Maracaibo 6 de julio de 2020 del 2020

Respetados estudiantes, ante todo un cordial saludo deseo se encuentren bien

.Me dirijo a ustedes en esta oportunidad enviarles la actividad de aprendizaje, trabajo escrito
(cuestionarios 5). En esta parte abordaremos continuación de la historia clínica, Capítulo 2:
Exámenes complementarios (Radiología) Unidad 4: Consideraciones físicas, ópticas, biológicas, de
los Rayos X en el campo de la Odontología Actividad: Presentación de trabajo escrito.

Esta debe ser elaborado por cada uno de los alumnos y repitentes de la sección,
de carácter obligatorio, tendrá un valor de 1 al 20 puntos. El cual se hace llegar vía correo
electrónico anariverofaco@gmail.comTítulo del cuarto trabajo (cuestionario). Capítulo 2:
Exámenes complementarios. Unidad 3: Exámenes de laboratorio. Y Análisis de Modelos de
Estudio.

Fecha tope de entrega 28 de julio 2020

Sin más a que hacer referencia, se despide

Atentamente

Dra. Ana G .Rivero

Correo electrónico

anariverofaco@gmail.com

República Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia
Facultad de Odontología
Departamento de Medicina Bucal
Unidad Curricular: Semiología y Diagnóstico

(Radiología)
 Capítulo 2: Exámenes complementarios
Unidad 4: Consideraciones físicas, ópticas, biológicas, de los Rayos X en el campo de la
Odontología

Actividad: Presentación de trabajo escrito.

Instrucciones Generales

 El siguiente trabajo debe realizarse individual

 El trabajo tendrá una nota la parte escrita.

Normas De Escritura

 Cada hoja debe tener los siguientes márgenes: 3cm del lado izquierdo, 2 cm en margen
superior, inferior e derecho.
 La hoja de portada debe tener la siguiente información: Encabezado con identificación
institucional y nombre de la Unidad Curricular en la parte superior izquierda, título centrado
en la hoja, i (incluya nombre y cédula, ciudad, mes y año en la parte inferior de la hoja,
centrado. Colocar sección
 Incluir índice de contenido.
 Cuerpo del trabajo, adecuadamente dividido con subtítulos explicativos del contenido
desarrollado.
 Incluir imágenes, debidamente numeradas e identificadas en la parte inferior de la misma,
con un texto explicativo.
 Las páginas deben ir numeradas a partir de la primera hoja escrita del contenido, en la
parte superior izquierda.
 Se debe incluir la bibliografía consultada al final del trabajo
 Colocar sección en la hoja de portada

 Bibliografía

 Radiología Dental (principios y técnicas). Haring – Hansen. México Mc Graw-hill

México Segunda Edición

 Freitas A. Et al. Radiologia odontológica. Ed artes médicas. Sao pulo

 Stuart C. White, Michael J. Pharoah. Radiologia oral: Principios e interpretación. Elsevier

España, 2001

 Eduardo ChimenosKustner . Radiología en medicina bucal. Elsevier España, 2005

 De su preferencia
  Prof. Alejandro R. Padilla Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial
Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuela Estructuras
dentarias Aspecto radiográfico normal Ejercicios sobre el tema

 -Referencias Radiología Oral. Principios e interpretación, 4a ed. White &Pharoah.

Fundamentos de radiología dental, 4a ed. Eric White. http://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:
Portada Haring & Lind Radiología dental. Principios y técnica.2da ed.

 Radiología Odontológica. Freitas R. Souza

fundamentos de radiologia dental - Erick Whaites.pdf

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA BUCAL

Unidad Curricular:

Semiología y Diagnóstico

Capítulo 2: Exámenes complementarios

(Radiología)

Unidad 4: Consideraciones físicas, ópticas, biológicas, de los Rayos X en el campo de la

Odontología

Objetivos Terminales:

1. Explicar el origen y producción de los Rayos X.

 2. Analizar los elementos fundamentales en el proceso de la producción de la imagen
radiográfica, explicando sus características.

3. Explicar los efectos de la radiación sobre las células y los tejidos, valorar la importancia de
cumplir con normas de bioseguridad.

Capítulo 2: Exámenes complementarios

(Radiología)

Unidad 4: Consideraciones físicas, ópticas, biológicas, de los Rayos X en el campo de la

Odontología

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

Con base en el libro Radiología odontológica

Con base en el libro Radiología odontológica

1. Antecedentes Históricos de la Radiología odontológica

a. Describir como se descubrieron los Rayos X.

Los rayos X comienzan con los experimentos realizados en el siglo XIX, donde los
efectos de ciertos gases al aplicarles descargas de energías. . Estos experimentos se
desarrollaban en un tubo vacío, y electrodos para generar corrientes de alto voltaje. Se le llamó
tubo de Crookes. Este tubo, al estar cerca de placas fotográficas, generaba en las mismas algunas
imágenes borrosas.

Se descubrió los rayos X en 1895, mientras experimentaba con los tubos de

Hittorff-Crookes y la bobina de Ruhmkorff para investigar la fluorescencia violeta que producían
los rayos catódicos. Tras cubrir el tubo con un cartón negro para eliminar la luz visible, observó un
débil resplandor amarillo-verdoso proveniente de una pantalla con una capa de platino-cianuro de
bario, que desaparecía al apagar el tubo. Determinó que los rayos creaban una radiación muy
penetrante, pero invisible, que atravesaba grandes espesores de papel e incluso metales poco
densos. Usó placas fotográficas para demostrar que los objetos eran más o menos transparentes a
los rayos X dependiendo de su espesor y realizó la primera radiografía humana, usando la mano
de su mujer. Los llamó "rayos incógnita", o "rayos X" porque no sabía qué eran, solo que eran
generados por los rayos catódicos al chocar contra ciertos materiales. Pese a los descubrimientos
posteriores sobre la naturaleza del fenómeno, se decidió que conservaran ese nombre.

La historia de los rayos X comienza con los experimentos del científico

británico William Crookes, que investigó en el siglo XIX los efectos de ciertos gases al aplicarles
descargas de energía. Estos experimentos se desarrollaban en un tubo vacío, y electrodos para
generar corrientes de alto voltaje. Él lo llamó tubo de Crookes. Este tubo, al estar cerca de placas
fotográficas, generaba en las mismas algunas imágenes borrosas. Pese al descubrimiento, Nikola
Tesla, en 1887, comenzó a estudiar este efecto creado por medio de los tubos de Crookes. Una de
las consecuencias de su investigación fue advertir a la comunidad científica el peligro para los
organismos biológicos que supone la exposición a estas radiaciones.

El físico alemán Wilhelm ConradRöntgen descubrió los rayos X en 1895, mientras

experimentaba con los tubos de Hittorff-Crookes y la bobina de Ruhmkorff para investigar
la fluorescencia violeta que producían los rayos catódicos. Tras cubrir el tubo con un cartón negro
para eliminar la luz visible, observó un débil resplandor amarillo-verdoso proveniente de una
pantalla con una capa de platino-cianuro de bario, que desaparecía al apagar el tubo. Determinó
que los rayos creaban una radiación muy penetrante, pero invisible, que atravesaba grandes
espesores de papel e incluso metales poco densos. Usó placas fotográficas para demostrar que los
objetos eran más o menos transparentes a los rayos X dependiendo de su espesor y realizó la
primera radiografía humana, usando la mano de su mujer. Los llamó "rayos incógnita", o "rayos X"
porque no sabía qué eran, solo que eran generados por los rayos catódicos al chocar contra ciertos
materiales. Pese a los descubrimientos posteriores sobre la naturaleza del fenómeno, se decidió
que conservaran ese nombre.1 En Europa Central y Europa del Este, los rayos se llaman rayos
Röntgen (en alemán: Röntgenstrahlen).

La noticia del descubrimiento de los rayos X se divulgó con mucha rapidez en el

mundo. Röntgen fue objeto de múltiples reconocimientos: el emperador Guillermo II de Alemania le
concedió la Orden de la Corona y fue premiado con la Medalla Rumford de la Real Sociedad de
Londres en 1896, con la medalla Barnard de la Universidad de Columbia y con el  premio Nobel de
Física en 1901.

b) ¿Quién descubrió los rayos X y en qué año?

