SOLICITUD UNICA DE VINCULACION

PERSONA NATURAL

MARQUE CON X LOS PRODUCTOS FINANCIEROS SOLICITADOS

CUENTA CORRIENTE CDT CREDITO X VALOR CREDITO $ 5.000.000

CUENTA DE AHORROS X CDAT OTRO ¿CUÁL?

DATOS PERSONALES

TIPO DE T.I º C.C º X C.E º No LUGAR DE

DOCUMENTO PASAPORTE º NIT º IDENTIFICACIÓN 1.010.077.710 EXPEDICION San Jose del Guaviare
DIA MES AÑO CIUDAD DE DIA MES AÑO PAIS
FECHA 18 08 201 PAIS DE FECHA 8 8 2020
NACIMIENTO RESIDENCIA
EXPEDICION 9 NACIMIENTO Colombia NACIMIENTO
Retorno(Guaviare) Colombia
PRIMER SEGUNDO PRIMER SEGUNDO
NOMBRE Wilder NOMBRE Andres APELLIDO Gonzales APELLIDO Bohórquez
ESTADO SOLTERO (A) ºX UNION LIBRE º DIVORCIADO (A)
GENERO F º NUMERO NUMERO DE
º
MºX DE HIJOS 0 PERSONAS A CARGO 0
CIVIL ACTUAL CASADO (A) º VIUDO (A) º
NIVEL DE NINGUNO º BACHILLERATO º UNIVERSITARIO º TECNICO:
ESTUDIOS PRIMARIO º TECNOLOGICO º ESPECIALIZACIÓN º TITULO PROFESIONAL______Tecnico en
Sistemas_______________________________________
DIRECCION DE BARRIO /
RESIDENCIA -------------------------------------------------------------------------------------------- URBANIZACION El porvenir

CIUDAD /
DEPARTAMENTO Guaviare PAIS Colombia
MUNICIPIO San Jose Del Guaviare
MESES 4
CASA PROPIA º ARRENDADA º X VIVIENDA AÑOS
ESTRATO 2 MESES TELEFONO 320 449 9909
FAMILIAR º
TIEMPO EN LA RESIDENCIA

NOMBRES DEL CIUDAD DEPARTAMENTO TELEFONO

ARRENDADOR Claudia Perez San Jose del Guaviare Guaviare 321 424 5578

INFORMACION LABORAL DEL SOLICITANTE

OCUPACION ESTUDIANTE º EMPLEADO SOCIO º INDEPENDIENTE º JUBILADO º DESEMPLEADO º EMPLEADO º X

SOCIO º AMA DE CASA º RENTISTA DE CAPITAL º COMERCIANTE º OTROS º ¿CUÁL?
TIPO DE INDEFINIDO EMPRESA Seguridad LTDA DIA MES AÑO
CARGO FECHA
ºX DONDE TRABAJA NIT___822.002.315-
ACTUAL Vigilante VINCULACION 26 03 2020
CONTRATO FIJO º 6___________________
DIRECCIÓN BARRIO /
EMPRESA Calle 12b ##19 - 84 URBANIZACION El porvenir
CIUDAD /
MUNICIPIO San Jose del DEPARTAMENTO Guaviare PAIS Colmbia TELEFONO (1) 405 32 34 FAX
Guaviare
SI ES PERSONA INDEPENDIENTE O EMPLEADO SOCIO
NOMBRE ESTABLECIMIENTO DIRECCION CIUDAD / MUNICIPIO DEPARTAMENTO PAIS TELEFONO
----------------------------------- --------------------------------------- -------------------------- ---------------------------- ------------------- --------------------------

TIPO DE COMERCIALIZAR º PRESTACION DE SERVICIOS º CONSTRUCCIÓN º DETALLE DE

ACTIVIDAD CULTIVOS º MANUFACTURAR º OTROS º ¿CUÁL?---------------------------------- LA ACTIVIDAD-------------------------------------------------

INFORMACION FINANCIERA

SALARIO FIJO $ 1.118.000 $------------------------- RENDIMIENTOS FINANCIEROS

SALARIO VARIABLE $--------------------------------- $--------------------------- COMISIONES Y HONORARIOS
MENSUALES
INGRESOS

ARRENDAMIENTOS $--------------------------------- $------------------------------ OTROS INGRESOS

TOTAL INGRESOS $---------------------------------- -----------------------------------

GASTOS FAMILIARES $150.000 $---------------------------------- OTROS EGRESOS

ARRENDAMIENTO $180.000 $--------------------------------
MENSUALES
EGRESOS

CUOTA DE CREDITOS $----------------------------------- $-----------------------------------

------------------------------------
TOTAL EGRESOS $380.000
-

REFERENCIAS

REFERENCIA FAMILIAR
TIPO DE C.C ºX C.E º No
PARENTESCO Prima
DOCUMENTO PASAPORTE º NIT º IDENTIFICACION 1006783128

PRIMER SEGUNDO PRIMER SEGUNDO

NOMBRE Heidy NOMBRE Yurany APELLIDO Bohorquez APELLIDO Alfaro
DIRECCION Barrio La Granja CIUDAD San Jose del Guaviare DEPARTAMENTO Guaviare TELEFONO 314 533 1805

