ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado

Revisado
Sistema Integrado de Gestión
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DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Nombre: Mariana Eugenia Pérez Gómez HC:1130602934 Edad: 31 Fecha Pto:4-Noviembre-2020

EPS: Sanitas Fecha de nacimiento: 04-Diciembre-1988 Dirección: Calle 98# 21-28 Fontana Teléfono: 315 7685452
Peso: 57 Kg. Talla: 1.58cm SC: 1.59 M2 Flujo: 3.97cc FE: 15%
Dosis de Heparina:39.9 cc Balón de contrapulsación Intraórtico: X
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo): Paciente con insuficiencia severa de válvula aórtica, diámetro del anillo por
ecocardiografía de 27mm. Dilatación de la raíz aortica de 50mm de diámetro FE de 15%
GS :A+ Pruebas: HB NEGATIVO Pruebas HIV: NEGATIVO
Procedimiento: Cambio Valvular Aórtico más injerto de raíz aórtica

Sustitutos valvulares y Vasculares

Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica 27mm - - V 27mm Si Tubular -
de
Dacrón
Mitral - - - - - - - -
Tricúspide - - - - - - - -
Pulmonar - - - - - - - -

Dispositivos Médicos Especiales utilizados

Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza de Pinza Recargas Otros
líquidos sólidos Coronario Cardiaco Maze Grapadora
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI X_ NO Observación : Correcto baño prequirúrgico
Antiséptico utilizado: Gluconato de Clorhexidina
Baño Quirurgico: Lavado total_____ Lavado parcial X Auxiliar de lavado:________

Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax
si no si no si no si no si no si no Apósito
Hiperemia Si no X X - X X X
X N/A
Hipertermia Si no X X - X X X
X
Secreciones Serosa X X X X X X N/A
Hemática X X X X X X
Purulenta X X X X X X
Bordes Limpios X X - - X X Otros accesos
Dehiscentes X X - X X X -
Necróticos X X X X X X
CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 1de 2
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Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación

VºBº VºBº
Instrumental X Equipos X
Carro de Instrumentación X Drogas y Soluciones X
Dispositivos médicos X Otros -

Elementos de perfusión y/o instrumentación

Canulación V°B° N° Canulación V°B° N° Cánulas de V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Arterial Venosa Cardioplejía
Estándar X 18Fr Única - 1 Ant. (raíz) - - Yankawer x -
EOPA - - Selectiva X 24- Ant. (Spencer) X 16Fr Pericardio rígido x -
28
Femoral - - Femoral - - Retrograda - 1 Pericardio maleable - -
Axilar - - Otra - - Otra - - Pericardio resortado - -
Otra - - - - - - - - Cavidades - -
izquierdas

Controles de calidad de la Esterilización

Instrumental VºBº Paquete VºBº Central de Esterilización VºBª Fecha
Indicador de ropa Indicador
Canasta de extracorpórea Negativo Desechable Negativo Chicamocha -
Equipo coronarias Negativo Foscal Internacional -
Separador de morse Negativo San Luis -
Equipo de clamps Negativo Otra 27-09-2020
Sierra Negativo
Set torniquetes Negativo

Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
X -

Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria

si ____ no_X__der.____ izq.___ si ___ no_X__ der.____ izq.___ si ____ no_X__ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena NA Cirujano que extrae la radial NA Cirujano que extrae la mamaria NA

Conteos
Recuento de Compresas Gasas: 5 +5+___+___ Torundas Cánula de Buldogs
Inicial 14 final 14 Total: 10 Total : N/A arteriotomía Total: N/A
Total :1
Completo Incompleto Completo: X Completo :X Completo: X_ Si -
X - incompleto - Incompleto: - Incompleto__ No -

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal

Patología y cultivo Si ( ) Válvula aórtica extraída No ( X ) líquidos ----
Instrumentadora inicial : Tatiana Serrano Enfermera : Patricia Rivera Hora inicio: 8:00am
Instrumentadora final: Melany Tolosa Aux. Enfermería : Maritza Contreras Hora final: 2:00pm
CX principal Alexander Calderón Cx ayudante: Angie Trochez Perfusionista: Lina Drada
Clínica : Fosunab

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Observaciones finales:
Procedimiento quirúrgico sin complicaciones ,
cambio valvular aórtico más injerto de raíz.

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