William Crookesque investigó en el siglo XIX los efectos de ciertos gases al

aplicarles descargas de energía.

Nikola Tesla, en 1887, advertió a la comunidad científica el peligro para los

organismos biológicos que supone la exposición a estas radiaciones.

Wilhelm ConradRöntgen descubrió los rayos X en 1895. Determinó que los rayos

creaban una radiación muy penetrante, pero invisible, que atravesaba grandes espesores de
papel e incluso metales poco densos.
 c. Nombra Pioneros de la radiación dental.

William H. Rollins, odontólogo de Boston; fue quien public el primer documento

sobre los peligros involucrados en el uso de los rayos X en 1901.

Frank Va Woert, fue el primero en utilizar una película intrabucal para radiografia.

En 1895, el odontólogo alemán Otto Walkhoff tomó la primera radiografía dental.

W. J. Morton, médico de Nueva York, tomó la primera radiografía dental en un

cráneo.

En 1986, C. EmundKells, tiene crédito por el primer uso práctico de la radiografía

dental en una persona viva.

d. Describir la Historia del equipo dental de rayos x.

En 1913, William D. Colidge, creó el primer tubo caliente de rayos X catódicos, un

tubo al vacío que contenía filamento de tungsteno.

En 1923, se colocó una versión miniatura del tubo de rayos x, dentro de la cabeza
del aparato, y se sumergió en aceite, fue fabricada por Victor X-RayCorporation, en
Chicago.

En 1933, la general Electric introdujo un aparato nuevo con características

mejoradas, y estos cambiaron hasta su kilovoltaje variable introducido en 1957.

En 1966, se introdujo la cabeza larga hueca del tubo.

e. Describir la Historia de la película dental.

De 1986-1913 las películas dentales eran placas fotográficas de vidrio o películas

cortadas en piezas pequeñas y envueltas a mano de papel negro y hule.

En 1913, Kodak Company fabricó las primeras películas intrabucalespreenvueltas,

y en consecuencia aumentó la aceptación y el uso de los rayos X en la
odontología.

En 1920, se dispuso de las primeras películas periapicales hechas a máquina.

f. Describir la Historia de las técnicas radiográficas dentales.

Incluyen la de la bisectriz, paralelismo, y de aleta mordible.

Howard Raper; profesor de la universidad de indiana, que redefinió la técnica de

aleta mordible en 1925.

Estas fueron creadas por Weston Price odontólogo de Cleveland (técnica de

bisectriz).

1896, C. Edmund Kells presentó por primera vez la técnica de paralelismo, y más
adelante en 1920, fue utilizada por Franklin W. Mc Cormark en la radiografía dental.
 F. Gordon Ftitzgerlad, “el padre de la radiología dental moderna”, reavivó en interés
en ella mediante la introducción de la técnica de paralelismo con cono largo en 1947.

g. Importancia de las radiografías dentales

Las radiografías orales son herramientas de diagnóstico esenciales que nos van a
proporcionar información muy valiosa sobre lo que no se puede ver en un examen visual
convencional. De esta manera, se pueden detectar enfermedades dentales incipientes y determinar
si es necesario aplicar un determinado tratamiento. La detección temprana de estos problemas es
el primer paso para ahorrarle a usted tiempo, dinero y sobretodo dolor.

Pueden revelar:

 Abcesos o quistes
 Pérdida de hueso
 Tumores
 Anomalías del desarrollo
 Caries dentales interproximales o en zonas no visibles
 Fracturas

En Clínica dental Alarcos utilizamos radiología digital, tanto para las radiografías
intraorales como las extraorales.
 
Seguridad de las radiografías dentales

Las radiografías digitales producen perceptiblemente un nivel inferior de la

radiación comparadas a las radiografías dentales tradicionales. No sólo las radiografías digitales
son mejor para la salud y la seguridad del paciente, son más rápidas y más cómodas tomar, lo que
reduce su tiempo en el gabinete dental. También, puesto que la imagen digital se captura
electrónicamente, no hay necesidad de desarrollar las radiografías, así eliminamos la disposición
de la basura y de los productos químicos dañinos para ambiente.

Aunque las radiografías digitales producen un nivel bajo de radiación y se

consideran muy seguras, existen ciertos casos en los que se toman las precauciones necesarias
para limitar la exposición del paciente a la radiación. Estas precauciones incluyen solamente tomar
esas radiografías que sean necesarias, y usar los protectores del delantal del plomo para proteger
el cuerpo, sobretodo las mujeres embarazadas.

La frecuencia con la que se debe realizar una radiografía dental depende de

diversos factores: la salud oral del paciente, su edad y la existencia de patologías bucodentales. El
odontólogo será quien determine la necesidad de una radiografía dental tras revisar el historial del
paciente y examinar su boca.

h. ¿Qué descubrió María Curie y en qué fecha?

Los logros de Curie y de su marido Pierre, fallecido en 1906, son de sobra

conocidos. El descubrimiento del radio y el polonio permitió definir las propiedades de la
radiactividad, un término acuñado por la propia investigadora. La constatación de que elementos
como el uranio emitían radiación se unió en la misma época al hallazgo del electrón
para demostrar que el átomo no era indivisible como se creía. Por todo ello Marie Curie recibió
no un premio Nobel, sino dos, siendo la primera persona en lograrlo y la única que lo ha hecho en
dos disciplinas científicas distintas, Física y Química.
 Menos conocida, aunque igualmente bien documentada, es la labor que Curie llevó
a cabo durante la Primera Guerra Mundial, inspirada por su espíritu humanitario y por su devoción
hacia su país de acogida. Con el estallido del conflicto y la amenaza de una invasión alemana
cerniéndose sobre París, la vida cotidiana quedó suspendida, incluyendo las investigaciones de
Curie. El gobierno francés se trasladó a Burdeos, y allí viajó también la científica llevando su tesoro
más preciado, un gramo de radio en un cofre de plomo, que depositó en la caja fuerte de un banco.

Pero al contrario que otros, Curie no buscó refugio en Burdeos, sino que regresó a
París. Deseosa de contribuir al esfuerzo bélico, compró bonos de guerra y quiso donar al gobierno
las medallas de oro de sus dos premios Nobel, un regalo que no fue aceptado. En su lugar, optó
por poner su ciencia al servicio del ejército francés.

La investigadora sabía que en los campos de batalla el tiempo de reacción era

crítico para curar a los soldados heridos, pero los médicos militares se veían obligados a trabajar
con medios deficientes. En concreto, los rayos X se habían convertido en una herramienta de
enorme utilidad para los cirujanos desde su descubrimiento por Wilhelm Röntgen en 1895, pero las
máquinas sólo estaban disponibles en los grandes hospitales. Curie se propuso llevar la radiología
hasta las líneas del frente en automóviles con máquinas de rayos X portátiles.

No era un empeño fácil. Para comenzar, Curie era investigadora, no médico.

Desconocía el manejo clínico de los rayos X, y ni siquiera sabía conducir. No solamente tuvo que
aprender radiología, sino incluso a cambiar una rueda o limpiar un carburador. Para equipar su
primer vehículo, contó con la ayuda de la Unión de Mujeres de Francia y de la Cruz Roja, ya que
las trabas burocráticas del gobierno eran excesivas. La historiadora de la ciencia del Williams
College (EEUU) Naomi Pasachoff, autora de Marie Curie and the Science of Radioactivity (Oxford
UniversityPress, 1997), apunta a OpenMind que su condición de mujer no le facilitó las cosas:
“Tuvo que montar el servicio radiológico por sí misma, sin apoyo del gobierno; presumiblemente, el
sesgo contra las mujeres jugó un papel, si no el único, en aquella situación”.

