Todo comienzo en el estudio de un nuevo tema de la medicina resulta complejo, más aún si abarca

temas de gran amplitud o desconocidos por el alumno. Como toda rotación, es necesaria la
conformación de grupos de trabajo para las consecutivas exposiciones asignadas por el docente.
Durante una rotación, la importancia de atender a la explicación del médico experto en el campo
resulta ser el punto clave para complementar lo estudiado previo a la asistencia de clases
virtuales. Por consiguiente, el éxito para la compresión cabal de un tema extenso es la anticipación
y participación al momento de la discusión como tal, para luego, en la praxis verse reflejado en la
atención y contacto directo con el paciente. Dicho todo esto en esta oportunidad se llevó a cabo la
resolución del último caso clínico perteneciente al área de hematología, en el cual Se presenta el
caso de un varón de 78 años, sin antecedentes mórbidos de importancia el cual acude a la
consulta por cursar con cansancio progresivo desde hace un mes y sensación de falta de
aire, dentro del examen físico lo resaltante fue la palidez que presentaba, no hubo
linfadenopatías ni esplenomegalia, este es un dato a considerar ya que la clínica
presentada me hace descartar otras enfermedades en las que se puede presentar estos
problemas, dentro de los exámenes auxiliares realizados se observo una pancitopenia ,
además de anomalías morfológicas que se encontraron en lámina periférica, se le realizo
un aspirado de M.O donde se mostró una hiperplasia eritroide, megacariocitos displásicos,
aumento de blastos, todo esto nos orienta a un posible diagnóstico de un síndrome
mielodisplásico, para el diagnostico se tienen en cuenta criterios mínimos como pre-
requisitos que son citopenias constantes en 1 o más líneas y exclusión de otras
enfermedades hematológicas y también criterios decisivos que son la displasia de 10% de
células de 1 o más líneas mieloides y anomalías cromosómicas, una vez realizado el
diagnostico definitivo, clasificamos la enfermedad y evaluamos el riesgo de nuestro
paciente mediante scores usamos 2 FAB y según la OMS el diagnostico según el primero
responde a AREB, y según la OMS a un SMD c/exceso blastos, el pronóstico de nuestro
paciente según score IPSS-R con todos los datos presentes es de un riesgo alto, esto es
importante porque con este pronostico yo podre llevar a cabo el tratamiento más
adecuado el cual seguimos un esquema terapéutico planteado donde se plantea TCM
alógenico dependiendo del estado y teniendo en cuenta ciertos factores se considera el
uso de AHM y de fallar el tratamiento se realiza una terapia de soporte .