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27/06/2017
SG-SST Version: 02
GENERALIDADES SI NO N/A
1.¿Se identifico el EPP adecuado para la tarea?
2.¿El peligro mas critico de la zona ya fue identificado?
3.¿El area de trabajo, se encuentra limpia y ordenada?
4.¿Evaluo las condiciones del entorno de trabajo: (niveles de iluminacion, temperatura,
polvo, etc)?
5.¿Identifico aspectos ambientales: derrames de aceite, hidrocarburos, etc?
6.¿Para trabajoespecificos; alturas, caleinte, espacio confinado o electrico ya diligencio los
formatos de permiso?
7.¿Se coordinaron las actividades con los involucrados en otras actividades?
SECUENCIA ORDENADA DE PASOS (procedimiento) EPP'S REQUERIDOS PARA LA LABOR
5.Señalizacion del area de trabajo. 6.Conexion de equipos. Guantes de carnaza Peto de carnaza
RIESGOS POTENCIALES Y/O PELIGROS(lo que me puede ocurrir) CONSECUENCIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y/O CORRECTIVAS PARA
MITIGAR LOS RIESGOS
BIOLOGICO
Virus Parásitos Uso de elementos de proteccón personal.
Bacterias Hepatitis, Parasitosis.
Picaduras Fiebres, Tetanos Limpieza y desinfección de áreas. Lavarse las manos.
Hongos Mordeduras
Ricketsias fluidos o excrementos
FISICO Bajo rendimiento , estrés,
cefaleas,Hipoacusia,Cataratas, lesiones
Ruido (de impacto, intermitente, continuo) de la piel, cáncer, “ojo de arco” o “flash
Iluminación (luz visible por exceso o deficiencia) del soldador”,Fatiga. Señalización preventiva e informativa. Realizar
Irritabilidad. Quemaduras en la piel. mantenimiento periódico de los equipos. Inspeccionar
Vibración (cuerpo entero, segmentaria) Agotamiento por calor.
Temperaturas extremas (calor y frío) herramientas y equipos. Uso de EPP adecuados a la labor
(Gafas de seguridad,ropa de trabajo, capuchón,careta
Presión atmosférica (normal y ajustada) . para soldadura, guantes,tapaoidos de insercción o de
Radiaciones ionizantes (rayos x, gama, beta y alfa) copa) Uso de bloqueador solar.
CONDICIONES DE SEGURIDAD
Mecánico
Eléctrico (alta y baja tensión, estática) Heridas.Cortes.Quemaduras. Emplear señalización. Ventilación suficiente.Usar la red
Incrustación de eléctrica adecuada para la potencia del equipo de soldar y
Locativo, superficies de trabajo, condiciones de orden y aseo. partículas.Amputaciones. que se encuentre en buenas condiciones.Verificar que el
Abrasiones.Fracturas y piso se encuentre seco. Mantener el orden y
Tecnológico (explosión, fuga, derrame, incendio) luxaciones.Traumatismos aseo,Verificar que la maquinaría no este encendida y ya
superficiales.Asfixia. Parada este fría.Realizar mediciones de gases si la actividad lo
Accidentes de tránsito respiratoria. Parada cardiaca. reequiere.Elementos de protección personal contra caídas
Públicos (robos, atracos, asaltos, etc.) Inconsciencia. Daño cerebral. Muerte. desde alturas.Tener curso vigente de trabajos en alturas.
Trabajo en alturas
Espacios confinados
FENÓMENOS NATURALES
Sismo Inundación
Pérdidas materiales, perdidas humanas. Uso de elementos de protección personal.
Terremoto Derrumbe Si se trabaja en exteriores parar la actividad.
Vendaval Precipitaciones
.
ACEPTACION POR PARTE DEL PERSONAL QUE REALIZA LA TAREA
Quienes realizaran el trabajo dejan constancia que conocen los estandares de seguridad contemplaos por la empresa MYS INGENIERIA
Y SERVICIOS S.A.S, asi se comprometen a no iniciar ninguna actividad de alto riesgo relacionada con el presente registro, sin previa
autorizacion por el personal competente.
Declaro que me encuentro en optimas condiciones para la ejecucion del trabajo, libre de efectos del alcohol y/o sustancias alucinogenas.
OBSERVACIONES
FIRMA DE QUIEN EJECUTA EL TRABAJO FIRMA DEL INGENIERO INTERVENTOR FIRMA RESPONSABLE DE SST
C.C Nro. C.C Nro. C.C Nro.