Pese a todas las dificultades, Curie consiguió equipar su primer coche convertido
en camión. Según explica a OpenMind el especialista en biología de la radiación de la Universidad
de Georgetown (EEUU) Timothy J. Jorgensen, autor de StrangeGlow: The Story of
Radiation (Princeton UniversityPress, 2016), “las máquinas portátiles de rayos X que Curie utilizó
en sus vehículos fueron inventadas por un español, Mónico Sánchez Moreno. Producía los rayos X
con tubos de Crookes, que requieren una fuente de electricidad”. Para ello, Curie adaptó una
dinamo al motor del vehículo, el cual contaba además con material fotográfico y cuarto oscuro para
revelar las placas.

El primer camión estuvo listo para trasladar a la propia investigadora al frente en la

batalla de Marne (1914). Pero aquello era sólo el principio. Con el tiempo y el apoyo de amigas
acaudaladas, Curie llegó a equipar 20 vehículos y a formar, con la ayuda de su hija Irène, a 150
mujeres encargadas de operar aquellas unidades móviles. Se estima que la flota de los que pronto
se conocieron como PetitesCuries (Pequeños Curies), así como los 200 servicios fijos de radiología
que la científica distribuyó por los hospitales de campaña, permitieron tratar a más de un millón de
soldados heridos.

Aquella labor dejaría una huella en la salud de la científica que le pasaría factura al
cabo de los años. “Curie sabía que las altas dosis de radiación podían ser peligrosas”, señala
Jorgensen. “Pero poco podía hacer para limitar su exposición en el campo de batalla; el riesgo de
los rayos X parecía trivial comparado con el del combate”.

2. Propiedades de los Rayos X

 a) Menciona las propiedades de los rayos X.

Los rayos X tienen una serie de propiedades que son: Poder penetrante: Atraviesan
la materia. La capacidad de penetración es tanto mayor cuanto mayor es el kilovoltaje, cuanto más
baja es la densidad de la materia y cuanto menor es el número atómico medio de dicha materia
atravesada.

 Efecto biológico: La radiación se atenúa al atravesar la materia, lo que significa

que parte de ella es absorbida, produciendo lesiones en los organismos vivos.
 Efecto luminiscente: Producen fluorescencia en ciertas sustancias llamadas
fósforos.
 Efecto fotográfico: Impresionan y producen imágenes sobre las películas
fotográficas.
 Efecto ionizante: Pueden ionizar los gases.

Todas estas propiedades se desarrollarán ampliamente en los distintos temas del

presente temario de oposiciones, cabe aquí señalarlas resumidas para tener el conjunto.

b) ¿A qué grupo de radiaciones corresponden los rayos X?

La radiación propagada en forma de ondas electromagnéticas (rayos UV, rayos

gamma, rayos X, etc.) se llama radiación electromagnética, mientras que la llamada radiación
corpuscular es la radiación transmitida en forma de partículas subatómicas (partículas α, partículas
β, neutrones, etc.) que se mueven a gran velocidad, con apreciable transporte de energía.

Si la radiación transporta energía suficiente como para provocar ionización en el

medio que atraviesa, se dice que es una radiación ionizante. En caso contrario se habla
de radiación no ionizante. El carácter ionizante o no ionizante de la radiación es independiente de
su naturaleza corpuscular u ondulatoria.

Son radiaciones ionizantes los rayos X, rayos γ, partículas α y parte del espectro de
la radiación UV entre otros. Por otro lado, radiaciones como los rayos UV y las ondas de radio, TV
o de telefonía móvil, son algunos ejemplos de radiaciones no ionizantes.

3.Producción de los Rayos X

Define:

 Energía: Otra característica de los rayos X que los diferencia de la luz es que transportan
una cantidad mayor de energía y depositan una parte de la misma en el interior del cuerpo al
atravesarlo.

La energía de los rayos X que queda absorbida en el tejido tiene la capacidad de producir

algunos efectos biológicos en el mismo. A la cantidad de energía de rayos X absorbida en los
tejidos se la conoce como dosis de radiación. En radioterapia (o tratamiento oncológico con
radiación) se utilizan dosis de radiación muy elevadas con el fin de detener la multiplicación de las
células cancerosas.

 Rayos X: Son una forma de radiación electromagnética al igual que la luz visible, pero con
algunas características diferentes. La diferencia importante es que los rayos X pueden penetrar o
pasar a través del cuerpo humano y producir imágenes proyectando la sombra de ciertas
estructuras, tales como huesos, algunos órganos y signos de enfermedad o lesión.
 La radiografía estática es como una ‘fotografía hecha con rayos X’. Un fluoroscopio es un
aparato de rayos X utilizado por el médico para ver movimientos en el interior del cuerpo y para
observar ciertas exploraciones diagnósticas o intervenciones que se están realizando en el interior
del cuerpo. En la tomografía computada (CT) se utilizan también rayos X para producir imágenes.

 Radiación.- Tipos.

La radiación electromagnética es un tipo de campo electromagnético variable, es decir, una

combinación de campos eléctricos y magnéticos oscilantes, que se propagan a través del espacio
transportando energía de un lugar a otro.1 Desde el punto de vista clásico la radiación
electromagnética son las ondas electromagnéticas generadas por las fuentes del campo
electromagnético y que se propagan a la velocidad de la luz. La generación y la propagación de
estas ondas son compatibles con el modelo de ecuaciones matemáticas definido en las ecuaciones
de Maxwell.

La radiación de tipo electromagnético puede manifestarse de diversas maneras

como ondas de radio, microondas, radiación infrarroja, luz visible, radiación ultravioleta, rayos
X o rayos gamma. A diferencia de otros tipos de onda, como el sonido, que necesitaran un medio
material para propagarse, la radiación electromagnética se puede propagar en el vacío. En el siglo
XIX se pensaba que existía una sustancia indetectable, llamada éter, que ocupaba el vacío y servía
de medio de propagación de las ondas electromagnéticas. El estudio teórico de la radiación
electromagnética se denomina electrodinámica y es un subcampo del electromagnetismo.

Las ondas electromagnéticas pueden ser generadas por distintas fuentes como son:
cargas aceleradas, dipolos oscilantes, corrientes variables en distintos tipos de antenas entre otras.
La forma de las ondas electromagnéticas depende de la fuente que las genera y de la distancia
recorrida por las mismas.

 Radiografía.

Las radiografías dentales son un tipo de imagen de los dientes y la boca. Los rayos X son
una forma de radiación electromagnética de alta energía y penetran el cuerpo para formar una
imagen en una película o en una pantalla. Las radiografías pueden tomarse de manera digital o en
una película.

 Fuentes de Radiación

De las radiaciones emitidas dentro de la naturaleza se encuentran, entre otras, la radiación

cósmica, así como la radioactividad debajo de la tierra. Por otro lado, las radiaciones artificiales
comprenden desde las generadas en los relojes simples, en antenas, incluso en aparatos de
televisión, y desde las utilizados más frecuentemente de manera actual: las pantallas de
computadoras y teléfonos celulares (Hayflick & Moorhead, 1961; Jacobson, 1952; Shao, Luo, &
Zhou, 2014). La radiación que emite este hardware tecnológico ha demostrado ser perjudicial en
mayor o menor medida, que es directamente proporcional al tipo de fuente generadora. En este
contexto, el ser humano recibe a lo largo de su existencia radiación artificial ionizante por fuentes
generadoras de rayos X, que es necesaria para el diagnóstico médico y dental por imagen.

a) Explica la producción de los rayos X en un equipo de rayos x odontológico.

 El equipo recibe electricidad desde el enchufe; esta corriente alterna de 220 volts es
recibida por el Transformador de Baja Tensión que es reductor y que, baja el voltaje a 5 0 10 volts,
lo cual va a producir la incandescencia del filamento, generando liberación de electrones. Estos
electrones son centralizados por la Copa centralizadora de Molibdeno, y se quedan ahí, en el
filamento de tungsteno, esperando. Este cono centralizador está en el Cátodo del Tubo de Rayos
X. 

Figura 1. Diagrama de generación de corriente.