REFERENCIA PERSONAL

TIPO DE C.C º X C.E º No

PARENTESCO Amigo
DOCUMENTO PASAPORTE º NIT º IDENTIFICACION 1006782779

PRIMER SEGUNDO PRIMER SEGUNDO

NOMBRE Fraider NOMBRE Andrey APELLIDO Alfonso APELLIDO Ruiz

DIRECCION Barrio La Granja CIUDAD San jose del Guaviare DEPARTAMENTO Guavire TELEFONO 312 424 5893

REFERENCIA FINANCIERA

¿HA ESTADO VINCULADO CON EL SECTOR FINANCIERO? SI ºX

NO º
NOMBRE DE LA ENTIDAD SUCURSAL PRODUCTO CUENTA º X No PRODUCTO DIRECCION TELEFONO
Bancolombia San Jose G OTROS PRODUCTO º 0 3204499909 San Jose Guaviare (8) 5840800

NOMBRE DE LA ENTIDAD SUCURSAL No PRODUCTO DIRECCION TELEFONO

PRODUCTO CUENTA º
OTROS PRODUCTO º

REFERENCIAS COMERCIALES

¿HA TENIDO RELACION CON EL SECTOR COMERCIAL SI º

NO ºx
NIT----------------------- NOMBRE ESTABLECIMIENTO TELEFONO CIUDAD DEPARTAMENTO
---------------------------------------------------- --------------------- --------------------------------------- -----------------------------------------

NIT----------------------- NOMBRE ESTABLECIMIENTO TELEFONO CIUDAD DEPARTAMENTO---------------------

-------------------------------------------------- -------------------- ---------------------------------------

DATOS DEL CONYUGE O COMPAÑER(A) PERMANENTE

TIPO DE C.C º C.E º No LUGAR DE

DOCUMENTO PASAPORTE º NIT º------------- IDENTIFICACION----------------------------------- EXPEDICION --------------------------------------------
FECHA DIA MES AÑO
CIUDAD DE PAIS DE
NACIMIENTO ------ --------- --------- NACIMIENTO-------------------------------------------------------------- NACIMIENTO--------------------------------------------
PRIMER SEGUNDO PRIMER SEGUNDO
NOMBRE------------------------------------- NOMBRE------------------------------- APELLIDO------------------------------- APELLIDO-----------------------------------
EMPRESA
INGRESOS $ CARGO DIRECCION
DONDE
MENSUALES--------------------- U OFICIO--------------- OFICINA------------------------------------
TRABAJA--------------------------------------------------
BARRIO / URBANIZACION MUNICIPIO DEPARTAMENTO PAIS TELEFONO
---------------------------------------- ------------------------------------------ ------------------------------------ ------------------------------------- ----------------------------
-

Autorizo a Banco Didáctico S.A, para que con fines estadísticos, de control, supervisión e información comercial a otras entidades, reporte a la central de información de la
Asociación bancaria y de entidades financieras de Colombia y cualquier otra entidad que maneje las bases de datos con fines iguales, el nacimiento, modificación, extinción y
cumplimiento de obligaciones contraídas o que llegue (mos) a contraer con Banco Didáctico, que en el futuro ostente la calidad de acreedor o tenedor legítimo del pagaré según
sea el caso, o cualquier otro dato personal económico que estime pertinente, la existencia de deudas vencidas sin cancelar o la utilización indebida de los servicios financieros. La
presente autorización comprende no sólo la facultad de reportar, procesar y divulgar sino también de solicitar información sobre mis (nuestras) relaciones comerciales con
cualquier otra entidad. Autorizo la consulta e inclusión de mis (nuestros) datos financieros en la Cifin y demás entidades que manejen bases de datos con fines iguales.

_Wilder Andres Gonzalez_________

FIRMA DEL SOLICITANTE
No. Documento Identificación
1.010.077.710
NOTA: EL DILIGENCIAMIENTO DE ESTE FORMULARIO ES UNICAMENTE CON FINES DIDACTICOS Y COMO MEDIDA DE CONTROL PUEDE EL
SOLICITANTE ADOPTAR UNA FIRMA PARA EL BANCO DIDACTICO UNICAMENTE. LA TARJETA DE IDENTIDAD DEL MENOR SE SOLICITARA
SOLO A APRENDICES AUTORIZADOS POR EL BANCO DIDÁCTICO SENA.