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EPS FAMISANAR S.A.

NT 830003564

EPS FAMISANAR S.A.SQUE:


CERTIFICA
LUZ FERNANDA MEDINA CORDERO
CC 52224580

Registra incapacidades desde Fecha inicial 03/10/2012 hasta Fecha final 18/10/2020. De la siguiente manera:

N° N° Fecha Fecha Cód. Salario N° N° Valor total Identificación Estado Causal Negación
con Incapac. Inicial Final Diag. Base Días Días pagado Empresa
Liquidac. incap. pago

1 0002358935 03/10/2012 03/10/2012 G439 1 Sin pago Eps Los tres (3) primeros días de incapacidad son a cargo del
empleador. Decreto 1406 de 1999,articulo 40
2 0002845588 19/09/2013 20/09/2013 A09X 2 Negada Los tres (3) primeros días de incapacidad son a cargo del
empleador. Decreto 1406 de 1999,articulo 40
3 0003140267 21/03/2014 21/03/2014 A09X 1 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
4 0003354460 22/07/2014 23/07/2014 M791 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
5 0003796499 02/03/2015 03/03/2015 M659 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
6 0003837203 18/03/2015 19/03/2015 M545 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
7 0003841485 20/03/2015 21/03/2015 N390 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
8 0003845029 24/03/2015 25/03/2015 N390 $ 644,350 2 2 $ 42,957 NT 830004184 Pre-Liquidacíon
9 0003919556 30/04/2015 01/05/2015 M659 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
10 0004016609 17/06/2015 17/06/2015 M791 1 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
11 0004199589 10/09/2015 12/09/2015 G560 $ 644,350 3 1 $ 21,478 NT 830004184 Pre-Liquidacíon
12 0004426342 13/09/2015 13/09/2015 G560 $ 644,350 1 1 $ 21,478 NT 830004184 Pagada
13 0004315663 05/11/2015 05/11/2015 M255 1 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
14 0004346652 23/11/2015 24/11/2015 A09X 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
15 0004492309 03/02/2016 04/02/2016 R101 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
16 0004758370 21/06/2016 21/06/2016 K30X 1 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
17 0004795568 09/07/2016 09/07/2016 K083 1 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
18 0004836834 30/07/2016 02/08/2016 S003 $ 689,455 4 2 $ 45,964 NT 830004184 Pre-Liquidacíon
19 0005129380 22/12/2016 24/12/2016 M542 $ 689,455 3 1 $ 22,982 NT 830004184 Pre-Liquidacíon
20 0005422458 23/05/2017 24/05/2017 M545 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
21 0005554283 01/08/2017 02/08/2017 N390 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
22 0005703351 11/10/2017 11/10/2017 M545 1 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
EPS FAMISANAR S.A.S

NT 830003564

EPS FAMISANAR S.A.SQUE:


CERTIFICA
LUZ FERNANDA MEDINA CORDERO
CC 52224580

Registra incapacidades desde Fecha inicial 03/10/2012 hasta Fecha final 18/10/2020. De la siguiente manera:

N° N° Fecha Fecha Cód. Salario N° N° Valor total Identificación Estado Causal Negación
con Incapac. Inicial Final Diag. Base Días Días pagado Empresa
Liquidac. incap. pago

23 0006005630 07/03/2018 07/03/2018 M545 1 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
24 0006093526 19/04/2018 20/04/2018 B349 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
25 0006310758 03/08/2018 04/08/2018 M511 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
26 0006418916 19/09/2018 23/09/2018 M545 $ 800,001 5 3 $ 78,124 NT 830004184 Pre-Liquidacíon
27 0006489674 22/10/2018 22/10/2018 M545 $ 800,001 1 1 $ 26,041 NT 830004184 Pre-Liquidacíon
28 0006512339 01/11/2018 02/11/2018 M545 $ 800,001 2 2 $ 52,083 NT 830004184 Pre-Liquidacíon
29 0006677517 20/01/2019 24/01/2019 T149 $ 828,116 5 3 $ 82,812 NT 830004184 Pre-Liquidacíon
30 0006783445 08/03/2019 09/03/2019 M545 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
31 0006910645 09/05/2019 10/05/2019 M545 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
32 0007066242 24/07/2019 27/07/2019 S602 $ 828,116 4 2 $ 55,208 NT 830004184 Pagada
33 0007084131 02/08/2019 03/08/2019 M255 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
34 0007086907 05/08/2019 14/08/2019 S626 $ 828,116 10 8 $ 220,831 NT 830004184 Pre-Liquidacíon
35 0007141581 03/09/2019 07/09/2019 S699 $ 828,116 5 3 $ 82,812 NT 830004184 Pre-Liquidacíon
36 0007237539 21/10/2019 27/10/2019 M701 $ 828,117 7 5 $ 138,019 NT 830004184 Pre-Liquidacíon
37 0007541296 21/11/2019 23/11/2019 M545 $ 828,117 3 1 $ 27,604 NT 830004184 Pagada
38 0007429971 24/01/2020 25/01/2020 S634 2 Negada Los dos (2) primeros días de Incapacidad son a cargo del
empleador, no genera reconocimiento por parte de la EPS.
Decreto 2943 de 2013.
39 0007541289 29/02/2020 29/03/2020 S636 $ 877,804 30 28 $ 819,283 NT 830004184 Pagada
40 0007595415 27/06/2020 30/06/2020 S636 $ 877,804 4 2 $ 58,520 NT 830004184 Pagada
41 0007632963 31/07/2020 09/08/2020 S636 $ 877,804 10 8 $ 234,081 NT 830004184 Cuenta de cobro
42 0007644033 10/08/2020 11/08/2020 S636 $ 877,804 2 2 $ 58,520 NT 830004184 Cuenta de cobro
43 0007647002 12/08/2020 10/09/2020 S636 $ 877,804 30 30 $ 877,803 NT 830004184 Cuenta de cobro
EPS FAMISANAR S.A.S

NT 830003564

EPS FAMISANAR S.A.SQUE:


CERTIFICA
LUZ FERNANDA MEDINA CORDERO
CC 52224580

Registra incapacidades desde Fecha inicial 03/10/2012 hasta Fecha final 18/10/2020. De la siguiente manera:

N° N° Fecha Fecha Cód. Salario N° N° Valor total Identificación Estado Causal Negación
con Incapac. Inicial Final Diag. Base Días Días pagado Empresa
Liquidac. incap. pago

44 0007735626 13/10/2020 18/10/2020 M653 $ 877,803 6 4 $ 117,040 NT 830004184 Cuenta de cobroPara la liquidación de esta prestación debe presentar el pago
de aportes del mes del inicio de la Prestación Económica, una
vez se realice se validará el reconocimiento.,Para la
liquidación de esta prestación debe presentar el pago de
aportes del mes del inicio de la Prestación Económica, una
vez se realice se validará el reconocimiento.

Total 177 109 $ 3,083,640

Nota: La anterior información es extraída del sistema de EPS FAMISANAR S.A.S.

Para constancia se firma 14/10/2020

FREDY ALEXANDER CAICEDO SIERRA


Director de Operaciones Comerciales

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