Cuando el equipo se dispara, con el Cronorruptor, se activa el Circuito de alta Tensión,

que tiene un Trasformador Amplificador, lo que me va a generar  un aumento del voltaje a 70 Kv. Al
ser tan grande la diferencia de potencial entre el Ánodo y el cátodo, se va a generar una gran
diferencia de potencial y los electrones salen disparados al ánodo.  Los electrones se dirigen al
Ánodo  y chocan contra una barra de Tugsteno. Cuando se activa el circuito de Baja tensión, no se
liberan los electrones; quedan en el filamento de tugsteno, pero cuando acciono con el cronorruptor
el de Alta Tensión, el voltaje se amplifica a 70 Kv y entonces, los electrones viajan al Ánodo.  De un
modo simple, como un Trasformador baja los volts, y el otro los sube, se genera diferencia de
potencial.

Figura 2. Diagrama del tubo de radiación.

Ahora, vamos a hacer un close – up del tubo de Rayos X, el cual pueden ver en la
siguiente figura:
  
Los electrones que están esperando en el cátodo, por diferencia de potencial van a
salir al Ánodo, y van a chocar contra la barra de Tugsteno, y entonces se generan los Rayos X.
Este sistema es muy ineficiente por que sólo se generan cuando chocan los electrones contra la
Barra de Tugsteno se va a generar los Rayos X, pero solamente en un 1%, ya que el resto se
disipa en forma de calor. Por esta razón, los equipos presentan una cubierta de cobre que les
permite disipar el calor, y también tienen Aceite.
 
Los Rayos X son ondas electromagnéticas, y no partículas, entonces no vayan a
pensar que al paciente lo irradio con electrones, sino que lo hago con las ondas electromagnéticas
que provienen de estos electrones.  Utilizamos Tugsteno  por que es un elemento con un alto
número atómico y con alto punto de fusión, que impide que se derrita con las altas temperaturas.
(Para que se hagan una idea, el alambrito que viene adentro de las ampolletas, es de Tungsteno).
Los equipos presentan un tiempo de Latencia, el cual hay que respetar ya que es este el necesario
para que el Tugsteno se enfríe.  En los equipos de última generación existe un dispositivo que nos
permite que no este siempre encendido el filamento, lo cual es una gran ventaja porque el equipo
va a durar más. Con este mecanismo, se prende el filamento unos segundos antes de generar el
disparo.
 
Volvamos al tubo ahora. Desde el cátodo se disparan los electrones y llegan al ánodo
en donde chocan con la Barra de Tungsteno; el lugar donde chocan los electrones es el punto
focal. Lo ideal es que este punto sea lo más pequeño posible. Si el punto focal es pequeño, voy a
tener una mejor imagen radiográfica, y viceversa. La Barra de Tugsteno tiene una inclinación de
20° porque permite mejorar el punto focal y a la vez dirigir los rayos hacia una ventanilla. Que el
punto focal sea más pequeño, hace que la capacidad de divergencia de los rayos alcance más

distancias.
 
Eso sería lo que pasa adentro del Tubo. Una vez que tenemos formados nuestros
rayos, tienen que salir del aparato para que sirvan de algo, y eso es lo que vamos a ver ahora:

Figura 3. Diagrama de canalización de rayos X.

Los rayos salen por la ventana, la cual es un espacio que no está plomado; el resto
del cabezal está plomado para evitar que los rayos salgan para cualquier lado. Necesito colocar un
dispositivo que me sirva para eliminar la radiación que no me sirva para obtener la imagen
radiográfica.  Los rayos que no me sirvan van a ser aquellos con longitudes de onda más larga, ya
que los de onda más corta son más penetrantes y sirven más. No tiene  ningún sentido irradiar al
paciente con rayos de gran longitud de onda ya que estas ondas no me sirven y no es la idea
irradiar por irradiar.  Para filtrar los rayos de longitud de onda mayor, es necesario utilizar un filtro,
que se pone después de la ventanilla, e impide el paso de las longitudes de onda larga, y permite
el paso de los rayos de longitud de onda corta, que son más penetrantes y que tienen utilidad
diagnóstica. Estos filtros son de aluminio y su espesor varía según el equipo; para equipos
estáticos y locales, que son los que se utilizan para tomar radiografías retroalveolares, se usan
filtros de 1,5 mm. Si el filtro es más grueso, filtra más, y por lo tanto, la imagen es de mejor calidad.
 
 Luego del filtro viene un diafragma, el cual es un dispositivo plomado que permite
centralizar más la radiación ya que los rayos X tienden ser muy divergentes.   El diafragma es una
redondela con un hoyo al medio (perdón por lo académico, pero es para que entiendan). Los
diafragmas son distintos según para lo que se quiera; en equipos dinámicos, los diafragmas
pueden ser intercambiados manualmente. Para centralizar aún más el campo, utilizo el cono
focalizador, que puede ser de plomo o plástico plomado, y que va a disminuir la divergencia de los
rayos para no irradiar a nuestros pacientes innecesariamente. La función del cono dirigir, encausar
y circunscribir al haz radiográfico según su cobertura y longitud. Son muy importantes para no
irradiar en exceso. Mientras más largo el cono, más centralizado puede ser el rayo. 
 
Todos estos dispositivos están en todos los equipos, y se denominan Accesorios
Radiográficos (Filtro, Diafragma y Cono Focalizador), pero van a variar en su forma y dimensiones
dependiendo para lo que sirvan estos equipos y la técnica que se utilice.  Para que todo esto
funcione, el tubo de Rayos X debe estar al vacío.

b) Dibuja un tubo radiógeno de rayos x Odontológico con todas sus partes.

Figura 4. Tubo radiogeno.

4. Explicar las características de la Imagen Radiográfica, distinguiendo elementos que

influyen sobre ellos.

a) Densidad.

Este efecto de absorción, dispersión y penetración hace  que en el cuerpo humano

podamos encontrar 5 densidades radiológicas básicas, con las cuales vamos a
 poder interpretar una radiografía. De estas densidades, cuatro pertenecen a la
economía humana, y sólo una de ellas es de naturaleza externa.

Figura 5. Diagrama de visualización de densidad de la película.

Las cinco densidades radiológicas básicas se identifican como distintos tonos, del
negro al blanco, en escala de grises y son (Fig. 2):

1. Aire: negro.
2. Grasa: Gris más oscuro.
3. Agua / Partes Blandas: Gris claro.
4. Calcio / Hueso: Blanco.
5. Metal: blanco opaco.

Sólo las 4 primeras se encuentran naturalmente en el organismo. El metal siempre

proviene del exterior, ya sea en la forma de cuerpos extraños, prótesis u otros dispositivos
médicos. El material de contraste en radiología, contiene elementos de alto número atómico (bario,
yodo) y por lo tanto su densidad es la del metal.
 Figura 5. Detalle de las diferenecias entre densidades.

Densidad Aire

Los rayos X atraviesan el aire sin ninguna resistencia. No hay absorción y toda la
radiación emitida impresiona la placa y se verá en la imagen cómo el tono más oscuro.
Esta densidad se identifica fácilmente por ser de color negro radiotransparente o
radiolúcido). Dentro del organismo se encuentra en los pulmones y en el interior del tubo digestivo.

Densidad Grasa

El tejido adiposo absorberá un mínimo de radiación, pero algo mayor que el aire.

Esta mínima atenuación, se traduce como un tono algo gris, un poco más claro que el
del aire.
Se puede ver en el tejido celular subcutáneo, en las interfases entre músculos y
tejidos y rodeando a los órganos intraabdominales y retroperitoneales.

Densidad Agua

Los tejidos blandos, que tienen una gran proporción de agua, atenúan parcialmente el
paso de los rayos X, en mayor proporción que la grasa.

En las radiografías se visualiza de color gris, más claro que el tejido adiposo.

Además de los músculos y tendones, la puedes ver en el mediastino (corazón y

grandes vasos), en órganos sólidos (hígado y bazo) y en los órganos huecos que contienen líquido
(vejiga, vesícula biliar) o material semisólido (tubo digestivo).
 Densidad Calcio

El calcio, tiene alto número atómico y absorbe gran proporción de la radiación

recibida.
La radiación que llega a la placa es mínima y en la imagen el tejido se verá blanco.  En
la descripción de la imagen, el término que debes usar es radiopaco o radiodenso.

