crónicas pero la salud pública si, ya que o a que se debe esto, expliquemos para tratar una

enfermedad grave o crónica llevan una gran inversión lo cual no les conviene a las privadas, lo

que la salud pública si la cubre y ahí es donde interviene el seguro integral porque esta busca

el bienestar de todos. Por eso el 85% siendo mayoría de la población más de la parte
vulnerable

están afiliadas al seguro SIS. Además, que es un derecho que brinda el estado y no es el tipo

de seguro que se paga con nuestro propio esfuerzo que viene a ser el ESSALUD este seguro

prácticamente está basado por cubrirse por nosotros mismos o nuestro propio bolsillo. Lo que

simplemente decimos que es todo lo contrario ya que no ayudaría a toda la población si no solo

a una cierta parte. Eso significa que no habría equidad, ahora sabemos que el seguro de la salud

pública es muy eficaz y favorable para la sociedad.

Impacto del sector salud en la sociedad (Socióloga Médica) – Sandy Gonzales

Montenegro
Me encuentro a favor de la salud pública debido a que es un factor valioso para que la

sociedad peruana tenga acceso a la salud, de tal forma que no se construya ninguna barrera

para hacer uso de este servicio básico que nos demanda como seres humanos. La salud

pública si
bien es cierto sigue siendo un paradigma, pero a la vez este ha estado presente en estos

últimos años y en el cual hoy en día cubre un espectro muy importante, lo cual la salud

privada está a años luz de poder cumplirlo debido que solo cubre la parte hotelera de la

medicina.

Además, la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) lanzó la Cruzada

Nacional por los derechos en salud de la población en donde se sumaron varias entidades

como por ejemplo el Ministerio de Salud, Essalud, la Sanidad de las Fuerzas Armadas, entre

otras; cuya finalidad de este es proteger los derechos de salud de la población peruana en

donde se toma en cuenta el cumplimiento de la Ley Nº 29414, Ley que establece los derechos

de las personas usuarias de los servicios de salud y de la Ley N° 27604, que modifica la Ley

General de Salud N° 26842, respecto de las obligaciones de los establecimientos de salud,

entre ellas la protección de los derechos en salud de todo ciudadano; según SUSALUD

informó que en el año 2021 ha atendido 133,352 solicitudes ciudadanas. Esta es una de las

diversas estrategias presentadas y ejecutadas en estos últimos años para ir generando e

implementando la protección de los ciudadanos en lo que respecta al mejoramiento de los

diversos factores que abarca la salud pública. Por otro lado, la salud pública beneficia a

aquellas personas que no tienen una buena posición económica. Según el INEI (2021)

informó que, “en el año 2021, la pobreza monetaria afectó al 25,9% de la población del país,

nivel menor en 4,2 puntos porcentuales al compararlo con el año 2020 (30,1%), periodo en el

cual se registró una paralización parcial de la mayoría de actividades económicas asociado al

COVID-19” (p.1). El último mencionado es un ejemplo de la importancia de tener acceso a la

salud de forma gratuita ya que puede solventar gastos que de repente una familia no lo puede

hacer; por esta razón el área de residencia menciona que “en el IV trimestre del año 2021, el

90,8% de la población del área rural y el 81,5% del área urbana, accedieron a un seguro de

salud”. También en estos dos últimos años la capacidad sanitaria en el Perú ha mejorado ya

que contamos con más equipamientos en los hospitales sin embargo aún se sigue

fortaleciendo en ese aspecto, por esta

razón el presupuesto del sector Salud para el 2022 contempla un gasto anual de S/ 22 000

millones, lo que representa un 6 % superior al del año 2021. El sector de salud pública está

evidenciando un mejoramiento para el beneficio de la ciudadanía en donde se viene

invirtiendo montos de dinero que ayudan a esta causa, a la vez esta se construye para que toda

la población peruana tenga una asistencia sanitaria, donde no depende de que si una persona

tenga más o menos dinero y menos en situaciones crisis como la COVID-19 o la viruela del

simio que hoy en día es un tema muy hablado, en donde todos podemos llegar a depender del

servicio de salud público.

Conclusión:

En conclusión, defendemos la Salud pública porque juega un rol indispensable para la

sociedad peruana debido que brinda pilares esenciales como el poder tener acceso y el

cumplimiento de nuestro derecho a la salud, además que

garantiza un trato igualitario a la atención sanitaria ofreciendo servicios al sector

público sin importar el estatus social ya que la finalidad de esta es brindar una buena

cobertura médica, generando un impacto positivo en la sociedad y sobre todo respetando los

derechos de cada ciudadano. Como ejemplo; desde años anteriores cuando se solicitaban citas

en el sector privado la programaban dentro de 3 o 4 meses después. Si se llega a privatizar la

salud Pública provocaría que la salud privada se lleve toda la patología que es rentable

económicamente, causando que la salud pública se empobrezca. Como consecuencia la salud

pública presentaría más escasez de recursos de la que ya hay, sin olvidar que los costos de

atención en una privada es elevado y la población no podría atenderse en su totalidad, ya que

el 85% de la población acude a la salud pública según el INEI. Actualmente se realiza una

mejor administración de los recursos y una mayor oferta de los servicios de salud porque

existe una mayor comunicación entre las autoridades, la radio, la televisión y los periódicos.
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https://m.inei.gob.pe/prensa/noticias/pobreza-monetaria-alcanzo-al-202-de-la-
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 Ministerio de Salud. (2021). Presupuesto del sector Salud permitirá financiar lucha
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en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/563378-presupuesto-del-sector-
salud-permitira-financiar-lucha-contra-la-covid-19-anemia-cancer-y-otros-
programas-de-salud-publica