Diagnóstico y plan de tratamiento a propósito de un caso.

PPR

Daniel Jonás Abreu Robles

2014-1487
1. Radiografía panorámica:
 2. Enumerar estructuras dentarias y anatómicas que usted observa en la
radiografía (todos los elementos observados).
Cavidad craneana
Orbita
Septum nasal
Concha nasal inferior
Piso de la cavidad nasal
Paladar duro
Seno maxilar
Fosa pterigomaxilar
Proceso cigomático del maxilar
Tuberosidad maxilar
Arco cigomático
Paladar blando
Enimencia articular
Conducto auditivo externo
Proceso mastoide
Lóbulo de la oreja
Cóndilo
Proceso coronoides
Hendidura de la mandíbula
Canal mandibular
Foramen mentoniano
Linea oblicua externa
Hueso hiodes
Vertebras
Espacio de la orofaringe
Espacio de la nasofaringe
Hamulo pterigoideo
Estructuras dentarias

Canal radicular obturado en los dientes: 13, 21, 22 y 23.

Presencia de retenedor intraradicular en los dientes: 13, 21 y 22.
Restauración en la superficie oclusal de los dientes: 17, 16, 27 y 45. Y
en la superficie mesial de los dientes: 23, 33 y 43.
Restauración con sobrecontorno en la superficie distal del diente 35.
Área radiolúcida próxima a la restauración del diente 37, sugestiva de
lesión de cárie recurrente/desadaptación. Se sugiere evaluación clínica.
Presencia de prótesis fija desde el diente 15 hasta el 22.
Raíz residual del diente 26.
Imagen radiopaca bien delimitada localizada en la región del diente 28,
sugestiva de raíz residual.
Área radiopaca en la región periapical del diente 35, sugestiva de
esclerosis ósea/osteitis condensante.
Aumento del espacio del ligamento periodontal en la región apical del
diente 35. Se sugiere correlacionar con datos clínicos.
Atricción en los dientes: 33 y 43.
Reabsorción ósea horizontal leve en el maxilar superior y en la
mandíbula.
Imagen sugestiva de osteofito en el cóndilo del lado izquierdo.
 3. Realizar diagnóstico completo del paciente.

-Paciente parcialmente edéntulo con pérdida ósea horizontal leve.

Canal radicular obturado en los dientes: 13, 21, 22 y 23.

Presencia de retenedor intraradicular en los dientes: 13, 21 y 22.
Restauración en la superficie oclusal de los dientes: 17, 16, 27 y 45. Y
en la superficie mesial de los dientes: 23, 33 y 43.
Restauración con sobrecontorno en la superficie distal del diente 35.
Área radiolúcida próxima a la restauración del diente 37, sugestiva de
lesión de cárie recurrente/desadaptación. Se sugiere evaluación clínica.
Presencia de prótesis fija desde el diente 15 hasta el 22.
Raíz residual del diente 26.
Imagen radiopaca bien delimitada localizada en la región del diente 28,
sugestiva de raíz residual.
Área radiopaca en la región periapical del diente 35, sugestiva de
esclerosis ósea/osteitis condensante.
Aumento del espacio del ligamento periodontal en la región apical del
diente 35. Se sugiere correlacionar con datos clínicos.
Atricción en los dientes: 33 y 43.
Reabsorción ósea horizontal leve en el maxilar superior y en la
mandíbula.
Imagen sugestiva de osteofito en el cóndilo del lado izquierdo.
4. Plan de tratamiento ideal

1. Extracción del resto 26

2. Realizar evaluación clínica y Radiografías periapicales de la prótesis fija,
en casos de encontrar la prótesis defectuosa hacer la remoción de la
misma, rehabilitar con implantes las áreas edentulas.
3. Evaluar los dientes 38 (extracción)
4. Rehabilitación de los dientes 35 y 45 y colocación prótesis parcial
removibles en las demás áreas edentulas

5. Plan de tratamiento inmediato.

1. Evaluación prótesis antigua

2. Evaluar posibles pilares y colocación de removibles