Es la densidad característica del hueso normal. También puedes verla en litiasis y

estructura normales habitualmente radiolúcidas que se calcifican (por ejemplo, los cartílagos
costales).

Densidad Metal

No la encontrarás en el cuerpo humano en condiciones normales.

Los metales absorben aún más radiación que el calcio.

En la radiografía se verá de color blanco muy intenso.

Es la densidad que se presentan las prótesis, material de osteosíntesis, marcapasos y

otros dispositivos médicos. También se ve en los proyectiles, en las secuelas de heridas por arma
de fuego.

Los contraste radiológicos orales o intravenosos, presentan esta densidad porque

contienen elementos de alto número atómico.

b) Contraste.

Es la diferencia en densidades entre las diferentes secciones de la radiografía y puede

ser alterado principalmente por el kilovoltaje.

Una radiografía tomada a un kilovoltaje bajo tendrá un contraste alto del sujeto, menos
tonalidades grises, diferencias más abruptas entre blanco y negro.

Contraste de la película: determinado por la respuesta de la emulsión de la película a la

radiación X.

 Curva de desgaste característico de una película

 Densidad de la película
 Proceso de revelado de la película

Contraste del sujeto: determinado por las propiedades inherentes del sujeto radiografiado

 Grosor del sujeto

 Densidad del sujeto
 Número atómico de los tejidos
 Calidad de la radiación

c) Detalle

Detalle en una radiografía se refiere a cuan definida se podrían ver las estructuras
pequeñas, por que cuando las estructuras tienen bordes definidos, precisos y cuando las
diferencias de densidad entre las estructuras sean suficientes para el ojo, es posible distinguir una
estructura de otra para lograr radiografías con detalle, las partes anatómica deberán ser
adecuadamente penetrada por kilovoltaje y existir un nivel aceptable de densidad.
 Pero el detalle radiográfico es dependiente primariamente de factores geométricos y
factores que afectan la visibilidad tales como factores geométricos punto focal visibilidad:
exposición, distancia, foco, película, distancia, objeto, película, inmovilización, tipo de film, tipo y
velocidad de pantallas contacto pantalla película.

Factores que afectan el detalle:

Punto focal: A mayor punto focal, más amplia es el área posible desde la cual pueden
generarse los rayos X. Al disminuir el punto focal, se disminuye la penumbra aumentando la nitidez
de la imagen.

Figura 6. Visualización de la penumbre y umbra en una placa dental.

Tamaño de los gránulos: La nitidez de la imagen dependerá también del tamaño de

los cristales de haloides de plata y la doble emulsión.
 A menor tamaño de los cristales, mayor será la nitidez pero la velocidad de la
película será menor.
 Una película de doble emulsión pierde ligera nitidez.

Distancia objeto película: Al disminuir la distancia objeto-película aumenta la nitidez de

la imagen.

Pantalla intensificadora: El empleo de pantallas intensificadoras disminuye la nitidez,

ya que la luz que incide en la película lo hace de manera divergente, exponiendo un
área de película mayor que el cristal de fosforo.
Movimiento del paciente: El movimiento del paciente al momento de tomar la
radiografia hace disminuir la nitidez.

5. Explica la relación entre kilovoltaje, miliamperaje y tiempo de exposición. Analizando su

influencia sobre la calidad y cantidad de radiación emitida.

 Kilovoltaje: es el responsable de la calidad de los rayos x, es decir de la penetración. Con

este factor medimos la diferencia de potencial entre cátodo y ánodo que es la fuerza con la que van
a ser acelerados los electrones que se originan en el cátodo y son atraídos hacia el ánodo.
(Electrones más rápidos, menor longitud de onda de los rayos X, que son más duros con mayor
energía y mayor penetración). El kV es el principal factor de control del contraste (factor de calidad)
el cual se define como la diferencia de densidad entre áreas adyacentes de una imagen
radiográfica, cuanto mayor es esta diferencia, mayor será el contraste, cuyo objetivo es hacer más
visibles los detalles anatómicos de la imagen radiográfica. El kv y el contraste son inversamente
proporcionales.
  Miliamperaje: es el responsable de la cantidad de rayos X que emite el tubo. Con este
factor se mide la corriente eléctrica que se le aplica al filamento de Tungsteno y Cesio del cátodo.
El mA es el principal factor de control de la densidad radiográfica (factor de calidad) la cual se
define como el grado de ennegrecimiento de la imagen revelada. Es importante que la imagen
posea una densidad apropiada para poder observar adecuadamente los tejidos, órganos o
estructuras ya que una densidad demasiado baja (subexposición) o demasiado elevada
(sobreexposición) no permitirán esta observación.

 Regla de la modificación de la densidad según Bushong (2010): se requiere de una

modificación de mAs del 50% al 100% para corregir una radiografía subexpuesta, ejemplo, una
radiografía de mano obtenida con 2,5 mAs que resultó con cierto grado de subexposición y debe
ser repetida, el mAs debe ser duplicado o aumentado como mínimo a 5 mAs si el kv y otros
parámetros no fueron modificados. Los mAs tienen una relación directamente proporcional sobre la
densidad.

 Tiempo de exposición: debe ser tan corto como sea posible.

 M.A.S.: Dosis, es el producto del mA x Tiempo exposición. Expresa la cantidad de rayos x

emitida desde el tubo de rayos cada vez que se realiza una exposición.

En resumen, una regla general que se establece según Bontrager (2004), en un examen
radiográfico es que deben utilizarse el máximo kVp y el mínimo mAs que brinden suficiente
información diagnóstica, esto reducirá la exposición del paciente a las radiaciones y en general,
logrará imágenes radiográficas que aporten buena información diagnóstica.

6. Identificar los rangos y voltaje y miliamperaje requeridos para tomar radiografías dentales.

Específicamente en radiología dental, algunos equipos convencionales operan con un Kv

fijo, encontrándose en el mercado con Kv entre los 50 a 70 Kv, con un amperaje también fijo entre
los 5 a 10 mA y es la variable tiempo. DFP: 18 a 23 cms  Tiempo de emisión de rayos: Variable 
Corriente de tubo: 10 y 20 a 500 o más mA  Rango de voltaje: 30 a 150 Kv, Los equipos
convencionales de radiodiagnóstico operan normalmente:

7. Describir los primeros eventos que suscitaron la necesidad de protegerse de las

Radiaciones Ionizantes.

La radiación fue descubierta en los fin del siglo XIX. Sin embargo, la gente no era
inicialmente consciente de la exposición de radiación al daño y los rayos radioactivos podrían
causar.

Los efectos agudos de la exposición de radiación eran primeros considerados en 1896

cuando Nikola Tesla sujetó útil sus dedos a las radiografías y denunció que esto hizo quemaduras
convertirse, aunque cuando él atribuyó las quemaduras al ozono.

Los efectos mutágenos de la radiación no fueron observados hasta décadas después. Los
efectos genéticos y el riesgo de cáncer creciente asociados a la exposición de radiación primero
fueron reconocidos por Hermann José Meller en 1927. La moleta continuó recibir el Premio Nobel
En 1946 para su investigación.

Sin embargo, antes de que estos efectos fueran entendidos, muchas substancias
radioactivas habían sido comercializadas ya por corporaciones y diversos médicos. Los ejemplos
incluyeron tratamientos del enema del radio y radio-contener tónicos del agua. Era Marie Curie que
protestó contra estas terapias y señalado que los efectos de la exposición de radiación eran mal
entendidos. El envenenamiento de la radiación era la causa de la anemia aplástica que mató
eventual a curie.

En 1932, un miembro de la jet-set americano famoso llamó Eben Byers murió después de
injerir una gran cantidad de radiación a lo largo de varios años. Esta muerte y muchos otras entre
entusiastas de la radiación chispearon encanto sobre los efectos de consumir productos radiación-
que contenían y fueron quitadas eventual del mercado.

La gravedad de los efectos causados por la radiación no era entendida completo hasta los
años 40. Dos científicos de los E.E.U.U. murieron en 1946 después de trabajar con los materiales
fisibles sin usar la ropa protectora o blindar. La Hiroshima que bombardeaba también causó el
envenenamiento a gran escala de la radiación y estudiaron a la actriz Midori Naka, presente
durante el bombardeo, extensivamente para el envenenamiento de la radiación. Su muerte en 1945
era la primera que se documentará oficialmente como siendo causado por el envenenamiento de la
radiación. Cuando, este envenenamiento de la radiación fue referido como enfermedad de la
bomba atómica.

Es necesario mencionar que la protección se basa en las evidencias científicas de los

efectos de las radiaciones ionizantes. Relacionado con ello existe desde 1955 el Comité Científico
de Naciones Unidas para el Estudio de los efectos de las radiaciones ionizantes, el cual es el
organismo de referencia de los efectos de las radiaciones.

La toma de conciencia del peligro potencial que tiene la exposición excesiva a las
radiaciones ionizantes llevó a las autoridades a fijar las normas reglamentarias para los límites de
dosis. Estos límites corresponden a un riesgo suplementario aceptable respecto al riesgo natural.
 Desde 1928, la Comisión Internacional de Protección Radiológica (CIPR o ICRP en inglés)
reúne médicos, físicos y biólogos de todos los países. Esta autoridad científica independiente emite
recomendaciones en materia de protección radiológica, aplicables a las reglamentaciones de
cada Estado cuando se considera necesario por los mismos.

 El UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation)

reúne a científicos representantes de 21 naciones. Se creó en 1955 en el seno de la ONU para
reunir el máximo de datos sobre los niveles de exposición debidos a las diversas fuentes de
radiaciones ionizantes y sus consecuencias biológicas, sanitarias y medioambientales. Constituye
un balance regular de estos datos, pero igualmente una evaluación de los efectos estudiando los
resultados experimentales, la estimación de las dosis y los datos humanos.

 La OIEA edita periódicamente normas de seguridad y protección radiológica aplicable a las

industrias y prácticas que utilizan radiaciones, utilizando las últimas recomendaciones de los
organismos científicos (como la CIPR o el UNSCEAR). Esas normas no son de obligado
cumplimiento para los países miembro del organismo a no ser que soliciten la asistencia del propio
organismo. Sin embargo, en gran medida se utilizan como base para elaborar la legislación de la
mayor parte de los estados.

 A nivel europeo, la Unión Europea utiliza estas recomendaciones en sus propias normas o

directivas

8. Explicar los efectos de la radiación sobre la Célula, distinguiendo teorías y factores de los
cuales depende.

Cuando la radiación ionizante incide sobre un organismo vivo, la interacción a nivel celular
se puede llevar a cabo en las membranas, el citoplasma, y el núcleo.
 Si la interacción sucede en alguna de las membranas se producen alteraciones de
permeabilidad, lo que hace que puedan intercambiar fluidos en cantidades mayores que las
normales. En ambos casos la célula no muere, pero sus funciones de multiplicación no se llevan a
cabo. En el caso en que el daño es generalizado la célula puede morir.

En el caso en que la interacción sucede en el citoplasma, cuya principal sustancia es el

agua, al ser ésta ionizada se forman radicales químicamente inestables. Algunos de estos
radicales tenderán a unirse para formar moléculas de agua y moléculas de hidrógeno (H), las
cuales no son nocivas para el citoplasma. Otros se combinan para formar peróxido de
hidrógeno (H202), el cual sí produce alteraciones en el funcionamiento de las células. La situación
más crítica se presenta cuando se forma el hidronio (HO), el cual produce envenenamiento.

Cuando la radiación ionizante llega hasta el núcleo de la célula, puede producir alteraciones
de los genes e inclusive rompimiento de los cromosomas, provocando que cuando la célula se
divida lo haga con características diferentes a la célula original. Esto se conoce como daño
genético de la radiación ionizante, que si se lleva a cabo en una célula germinal (espermatozoide u
óvulo) podrá manifestarse en individuos de futuras generaciones.

Por lo expuesto, vemos que la radiación ionizante puede producir en las células: aumento o
disminución de volumen, muerte, un estado latente, y mutaciones genéticas.

Vale la pena mencionar que estas propiedades destructivas de la radiación se pueden

transformar en un beneficio. La radioterapia busca eliminar tejidos malignos en el cuerpo
aplicándoles altas dosis de radiación. Sin embargo, por la naturaleza de la radiación, es inevitable
afectar otros órganos sanos cercanos. En un buen tratamiento de radioterapia se proporciona la
dosis letal al tumor, tratando de que sea mínima la exposición de otras partes del cuerpo.

9. Describir en detalle los principios básicos de la protección del paciente antes de la

exposición a los rayos x.

Los elementos principales son:

Relacionados con el procedimiento:

 Reduzca al mínimo el tiempo de fluoroscopia

 Utilice colimación
 Tome el menor número posible de imágenes radiográficas
 Utilice adecuadamente la magnificación
 Disminuya la distancia entre el paciente y el receptor de la imagen (intensificador
de imagen o detector de panel plano)
 Aumente la distancia entre el paciente y el tubo de rayos X
 Sea consciente de la angulación del tubo.

Relacionadas con el equipo:

 Seleccione la menor tasa de dosis de fluoroscopia y los valores más altos de kVp,
compatibles con mantener la calidad de la imagen.
 Coloque la fuente de rayos X respecto al paciente y el personal de manera tal que
la dosis sea la menor posible.
 Utilice la fluoroscopia pulsada en vez de la continua, y la menor frecuencia de
pulso, compatible con una calidad de imagen adecuada.
 Utilice la memoria de última imagen y la captura de imágenes.
 Sea consciente de los niveles de alarma por tiempo y de las altas tasas de dosis en
fluoroscopia.
 Cerciórese de que se realiza un adecuado control de calidad.
 10. Describir el colimador utilizado en los aparatos de rayos x dentales y establecer el diámetro
recomendado de rayo útil en la piel de paciente.

Un colimador es un sistema que a partir de un haz (de luz, de electrones, etc.) divergente

obtiene un "haz" paralelo. Sirve para homogeneizar las trayectorias o rayos que, emitidos por una
fuente, salen en todas direcciones y obtiene un chorro de partículas o conjunto de rayos con las
mismas propiedades.

Los colimadores ópticos suelen estar formados fundamentalmente por un espejo parabólico,
unas lentes y algunos diafragmas. En el caso de los colimadores para chorros de partículas
elementales cargadas se emplean campos eléctricos, magnéticos y diafragmas. Para el caso de
partículas neutras se utilizan diafragmas para impedir el paso de partículas que se separan de la
dirección elegida y algunos filtros absorbentes para eliminar ciertos rangos de energía.

Un colimador es, por definición, un instrumento de precisión para una tarea especial. El
objetivo de la colimación es hacer que el eje óptico de cada lente o espejo coincida con el rayo
central del sistema, un láser colimador debe lograr un haz así. La unidad debe ser ligera, robusta y
estar hecha con precisión para acoplarse a los tubos estándar. Debe crear un punto pequeño y
muy visible, de día o de noche, a distancias encontradas generalmente en el camino de
un telescopio.

Además, el haz no debe salirse del eje o transformarse en un parche difuso de luz con los
cambios de temperatura, como puede suceder con algunos diodos láser.

El haz de radiación primaria debe colimarse al final de la salida del tubo en un circulo no
mayor a 7 centímetros de diametro, o un rectángulo de área no mayor a 38.5 centímetros
cuadrados.

11. Enumerar seis maneras de proteger al paciente contra el exceso de radiaciones durante la
exposición a los rayos x.

 Blindar algunos órganos más afectados: Aunque la exposición a la radiación en

radiología dental es baja, un niño puede necesitar repetidos exámenes durante la infancia y la
adolescencia. Por lo tanto, se debe tener en cuenta el efecto acumulativo de la exposición a la
radiación. Entre los órganos más sensibles a la radiación se encuentran las glándulas salivales y la
tiroides. En muchos de los exámenes radiológicos dentales las glándulas salivales están expuestas
al haz directo, mientras que las dosis a la tiroides provienen principalmente de la radiación
dispersa. Dado que la tiroides es uno de los órganos más sensibles a la radiación en los niños,
puede ser necesario pensar en blindarla en ocasiones apropiadas;

 Aegurarse de que, para cada paciente concreto, las imágenes que se obtengan
responden a las necesidades clínicas. Debería evitar que se utilicen protocolos “rutinarios” de
manera generalizada y examinar siempre al paciente antes de prescribir cualquier estudio con
rayos X. De la misma manera que Vd. prescribe tratamientos con fármacos, tales como los
antibióticos o analgésicos, debe solicitar los exámenes radiológicos en función de las necesidades
clínicas de cada paciente.

El yoduro de potasio se emite únicamente en situaciones en que se ha liberado yodo

radiactivo al medioambiente, y solo protege la glándula tiroidea. La acción del KI consiste en llenar
la glándula tiroidea de una persona con yodo estable de modo tal que el yodo radiactivo nocivo
liberado no se absorba, con lo cual se reduce el riesgo de desarrollar cáncer de tiroides en el
futuro.
  Barreras de plomo, hormigón o agua: protegen contra la penetración de los rayos gamma
y los rayos X. Este es el motivo por el cual algunos materiales radiactivos se almacenan bajo el
agua o en habitaciones revestidas de hormigón o de plomo, y el motivo por el cual los dentistas
colocan una manta de plomo sobre los pacientes a los que les toman radiografías de la dentadura.
Por consiguiente, colocar una cobertura adecuada entre usted y una fuente de radiación reducirá
en gran medida o eliminará la dosis que recibirá.

 Tiempo: para las personas que están expuestas a radiación, además de la radiación de

fondo natural, limitar o reducir al mínimo el tiempo de exposición disminuye la dosis que reciben de
la fuente de radiación.

 Optimización: Para cualquier fuente de radiación, las dosis individuales, el número de

personas expuestas, y la probabilidad de verse expuestas, deben mantenerse tan bajas como sea
razonablemente posible, teniendo en cuenta consideraciones sociales y económicas.

 Contacto con película dental: Si es necesario que el paciente lo sujeto, mantenga la

película en su lugar por sí mismo, y en caso de no poder entonces se ayudado por un auxiliar de
radiología.

12. Analizar la protección del operador en términos de distancia adecuada, protección y la

manera de evitar rayo de utilidad.

El mejor modo de comprobar si el personal está expuesto a una dosis baja de radiación, es a
través del uso de los dosímetros. Los dosímetros son instrumentos que se utilizan para medir la
dosis de radiación en un periodo de tiempo determinado.

Los operadores deben estar parados detrás de la barreras protectoras, o del cuarto de
control durante todos los exámenes radiográficos. Si no es posible utilizar una barrera para la
protección, el operador debe pararse por lo menos 2 mts de la fuente de la radiación, y no en
dirección al haz primario. Posición y distancia adecuada a 2 mts de distancia y entre 90º y 135º en
relación al haz primario.

13. Describir el personal y los aparatos para vigilancia del equipo empleados para detectar
radiación.

Los instrumentos que se utilizan para “medir” las radiaciones ionizantes constan
esencialmente de un detector y de un equipo electrónico asociado. El detector es un dispositivo
capaz de transformar la energía del campo de radiaciones ionizantes que detecta en otra, que
pueda ser procesada por el sistema electrónico anexo. El equipo electrónico anexo es el que
analiza y procesa la energía convertida por el detector, mostrando de manera sencilla y útil la
información al operador del instrumento. Existen aspectos de suma importancia que hay que
tener en cuenta a la hora de trabajar y realizar mediciones con estos instrumentos: Estado de
calibración de los mismos, mantenimiento, el procedimiento de su uso, sus limitaciones, el riesgo a
controlar, etc. Los más utilizados son:

 Contador Geiger Muller.

- Cámara de ionización.
 - Contador de centelleo.
- Contador proporcional.

Cada uno tiene sus funciones y especificaciones, algunos no discriminan tipo de radiaciones
ni rango de dosis, otros sí, etc. Una de las magnitudes y unidades más utilizadas por estos
instrumentos, es la de tasa o potencia de dosis de exposición, dada en múltiplos o submúltiplos de
Roetgen, por ejemplo, miliRoetgen/hora (mR/h). Existe toda una metodología bien establecida
para realizar una evaluación en un ambiente donde haya exposición a las radiaciones ionizantes.
Este proceder se conoce con el nombre de “levantamiento radiométrico”.

14. Analizar las guías de exposición a la radiación, que incluyen la legislación de seguridad
contra radiación.

La clasificación de zonas y la correspondiente señalización es una responsabilidad del titular

de la práctica, que se realiza teniendo en cuenta el informe realizado por el SPR o UTPR, de
acuerdo a los niveles de radiación medidos en cada una de las zonas en las que se pueda superar
la dosis de 1 mSv anual. Para realizar dicha clasificación se deben tener en cuenta potenciales
exposiciones.
 Figura 7. Señalización de alerta calificado según el tipo de zona.

Zona vigilada: Se puede superar la décima parte pero es poco probable llegar a los 3/10 del
personal profesionalmente expuesto.

Zona controlada: No resulta improbable alcanzar los 3/10 del personal profesionalmente
expuesto.

Zona de permanencia limitada: Riesgo de superar el límite de dosis a lo largo de un año

laboral.

Zona de permanencia reglamentada: Riesgo de superar el límite de dosis en cortos periodos

de tiempo.

Zona de acceso prohibido: Riesgo de superar el límite de dosis en una sola exposición u
operación.
 15. Explicar al paciente los pasos de la protección contra las radiaciones que se usaran antes,
durante y después de la exposición a los rayos x.

Establecer una vigilancia de la contaminación radiactiva antes, durante y después de los

procesos que involucren el manejo de material radiactivo.

Todo el personal que pueda trabajar en las áreas de RX y quirófanos, deberá llevar de forma
visible y quirófanos, deberá llevar de forma visible el dosímetro facilitado por la dirección del
centro.

Todos los usuarios de dosímetros deberán someterse anualmente a una revisión médica
específica.

Todo el personal que utilice equipos de RX deberá estar debidamente cualificado en las
técnicas de aplicación y utilización del equipamiento y en las normas de protección radiológicas.

Todo el personal expuesto no deberá permanecer dentro de las salas de RX en el momento

de realizar el disparo, salvo cuando se realicen pruebas dinámicas o cuando el paciente precise
ayuda (niños, pacientes de edad avanzada) que deberá protegerse utilizando los equipos de
protección individual adecuados:

 Guantes plomados.
 Protección gonodal.
 Protección tiroidea.
 Delantal emplomado.

En radiología intervencionista, el personal profesionalmente expuesto deberá llevar todas

aquellas protecciones individuales que le permitan realizar su labor de forma segura, así como el
dosímetro colocado detrás del delantal emplomado.

Cuando se practiquen exploraciones con escopia, el personal deberá protegerse

adecuadamente utilizando los EPIs citados anteriormente.

En el caso de las trabajadoras embarazadas, la dosis equivalente al feto habrá de ser tan
baja como sea posible, de forma que resulte improbable que dicha dosis exceda de 1 mSv, al
menos desde la comunicación de su estado hasta el final del embarazo.

Las mujeres en periodo de lactancia no deberán realizar trabajos que supongan un riesgo
significativo de contaminación radioactiva, teniendo que garantizarse por tanto una vigilancia
adecuada de la posible contaminación radiactiva de un organismo.

 Para los usuarios del servicio

En las salas de RX sólo deberá permanecer el paciente, salvo en aquellos casos en los que
el paciente pueda requerir ayuda, como puedan ser niños o pacientes de edad avanzada,
que podrán entrar un acompañante debidamente protegido.
 Las mujeres en edades fértiles o embarazadas que vayan a ser sometidas a una prueba
de RX, deberán ser informadas de una manera clara sobre la contraindicación de
exploraciones radiológicas en estos casos.

Asimismo, se deberá colocar carteles indicativos en los lugares visibles con objeto de
advertir a las mujeres que puedan estar embarazadas sobre la conveniencia de informar al
médico acerca de dicha condición, antes someterse a pruebas con RX.

En las salas dedicadas a exploraciones complejas convencionales (con escopia e

imágenes varias por eploración), se utilizará la escopia al mínimo, se centrará el RX al
paciente de forma manual y la sala de RX deberá estar permanentemente cerrada.

Se facilitaran al paciente todas aquellas protecciones individuales posibles para impedir

al máximo irradiaciones innecesarias.

16. Explique los principios de la protección radiológica: optimización, justificación y limitación.

Sus premisas principales para considerar todas sus recomendaciones, ya sea avalando o
deslegitimando aplicaciones de radiaciones o límites de dosis, redactando planes de emergencia,
planificando actuaciones en caso de emergencia (contramedidas), o cualquier otra, son las
siguientes:

 Justificación: riesgo/beneficio de las decisiones que se introduzcan en la práctica

radiológica se justificarán en el sentido de que tales decisiones se tomarán con la intención de
asegurar que el beneficio individual o social resultante de esta práctica compense el
detrimento para la salud que pueda causar. Las decisiones que introduzcan o alteren una vía
de exposición para situaciones de exposición existentes y de emergencia se justificarán en el
sentido de que deberán ser más beneficiosas que perjudiciales.

 Optimización: aplicación de cualquier radiación ionizante o planificación que se realice

referente a la protección radiológica de personas sometidas a exposición poblacional u
ocupacional se optimizará con el objetivo de mantener la magnitud de las dosis individuales, la
probabilidad de la exposición y el número de personas expuestas lo más bajos que sea
razonablemente posible teniendo en cuenta el estado actual de los conocimientos técnicos y
factores económicos y sociales, sin alterar la calidad de imagen que permita un correcto
diagnóstico. La optimización de la protección de personas sometidas a exposiciones médicas
se aplicará a la magnitud de las dosis individuales y será coherente con la finalidad médica de
la exposición.

 Limitación de dosis: La exposición de los individuos debe estar sujeta a límites de dosis
(criterio de “riesgos aceptables”). Los límites permiten evitar la ocurrencia de efectos
determinísticos y disminuir la probabilidad de efectos estocásticos.

17. Cuál normativa venezolana contiene los reglamentos y condiciones que se deben aplicar al
trabajar con cualquier fuente de radiación ionizante. Explique según esta norma lo
siguiente: como se clasifica el personal ocupacionalmente expuesto, los miembros
individuales del público y exposiciones médicas. Asimismo, describa los límites anuales de
 dosis empleados para cada uno de éstos, haciendo énfasis en lo que señala la normativa
en los casos de mujeres embarazadas.

COVENIN 2256:2001 PROTECCIÓN RADIOLÓGICA. DEFINICIONES

COVENIN 218-2:2002 PROTECCIÓN CONTRA LAS RADIACIONES IONIZANTES PROVENIENTES

DE FUENTES EXTERNAS USADAS EN MEDICINA. PARTE 2: RADIOTERAPIA

La exposición puede ser externa (irradiación causada por fuentes situadas fuera del cuerpo
humano), o interna (irradiación causada por fuentes existentes dentro del cuerpo humano). La
exposición puede clasificarse en normal o potencial; ocupacional, médica o del público; así como,
en situaciones de intervención, en exposición de emergencia o crónica. También se utiliza el
término en dosimetría para indicar el grado de ionización producida en el aire por la radiación
ionizante (ver dosis promedio a la glándula mamaria).

Tipos de exposiciones a que se refiere la norma:

 Exposición crónica

Exposición persistente en el tiempo.

 Exposición de referencia

Exposición necesaria para obtener, en las condiciones de referencia, una imagen del
maniquí estándar o de calidad de imagen con la densidad óptica de referencia.

 Exposición del público

Exposición sufrida por miembros del público a causa de las fuentes y prácticas
autorizadas y a las situaciones de intervención, excluidas la exposición ocupacional o la médica y la
exposición a la radiación natural.

 Exposición médica

Exposición sufrida por los pacientes en el curso de su propio diagnóstico o tratamiento

médico o dental; y por voluntarios en el curso de un programa de investigación biomédica que
implique su exposición.

 Exposición normal

Exposición que se prevé se recibirá en las condiciones normales de funcionamiento de

una instalación o una fuente, incluso en el caso de pequeños percances posibles que pueden
mantenerse bajo control.

 Límites de exposición anuales.

Situaciones normales de operación

 En el caso de exposición uniforme a cuerpo entero el límite anual de dosis efectiva es de
20 mSv.

En el caso de la exposición parcial de órganos o tejidos individuales el límite anual de

dosis equivalente es de 500 mSv, excepto en caso del cristalino de los ojos, el cual es de 150 mSv.

Estos límites de aplican independientemente tanto si los tejidos se exponen aisladamente

como en conjunto con otros órganos. La limitación de dosis establecida se basa en el principio de
que el riesgo debe ser el mismo tanto si se expone el cuerpo entero uniformemente como si la
exposición no es uniforme.

Casos especiales

Para las mujeres en capacidad de procrear se debe garantizar una exposición mensual
uniforme.

Durante el período comprendido desde la concepción hasta el nacimiento se debe

garantizar que la dosis recibida por el embrión o feto no exceda de 5 mSv. Si para el momento que
se determine que la mujer esta embarazada, se encuentra que la dosis del embrión o feto es igual
o mayor a 5 mSv, se debe garantizar que por razones ocupacionales, el embrión o feto no reciba
más dosis durante el período restante del embarazo.

Tanto los estudiantes y las personas en formación que sigan un curso regular en materias
relacionadas con las radiaciones ionizantes así como a las personas sometidas a radiaciones
ionizantes con fines de investigación y que no reciban un benedicio directo para la salud, se le
aplicarán los limites específicados en “situaciones normales de operación”.

Operaciones planificadas

Durante las situaciones normales de operación pueden presentarse eventos de

emergencias. Para controlar dichas emergencias se deben implementar operaciones planificadas,
para las cuales es necesario figar otros límites de dosis.

El límite anual de dosis efectiva en operaciones planificadas es de 50 mSv, y en toda la

vida profesional de 250 mSv.

Para que la dirección de una instalación autorice una operación planificada debe
cumplirse los siguientes requisitos:

- Demostrarse que todos los procedimientos para evitar una alta exposición son
imprácticos o no están disponibles.
- Todas las personas involucradas deben estar debidamente adiestradas a fin de
garantizar el principio de optimización (ALARA).
- Todas las personas involucradas están informadas de la dosis estimadas, los riesgos
potenciales asociados, las tasas de exposición específicas y otras condiciones relacionadas con la
operación.

La dirección de una instalación debe presentar ante la autoridad competente un informe

detallado de las actividades realizadas durante las operaciones planificadas. El mismo debe
contener las dosis recibidas por cada una de las personas involucradas en la operación.

Miembros individuales del público.

El límite anual de dosis efectiva para miembros individuales del público es de 1 mSv.

Exposiciones médicas.
 Los límites anuales de dosis no se aplican a las exposiciones médicas si la práctica está
justificada y la protección del paciente optimizada.

Los procedimientos de diagnostico y terapéutico que produzcan una exposición del

abdomen de una paciente del sexo femenino que se sospeche pueda estar embarazada deben
evitarse a menos que exista una justificación clínica prioritaria.

ACTIVIDADES INTEGRADORAS

– Realiza un resumen de lo que aprendiste en esta investigación.

Para realizar una adecuada labor con equipos y áreas relacionadas con la radiación se
deben tomar en cuenta las precauciones debidas y considerar las consecuencias de estar
expuesto más de lo debido según las normas.